Профилактика кандидоза во время беременности

Молочница – заболевание слизистых оболочек, вызванное грибком из рода Кандида, иначе – кандидоз. Молочница при беременности очень распространенное заболевание, причем живут грибки на слизистых и ротовой полости, и мочеполовой системы (часто!) а в последние годы, в связи с всеобщим ухудшением экологии, снижении иммунитета, широчайшем применении антибактериальных препаратов распространение грибка стало просто всеобщим – его находят и в дыхательных путях, и в конъюнктиве глаз и много еще где. Однако чаще всего, говоря о молочнице, мы подразумеваем частое поражение моче-половых путей – урогенитальный кандидоз. Сюда относятся и кандидозные уретриты, и вагиниты, и эндоцервициты. Кстати, мужчины болеют кандидозом крайне редко, даже в тех случаях, когда страдает тяжелой формой кандидоза половая партнерша – ну чем-то не устраивают капризный грибок мужские слизистые оболочки, и если уж обнаружена молочница у мужчины, то это говорит о сильном снижении иммунитета, или о том, что где-то рядом присутствует другая инфекция – хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Грибок Кандида как раз является показателем того, что баланс бактерий и грибков нарушен.

Клинические проявления молочницы

Клинически молочница обычно проявляется достаточно обильными белыми или желтоватыми, часто творожистого вида выделениями из половых путей, отеком слизистых наружных половых органов и сильным зудом и жжением в области половых органов, усиливающимися при половом контакте или делающем его невозможным, и перед приходом менструации. Часто выделения имеют специфический запах, называемый «рыбным». Это – самые распространенные симптомы, бывают особенности у разных женщин. Количество страдающих молочницей считают равным 30% от общего числа взрослых женщин, но следует учесть, что многие не обращаются к врачу и сами лечатся, поэтому процент будет еще более высоким.

Профилактика и лечение молочницы при беременности

Молочница во время беременности – явление частое, поскольку сам факт наступления беременности напрягает работу всех функций женского организма, снижает действие защитных сил. И так же, как и при любой инфекции, вообще любом заболевании, обследоваться и лечиться, и желательно вылечиться лучше до наступления беременности.

Но в жизни не всегда случается так, как думается. Поэтому лечить урогенитальный кандидоз необходимо сразу же по выявлению, иначе под угрозой может оказаться как сама беременность, так и после родов состояние малыша. Причем лечению подлежат оба половых партнера, независимо от обнаружения или нет клинических проявлений и других диагностических маркеров болезни.

Как профилактика молочницы во время беременности служат общие моменты – постараться не болеть и не принимать антибиотики, а вот в лечении есть особенности.

Вне беременного состояния сейчас большее значение имеет общая терапия – противогрибковые препараты, часто очень сильные. Местное же лечение служит дополнением. Для беременной женщины основным является как раз местное лечение – препаратов для него сейчас существует множество. Медикаменты общего плана в большинстве противопоказаны беременным, за исключеним пимафуцина. Из местных тоже можно не все – довольно широко применяемые свечи «бетадин», основой которых являются соединения йода, беременным давать не стоит – это может сказаться на формировании щитовидной железы плода. Так же не рекомендуется широко известный клотримазол.

Источник

Анонимный вопрос · 10 апреля 2018

36,3 K

Акушер-гинеколог, к.м.н. Консультант проекта Яндекс.Здоровье https://health.ya… · health.yandex.ru

При беременности молочница (вагинальный кандидоз) встречается почти у каждой второй беременной. Препараты, разрешенные при беременности, — местные противогрибковые лекарственные вещества, свечи — Ливарол, Пимафуцин, Клотримазол, Нео-Пенотран. Также советуют ограничить потребление рафинированных сахаров (сладостей, в т.ч. сладких газированных напитков) и использовать барьерные методы контрацепции (презерватив).

На 7неделе беременности какие свечи можно от молочницы

Если молочница возвращается уже не раз, как ее в итоге вылечить?

