Прививка против кори фото
Корь является вирусным высокозаразным заболеванием. Непривитые дети при контакте с больным заболевают в 98% случаев. Прививка от кори с высоким уровнем охвата детского населения (95 — 98%) с применением живой коревой вакцины, действенный эпидемиологический надзор за заболеванием, своевременное принятие адекватных управленческих решений и строгий контроль над их выполнением — основные принципы ликвидации заболевания.
Иммунитет против кори вырабатывается в результате перенесенного заболевания и вакцинопрофилактики. Иммунитет, сформированный в результате перенесенного ранее заболевания более стойкий и продолжительный, чем поствакцинальный.
Дети первого года жизни защищены от заболевания антителами, переданными им от матери, которая ранее переболела, либо была привита от кори. Материнские антитела в крови ребенка сохраняются в течение одного года.
Советскому бактериологу, вирусологу и иммунологу А. А. Смородинцеву и его сотрудникам принадлежит первенство в создании живой коревой вакцины. С 1967 года, когда в практике советского здравоохранения впервые заняла свое место прививка от кори, заболеваемость снизилась более, чем в 6 раз. Целью вакцинопрофилактики является создание невосприимчивости у человека к этому высокозаразному инфекционному заболеванию.
Профилактика кори включает в себя:
- Комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий.
- Специфическую профилактику заболевания.
Специфическая профилактика кори включает в себя:
- Применение живой вакцины от кори (плановая и экстренная вакцинопрофилактика).
- Применение специфического иммуноглобулина (пассивная иммунизация).
Рис. 1. Корь является вирусным высокозаразным заболеванием. Непривитые дети при контакте с больным заболевают в 98% случаев.
Плановые прививки от кори
Плановая прививка от кори проводятся детям в 12 -и месячном возрасте. Дети в возрасте с 1-го до 6-и летнего возраста ранее не привитые и не болевшие корью так же вакцинируются.
Повторная прививка от кори (ревакцинация) проводится в 6-и летнем возрасте (перед школой) тем детям, у которых защитный титр антител ниже положенного (защитного) уровня.
Подростки и взрослые в возрасте до 35-и лет, которые ранее были привиты только один раз, а также лица, прививочный анамнез которых неизвестен, должны быть привиты от кори еще один раз в любом возрасте. Прививками должно быть охвачено не менее 95% детей.
У 95 — 97% детей после полноценной вакцинации формируется стойкий иммунитет.
Рис. 2. Вакцина от кори вводится подкожно в область лопатки или внутримышечно в область плеча в объеме 0,5 мл.
к содержанию ↑
Иммунитет после прививки
При соблюдении всех правил транспортировки и хранения вакцины иммунитет после прививки от кори формируется у 95% привитых и сохраняется в течение 15 — 25 лет. Антитела после вакцинации начинают накапливаться в крови привитого уже через 1 — 2 недели. У небольшой части людей формируется неполноценный иммунитет. На длительность иммунитета оказывает влияние:
- Температурный режим при транспортировке и хранении вакцины от кори.
- Наличие материнских противокоревых антител.
Несоблюдение температурного режима при транспортировке и хранении оказывают негативное влияние на качество вакцины. Оптимальным режимом при транспортировке и хранении вакцины является температура плюс 8оС. Вакцина от кори должна использоваться сразу же после разведения. Хранится вакцина в холодильнике не более 15-и месяцев.
Вирусы, входящие в состав противокоревой вакцины, чувствительны к спирту, эфиру и детергентам, поэтому нельзя допускать контакта вакцинного препарата с веществами этих групп.
В ряде случаев снижение иммунитета после прививки от кори может произойти в результате воздействия на вакцинные вирусы противокоревых материнских антител. Подобная ситуация происходит при вакцинировании детей в возрасте от 12 до 14 месяцев.
Рис. 3. Правильное хранение и транспортировка противокоревой вакцины гарантирует ее хорошее качество.
