Прививки от кори и эпидемического паротита
Что это за заболевания и чем они опасны?
Корь— это высокозаразное инфекционное заболевание. Вирус кори передается от больного к здоровому человеку при разговоре, кашле, чихании и т.д. Практически в 100% случаев не защищенные против кори лица — восприимчивы к данной инфекции. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39-40°С, появления насморка, кашля, чихания, светобоязни. На слизистой рта и коже появляется сыпь. У детей первого года жизни корь протекает особенно тяжело: поражаются внутренние органы (печень, селезенка). После перенесенного заболевания нередко возникают осложнения: поражение мозга (энцефалит, менингоэнцефалит), легких (пневмонии), органов слуха и т.д.
Эпидемический паротит. Вирус, вызывающий заболевание эпидемическим паротитом, при попадании в организм здорового не защищенного человека начинает активно размножаться в слюнных железах. При этом происходит увеличение одной или нескольких слюнных желез, повышается температура тела, развивается общее недомогание, боль в мышцах, потеря аппетита. Вирус может попасть от больного к здоровому не только воздушно-капельным путем, но и через загрязненные предметы (например, игрушки). Смертельных исходов при эпидемическом паротите не бывает. Однако, заболевание опасно своими осложнениями: у мальчиков нередко поражаются половые железы, что в дальнейшем может быть причиной бесплодия, зачастую воспаляется поджелудочная железа и развивается панкреатит, поражается головной мозг, что приводит к развитию серозного менингита, воспаляются крупные суставы (артриты) и т. д. Поражение органов слуха вследствие перенесенного эпидемического паротита приводит к полной глухоте.
Краснуха — это вирусная инфекция, которая передается от больного человека воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, длительном пребывании в одном помещении). У детей краснуха протекает, как правило, легко: незначительно повышается температура тела, появляется сыпь на коже, увеличиваются лимфатические узлы. У взрослых заболевание протекает тяжелее: нередки поражения суставов и внутренних органов. После перенесенной краснухи отмечаются осложнения в виде поражения головного мозга, почек и т.д. Заражение краснухой беременной женщины может заканчиваться трагично: мертворождением, преждевременными родами или рождением ребенка с уродствами. Такие дети остаются инвалидами на всю жизнь. У них имеется сочетание тяжелых врожденных пороков со стороны сердца, органов зрения (слепота), слуха (глухота), центральной нервной системы, печени и т.д., наблюдаются умственное недоразвитие, расстройство речи, нарушение координации движения.
Какие вакцины используются для защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи? Насколько они безопасны?Для иммунизации детей против кори, эпидемического паротита и краснухи используются комбинированные вакцины, содержащие в своем составе живые вакцинные штаммы вирусов против данных инфекционных заболеваний. В индивидуальных ситуациях могут применяться моновакцины, содержащие в своем составе один вакцинный штамм. Используемые вакцины высокоэффективны (из 100 привитых – у 98 человек формируется надежная защита от инфекций) и безопасны. После ммунизации формируется защита на срок 25 лет и более.
По какой схеме проводятся прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи?Курс прививок состоит из однократной вакцинации и ревакцинации. Первую прививку (вакцинацию) проводят в возрасте 12-ти месяцев; вторую прививку (ревакцинацию) — в возрасте 6-ти лет.
Какие реакции возможны на введение вакцин?Все живые комбинированные и моновакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи редко вызывают реакции и поэтому считаются малореактогенными. В первые сутки после иммунизации в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде покраснения, болезненности (у 2-6 из 100 привитых). К концу первой недели после иммунизации (на 5-6) день или че-рез 10-11 дней после проведения прививки у 5-15 из 100 привитых возможно повышение температуры тела, незначительное недомогание. Все эти реакции являются закономерными и говорят о начале формирования защиты от инфекции. Редко могут отмечаться такие специфические поствакцинальные реакции как кратковременная сыпь, незначительное увеличение затылочных или шейных лимфатических узлов и околоушных желез. Данные реакции исчезают самопроизвольно в течение нескольких дней, не требуя медикаментозного лечения и не нанося вред организму. В любом случае при появлении у ребенка реакций либо других проявлений обязательно проинформируйте об этом своего педиатра, который оценит выраженность их проявления и при необходимости даст индивидуальные рекомендации.