присоединяюсь к вышесказанному. Но хочу добавить, если у вас есть постоянный партнер, то вы должны вместе лечиться. Можно выпить тот же флюкостат ему и вам по 1 таблетке в день в течение двух дней (то есть 4 таблетки на двоих). И потом соблюдать диету (поменьше сахара), носить не узкое хб белье, соблюдать гигиену и прочее, что уже было сказано выше. Если нет постоянного партнера, то конечно же пользуйтесь презервативом.

Прочитать ещё 1 ответ

Как долго в среднем лечится молочница у женщин? Сколько времени?

Прием антимикотических препаратов при кандидозном вагините или так называемой молочнице-однократно внутрь. Вопрос в том, что вызвало поражение грибами. Если речь идет об осложнении лечения антибиотиками, то, как правило, на этом все и заканчивается.

Если заболевание вызвано рядом факторов, которые продолжают оказывать свое влияние, например, неправильно выполняемые или вовсе ненужные гигиенические процедуры(спринцевание,которое старшее поколение так любит), хроническое нарушение состава местной флоры, системные нарушения иммунитета, будь то иммуносупрессия на фоне приема ряда препаратов(например,стероидов) или синдром иммунодефицита человека, то лечение, само собой, будкт отличаться:изменится длительность курса, изменится, возможно, выбор препаратов,а порой и способ доставки этого препарата в организм, изменится и сопроводительная терапия(могут потреьоваться препараты, нацеленные именно на восстановлкние нормального состава и количества местной флоры, изменения гигиенических привычек-есть специальные средства с нейтральным pH для интимной гигиены, некоторые даже указывают в составе компоненты нормальной флоры для профилактики подобных проблем).

Так что, как правильно заметиои ранее, тут все сугубо индивидуально.

Прочитать ещё 2 ответа

Можно ли флюкостат при грудном вскармливании?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru

Флюкостат — противогрибковое средство. Согласно инструкции, адекватных и контролируемых исследований применения флуконазола у беременных женщин не проводилось.
В настоящее время нет доказательств влияния низких доз флуконазола (150 мг однократно для лечения вульвовагиналыюго кандидоза) на повышение частоты неблагоприятных исходов беременности, а также взаимосвязи с возникновением каких-либо специфических пороков развития у ребенка.
При применении высоких доз (400-800 мг/сут) флуконазола описано несколько случаев множественных врожденных пороков у новорожденных, матери которых на протяжении большей части или всего первого триместра получали терапию флуконазолом.
Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Женщинам детородного возраста следует использовать средства контрацепции.
Флуконазол находится в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме, поэтому его назначение в период лактации противопоказано.

Как лечить зуд при молочнице?

Люблю машины, развлечения и себя! Разбираюсь в моде и еде)

Хотя бы раз в жизни каждая женщина болела молочницей. Во-первых, необходимо обратиться к врачу. Но если у Вас не сразу есть возможность попасть к нему на прием Вы можете использовать свечи пимафуцин и такую же мазь для партнера и выпить флуконазол разово или его аналог. Очень эффективными вагинальными свечами являются тержинан, полижинакс и свечи с йодом бетадин.

Источник

«Молочница» или вагинальный кандидоз – заболевание, встречающееся у 95 % беременных. У одних явление имеет острые и единичный характер, других же мучает хроническая форма патологии.

Возбудителем молочницы является дрожжеподобный грибок рода Кандида. Он не является представителем условно-патогенной микрофлоры и встречается только при ослаблении иммунного статуса.

Кандидоз поражает слизистые оболочки рта, горла, прямой кишки. Встречается на кожных покровах и обсеменяет внутренние органы. У беременных излюбленным местом локализации является слизистые оболочки влагалища.

Причины

Основными причинами появления и распространения грибковой вагинальной инфекции являются:

ослабление иммунитета – самая распространенная причина патологии;
наличие вируса иммунодефицита человека у беременной;
прием антибактериальных препаратов;
гормональный дисбаланс – причина, характерная на начальных сроках беременности;
местная гиперемия – состояние, при котором повышается базальная температура из-за усиленного кровоснабжения;
развитие сахарного диабета или нарушение усвояемости глюкозы в крови;
несоблюдение правил гигиены и пренебрежение применения мыльных растворов для интимного ухода.

Представители грибков присутствуют в ничтожно малом количестве в организме беременной, но при появлении благоприятных условий для их развития, усиливается спорообразование и кандида «прорастает».