к содержанию ↑
Моновакцины от кори
- В РФ с целью иммунизации населения от кори применяется живая моновакцина, в состав которой входят стойко ослабленные штаммы вирусов Л-16.
- Живая коревая моновакцина применяется у детей в возрасте 1-го года. Одновременно проводится иммунизация ребенка вакцинами против краснухи, паротита и гепатита. Вакцины вводятся разными шприцами в разные участки тела.
- Повторную вакцинацию (ревакцинацию) можно проводить также моновакциной, но можно применять и комбинированные вакцины.
- Коревая вакцина способна ослаблять чувствительность к туберкулину, поэтому проводить туберкулинодиагностику ребенку следует через полтора месяца после прививки от кори.
Рис. 4. На фото моновакцины от кори.
к содержанию ↑
Комбинированные вакцины от кори, краснухи и паротита
Использование тривакцин (комбинированных вакцин) позволяет одномоментно вакцинировать ребенка против кори, краснухи и паротита. Комбинированные вакцины вводятся внутримышечно в область плеча или подкожно.
Рис. 5. На фото тривакцины M-M-R II (вакцина корь, краснуха, паротит) и Приорикс.
Рис. 6. На фото дивакцина. Применяется для вакцинирования детей от паротита и кори.
к содержанию ↑
Прививка от кори: побочные действия и осложнения
Прививка против кори, в основном, переносится хорошо. Вакцина от кори редко, но может вызвать побочные реакции:
- Иногда отмечается повышение температуры тела до 38оС.
- Легкое недомогание в течение нескольких дней.
- У некоторых детей при введении менее ослабленных вакцин с 4-го по 15-й день после прививки на кожных покровах может появляться макулопапулезная сыпь. Эта реакция предотвращается путем введения гамма-глобулина. Более ослабленные вакцины сыпи не вызывают.
- Если при введении лицам, инфицированным вирусами кори и находящимся в инкубационном периоде, вводится противокоревая вакцина или иммуноглобулин, может развиться митигированная корь. В данном случае возникает ситуация, когда у инфицированного человека иммунитет к заболеванию появился, но уровень его недостаточный. Заболевание в таком случае протекает в легкой форме. Его отличает длинный инкубационный и короткий катаральный периоды. Симптомы при митигированной кори выражены слабо. Сыпь необильная, бледной окраски. Заболевание протекает без осложнений.
- Очень редко на высокую (до 40оC) постпрививочную температуру тела развиваются фебрильные судороги.
- У некоторых детей с аллергической настроенностью на введение вакцины может появляться аллергическая сыпь, реже — крапивница, отек Квинке и геморрагический васкулит. Вакцины Приокс, Рувакс и М-М-RII в своем составе содержат куриный белок, вакцина коревая культуральная живая сухая — перепелиный белок. В состав противокоревых вакцин входят аминогликозиды.
- Крайне редко (1 случай на миллион привитых детей) развивается стойкое поражение центральной нервной системы.
- Очень редко после вакцинации против кори с применением тривакцины развивается тромбоцитопения. Считается, что в развитии данного осложнения принимает участие краснушный компонент.
к содержанию ↑
Противопоказания к прививке от кори
- После введения иммуноглобулинов или плазмы крови вакцинация переноситься на более поздние сроки (отсрочка должна составить не менее 2 — 3 месяцев).
- Беременность, заболевание туберкулезом и лейкозом служат противопоказанием к введению вакцины.
- Запрещается вакцинировать больных с лимфомой, ВИЧ-инфицированных и других лиц с иммунодефицитами.
- Не рекомендовано прививать лиц с тяжелой аллергией, а также лиц с аллергией на куриные и перепелиные яйца, аминогликозиды и другие продукты, которые используются в производстве вакцин.
