Прививка от краснухи малышам
Краснуха – острое вирусное заболевание, которым преимущественно болеют дети от 2 до 10 лет (ранее не привиты). Весьма опасное, так как ухудшение самочувствия больного происходит молниеносно. А ещё краснуха опасна тем, что может спровоцировать осложнения на сердечно-сосудистую систему, вызывая тем самым разного рода пороки. Ещё опасней болезнь для беременных, внутриутробное заражение заканчивается гибелью эмбриона или возникновением хронической формы болезни с патологией развития органов ребенка. При позднем внутриутробном инфицировании явных нарушений органогенеза плода не наблюдается, но у родившегося ребенка диагностируют персистенцию (длительное присутствие) вируса в организме, который склонен к активизации в неблагоприятных условиях. Тем не менее, на сегодняшний день проводятся повсеместную вакцинацию от краснухи детям, с помощью которой вероятность заражения снижается до 0,00004%. Когда её выполняют и вызывает ли прививка от краснухи побочные эффекты? Можно ли отказаться от данной прививки?
Календарь вакцинации
Вакцина ребенку вводится 3 раза:
- в 12 месяцев;
- в 7 лет (ревакцинация);
- в 12-14 лет.
Схема искусственной иммунизации предусматривает ревакцинацию и после 20. Это важно особенно для женщин – прививка предотвращает риск для плода во время беременности.
Делается прививка внутримышечно (в плечо) или подкожно, в зависимости от вариации доступного препарата. На сегодняшний день в РФ могут использоваться 4 препаратов, среди которых есть и комбинированные, в состав котороых входят ослабленный вирус кори, паротита.
Прививка от краснухи детям не назначается или временно отменяется только в том случае, если за 2-3 месяца до этого ребенок принимал иммуноглобулин или иные препараты, содержащие плазму крови. Сюда следует добавить и те случаи, когда ему назначают переливание крови из-за проведения оперативного вмешательства.
Конечно же, вакцинация не проводится, если у малыша есть подозрение на иммунодефицит или за несколько недель до запланированной прививки он болел каким-нибудь инфекционным заболеванием, из-за которого иммунитет может кардинально ослабнуть. Наличие новообразований (в том числе доброкачественных), по инструкции министерства здравоохранения, также требует временной отмены в проведении вакцинации против краснухи.
Допускается введение вакцины совместно с другими (за исключением БЦЖ, на которую реакция очень сильная). Если прививаемый ребенок ранее вообще не делал никаких прививок, то ему рекомендуют начать со стандартного комплекса (БЦЖ, полиомиелит), а уже потом делать комплекс краснуха-корь-паротит.
Прививка от краснухи: возможная реакция у детей
Реакция у детей на прививку от краснухи, как правило, незначительная или не наблюдается вовсе. Лишь в некоторых случаях возникает местная реакция (жжение и усиление чувствительности кожи). Среди общих реакций стоит упомянуть следующие:
- Незначительное повышение температуры тела;
- Насморк;
- Боль в горле;
- Недомогание;
- Головная боль;
- Мышечная боль (словно после физической нагрузки);
- Понос и тошнота.
Чаще всего после прививки возникает незначительное повышение температуры тела до 37,5 градусов, что является нормальной реакцией и не требует обязательной госпитализации ребенка. Возникает она не ранее чем на 5-й день, может продлиться до 3-4 суток. Предельный период возникновения побочных реакций на вакцину от краснухи, согласно указаниям производителя вакцины – до 15 дней. Нарушение этих временных рамок может указывать на присоединение иной инфекции, что требует незамедлительного комплексного обследования ребенка.
В очень редких случаях вакцина вызывает аллергическую реакцию (но до выполнения прививки врач обязан провести тест). На её фоне уже развиваются и неврит зрительного нерва, и частичная глухота, и полиневриты, но все это – временно.
Можно ли отказаться от прививки?
Родители имеют полное право отказаться от проведения прививки, но врачи этого категорически не рекомендуют делать. Во-первых, потому что риск заражения не вакцинированного ребенка – очень высокий. Во-вторых, последние данные аналитиков показывают рост вероятности распространения эпидемии (кстати, из-за множественных отказов в вакцинации). Если в 2002 году по Московскому региону было зарегистрировано всего 12 случаев краснухи, то в 2015 – уже 44. Однако болеют, преимущественно, взрослые. Стоит учесть, что они переносят заболевание существенно тяжелее, нежели дети.