Внешне грибок имеет длинные нити, за счет которых распространяется по всему организму.

Для беременных женщин кандидоз опасное явление. Он поражает не только внешние половые органы, но и прорастает вовнутрь маточного перешейка, а также в мочевой канал и анальное отверстие.

Симптомы

Спутать молочницу с другими гинекологическими заболеваниями невозможно:

обильные творожистые выделения из влагалища;
зуд вагинального и анального отверстия;
специфический «рыбный» запах;
гиперемия и отечность;
болезненность при половой близости;
дискомфорт.

Изменяется кислотность вагинальных выделений.

Кроме Кандиды обнаруживаются увеличенное количество лейкоцитов, флора имеет кокковый характер.

Сильная молочница при беременности на ранних сроках может привести к инфицированию эмбриона и стать причиной прерывания беременности.

Чем опасна молочница для плода

Опасность молочницы для беременной женщины (в отличие от небеременной), заключается в возможности внутриутробного инфицирования плода.

Кандида дрожжевой грибок, и за счет длинных нитей проникает в окружающие органы и системы.

Кроме неприятных симптомов она несет в себе массу опасных патологических процессов.

Заражение малыша может быть несколькими путями:

При прохождении по родовым путям. В таком случае инфицируются кожные покровы и слизистые глаз.
Хроническое и длительное развитие заболевание приводит к инфицированию пуповины и амниотической жидкости. Во втором-третьем триместре инфекции подвергаются кожные покровы и околоплодный пузырь. Сочетание этих признаков может привести к преждевременным родам.
Отсутствие лечения молочницы позволяет проникнуть грибку во внутренние органы нерожденного ребенка. Малыш рождается с тяжелыми нарушениями мозговой и дыхательной деятельности, либо погибает. Явление редкое, но, однако, встречается.

Дети, рожденные от мам с грибковой инфекцией, нуждаются в дополнительном лечении. Нередко у них гноятся глаза и уши. Во рту образуются мелкие язвы, что препятствует нормальному кормлению.

Грудью кормить детей не разрешено до полного излечения.

Лечение

Кандидоз явление неприятное, но хорошо поддающееся лечению. У беременных заболевание лечат несколькими путями. Важным условием при терапии является применение лекарственных средств у обоих партнеров.

Лечебные мероприятия проводят после выявления грибковой патологии. Основным видом диагностики является микроскопическое исследование влагалищного мазка.

Лишь на основании заключения врача-лаборанта проводится специализированная противокандидозная терапия.

Препараты, разрешенные беременным

Лечение молочницы осуществляется местно. Применяются вагинальные свечи, таблетки, мази и гели:

«Гексикон» в вагинальных таблетках и свечах. В его составе присутствует хлоргексидин, который направлен на устранения микробной обсемененности;
«Кандид Б» — антимикотик с вагинальным дозатором, однако применение дозатора при беременности недопустимо;
Противогрибковые свечи «Нистатин», а также мазь для партнера.

При вагинозе в гестационном периоде показаны растворы Малавита и Мирамистина для местного обеззараживания. После устранения Кандиды лечение продолжат специальными лактосодержащими медикамента для восстановления влагалищной микрофлоры и среды.

Наиболее применяемыми являются:

Вагилак – гель;
Вагинорм С;
Бифидумбактерин;
Аципол или Линекс.

Кроме традиционных методов лечения существует гомеопатия и народные способы.

Гомеопатия

В качестве гомеопатических средств применяются препараты, повышающие иммунитет беременных. К таковым относятся сиропы из Эхинацеи, отвары из Туи и можжевельника.

Повышение защитных сил способствует усиленной борьбе организма с имеющимися спорами грибков.

Гомеопрепараты могут применяться в виде свечей или мазей с календулой и другими лекарственными растениями.

Гомеопатия будет иметь эффективность в комплексе с фармацевтическими препаратами традиционной медицины.

Прием гомеопатических средств должен быть согласован с лечащим врачом и вестись согласно установленной схеме.