Существуют ли противопоказания для вакцинации?Противопоказанием к введению этих вакцин является наличие тяжелых аллергических реакций на компоненты вакцины (отдельные антибиотики, яичный белок и т. д.). Вакцины против кори, паротита и краснухи не вводятся при наличии иммунодефицита. Решение о введении таких вакцин ВИЧ-инфицированным детям проводится в каждом случае индивидуально. Прививку против кори (в т. ч. в составе комбинированной вакцины) можно проводить не ранее чем через 3 месяца после или за 6 недель до введения иммуноглобулина или плазмы. При необходимости постановки пробы Манту она должна быть проведена до (допускается одновременно) проведения прививки комбинированной вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (моновакцинами против кори и эпидемического паротита) или через 6 недель после нее.
Источник
Вакцинация от кори, краснухи и паротита — самый надежный способ уберечься от этих инфекционных заболеваний, которые могут обернуться серьезными проблемами. Своевременно сделанная прививка защитит вас и вашего ребенка от проблем и трагедий в будущем.
Некоторые болезни встречаются в основном в детском возрасте, поэтому их принято называть «детские инфекции». К ним и относятся корь, краснуха и паротит. Сегодня, благодаря вакцинации, практически удалось вытеснить вирусы, вызывающие эти заболевания. Но если не привитый ребенок встретится с возбудителем кори, то вероятность его заражения достигнет 95%, для паротита этот показатель приближается к 40%, для краснухи – 98%.
Вакцинация от кори, краснухи и паротита включена в календарь прививок, утвержденный приказом Минздрава РФ. Решение о целесообразности вакцинации принимается не только лечащим врачом, но и родителями ребенка. Поэтому родителям требуется владеть информацией о составе и свойствах вакцины, изучить показания и возможные осложнения.
Нужна ли прививка КПК
Поливалентная вакцина КПК способствует формированию у ребенка иммунитета сразу против трех заболеваний. Она включает в свой состав ослабленные вирусы этих болезней, и они, попадая в организм, активируют защитные реакции и стимулируют иммунную систему.
Многие полагают, что эти инфекции не так страшны. И это заблуждение. Воспаление периферийных нервов (неврит), сопровождающееся нарушением зрительных и слуховых функций, поражение головного мозга – это неполный список часто встречающихся осложнений. Для беременных женщин очень опасна краснуха – она ведет к развитию серьезных пороков плода, выкидышу; для мужчин опасность представляет паротит, способствующий развитию орхита, который в 20% случаев приводит к бесплодию. Особенно эта проблема актуальна для подростков, находящихся в стадии активного полового созревания.
Эти инфекции относятся к контролируемым и их распространение можно регулировать посредством прививочных мероприятий. Переносчиками данных вирусов являются только люди. Следовательно, чем больше вакцинированных людей, тем меньше вирусов циркулирует в природе.
Виды вакцин
Существует несколько разновидностей вакцин КПК, отличающихся типом и количеством ослабленных вирусов. Сейчас применяются только типированные вирусы, надежно защищающие от опасных инфекций и способствующие формированию длительного иммунитета.
Практически все современные вакцины обладают равной эффективностью. Они взаимозаменяемы и могут применяться в различных комбинациях.
Трехкомпонентные вакцины защищают сразу от трех инфекций, дикомпонентные – от двух (вакцинация против кори и паротита или вакцинация против кори и краснухи) и монокомпонентные – от одной.
Эффективность и безопасность препаратов импортного и отечественного производства одинаково высока, но минусом российских является дикомпонентный состав. Для формирования надежного иммунитета, необходимо делать одновременно две инъекции, поэтому когда проводится вакцинация от кори, импортная вакцина используется практически повсеместно.
Вакцины импортного производства, используемые в России
| Название | Страна-производитель | Особенности |
|---|---|---|
| MMR–II | США, контроль качества — Нидерланды | Трехкомпонентная вакцина |
| Приорикс | Бельгия | Трехкомпонентная вакцина |
| Эрвевакс | Бельгия | Однокомпонентная вакцина – только от краснухи |
Это препараты высочайшего качества, с минимальным перечнем побочных эффектов. Но основой этих вакцин является куриный белок, поэтому для детей с аллергией на этот продукт они не подойдут.
Как проводится вакцинация
Первая вакцинация против кори, краснухи и паротита делается детям, достигшим возраста 1 года. Дети хорошо переносят вакцину, а по истечении 21 дня у 98% детей формируется стойкий иммунитет. Если прививку не успели сделать в установленные сроки, ее можно перенести, на эффективности это не отобразится.