И следует учесть, что в некоторые страны без выполненной данной прививки попросту не пропускают. Дабы в будущем не столкнуться с такими проблемами – лучше обезопасить себя от заражения заранее. Последний раз вакцина вводится в 38 лет (далее женщине категорически запрещают воздержаться от зачатия на протяжении 2 недель, так как последствия для ребенка будут самыми ужасными).
Допустимые препараты для вакцинирования
Согласно инструкции министерства здравоохранения, на текущий момент к использовании для вакцинации разрешено всего 4 препарата:
- Рудивакс;
- Эревакс;
- MMRII (комбинированная);
- Приорикс (комбинированная).
Все они переносятся фактически одинаково. В государственных медицинских заведениях преимущественно используют комбинированные вариации (Приорикс, что производится в Бельгии). На сегодняшний день случаев каких-либо тяжелых последствий после проведения прививки (официально зарегистрированных) – нет. Допускается проведение вакцинации в частных лечебных заведениях, получивших разрешительный протокол на это. В них, кстати, чаще всего также используют Приорикс. Средняя стоимость прививки — 2 тысячи рублей (как правило, в стоимость включается осмотр у врача). В государственных поликлиниках вакцинация проводится бесплатно.
С 2012 года имеется разрешение на использование ещё и индийской вакцины от краснухи, но пока их не применяли массово на практике в России. Зато их использовали в Украине и, судя по отзывам, реакция детей на такие прививки была существенно сильнее, нежели на бельгийскую.
Может ли ребенок заболеть после вакцинации?
Вакцинация не является абсолютной панацеей против вируса краснухи. Вероятность впоследствии заболеть остается на уровне 0,00004%. Однако даже в этом случае ребенок болезнь перенесет очень легко. Это, кстати, касается и взрослых.
Как долго действует прививка от краснухи? Она комплексно усиливает действие иммунной системы против вируса краснухи на протяжении 6-7 лет. После 3-го ввода вакцины устанавливается условно постоянная защита.
Бывают ли случаи, когда прививка от краснухи приводит к тому, что у ребенка возникает краснуха? Исключительно в тех случаях, когда его иммунитет по каким-то причинам не может справиться с выработкой антител против вируса. Такие последствия указывают на наличие других хронических заболеваний у малыша, а также на возможный ВИЧ.
Таким образом, прививка от краснухи – единственный вариант снижения вероятности заражения данным вирусом. Проводят в 12 месяцев, а также в 7 (ревакцинация), 12-14 лет. Практически не вызывает побочных эффектов, может сопровождаться лишь незначительным увеличением температуры тела (с 5 по 15 день после прививки). Противопоказанием для проведения вакцинации является только ослабленный иммунитет или ввод препаратов, содержащих иммуноглобулин в течение последних 2-3 месяцев перед прививкой.
Рекомендуем также прочитать статью: «Прививка корь, паротит, краснуха детям: виды препаратов и реакция у детей«.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.
Источник
Краснуха – это вирусное инфекционное заболевание, которое передаётся от человека к человеку. Сами по себе его симптомы не несут потенциальной угрозы жизни, приводят к образованию специфической сыпи и общей интоксикации, при этом формируется стойкий иммунитет к возбудителю. Опасность этой болезни заключается в её тератогенном действии. Она чрезвычайно опасна для беременных женщин и будущего ребёнка, поскольку вызывает уродства и отклонения в развитии. Самым эффективным способом защиты от этой инфекции является прививка от краснухи.
Виды вакцин против краснухи
Вакцина от краснухи производится на основе ослабленных жизнеспособных вирусов, обработанных специальным методом. Прививка запускает специфический ответ иммунной системы на проникновение в организм инфекционных агентов, в результате чего начинается активная выработка антител к вирусному возбудителю. Противокраснушная иммунизация проводится с использованием моно- и поливалентных вакцин.
Моновакцины
Моновакцина содержит только антиген вируса краснухи. Она считается малореактогенной. Ослабленный введённый возбудитель не передаётся окружающим. Поскольку такая прививка против краснухи переносится легко, то делается она чаще взрослым, или когда у членов семьи или коллектива обнаружена краснуха, поэтому требуется вакцинация в экстренном порядке.
