Профилактика камней в почках и мочевом пузыре
Образование конкрементов (так называют камни и песок) в мочеполовой системе происходит из-за нарушения коллоидного баланса и обмена веществ. Камни в почках — это всегда тяжелые приступы почечной колики и неприятные процедуры при лечении, поэтому выявлять камнеобразование нужно на ранних этапах.
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА — 1000 руб. ПРИЕМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ — 500 руб. УЗИ ПОЧЕК — 1000 руб.
Мочеполовая система человека состоит из двух взаимосвязанных компонентов: половой и выделительной систем. Нарушение работы мочевыделительной системы неизбежно приведёт к ослаблению репродуктивных функций, и наоборот.
Что такое мочекаменная болезнь
Уролитиаз (мочекаменная болезнь) – это заболевание почек и мочевыводящих путей, характеризующееся формированием и оседанием в мочеточниках продуктов нарушенного метаболизма — песка или камней. Они представляют собой соединения кальция, реже – солей магния и производных мочевой кислоты. Достигают в диаметре порой 2-3 см. Обязательным условием для их появления считается избыточное содержание в моче солей и белка.
Твердые образования появляются в разных отделах мочевыделительной системы. У детей они чаще диагностируются в мочевом пузыре, у людей старшего возраста – в мочеточниках и почках. Такие аномальные скопления камней и песка нарушают отток мочи, что приводит к воспалению, провоцируется почечная колика – острая боль в пояснице из-за закупорки верхних мочеточников.
Мужчины страдают этим заболеванием почти в два раза чаще, чем женщины. Данный факт обусловлен разным анатомическим строением мочеполовой системы. Независимо от размера и расположения камня, его следует обязательно удалить. Сейчас это делают разными методами, среди которых операция — крайняя мера.
Причины образования камней и песка
Механизм развития и причины возникновения уролитиаза ученым пока еще неизвестны. Считается, что в основе отложения песка и камней лежат неблагоприятные воздействия окружающей среды и неправильное питание.
Камни в почках и мочевых путях часто образуются в следующих случаях:
- Аномалии развития. Опущение или неправильное положение почки, врожденные дефекты.
- Малоподвижный образ жизни, нарушенный обмен веществ.
- Употребление воды с повышенным содержанием кальция, избыток белка в рационе.
- Инфекционные болезни (влияют на состав мочи), заболевания ЖКТ.
- Аномалии развития и воспалительные процессы в самих мочевыводящих путях и механические травмы.
- Жаркий климат, с нарушением водно-солевого обмена.
- Наследственная предрасположенность.
- Хронические почечные инфекции: пиелонефрит, цистит.
Доказано, что на состав песка и камней влияет качество пищи, например, часто камни обнаруживают у людей, употребляющих щавель, какао, шоколад, жареное мясо и т.д.
Симптомы камней в мочеполовой системе
Характер течения заболевания обусловлен размером, количеством и расположением камней, наличием или отсутствием гематурии (кровь в моче), анурии (невозможностью выхода мочи), присоединением инфекции и т.д. Если проходимость мочеточников сохранена, пациент может и не подозревать, что у него есть эта болезнь. У 12–15% больных с наличием конкрементов в почках, заболевание протекает бессимптомно.
Остальных пациентов беспокоят:
- Почечная колика (боль). Локализация почечной колики напрямую зависит от места, где задержался камень. Отхождение камней провоцирует боль разной интенсивности. При нахождении конкремента на выходе из почки, пациент чувствует боль в области спины. Возникновение сильной боли в поясничном отделе связано с перекрытием камнем мочеточника. В этом случае на нервные рецепторы почечной лоханки оказывается избыточное давление. Если перекрываются нижние отделы мочеточников, боль беспокоит внизу живота.
- Тошнота и рвота. Эти симптомы развиваются на фоне сильных болей, а также являются следствием нарушения работы пищеварительной системы из-за приступа. Помимо этого, пациента мучает вздутие живота, учащенное мочеиспускание.