Годовалым детям инъекцию делают внутримышечно, в бедро, а тем, кто старше – в дельтовидную мышцу плеча.
Календарь вакцинации
Российский календарь вакцинации корь – краснуха – паротит имеет жесткий график. Первый раз малышей прививают в год, затем в шесть лет. Относительно небольшой промежуток вызван тем, что иногда иммунитет после первой прививки не формируется. Если же по разным причинам вакцинацию вовремя не сделали, то первую прививку проводят в 13 лет, а затем повторяют каждое десятилетие.
В тех случаях, когда все шло по графику, прививку повторяют в промежутке с 15 до 17 лет, затем с 22 до 29, а затем опять-таки каждые 10 лет.
Противопоказания к вакцинации корь-краснух-паротит
Как правило, прививка переносится хорошо, но все же имеется ряд противопоказаний:
- Поражение иммунной системы, опухоли.
- Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.
- Осложнения при вакцинации. Аллергическая реакция или серьезные последствия, проявившиеся после введения первой дозы препарата свидетельствуют о непереносимости одного из компонентов. Это является поводом, чтобы отложить иммунизацию.
- Инфекционное заболевание. Если хроническое заболевание находится в стадии обострения или наблюдаются признаки инфекционного заболевания, вакцинацию придется отложить.
Для таких серьезных болезней, как немногочисленны и связаны либо с особенностями иммунной системы ребенка, либо с острой фазой других заболеваний.
Как подготовить ребенка
Здоровых детей подготавливать к прививке не требуется. Нужно лишь следовать общепринятым правилам:
- врач должен решить вопрос о целесообразности назначения антигистаминных препаратов детям, склонным к появлению аллергических реакций;
- при наличии хронических заболеваний, поражении нервной системы ребенку назначается терапия, направленная на предотвращение обострений. Лечение продолжается в течение всего поствакцинального периода (около 2 недель);
- часто болеющим детям рекомендовано соблюдать режим дня, проводить много времени на свежем воздухе и пр.
- малыша нужно обезопасить и от других вирусов, поэтому не посещайте места массового скопления людей и исключите контакты с больными детьми;
- не рекомендуется оправляться в длительные путешествия.
Эти рекомендации носят общий характер – перед прививкой обязательно требуется консультация врача. Он тщательно изучит данные анамнеза, прошлые заболевания и общее состояние здоровья малыша и на основании полученных результатов даст индивидуальные рекомендации.
Как переносится
У 5 – 15% детей могут наблюдаться реакции на вакцинацию от кори и паротита:
- На месте укола может наблюдаться отек и покраснение тканей. Это нормальная реакция, не требующая никакого лечения. Уже через пару дней отек и покраснение сойдет, исчезнет болезненность.
- повышение температуры. У некоторых детей она повышается незначительно, а у других до 40º;
- кореподобные высыпания. Встречаются лишь у 5% детей. Это состояние характеризуется появлением сыпи как на отдельных участках (уши, лицо, шея, конечности и пр.), так и по всему телу. Подобные высыпания указывают на формирование иммунитета против кори. Для ребенка они не представляют опасности;
- катаральные явления. Может наблюдаться насморк, кашель, конъюнктивит, покраснение горла. Эти проявления не являются патологией;
- аллергические реакции. У детей-аллергиков в поствакцинальный период могут появиться высыпания на коже и зуд, но подобные симптомы быстро проходят.
Эти реакции свидетельствуют об активации иммунной системы, произошедшей вследствие введения иммунобиологического препарата. Они не требуют терапии и проходят сами в течение недели.
Возможные осложнения
В отдельных случаях паротитно-коревая вакцинация может вызывать осложнения:
- токсический шок, крайне редкое осложнение, возникающее вследствие нарушения правил хранения препарата или его создания. В вакцину попадают стафилококки – микроорганизмы, вызывающие поражение всех органов;
- судороги на фоне гипертермии;
- тромбоцитопения, проявляется снижением тромбоцитов в крови. Считается осложнением вакцинации от краснухи. Встречается редко.
При возникновнении осложнений следует незамедлительно обратиться к врачу.
Врачи рекомендуют прививать всех малышей, за исключением отдельных случаев, но окончательный выбор всегда остается за родителями.