Народные средства

Народными способами вылечить молочницу невозможно, но повысить местный иммунитет и снять внешние дискомфортные ощущения под силу. Перед применением следует проконсультироваться с врачом:

ванночки на ранних сроках беременности: сода в равных частях с отваром из аптечной ромашки. Применяется после гигиенических процедур, при температуре не выше 25 0С;
кора дуба, календула и пару капель йода применяется в виде компресса или орошающего раствора трижды в неделю;
для повышения иммунитета используются отвары и настои из шиповника и нескольких капель меда.

При лечении молочницы во время беременности нетрадиционными способами запрещено:

париться или принимать горячие ванны;
спринцеваться;
вводить тампоны, смоченные отварами или настойками.

Разрешено: орошать слизистые, применять компрессы или негорячие ванночки, а также корректировать рацион питания.

Строго запрещенные препараты

В период вынашивания малыша лечение вагинального кандидоза не проводится пероральными препаратами с антимикотическим действием, например Флуконазол, Нистатин в таблетках и прочее.

Кандида – грибковая инфекция, и антибактериальные средства не только не вылечат инфекцию, но и усугубят патологический процесс.

Профилактика молочницы во время беременности

Профилактические мероприятия направлены на устранение причин заболевания:

Необходимо принимать поливитаминные комплексы для поддержания иммунитета.
Прием антибиотиков сочетать с лактобактериями и пробиотиками.
Соблюдать правила личной гигиены.
Исключить ношение неудобного нижнего белья из синтетических материалов.
Снизить потребление сахара и скорректировать рацион питания.

Врачи рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, употреблять в пищу кисломолочные продукты, и отказаться от хлебобулочных изделий.

Полезное видео: о вреде молочницы у беременных

Источник

По данным статистики, кандидоз во время беременности бывает у 9 из 10 женщин. Чаще всего это заболевание проявляется в последнем триместре. Но, несмотря на «безобидные» симптомы, инфекция может привести к серьезным последствиям как для будущей матери, так и для ребенка.

Кандидоз или молочница развивается из-за чрезмерного размножения дрожжеподобного грибка Candida albicans. В небольшом количестве его штаммы присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища.

Причины кандидоза у беременных

Кандидоз при беременности встречается все чаще, несмотря на развитие диагностических и лечебных направлений в медицине. Основными причинами являются неблагоприятные воздействия внешних факторов в сочетании со сниженным иммунитетом.

В период ожидания ребенка происходит перестройка организма женщины. Изменяется микрофлора кишечника, появляется дефицит витаминов и минералов.

Дисбактериоз приводит к усиленному размножению патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Из кишечника они могут распространиться на слизистую влагалища.

Изменяется гормональный фон. Этот фактор действует сразу в нескольких направлениях.

Во-первых, повышенный уровень прогестерона угнетает активность иммунной системы, поэтому неблагоприятные внешние воздействия, такие как переохлаждение, переутомление, несбалансированное питание легко могут привести к развитию кандидоза.

Во-вторых, действие гормонов изменяет слизистую влагалища, делая ее более восприимчивой к инфекциям.

В-третьих, изменения гормонального фона приводят к эмоциональным нарушениям, уменьшают сопротивляемость стрессу, что провоцирует снижение защитных функций организма и развитие молочницы.

Кроме этих специфических особенностей, кандидоз у беременных может развиться по общим для всех женщин причинам:

хронические инфекционные заболевания, в том числе половые;
наличие патологии щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения;
хронические заболевания кишечника (кольпит, дисбактериоз), печени или почек;
прием антибиотиков или гормональных препаратов;
несбалансированный рацион с преобладанием сладкой пищи.

Кандидоз – это признак неблагополучия в женском организме, снижения общего иммунитета. Поэтому лечение заболевания должно быть направлено не только на уничтожение грибка, но и на укрепление иммунитета.

Симптомы и диагностика кандидоза

Вагинальный кандидоз при беременности не имеет симптомов, отличных от таковых в любой другой период в жизни женщины. Как правило, пациентки предъявляют жалобы на зудящие ощущения, белые творожистые (хлопьями) выделения с кисловатым неприятным запахом.

Зуд и боль усиливаются во время половых контактов и на некоторое время исчезают после гигиенических процедур. При осмотре отмечается раздражение, покраснение наружных половых органов.

