Признаки при камнях в почках у мужчин

Энциклопедия / Заболевания / Почки и мочевыводящая система / Мочекаменная болезнь

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.

Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.

Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

К экзогенным можно отнести следующие:

длительное питье жесткой воды;
проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
недостаточное употребление воды в течение дня;
малоподвижный образ жизни.

К эндогенным можно отнести следующие:

нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.

Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.

Различают 5 типов камней:

уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.

У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.

Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.

При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.

Локализация болей при мочекаменной болезни

Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.

Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.

Боль при камнях в почках

При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.

Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.

По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.

Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.

У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.

Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.

Боль при камнях в мочевом пузыре

При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.

Кровь в моче и песок

Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).

Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.

Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).

При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.

Общий анализ мочи:

Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.

Биохимическое исследование крови:

Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).

Общий анализ крови.

Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.

Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.

Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.

При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.

Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.

Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.

Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.

Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.

Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.

Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.

Растворение камней при помощи лекарственных препаратов

При наличии уратов применяются:

Аллопуринол;
Этамид;
Уродан.

При наличии фосфатных камней назначаются:

При оксалатных камнях применяют:

При цистиновых камнях применяют:

Пеницилламин;
Калия цитрат;
Уралит.

Дробление камней с последующим их удалением

Ударно-волновая литотрипсия.

С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.

Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.

Чрескожная нефролитотомия.

Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.

Литолапаксия.

Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.

Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:

диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
индуктотермия — применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.

Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье.

Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:

Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;

При уратных камнях необходимо ограничить:

мясо; рыбу;
грибы;
бобовые;
пиво.

При оксалатных камнях:

шоколад, какао;
свекла, салат, шпинат;
продукты богатые щавелевой кислотой;

При фосфатных камнях:

соль;
газированные напитки;
алкоголь;
смородина, клюква;
молочные продукты.

Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.

Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.

Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

ежедневная физическая нагрузка;
отказ от алкоголя;
поддерживать нормальный вес;
выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
снизить потребление соли;
при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
регулярно обследоваться у уролога или нефролога.

При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:

Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.

Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.

Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность.

При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность.

При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.

Источник: diagnos.ru

Источник

Нефролитиаз – это заболевание, при котором образуются камни в почках. Симптомы у мужчин бывают следующими: появление болевых ощущений в области поясницы, частое мочеиспускание, повышение температуры тела. Такая патология мочеполовой системы встречается достаточно часто, и требует немедленного лечения.

Характеристика заболевания

Нефролитиаз может возникать у людей любого возраста. Симптомы заболевания наблюдаются чаще всего у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет.

Почки – это бобовидные парные органы, расположенные в брюшной полости человека. Это жизненно важный орган, способствующий удалению отходов и токсинов из крови. Но в некоторых случаях они выводятся не в полной мере. Отходы постепенно накапливаются в организме, слипаясь вместе, и образуют кристаллы. Когда солевые образования появляются в почках и оседают там, у пациента фиксируется нефролитиаз, в результате чего возникают боли. Конкременты образуются длительное время в течение нескольких месяцев. При возникновении сбоев в работе системы почек, создается благоприятная среда для образования отложений.

Консультация врача для постановки диагноза

На начальной стадии заболевания, камень имеет небольшие размеры и белковое происхождение. Он играет роль каркаса, на котором происходит дальнейшее формирование солевых соединений. Небольшие конкременты выходят из организма самостоятельно при регулярном мочеиспускании. Но когда камень закрепляется в почке, на него оседает все большее количество отложений. В результате чего он постепенно растет, и появляются проблемы. При выходе конкремента по мочевыводящим путям и проявляются симптомы заболевания. Что делать в этом случае? Необходимо обратиться к врачу.

Причины образования конкрементов

Нарушение обмена веществ в организме и изменение водно-солевого баланса – это основные причины появления почечных отложений. Большое влияние на течение болезни также оказывают химические изменения состава крови.