- Кровь в моче (гематурия). Возникает при продвижении камня по мочеполовым путям — острые края камней царапают и повреждают внутренние стенки органов. Количество выделяемой крови может быть незначительным или обильным, в зависимости от степени повреждения мягких тканей почек и мочеточника. Кровь в моче обнаруживается после почечной колики.
- Нарушение мочеиспускания. Во время прохождения камня через мочеиспускательный канал или мочевой пузырь, возникает затруднение оттока мочи. Если конкремент блокирует выход в уретру, может развиться опасное состояние полного отсутствия выхода мочи. Воспаление сопровождается повышенной температурой тела до 39 °С.
- Пиелонефрит. Может предшествовать мочекаменной болезни или развиться на фоне почечной колики. Сопровождается повышенной температурой, симптомами острой интоксикации. При отсутствии квалифицированного лечения приводит к опасному для жизни осложнению – бактериальному шоку, требующему принятия срочных реанимационных действий.
- Нефролитиаз коралловидный. Камни могут постепенно занять всю почечную систему. Болезнь прогрессирует практически бессимптомно. Наблюдаются только умеренные боли в пояснице, слабость и быстрая утомляемость. В итоге развивается почечная недостаточность.
Первая помощь при почечной колике
Почечная колика – острая боль, наступающая во время миграции камня. Схваткообразный характер приступа сопровождается отсутствием мочеиспусканий либо болезненным выходом мочи. Для купирования (снятия) боли в домашних условиях нужно выполнить следующие действия:
- Тепловые процедуры. Больному следует принять горячую ванну в области поясничного отдела. Если нет такой возможности, воспользуйтесь грелкой. При наличии повышенной температуры тела прогревания противопоказаны. Камни в почках и мочевом пузыре — это опасно!
- Приём спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Снять спазм помогут Но-шпа, Баралгин или Ревалгин.
- Постельный режим совместно с медикаментозными препаратами. Обезболивающие лекарства, назначаются врачом. Они улучшат самочувствие больного на время. После отступления приступа необходимо в незамедлительном порядке пройти комплексное обследование.
Как образуются камни в почках и мочевом пузыре
Основная задача мочевыделительной системы — вывод из организма продуктов распада. Образование камней происходит в результате кристаллизации веществ, находящихся в моче. Нерастворимые соли сначала откладываются кристаллами, затем обрастают новыми слоями, превращаясь в конкременты разного размера.
Первоначально камни образуются в почках. Затем конкременты сдвигаются и попадают в мочевой тракт. Наиболее значительные и крупные камни находятся в почках.
- Камни в почках — диагноз нефролитиазом.
- Конкременты в мочевом пузыре – цистолитиаз.
- Камни и песок в мочеточнике – уретеролитиаз.
- Камни и песок в мочеиспускательном канале – уретролитиаз.
Виды конкрементов
В зависимости от месторасположения и причины образования, почечные камни различаются по химическому составу.
Классификация камней:
- Оксалатные. Плотные чёрно-серые конкременты, возникают при щелочной или кислой реакции мочи.
- Фосфатные. Мягкие, быстрорастущие камни образуются при щелочной моче.
- Цистиновые. Состоят из зернистых соединений аминокислот цистина.
- Белковые. Плоские камни, небольшого размера образуются бактериями, солями и фибрином.
- Карбонатные. Светлые и гладкие камушки формируются в результате осаждения кальциевой соли и угольной кислоты.
- Уратные. Распространённый вид. Причиной образования служит кислая реакция мочи.
- Холестериновые. Редкий вид камней, образованный избыточным холестерином.
Иногда, встречаются конкременты смешанного состава.
Диагностика камней в мочеполовой системе
Чтобы установить состав камней, их местоположение и размеры, потребуется пройти ряд исследований. Для установления точного диагноза проводится комплексное обследование.
- Осмотр у уролога. Полный сбор жалоб пациента. Далее уролог направляет на анализы и УЗИ.
- Анализ крови. Анализ крови на определение уровня кальция, мочевой кислоты, фосфатов и оксалатов.