Источник
Содержание
Русское название
Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита
Латинское название вещества Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита
Vaccinum ad prophylaxim morbillorum, rubeolae, parotitidis (род. Vaccini ad prophylaxim morbillorum, rubeolae, parotitidis)
Фармакологическая группа вещества Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита
- Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Типовая клинико-фармакологическая статья
1
Фармдействие. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи живая аттенуированная. Лиофилизированный комбинированный препарат аттенуированных вакцинных штаммов вируса кори (Schwarz), эпидемического паротита (RIT 43/85, производный Jeryl Lynn) и краснухи (Wistar RA 27/3), культивируемых раздельно в культуре клеток куриного эмбриона (вирусы кори и паротита) и диплоидных клетках человека (вирус краснухи). Вакцина соответствует требованиям ВОЗ по производству биологических ЛС, требованиям к вакцинам против кори, эпидемического паротита, краснухи и живым комбинированным вакцинам. Антитела к вирусу кори были обнаружены — у 98% привитых, к вирусу эпидемического паротита — у 96,1% и к вирусу краснухи у 99,3%. Через год после прививки у всех серопозитивных лиц сохранялся защитный титр антител к кори и краснухе и у 88,4% — к вирусу паротита.
Показания. Активная иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи с возраста 12 мес.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к неомицину и белку куриных яиц), первичный и вторичный иммунодефицит, острые заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинацию следует отложить), беременность.
С осторожностью. Аллергические заболевания и судороги в анамнезе.
Дозирование. Вакцину вводят п/к или в/м в дозе 0,5 мл (перед применением лиофилизат разводят прилагаемым растворителем).
Побочное действие. Гиперемия в месте введения (7,2%), кожная сыпь (7,1%), повышение температуры тела (6,4%), боль и отечность в месте введения (3,1 и 2,6% соответственно), отечность околоушных слюнных желез (0,7%), фебрильные судороги (0,1%).
В отдельных случаях: развитие симптомов, характерных для инфекции верхних дыхательных путей (ринит, кашель, бронхит).
Взаимодействие. Вакцину можно вводить одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной Н. ifluenzae типа В, живой вакциной против ветряной оспы при условии введения отдельными шприцами в разные участки тела. Др. живые вирусные вакцины вводят с интервалом не менее 1 мес.
Детям, получившим Ig или др. препараты крови человека, вакцинацию проводят не ранее чем через 3 мес ввиду возможной неэффективности в результате воздействия пассивно введенных антител на вакцинные вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи. В случае, если Ig (препарат крови) был введен ранее чем через 2 нед после прививки, последнюю следует повторить.
Особые указания. Схемы вакцинации в разных странах различны и определяются национальным календарем прививок.
Определенная степень защиты от заболевания корью может быть достигнута при введении вакцины неиммунизированным лицам в течение 72 ч после их контакта с больным корью.
При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. вакцинацию допускается проводить сразу же после нормализации температуры тела.
Наличие в анамнезе контактного дерматита, вызванного неомицином, и аллергической реакции на куриные яйца не анафилактического характера не являются противопоказанием к вакцинации.
Несмотря на то что иммунодефицит является противопоказаниям для проведения вакцинации, комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи могут быть назначены лицам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также больным СПИД.
Следует учитывать, что после введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 30 мин.
Места проведения прививок должны быть обеспечены ЛС противошоковой терапии, в т.ч. раствором эпинефрина 1:1000.
Вакцинацию женщин в репродуктивном возрасте проводят при отсутствии беременности и только в том случае, если женщина согласна предохраняться от зачатия в течение 3 мес после вакцинации.
Возможно применение вакцины в период лактации после оценки предполагаемой пользы и потенциального риска.
Вакцинация детей до 12 мес может оказаться неэффективной в связи с возможным сохранением у них материнских антител. Однако это не должно служить препятствием для назначения детям данного возраста в ситуациях высокого риска заражения. В таких случаях показана повторная вакцинация после достижения 12 мес возраста.
Вакцина может быть использована для проведения повторной прививки лицам, ранее вакцинированным др. комбинированной вакциной против кори, паротита и краснухи.
При необходимости постановки туберкулиновой пробы она должна быть проведена или одновременно с вакцинацией, или через 6 нед после нее, поскольку коревой (а возможно и паротитный) вакцинальный процесс может вызвать временное снижение чувствительности кожи к туберкулину, что послужит причиной ложного отрицательного результата.
В связи с тем что вакцинные вирусы легко инактивируются эфиром, этанолом и детергентами, необходимо не допускать контакта препарата с этими веществами.
[1]
Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Источник