Некоторые родители склоняются к тому, чтобы прививать ребёнка однокомпонентной вакциной от краснухи, а не делать прививку корь-краснуха-паротит. Они мотивируют это стремлением минимизировать возможные побочные последствия. Такой подход ошибочен, так как нагрузка на иммунитет только увеличится, поскольку придётся делать втрое больше уколов, а при каждой инъекции организм подвергается стрессу.
В педиатрической и терапевтической практике используются следующие моновакцины.
- «Эрвевакс» (Бельгия). Вакцина назначается детям, девушкам-подросткам, женщинам. Созданный иммунитет действует до 15 лет. Чаще делаются такие прививки против краснухи взрослым, поскольку детям обычно инъецируют поливакцины.
- «Рудивакс» (Франция). Состав обеспечивает стойкий иммунитет в течение 10-20 лет. Вакцина является самой популярной среди импортных составов благодаря высокой эффективности.
- «Вакцина против краснухи живая» (Россия). Живая вакцина отличается от импортных аналогов технологией изготовления. Вирусы выращиваются на основе перепелиных яиц, что позволяет применять её для пациентов с аллергией на куриный белок. Используется для малышей от 1 года, при повторной иммунизации в 6-7 лет, для подростков и взрослых.
- «Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная» (Хорватия). Используется в поликлиниках, её можно приобрести самостоятельно, если требуется внеплановая прививка от краснухи взрослым и детям.
Трёхкомпонентные вакцины
Главным достоинством трёхкомпонентных составов является содержание в них антигенов сразу трёх инфекций. Выполнение всего одной инъекции вместо трёх значительно упрощает сам процесс, активирует выработку иммунитета одновременно от краснухи, кори и паротита (свинки). В России и СНГ применяются:
- MMR–II (США). Вырабатываются антитела к детским болезням: кори, краснухе, паротиту. Может применяться с АКДС, вакцинами против ветрянки, полиомиелита. Составы вводятся в разные участки тела;
- «Приорикс» (Бельгия). Тоже обеспечивает защиту от трёх инфекций. Производится на основе куриного белка и неомицина. Состав рекомендован как взрослым, так и детям.
Трёхкомпонентная вакцина с таким сочетанием компонентов в России, к сожалению, не производится. Краснушная составляющая (в Российской Федерации) добавляется при постановке детям дивакцины против кори и паротита, которые являются одними из наиболее опасных детских инфекций.
Отечественная
В России для защиты от краснухи обычно применяют живую аттенуированную бикомпонентную вакцину (паротит-краснуха). Одна доза препарата у 95 % вакцинируемых обеспечивает формирование иммунитета, похожего на иммунитет при реальном инфицировании.
В дополнение к этой комбинации потребуется инъекция против кори, что не совсем удобно. Используются моновалентные или комбинированные составы:
- против кори – КК;
- против кори и свинки – КСК;
- против кори, свинки и ветрянки – КСКВ.
Импортная
Большинство импортных препаратов против краснухи является трёхкомпонентными (перечислены выше) и дают возможность выработать антитела сразу к нескольким серьёзным болезням всего за один укол. Самое главное, что иммунитет настолько же эффективен, как и при введении моновалентных вакцин. При этом реже отмечается развитие побочных эффектов.
Какая вакцина лучше
Вакцины российского производства доступны для населения. Так, моновалентные составы вводятся в государственных поликлиниках бесплатно в соответствии с утверждённым графиком прививок. Весомым преимуществом отечественных вакцин перед импортными является технология их изготовления – они производятся на основе перепелиных яиц и подходят пациентам с острой аллергией на куриный белок. В этом смысле аналогов нашим вакцинам просто нет.
Импортными составами поликлиники для проведения массовой иммунизации не снабжаются, и пациенты должны приобретать их самостоятельно. Стоимость «Приорикса» колеблется от 30 до 40 долларов, а MMR–II – от 20 до 35 долларов США.
Показания и противопоказания
Одной из важнейших задач органов здравоохранения является минимизация ротации вирусов среди населения и полное их уничтожение. Вакцинация от краснухи рекомендована:
- работникам детских садов;
- медицинскому персоналу детских больниц и родильных домов;
- членам семьи беременной женщины, проживающим с ней в одном помещении;
- студентам;
- часто путешествующим людям;
- женщинам от 20 до 35 лет.