к содержанию ↑
Что такое серологический мониторинг
Серологический мониторинг позволяет выявить лиц, у которых отсутствуют противокоревые антитела в крови. Такие лица должны незамедлительно привиться от кори. Серологическому обследованию подлежат дети в возрасте 6-и лет перед поступлением в школу. Серонегативные дети прививаются.
к содержанию ↑
Ревакцинация от кори
Повторное введение вакцины (ревакцинация) позволяет защитить от кори лиц, не вакцинированных по разным причинам ранее и лиц, у которых после первой прививки не выработались противокоревые антитела. Ревакцинация проводится в 6-и летнем возрасте (перед школой) тем детям, у которых защитный титр противокоревых антител оказался ниже защитного уровня, а также детям, у которых отсутствуют сведения о вакцинации.
Рис. 7. Повторное введение вакцины (ревакцинация) осуществляется серонегативным детям.
к содержанию ↑
Противокоревой иммуноглобулин
Противокоревой иммуноглобулин применяется с целью пассивной профилактики заболевания. Его основное действующее вещество представляет иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из сыворотки или плазмы доноров. Препарат вводится с целью экстренной профилактики лицам с противопоказаниями к вакцинации и детям в возрасте до 1-го года.
Оптимальным является введение препарата в первые 5 дней предполагаемого контакта с больным корью. Антитела, введенные в организм контактирующего лица по истечении 5-и дней, не влияют на ход заболевания.
Срок действия противокоревого иммуноглобулина ограничен, но его введение облегчает течение заболевания. Препарат вводится внутримышечно.
Рис. 8. На фото противокоревой иммуноглобулин.
к содержанию ↑
Прививка от кори взрослым
- При утрате поствакцинного иммунитета по каким бы то ни было причинам происходит сдвиг заболеваемости на взрослую часть населения. Сегодня половина всех случаев кори регистрируется у взрослых.
- Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, привитые один раз, а также лица, прививочный анамнез которых неизвестен, должны быть привиты от кори еще один раз в любом возрасте.
- При ситуации, когда взрослый человек не уверен, был он или нет вакцинирован против кори, в поликлинике можно сделать серологическую реакцию на обнаружение противокоревых антител.
- При введении противокоревой вакцины ранее переболевшим лицам ничего страшного не произойдет. Имеющиеся антитела в крови заблокируют вакцинные вирусы.
- Не привитые ранее и не болевшие корью лица должны привиться дважды. Интервал между прививками должен составить минимум один месяц. При 2-х кратном прививании формируется долговременный иммунитет.
- Для прививки взрослым применяется моновакцина, дивакцина и тривакцина.
Рис. 9. Прививка от кори взрослым предохранит от заболевания.
к содержанию ↑
Противоэпидемические и профилактические мероприятия при кори
Основные задачи противоэпидемических и профилактических мероприятий при кори:
- выявить источник инфекции,
- определить границы эпидемического очага,
- выявить контактных лиц,
- определить среди контактных лиц, не защищенных от инфекционного заболевания.
Выявление больного
Постановка диагноза типично протекающей кори не представляет трудностей. Выраженный конъюнктивит, отек нижних век, катар верхних дыхательных путей, коревая энантема и наличие пятен Бельского-Филатова-Коплика — основные симптомы заболевания в начальном, катаральном периоде. Проводить дифференциальную диагностику в этот период следует с ОРЗ и гриппом. Помогут уточнить диагноз серологические методы исследования.
Оповещение органов Роспотребнадзора
В течение первых 2-х часов врач, который выявил больного корью или заподозрил заболевание, направляет экстренное извещение в территориальный отдел Роспотребнадзора.
Изоляция больного
При тяжелом и осложненном течении кори больные госпитализируются. При неосложненном течении заболевания лечение больного организуется в домашних условиях под постоянным наблюдением участкового врача. Лица, заболевшие корью, пребывающие в закрытых учреждениях, подлежат обязательной госпитализации.
Период, на который изолируются больные, равняется 5 дням с момента появления сыпи или 10-и дням при развитии пневмонии.