Но все эти симптомы могут указывать не только на кандидоз, но и на ряд других заболеваний (в том числе ЗППП).

Для уточнения диагноза врач выписывает направления на диагностические обследования:

Мазок на микрофлору. В ходе процедуры во влагалище вводят тампон и собирают на него содержимое (слизь, выделения). Потом материал высушивается на смотровом стекле и исследуется под микроскопом. Лаборант подсчитывает количество бактерий, грибков и лейкоцитов. При вагинальном кандидозе в мазке обнаруживаются грибки, большое количество лейкоцитов, характерное для воспалительных реакций, преобладание патогенных бактерий над полезными. Подробнее: что показывает гинекологический мазок→
Бактериальный посев. Проводится не всегда, позволяет выявить какие именно бактерии и грибки населяют влагалище, а также определить эффективные препараты для лечения.

Так как на получение диагностических данных обычно требуется несколько дней, терапию врач назначает уже после первого осмотра и далее, по необходимости, дополняет ее и корректирует.

Лечение кандидоза при беременности

Кандидоз – грибковое заболевание, связанное со снижением активности иммунной системы. Поэтому его лечение включает в себя использование антимикотических и иммуностимулирующих средств.

Противогрибковые препараты, в свою очередь, подразделяются на системные (таблетки, капсулы для приема внутрь) и местные (крема, свечи и т. п.).

Лечение кандидоза при беременности должно быть комплексным. Таблетки и капсулы уничтожают грибок в кишечнике, там, где расположен его основной очаг, а местные препараты действуют на поверхности слизистой влагалища, быстро устраняя неприятные симптомы.

Чаще всего, для лечения молочницы у беременных назначают:

Системные противогрибковые препараты: «Нистатин», «Пимафуцин». Они разрешены как в период вынашивания ребенка, так и при грудном вскармливании, эффективны и при этом нетоксичны. Более популярные противогрибковые средства, например, «Дифлюкан» и «Флуконазол», противопоказаны беременным.
Местные препараты: «Эпиген Интим» (спрей), «Пимафуцин» (крем, свечи), «Нистатин» (свечи). Спрей применяется в сочетании с «Нистатином» или «Пимафуцином», быстро снимает воспаление и восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Подбором препаратов в каждом конкретном случае должен заниматься гинеколог, поскольку есть средства, противопоказанные в первом триместре, но допустимые на поздних сроках.
Местные противовоспалительные и антисептические препараты. При беременности разрешено использование раствора буры в глицерине (тетрабората натрия в глицерине) и зеленки (бриллиантового зеленого). Эти средства наносят на марлевый тампон и механическим путем очищают стенки влагалища от грибка. Это препятствуют его росту, снимает воспаление. К тому же, средства разрешены к применению в первые три месяца беременности, когда другие препараты противопоказаны.
Иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты. Чрезмерное размножение патогенной микрофлоры в кишечнике и влагалище начинается при снижении иммунитета, либо при наличии хронического заболевания. Для лечения молочницы при беременности возможно назначение поливитаминов, свечей «Виферон», а также пробиотиков с бифидобактериями («Бифидин», «Бифидумбактерин»).

Решая, чем лечить кандидоз при беременности, предварительно стоит проконсультироваться с гинекологом.

Все группы препаратов должны назначаться специалистом, так как они имеют свои противопоказания. Нужно учесть общее состояние здоровья женщины, склонность к аллергии и прочие факторы.

Важно проходить терапию совместно с половым партнером. В противном случае, инфекция вновь проявит себя. Мужчины могут использовать любой антимикотический препарат: «Флуконазол», «Нистатин», «Дифлюкан», «Низорал» и др.