Прививка от краснухи категорически воспрещена, если:
- в предыдущих случаях введения вакцины у пациента отмечены осложнения;
- присутствует аллергическая реакция на компоненты (неомицин, аминогликозиды и другие);
- имеет место любое иммунодефицитное состояние: ВИЧ, болезни крови, онкопатологии на фоне использования препаратов, подавляющих иммунитет;
- пациентка беременна или кормит грудью;
- зафиксированы хронические заболевания в стадии обострения;
- пациент перенёс несколько переливаний крови;
- происходит восстановление после оперативного вмешательства.
Подготовка
Специально готовиться к процедуре не надо, однако для исключения возможной острой реакции лучше придерживаться следующих правил.
- Если пациент – аллергик, ему следует начать принимать антигистаминные препараты за 2-3 дня до назначенной даты.
- Если запланирована прививка ребёнку, который часто болеет, то следует попоить его общеукрепляющими препаратами за неделю до прививки. Это снизит риски обострения хронических болезней и возникновения осложнений.
- Если ребёнку дается витамин Д, то за 3-4 дня до прививки приём его следует приостановить и возобновить только через 5-6 дней.
- Плотно завтракать перед инъекцией не рекомендуется.
Особенности вакцинации
Инъекция выполнятся специалистами в стерильных условиях (в процедурном кабинете), при этом для манипуляции применяются одноразовые шприцы. Обязательно проверяются маркировка и срок годности препарата, укол делается согласно техники, описанной в инструкции по применению. Большое значение имеет визуальный осмотр упаковки. Если целостность ампулы нарушена, а сам состав изменил цвет или содержит хлопья, то применять его запрещено. Ампулу следует вскрывать непосредственно перед набором суспензии в шприц, предварительно обработав место скола антисептическим раствором.
В каком возрасте делают прививку
До года детям прививку от краснухи не ставят. Даже в случае заболевания кого-то из близких экстренную вакцинацию не проводят. Это связано с тем, что в состав вакцины включены живые, хотя и ослабленные, вирусы, которые к детям до года не применяются.
Календарь прививок
Реакция на прививку от краснухи у маленьких детей тем слабее, чем они младше. Именно поэтому схема противокраснушной вакцинации выглядит так.
- 1-я прививка – возраст 12 месяцев. Используется состав корь-краснуха-паротит.
- 1-я ревакцинация – возраст 6 лет. Используют такую же трёхкомпонентную вакцину.
- 3-я прививка – возраст 13 лет (только девочки). Это обусловлено бурным развитием организма и изменением гормонального фона подростков, что сильно ослабляет иммунитет.
Существуют важные нюансы, о которых должны знать родители. Мальчикам нельзя делать прививку от краснухи после 16 лет, девочек нельзя прививать от эпидемического паротита после 15 лет.
Далее прививки ставятся каждые 10-15 лет. Вакцинация взрослых, как правило, организуется по месту регистрации или работы при достижении определённого возрастного рубежа. Прививание в возрасте 22-29 лет обусловлено окончанием периода действия иммунитета (10 лет). Большинство женщин именно в этот период обзаводятся семьями и детьми, поэтому необходимость выполнения прививки от краснухи очевидна. Следующий этап вакцинации наступает примерно в 32-39 лет, однако в этом возрасте женщины рожают реже, и риск развития синдрома врождённой краснухи очень невелик.
Куда и как делают прививку
Каждый пациент должен подписать документ о добровольном согласии на процедуру. Врач обязан довести до него сведения о возможных побочных эффектах и рассказать о правилах поведения после прививки. Место, куда будет вводиться состав, зависит от возраста пациента.
- Дети от 12 месяцев до 6 лет. Состав вводится в мышцу бедра для обеспечения большей эффективности вакцины.
- Дети старше 7 лет. Вакцина вводится в руку (область ниже плеча). Укол в бедро в этом возрасте не делается, так как это ограничивает двигательную активность.
- Взрослому укол делают в руку или под лопатку.
Прививку против краснухи не ставят в ягодицу, поскольку сильно развитая подкожная жировая клетчатка в этом месте может явиться причиной уплотнений. Всасывание препарата при этом будет ограничено.