Разобщение контактных лиц
Дети, посещающие ДДУ (детские дошкольные учреждения) и учащиеся первых 2-х классов школы, восприимчивые к заболеванию и которые получили иммуноглобулин, разобщаются на 21 день.
Дети, посещающие ДДУ и учащиеся первых 2-х классов школы, невосприимчивые к заболеванию, разобщаются на 17 дней.
Противоэпидемические мероприятия в очаге
Коревые вирусы весьма чувствительны к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, из-за чего заключительная дезинфекция в очаге инфекции после изоляции больного не проводится. Ежедневная влажная уборка, частое проветривание помещения, обеззараживание посуды больного, его полотенец и носовых платков — достаточные меры профилактики заболевания.
Прививка от кори по экстренным (эпидемическим) показаниям
При выявлении больного корью все лица, находящиеся в контакте, подлежат экстренной профилактике.
- Дети в возрасте от 6-и до 12-и месяцев, должны получить противокоревой иммуноглобулин (пассивная иммунизация). Иммуноглобулин следует вводить с 1 по 5 день от момента предполагаемого контакта.
- Дети старше одного года, подростки и взрослые, которые ранее не болели корью, не привитые и контактировавшие с больными подлежат вакцинации.
- Вакцинацию следует проводить с 1 по 3 день от момента предполагаемого контакта.
Рис. 10. Непривитые дети при контакте с больным заболевают в 98% случаев.
Статьи раздела «Корь»
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Источник
Корь является серьезным инфекционным заболеванием, предотвратить которое можно при грамотной и своевременной профилактике. Прививка от кори признана единственным вариантом, гарантирующим полноценную защиту от грозной болезни. Согласно официальной статистике, процент заболевших лиц (детей и взрослых) после вакцинации снижается на 85%.
Стоит ли делать прививку против кори
Вирус кори передается воздушно-капельным путем и имеет высокую степень распространения. Поскольку инкубационный период составляет две недели, больной человек заражает многих окружающих, прежде чем симптомы становятся очевидными. Несмотря на расхожее мнение, что перенесенная в раннем детстве корь не представляет опасности, медицинские данные по смертности не утешительны. По данным ВОЗ, даже при современной терапии фиксируются 5-10% смертельных исходов болезни. Поэтому использование вакцины просто необходимо!
Первичные проявления легко спутать с простудным заболеванием. Повышается температура, катаральные проявления, признаки общей интоксикации организма. Затем выступают пятна на слизистой во рту и к третьим суткам возникает характерная сыпь.
Даже если произошло заражение, прививка от кори значительно облегчит течение болезни и предотвратит серьезные осложнения.
Нарушения функций ЦНС, дыхательной или пищеварительной системы могут стать хроническими от перенесенного поражения или привести к глубокой инвалидности.
Повсеместная вакцинация предотвращает распространение инфекции, снижает уровень смертности и инвалидности. У большинства людей реакция на вакцину против кори незначительна, осложнения не возникают.
Препараты для иммунизации
Прививка от кори производится отдельно или входит в комплекс от кори, краснухи и паротита (КПК). Иммунизация детей считается обязательной и отмечена в государственном календаре прививок. Процедура может выполняться различными препаратами, содержащими ослабленные или «мертвые» вирусы. В дальнейшем дети не смогут заразиться, но при введении вакцины выработаются антитела, что оптимально защитит человека.
Инфекционисты рекомендуют делать прививку следующими препаратами:
- «Микроген» (живая, Россия);
- «Рувакс» (Франция);
- «Приорикс» (Бельгия);
- MMR (комбинированная, США).
В вакцину входит штамм вируса, который выращивается на белке куриных или перепелиных яиц. Второй вариант: защита организма инактивированными препаратами, так называемыми «мертвыми» штаммами. Комбинированные средства позволяют одновременно защитить организм от трех грозных заболеваний. Отечественные средства не предоставляют комплексную защиту, потребуется делать однокомпонентный укол от кори.