- Анализ мочи. Лабораторные исследования мочи (бактериологическое, общий анализ, пробы по Нечипоренко, Зимницкому). Анализ мочи покажет инфекцию, степень воспалительного процесса, состав солей, которые образовали камни.
- УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование – доступный и безопасный метод диагностики. Это недорого, абсолютно не больно и быстро. Уролог может сразу же оценить результат УЗИ и назначить лечение или дополнительную диагностику. Точные результаты можно получить, соблюдая правила подготовки и выбрав клинику с хорошим аппаратом.
При правостороннем расположении камня необходимо провести дифференциальную диагностику с аппендицитом, холециститом. При внезапном возникновении почечной колики – с инфарктом почки. В остальных случаях диагноз хорошо выражен.
Дополнительное обследование назначается, если камни большие, угрожают жизни и т.д. Эти методы уже не такие безобидные, как анализ мочи и УЗИ, но пройти их придется.
- Рентгенография. Обзорный снимок брюшной полости позволяет увидеть размер и локализацию камня. Проводится строго по назначению врача, не чаще 2-х раз в год.
- Компьютерная томография. Это обследование позволит не только увидеть конкремент, но и определить его плотность и объём. Несмотря на безобидное название, стоит отметить, что КТ также относится к методам, использующим рентгеновские лучи. И как бы ни убеждала реклама в «щадящем» действии этой методики, Вы должны понимать, что прибегать к такому исследованию стоит только в случае крайней необходимости. Смущает пациентов и цена компьютерной томографии почек — в некоторых клиниках она слишком завышена.
- Урография (экскреторная), почечная ангиография, ретроградная пиелография.
На основании полученных результатов диагностирования назначается лечение.
Лечение мочекаменной болезни
Изучив картину, доктор назначает комплексное лечение. Для каждого пациента оно будет разным. Вывести камни из мочеполовой системы можно двумя основными методами: консервативным (без операции) и оперативным.
Консервативная терапия
Консервативное лечение целесообразно применять при обнаружении мелких конкрементов, размером до 8 мм. Лечение направлено на восстановление оттока мочи и самостоятельный вывод камня путём растворения.
Лечение проводится с помощью диетотерапии, физио и фитотерапии, приема антибактериальных препаратов, витаминотерапии, обезболивающих, мочегонных т.д. Уролог назначает: лекарства, диету, обильное питьё, физиотерапию. Курс лечения проводится под строгим контролем лечащего врача.
Оперативное вмешательство
Операционное удаление применяют при наличии камней крупного размера, повторном пиелонефрите, мучительных болях, блокаде почки, почечной недостаточности, осложнении гнойным пиелонефритом и других обстоятельствах, отягощающих протекание болезни.
Оперативные способы удаления камней подразделяются на виды:
- Открытая операция. Хирургический метод, который применяется при запущенной мочекаменной болезни, раковой опухоли, при диагностировании особо крупных камней. Этот способ опасный и сопровождается осложнениями, поэтому его используют крайне редко. После операции больным настоятельно рекомендуют пожизненное соблюдение лечебной диеты.
- Малоинвазивные процедуры удаления камней, например, перкутанная нефролитотомия. Для выполнения операции этим методом требуется лапароскопическая аппаратура. Лапароскопия проводится так. Маленький надрез делают в области поясницы, через который вводят специальный зонд. Во время процедуры камень дробят на мелкие кусочки, после чего они успешно удаляются. Операция довольно сложная, проводится под общей анестезией. Процесс заживления проходит быстро, осложнения бывают редко.
- Неинвазивные методы. Современные безопасные методики: литотрипсия, эндоскопия. Литотрипсия – способ, основанный на использовании специальных приборов для дробления конкрементов, с применением энергии ультразвука, лазера, воздушного потока, дитанционной ударной волны. Эндоскопия – метод, не требующий разрезов. Инструменты вводятся через естественные отверстия. Применяют для удаления камней до 2 см. В зависимости от места расположения конкремента выполняются: уретроскопия, цистоскопия или уретеропиелоскопия. Процедуры проводятся под общим наркозом или с применением местной анестезии.