Механизм формирования защиты и сколько она действует
Все вакцины против краснухи созданы на базе ослабленных живых вирусов. Антиген сохраняет все свойства активной инфекции, в ответ на него организм вырабатывает иммунитет более стойкий, чем при использовании «мёртвых» составов. Слабый (обезвреженный) вирус попадает в кровь пациента, запускается механизм антиген-антитело, который и формирует иммунную защиту. Процессы, происходящие в привитом организме, похожи на реальный инфекционный процесс со «смазанной» симптоматикой. Сформированный иммунитет защищает человека на протяжении минимум 10 лет.
Можно ли заболеть краснухой после прививки
Прививка против краснухи обеспечивает человеку стойкую иммунную защиту к инфекции на 10-20 лет. Врачи рекомендуют проводить ревакцинацию по истечении этого срока. Каждый человек может выяснить, сохранился ли у него иммунитет, сдав анализ крови на антитела. Прививка от краснухи сегодня – самый надежный способ защититься от инфекции. У 95 % привитых вырабатывается стойкий иммунитет, однако есть взрослые и дети, попадающие в 5 % невосприимчивых к вакцине, они остаются беззащитными перед заражением. Поэтому на вопрос: «Может ли привитый ребенок заразиться краснухой?» ответ: «Да, с вероятностью в 5 %».
Чтобы предотвратить заболевание после прививки, следует чётко соблюдать противопоказания, особенно связанные с иммунодефицитными состояниями. Если ребёнка с такими проблемами привили по ошибке или недосмотру, инфекция может перерасти в болезнь. Даже ослабленный вирус для такого организма является очень опасным.
Как вести себя после вакцинации
После процедуры врачи рекомендуют провести некоторое время (30-60 минут) в поликлинике или поблизости, чтобы врачи смогли оказать своевременную помощь в случае возникновения острых побочных реакций. После прививки следует:
- не посещать места с большим скоплением народа, чтобы не заразиться другой инфекцией. Иммунная система после укола начинает активно работать, может просто не хватить сил на борьбу с дополнительной нагрузкой;
- избегать намокания места инъекции в течение суток, чтобы не занести инфекцию;
- пациентам с болезнями нервной системы надо пройти курс терапии между первичной прививкой и ревакцинацией, чтобы предупредить обострение.
Как переносится прививка
Если вакцинация прошла с соблюдением всех правил, прививка переносится хорошо. Выделяют характерные проявления после инъекции, которые обычно проходят сами и не считаются побочными эффектами:
- небольшая локальная припухлость;
- болезненность и гиперемия;
- увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с местом укола;
- небольшая температура;
- головные боли и боли в суставах.
Эти проявления не требуют специального лечения и проходят без применения лекарств.
Осложнения, последствия и побочные действия. Как снизить вероятность их появления
Когда не полностью обследованному ребёнку делают прививку, могут проявляться более интенсивные последствия:
- сыпь (крапивница), красные пятна по телу;
- отёк Квинке и другие аллергические симптомы.
С взрослением вероятность осложнений у привитых пациентов возрастает, к ним относят:
- анафилактические реакции;
- судороги без температуры;
- менингит;
- полиневрит;
- глухота;
- конъюнктивиты;
- многоморфная эритема;
- неврит зрительного нерва.
Чтобы не допустить возникновения подобных осложнений, надо учесть индивидуальные особенности пациента, посоветоваться с лечащим врачом, сообщив о возникавших раньше негативных реакциях на прививки и о хронических болезнях.
Стоит ли делать прививку
Нужна ли вакцинация против краснухи, каждый человек решает сам. Но если он хочет защитить себя и своего ребёнка от инфекции, прививку делать надо. Особенно это касается женщин детородного возраста, которые хотят родить и вырастить здорового малыша в ближайшие 10 лет. Учитывая, что организм беременной женщины с ослабленным иммунитетом будет не способен бороться с инфекцией, профилактические меры следует принять заранее. Это касается и мужчины, проживающего с ней.
С прививками детям дело обстоит сложнее, поскольку сейчас многие родители отказываются от вакцинации вообще. Да, ребёнок переносит краснуху сравнительно легко, но он контактирует со многими людьми, среди которых могут находиться и беременные, и люди с хроническими болезнями и аллергиями, поэтому лучше защитить и его и окружающих от возможных осложнений.
Источник