В детских поликлиниках ставят прививку отечественного производства «Микроген» бесплатно. При желании родители могут приобрести в аптеке импортные аналоги для своего малыша. Лечащий врач выберет наиболее оптимальный вариант с учетом индивидуальных особенностей пациента. От процедуры ребенок со сниженным иммунитетом может заболеть, но течение болезни будет гораздо более легким и не наступят серьезные осложнения.
Правила подготовки ребенка к прививке
Особой подготовки ребенка не требуется, но обязательным условием допуска является состояние здоровья и самочувствие накануне вакцинации. Педиатр проводит осмотр и дает медицинское заключение о том, что пациент полностью здоров. Справка предъявляется родителями в прививочный кабинет. Если у ребенка присутствуют в анамнезе хронические заболевания, то за две недели рекомендуется пройти профилактический курс терапии.
При достаточно слабом иммунитете, ребенку прописываются антигистаминные средства для предотвращения возможных аллергических реакций.
За три дня до введения вакцины не следует включать в рацион новые продукты, изменять режим или посещать публичные места. Поскольку предстоит значительный стресс для иммунитета, родителям рекомендуется предостеречь ребенка от переохлаждения или от прямых солнечных лучей.
Проведение профилактических прививок
При грамотном выполнении программы и использовании качественного прививочного материала иммунитет к кори гарантированно вырабатывается на 20 лет. Родители должны быть знакомы с медицинским регламентом прививок от кори, особенностями самочувствия после вакцинации и другими важными моментами. В настоящее время все прививочные мероприятия производятся с письменного согласия родителей.
Отказ также фиксируется в амбулаторной карте, но родители должны понимать значение возникающих рисков.
Обязательный график прививок
По существующему регламенту, первая прививка от кори ставится детям в возрасте 1 года. Второй раз ребенок прививается в 6 лет перед поступлением в школу, третий раз подростку ставят вакцину в 15-17 лет. Как правило, у подавляющего большинства детей антитела вырабатываются от первой процедуры. Иногда требуются экстренные меры, если ребенок контактировал с заболевшим человеком. Положительный эффект может быть достигнут в первые три дня после возможного заражения.
По существующим нормативам, предельным возрастом вакцинации является 35 лет, но на практике бывают исключения. Если человек не может подтвердить проведенную в детстве иммунизацию против кори, то процедуру можно выполнить в любое время. При планировании поездки в опасный эпидемиологически район, прививаться следует за месяц до отъезда.
Прививка от кори должна выполняться с учетом сроков других вакцинаций. Если речь идет о живом ослабленном штамме, то вслед предыдущей процедуры должен пройти месяц. Инактивированные препараты могут вводиться в любой удобный момент без учета другого медикаментозного воздействия.
В какую часть тела делается вакцинация?
Прививка от кори осуществляется внутримышечно, вслед за осмотром пациента и грамотного выбора места инъекции. В стандартном случае, детям в год делается вакцинация в бедро, шестилетним — в плечо. Препарат должен вводиться глубоко в мышцу, причем педиатры не рекомендуют вводить вакцину в ягодицу. Если получилась подкожная инъекция, то вещество будет впитываться замедленно, эффект от введения выбранной вакцины окажется ниже требуемого. Взрослым пациентам и подросткам прививка ставится в плечо или под лопатку.
Обязательно следует обратить внимание на то, чтобы при вакцине раствор не попал на кожу. В результате неверного введения образуется уплотнение и средство не попадает в кровь. Потребуется ревакцинация, поскольку полностью предназначение процедуры окажется не выполненным.
Правила поведения после прививки от кори
Самочувствие впоследствии выполненной процедуры зависит от индивидуальных особенностей организма. Если ухудшение состояния наступает на 5-15 день вакцинации, то можно говорить об отсроченной реакции на введенный препарат. В месте введения может появиться уплотнение или болезненность при движении, но данные симптомы проходят за пару дней.