Народные средства

В сочетании с медикаментозными средствами, при беременности кандидоз можно лечить народными методами:

Ванночки с йодом и содой. Для первой процедуры в литре кипяченой теплой воды нужно растворить 1 ч. л. соды и посидеть в тазу около получаса. Для второй и последующих процедур к содовому раствору необходимо добавить 1 ч. л. йода. Ванночки делать один раз в день до окончательного выздоровления.
Спринцевания с солью, содой и йодом. В одном литре кипятка необходимо размешать 2 ст. л. соли, прокипятить раствор, остудить до теплого состояния. Затем, добавить 1 ст. л. соды и 0,5 ч. л. йода. Процедуру спринцевания проводить дважды в сутки в течение 5 дней.
Орошения травяным настоем. Для приготовления настоя необходимо смешать по 3 ст. л. ромашки, тысячелистника, календулы и шалфея. 2 ст. л. полученной смеси залить литром кипящей воды, настоять несколько часов, процедить. Орошения проводить при помощи груши-спринцовки. Процедуру повторяют два раза в день в течение двух недель.

Нельзя надеяться только на народные средства, все они являются местными и не устраняют инфекцию полностью.

Нюансы лечения

Во время лечения молочницы при беременности противопоказано большинство противогрибковых препаратов. Они могут привести к различным нарушениям развития плода, в том числе к сердечным порокам и патологиям формирования черепа.

Нельзя применять часто используемый вне беременности препарат «Бетадин», он влияет на закладку и работу щитовидной железы будущего ребенка.

Иногда, услышав, что при кандидозе рекомендован прием пробиотиков, женщины начинают употреблять препараты с лактобактериями, которые создают благоприятную среду для развития грибковой инфекции. Важно запомнить, что при молочнице необходимы именно бифидобактерии.

При правильно организованном лечении улучшения становятся заметны уже на второй–третий день. В некоторых случаях, к этому времени симптомы полностью исчезают, создавая видимость выздоровления.

На самом деле значительное количество грибка все еще присутствует в организме, а положительный эффект объясняется местным устранением возбудителя болезни.

Необходимо продолжать курс лечения до конца, в независимости от самочувствия. Это поможет избежать рецидивов и перехода кандидоза в хроническую форму.

Меры профилактики

Лечение молочницы во время беременности – непростая задача, поэтому нужно постараться предотвратить распространение грибка.

Для профилактики кандидоза необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Носить одежду, а особенно нижнее белье, из натуральных тканей, пропускающих воздух и препятствующих созданию влажной и теплой среды.
Правильно подбирать средства для интимной гигиены. Они не должны быть агрессивными и нарушать естественную кислую среду влагалища (оптимальный вариант – с нейтральным уровнем pH).
Избегать запоров и дисбактериоза, употребляя достаточное количество свежих фруктов, овощей, по необходимости – препаратов с бифидобактериями. При обнаружении проблем с кишечником – сразу обращаться к врачу.
При склонности к грибковой инфекции – регулярно проводить тесты, на определение pH и, в случае отклонений, обращаться к специалисту.
Поддерживать иммунитет: сбалансировано питаться, принимать поливитамины, регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься физической активностью (гимнастика, плаванье, ходьба), если тому нет противопоказаний.

Последствия кандидоза для матери и ребенка

Молочница – заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к неприятным последствиям для будущей матери и малыша.

У некоторых женщин, особенно с хронической формой недуга, возникает вопрос, можно ли забеременеть при кандидозе? Конечно, физически это возможно. Но заранее пролечив заболевание, женщина избежит многих осложнений.

Грибковая инфекция делает влагалище менее эластичным, из-за чего во время родов образуются трещины, внешние и внутренние разрывы.

По этой причине в конце беременности гинеколог проводит тщательный осмотр женщины на кресле и, обнаружив признаки нарушения микрофлоры, назначает лечение.

Молочница осложняет процесс заживления швов после родов: чаще возникают нагноения и воспаления, требующие приема антибиотиков.

Последствия для ребенка более серьезны. Грибок проникает во внутренние органы новорожденного, поражает глаза, нос, рот, кожу и слизистую дыхательной системы. Это приводит к проблемам со здоровьем, в редких случаях – к летальному исходу.

Из-за особенностей женского организма, в период беременности молочница – распространенная проблема. Естественные изменения гормонального фона и снижение иммунитета у будущей мамы приводят к развитию инфекции.

Лечение осложняется тем, что при беременности многие препараты противопоказаны, поэтому с первого триместра стоит особое внимание уделить профилактическим мерам.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: причины и последствия молочницы при беременности

Советуем почитать: Стимуляция беременности

Источник