К каждому больному уролог подбирает индивидуальный метод лечения, в зависимости от анатомии мочевой системы, принимая во внимание размер, плотность и локализацию камня. Обязательно следует учитывать наличие у пациента сопутствующих заболеваний. Выбор метода вывода камней из мочеполовой системы следует доверить квалифицированному урологу.
Профилактика образования камней
После удаления конкрементов необходимо предотвратить их повторное возникновение. Выполнение профилактических мер снизит риск развития камнеобразования в органах мочеполовой системы. Общие рекомендации:
- Здоровое питание. Не переедать! Камни в почках и мочевом пузыре образуются чаще при неправильном питании.
- Принимайте мочегонные отвары — травяные мочегонные сборы продаются в любой аптеке.
- Гуляйте на свежем воздухе — движение ускоряет обмен веществ.
- Избегайте переохлаждения. Начните постепенное закаливание. Простуды снижают иммунитет и ослабляют весь организм. В итоге даже небольшие камни в почках могут вызвать воспаление.
- Не злоупотребляйте алкогольными напитками.
- Плановый осмотр уролога — лучшая профилактика повторного образования камней в почках и мочевом пузыре. Достаточно раз в полгода сдавать мочу и проходить УЗИ малого таза и почек, чтобы навсегда забыть о приступах мочекаменной болезни.
Важно помнить! Заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Правильное функционирование мочеполовой системы – залог здоровья!
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Мочекаменная болезнь считается одной из опасных для жизни человека. При отсутствии своевременного лечения повышается вероятность полной закупорки мочеиспускательного канала, что может даже привести к летальному исходу.
Камень может быть любого размера и структуры. Количество образований также может варьироваться от крупных одиночных оксалатов и фосфатов до множественных песчинок инфекционной или неорганической природы. Камни в мочевом пузыре обычно бывают смешанного типа, что свидетельствует о нарушении метаболизма и заболеваниях пищеварительной системы. Лечение недуга начинается с определения первопричины заболевания и устранения провоцирующих факторов.
Причины камнеобразования
Чаще всего заболевание встречается у мужчин, что объясняется особенностями их мочевыделительной системы. В зрелом возрасте у мужчин наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании. Застойные явления приводят к выпадению солевых осадков, которые формируются в крупные образования.
Камни в мочевом пузыре могут возникать по следующим причинам:
- генетическая предрасположенность;
- неправильное питание;
- нарушенный обмен веществ;
- поражения костной системы;
- обезвоживание;
- заболевания ЖКТ;
- инфекционные заболевания мочеполовой системы.
Неправильное питание – одна из причин камнеобразования
Выявить причину заболевания можно, опираясь на диагностические данные и симптомы, которые варьируются, в зависимости от течения недуга.
Симптоматика и диагностика
При наличии крупных образований на недуг указывают такие симптомы, как острая боль и гематурия. Как правило, недуг редко развивается самостоятельно. Обычно его сопровождают болезни пищеварительной системы и некоторые патологические состояния, в зависимости от особенностей камнеобразования. У мужчин симптомы недуга могут походить на воспаление аденомы простаты. Нередко болезнь возникает вследствие остеопороза, артрита и иных патологий костно-мышечной системы.
На камни в мочевом пузыре могут указывать такие симптомы:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- почечные колики;
- лихорадочные состояния;
- изменение цвета мочи;
- боль в боку или в области почек;
- осадок в моче.
Дополнительные симптомы, к которым можно отнести неприятный запах мочи, задержку мочеиспускания при позывах, дискомфорт в паху или и в области половых органов, только подтверждают развитие болезни. Установить количество и местоположение образований можно с помощью УЗИ.
У мужчин могут быть обнаружены не только образования в мочевом пузыре, но также опухолевые процессы в предстательной железе и воспалительные заболевания. Диагностировать недуг можно с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Пациенту также необходимо сдать анализ мочи, при необходимости пройти цистоскопию.