Что касается детей дошкольного возраста, то рекомендуется поберечь ребенка, снизить риск заражения ОРВИ, не водить ребенка в детский сад. Педиатры предостерегают от купанья детей, пока покраснение от вакцины не исчезнет. Все отклонения от нормального самочувствия естественны, особенно у ослабленных детей. В норме через 16 дней после прививки против кори не наблюдаются болезненные признаки. Если состояние ребенка вызывает опасение, то следует вызвать врача на дом.
Что считать нормой после вакцинации
Спустя время от попадания в организм штамма кори, начинается выработка антител к данному вирусу. Детский организм выставляет заслон инфекции и это выражается следующими реакциями:
- отечность и покраснение в месте введения;
- катаральные явления: кашель, покраснение горла, конъюнктивит;
- кожная сыпь, проходящая через 1 день;
- проблемы с аппетитом и общее недомогание, сонливость;
- повышенная температура, снимаемая жаропонижающими лекарствами.
Следует понимать, что недомогание от инъекции достаточно быстро проходит, это не патология, а защитная реакция.
Осложнения после прививки
Существенное нарушение самочувствия при прививке от кори фиксируются достаточно редко. Отклонения вызываются индивидуальной непереносимостью выбранного препарата или общим ослаблением иммунитета. Отрицательные реакции могут быть спровоцированы неверной техникой постановки укола или низким качеством вакцины. К стойким нарушениям здоровья относятся:
- судорожная фебрильная реакция;
- токсическая реакция — 6–11 дня прививания;
- поствакцинальный энцефалит;
- бактериальные осложнения, расстройства ЖКТ;
- аллергические реакции различной тяжести;
- пневмония, снижение уровня тромбоцитов.
Аллергии на прививку от кори связаны с вхождением в состав средства антибиотиков и фрагментов белка. Боли в животе сигнализируют об обострении хронических поражений ЖКТ. Следует учесть, что прививочный энцефалит считается крайне редким осложнением, при заболевании непривитых пациентов риск мозговых осложнений выше в разы.
Судороги сами по себе не являются признаком непереносимости защиты против кори. Это адекватная реакция организма на высокую температуру, которую необходимо контролировать и снижать при высоких цифрах.
Противопоказания для иммунизации
В регламентированных правилами случаях делать прививку не рекомендуется. Иногда отвод от профилактического мероприятия делается медиками на определенный период. В других ситуациях против кори нельзя прививаться никогда или до особого распоряжения инфекциониста.
При наличии проблем со здоровьем и повышенной температуры, после излечения и восстановления иммунитета потребуется пропустить один месяц. Причины временного переноса прививки от кори:
- острая инфекция различной природы;
- рецидив хронических патологий;
- беременность и период лактации;
- туберкулез легких;
- введение иммуноглобулинов, препаратов крови.
При противопоказаниях прививки могут повредить, осложнить течение основного заболевания и вызвать тяжелую реакцию.
Причины постоянного отвода от вакцинации:
- непереносимость антибиотиков (аминогликозидов);
- злокачественные опухоли;
- отрицательные реакции на предшествующие инъекции;
- аллергия на яичный белок;
- тяжелая форма приобретенного иммунодефицита.
Активная иммунизация человека от кори доказано является надежным и единственным способом профилактики серьезного заболевания. Инфекционное поражение представляет собой смертельную опасность, а лекарства от кори в медицине не существует. Родителям рекомендуется тщательно соблюдать время прививок, чтобы малыш рос здоровым и был надежно защищен.
На тот случай, если во время лечения вакцина вызовет у вас повышение температуры или другие осложнения, то незамедлительно обратитесь к врачу, что бы не усугублять последствия, вызванные сыпью. В том числе от краснухи, коревой инфукции и паротита.
Источник