Основные причины возникновения солевого камня:

Содержание в потребляемой жидкости большого количества примесей и минеральных солей.
Хронические заболевания мочеполовой системы.
Неправильное питание (употребление острой, жирной и соленой пищи). Это вызывает повышение уровня кислотности мочи.
Гиподинамия, малоактивный образ жизни. Недостаточная физическая нагрузка заметно ослабляет мышечный корсет, в результате чего из костей вымывается кальций. В моче концентрация элемента увеличивается, что создает проблемы в почках.
Медикаментозное лечение. Определенные препараты вызывают изменения в обменных процессах организма. Большое влияние оказывают мочегонные препараты, аскорбиновая кислота и сульфаниламиды.
Обезвоживание организма и недостаток потребления жидкости.
Проблемы предстательной железы (аденома).
Наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания

Нефролитиаз может развиваться длительное время, при этом симптомы заболевания будут практически отсутствовать. Мужчина продолжает жить обычной жизнью, пока не начнется выход камней по выводящему каналу и проблемы с мочеиспусканием. В этом случае проявляется клиническая картина заболевания и следующие симптомы:

Тупые постоянные боли в поясничной области. При движении или активных физических нагрузках неприятные ощущения усиливаются. Боли также могут отдавать в паховой области.
Болезненное мочеиспускание, частые позывы в туалет. Когда камни в почках у мужчин выходят в мочевой пузырь или мочевыводящие пути.
Признаки почечных колик — периодические боли в боку.
Кровяные выделения в моче. Они могут появляться при интенсивных нагрузках, а также сразу после очередного приступа боли.
Мутный цвет мочи, наличие в ней камешков или песка.
Высокое давление и появление отеков конечностей.
Повышение температуры тела.

Подобные симптомы свидетельствуют о том, что необходимо делать — срочно обратиться к врачу, который назначит грамотное эффективное лечение. Проблемы со здоровьем и негативные последствия при неоказании своевременной помощи могут быть очень серьезными.

Диагностика заболевания

Для выявления точного диагноза и назначения лечения, врач-уролог проводит следующие обследования:

Общий анализ и анализ биохимического состава крови. Результаты покажут уровень содержания мочевой кислоты, а также кальция и магния в крови. Высокие показатели могут указывать на причины болезни.
Общий анализ и анализ биохимических показателей мочи. Результаты укажут признаки наличия примесей и солей в организме.
Рентген почек.
УЗИ мочеполовой системы и почек, компьютерная томография. Данное обследование расскажет о размерах и количестве конкрементов у пациента.
Исследование камней и песка, выходящих с мочой. План терапии определяется именно этими показателями.

Что делать, когда врач поставит диагноз? Уролог сможет расписать курс лечения. Оно заключается не только в приеме лекарственных препаратов, но и в правильном образе жизни. Диета пациента также имеет большое значение.

Статистические данные

Существует несколько типов солевых отложений при проблемах в почках: оксалаты, фосфаты, ураты и другие. В 80% случаев по статистике в почках образуются соединения кальция неорганической природы (оксалаты, карбонаты и фосфаты). У 10% пациентов выявляются камни из магниевых солей. Еще в 10% случаев проявляются признаки конкрементов из мочевой кислоты.

В чистом виде камни в организме образуются только у половины пациентов. В остальных случаях наблюдается образование камней полиминеральной природы. Пропорции и состав таких образований индивидуален. Этот факт вызывает дополнительные проблемы с удалением камней.

Повышение температуры тела как один из симптомов

Лечение нефролитиаза

Симптомы заболевания, состав и размер камней, а также течение болезни определяют лечение:

Применение лекарственных препаратов, вызывающих растворение и выход конкрементов;
Использование обезболивающих и спазмолитических медикаментов;
Достаточное потребление жидкости и соблюдение четкого плана питания;
В некоторых случаях – хирургическое вмешательство для удаления или дробления больших камней, обеспечивающее их выход;
Физиотерапевтические процедуры.

Лечение происходит в 3 стадии:

Удаление конкрементов из организма;
Реабилитация пациента;
Профилактический курс во избежание рецидива.

Консервативное лечение возможно только при небольших размерах конкрементов. Что делать, если заболевание протекает в тяжелой форме? В таких случаях поможет только операция. Лечение нефролитиаза с помощью бальнеологии также весьма эффективно. Минеральные воды специального состава способствуют самостоятельному растворению конкрементов, что облегчит их выход. В комплексной терапии также применяют специальные упражнения лечебной физкультуры.