Если симптомы указывают на патологические процессы в почках, может быть рекомендована урография. Рентген мочевого пузыря поможет выявить наличие любых образований, в том числе опухолей и инородных предметов. Данный метод позволяет оценить функциональные возможности почек и механизм выведения мочи.
Хирургические методы лечения
Лечебные мероприятия определяются особенностями развития недуга, возрастом и половой принадлежностью пациента, сопутствующими факторами. Консервативное лечение включает медикаментозную терапию, коррекцию питания, прием препаратов растительного происхождения, способных устранить мелкие множественные образования и улучшить циркуляцию крови. Консервативный метод не только устраняет симптомы недуга, но препятствует формированию новых образований.
При опухолях у мужчин назначается терапия, направленная на подавление опухолевых процессов и устранение застойных явлений, усугубляющих мочекаменную болезнь.
Если вывести образования медикаментозным путем невозможно, назначается хирургическое лечение, которое включает:
- Эндоскопическое дробление. Подразумевает введение эндоскопического оборудования в уретру при спинальной анестезии. Аппарат подает импульсы, которые разрушительно действуют на образования. В ходе операции крупные формирования дробятся на более мелкие, что дает возможность вывести их из организма естественным путем.
- Лапароскопическое удаление. Применяется при неэффективности других методов лечения. Обычно используется для удаления образований в почках и мочеточнике. Применяется как экстренный метод при закупорке мочевыводящих путей и острых приступах.
- Открытое удаление. Представляет собой полостную операцию, которая проводится при патологических состояниях, сопровождающихся деформацией органа и невозможностью применения иных методов лечения.
Наибольшую эффективность в удалении образований в мочевом пузыре продемонстрировала ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет вывести мелкие фрагменты естественным путем.
Лечение в зависимости от типа камней
Поддерживающая терапия будет варьироваться, в зависимости от типа образований. Так, при наличии оксалатов из рациона исключаются продукты и медикаменты, содержащие аскорбиновую кислоту. Ограничивается потребление кислых фруктов, овощей и ягод, которые богаты щавелевой кислотой. Пациенту предлагаются препараты витамина В6, особое внимание уделяется нормализации работы кишечника.
Поскольку оксалаты практически не поддаются растворению, то здесь могут быть рекомендованы только хирургические методы лечения, однако, для профилактики рецидивов пациенту назначаются средства для ощелачивания мочи и рекомендуется бессолевая и низкоуглеводная диета.
При фосфатурии больной, наоборот, должен больше потреблять кислой пищи, которая препятствует формированию щелочных образований.
Струвиты чаще развиваются у пациентов, имеющих неврологические патологии. Соответственно, терапия при наличии образований подобного рода будет включать методы, направленные на восстановление работы периферической нервной системы.
Параллельно пациенту может быть предложена противовоспалительная и восстанавливающая терапия, которая позволит избежать осложнений и поможет нормализовать функции мочевыделительной системы.
Профилактические мероприятия
Основой профилактики камнеобразования является соблюдение правил здорового питания и водопотребления. Недостаточное суточное потребление воды является одной из причин, по которой происходят застойные явления. Вследствие этого выпадает осадок той или иной природы, который при нормальных условиях своевременно выводился бы с мочой. Полезно пить чистую воду, но в профилактических целях также подойдут такие напитки, как отвар шиповника, березовый сок, минеральная вода (по согласованию с врачом).
Следует воздерживаться от острой, пряной и чрезмерно соленой пищи. Необходимо ограничивать потребление продуктов, содержащих пуриновые кислоты и оксалаты. К ним относятся: свинина, бобовые, мясо птицы, сохатина, шоколад, субпродукты, сельдерей, морковь.
При склонности к камнеобразованию следует следить за состоянием почек и мочевыделительной сферы в целом, избегать переохлаждений, не затягивать с лечением инфекционных заболеваний, укреплять иммунитет. Народные методы профилактики камнеобразования предлагают прием мочегонных препаратов на основе полевого хвоща, семян укропа и трав, обладающих противовоспалительным действием: ромашки, календулы, тысячелистника.
Источник