Оперативное вмешательство осуществляется следующими способами:

Дистанционная литотрипсия. Разрушение камня происходит с помощью ударных волн. Это наиболее щадящая для пациента методика. Главный недостаток способа – далеко не все камни могут разрушаться ударной силой.
Нефролитотрипсия. Методика применяется для больших и плотных конкрементов, которые не разрушаются первым способом. Под кожу в почку вводится нефроскоп, который ультразвуком разбивает отложение, и камень выходит наружу.
Открытая хирургическая операция. Метод применяется для пациентов с различными осложнениями и для удаления особенно крупных камней.

Лечение нефролитиаза в домашних условиях

Существует несколько способов избавления от камней в домашних условиях. Народные средства не подойдут при серьезном течении заболевания, но на ранней стадии могут заметно уменьшить боли и устранить проблемы:

Настой овса. 250 г зеленого овса необходимо залить 500 мл водки. Настойка ставится в темное место на 3 недели. Принимать средство следует в разбавленном виде по 30 капель на 1 ст. л. воды 3 раза в день до приема пищи.
Арбузная диета. Арбуз способствует выводу камней из организма. В течение 20 дней фрукт употребляется в пищу в больших количествах, особенно в вечернее время, когда активность мочеполовой системы мужчин активизируется.
Настой овсяного зерна. На 1 л кипятка используется 300 г зерна. Настаивать средство необходимо около 12 часов в темном прохладном месте. Принимается настой по 100 мл 4 раза в день перед приемом пищи.
Сборы трав. Мелкие конкременты выводятся из организма сбором различных трав: листья черники, овсяная солома, плавун булавовидный, кукурузные рыльца. Травяная смесь заливается 1 л воды и кипятится на сильном огне. Остывшее средство принимается в течение 3 часов по 1 ст. л. каждые 30 минут.

Делать травяные настои и лечить нефролитиаз в домашних условиях можно только с разрешения лечащего врача. Симптомы заболевания пропадают уже через 2 недели приема лечебных трав.

Правила питания

Состав конкрементов и причины их образования определяют план питания для пациента:

При образовании кальциевых и оксалатных камней необходима следующая диета: исключить из рациона шпинат, щавель, зеленый салат, цитрусовые фрукты, бобовые культуры, кофе и клубнику. Также необходимо ограничить употребление молочных продуктов.
Уратный камень в почках накладывает ограничение на потребление животного белка. Диета исключает жареные и острые блюда. Не рекомендуется потребление шоколада и кофе, а также мясных продуктов в вечернее время суток.
Симптомы наличия кальциево-фосфатных конкрементов накладывают следующие ограничения на питание: острая и пряная пища, вода со щелочной средой, цельное молоко. Потребление свежих ягод, картофеля и бобовых культур должно быть уменьшено.

Питание направлено на снижение уровня кислотности в моче пациента. Уровень pH достаточно легко контролируется сочетанием определенных продуктов. Устранение причины нефролитиаза и его лечение при соблюдении диеты значительно увеличивается.

Профилактика заболевания

Профилактическое лечение позволяет избежать возникновения камней в почках у мужчин. От образа жизни и питания зависит очень много.

Отказ от вредных привычек;
Подвижный образ жизни, активные занятия спортом;
Здоровое и полноценное питание, соблюдение диеты при необходимости;
Употребление большого количества чистой воды (не менее 2 литров в день);
Отсутствие стрессов и перенапряжений организма;
Контроль над состоянием предстательной железы для мужчин;
Регулярное обследование у врача, прохождение необходимых обследований, которые могут указать на признаки начинающегося заболевания;
Своевременное и грамотное лечение воспалительных заболеваний почек.

Если не лечить нефролитиаз, то у мужчин могут возникать серьезные последствия: пиелонефрит, уросепсис, почечная недостаточность, гидронефроз. Своевременная диагностика и лечение мочекаменной болезни, в том числе в домашних условиях, позволяет справиться с заболеванием в короткие сроки и без хирургической операции.

Источник