Профилактика кори краснухи ветрянки
Детские инфекции: коклюш, скарлатина, корь, ветрянка, краснуха и свинка
Существует ряд инфекционных заболеваний, которые принято называть детскими, так как болеют ими в основном в детском возрасте. Как правило, ребенок заболевает детскими инфекциями только один раз, затем у него вырабатывается стойки иммунитет на всю жизнь. Детские инфекции – это корь, краснуха, скарлатина, ветрянка (ветряная оспа), свинка (эпидемический паротит) и коклюш.
Симптомы и лечение ветрянки у детей (ветряной оспы)
Если после непродолжительного повышения температуры тела, насморка и покраснения глаз/горла на теле ребенка появились высыпания, то любая мама поймет, что это ветрянка. Симптомы и лечение ветрянки у детей должны знать все родители, потому что важно не только вовремя диагностировать инфекцию, но и провести грамотное лечение.
Первым признаком ветрянки считается характерная сыпь – небольшие, красновато-розовые узелки с неровными краями, которые чаще всего появляются на лице и верхних конечностях. Через несколько часов на поверхности узелка образуется мелкий пузырек, который наполнен полупрозрачной желтоватой жидкостью. Через 8-12 часов пузырьки самостоятельно вскрываются, сыпь покрывается плотной корочкой, которая постепенно исчезает.
Инкубационный период ветрянки составляет 3-5 дней, на этом этапе выявить болезнь не представляется возможным. Родители должны при появлении первых симптомов ветряной оспы обратиться к врачу (вызвать его на дом), но какого-то специфического лечения назначено не будет. При ветрянке рекомендуется проводить симптоматическую терапию – например, ребенку могут понадобиться жаропонижающие средства, препараты, снимающие зуд кожи. Крайне редко врачи назначают Циклоферон, который способен препятствовать развитию гнойной бактериальной инфекции на фоне ветрянки, что значительно облегчает течение болезни.
Инфекция ветрянки в детском саду подразумевает его закрытие на карантин.
Симптомы и лечение скарлатины у детей
Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется интоксикацией, лихорадкой и обильной точечной сыпью. Источник инфекции – это больной ребенок, либо здоровый носитель стрептококков – именно этот патогенный микроорганизм провоцирует развитие скарлатины.
Симптомы и лечение скарлатины у детей хорошо известны врачам, поэтому проблем с диагностикой не будет. Данное заболевание всегда начинается остро, с резкого подъема температуры, вплоть до 39 градусов. Ребенок предъявляет жалобы на головную боль и тошноту, отмечается боль при глотании. Уже в конце первых суток заболевания появляется мелкая и зудящая сыпь, которая стремительно покрывает все тело. На ощупь кожные покровы становится чрезмерно сухими, напоминают наждачную бумагу.
Лечение скарлатины осуществляется на дому, только в случае тяжелого течения болезни ребенка могут поместить в стационар. Для подавления стрептококка назначают антибактериальную терапию, горло обязательно полощут раствором фурацилина или настоями ромашки/календулы. В обязательном порядке в рамках лечения скарлатины назначаются антигистаминные средства и витамины.
Симптомы и лечение коклюша у детей
Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 5 лет, которые не были привиты. Принято считать, что наиболее опасен коклюш детям первого года жизни, в более старшем возрасте заболевание протекает легче.
Знать симптомы и лечение коклюша у детей нужно всем родителям, ведь эта болезнь инфекционная и больной ребенок может заразить всех окружающих детей. Как правило, болезнь начинается с небольшого повышения температуры, общей слабости и легкого кашля. Затем, через несколько дней, ребенка начинает беспокоить специфический кашель с надрывами и спазмами, услышав который, педиатр сразу же заподозрит коклюш. Примечательно, что до появления этого коклюшного кашля родители считают своего ребенка здоровым, но слегка простывшим – он может даже посещать дошкольное учреждение, что приводит к распространению инфекции.
Лечение назначает врач, предварительно сделав анализ на коклюш – бактериальный посев на биоматериал из глотки больного ребенка. Это, во-первых, дает возможность уточнить диагноз, а во-вторых, помогает выявить истинного возбудителя инфекции и подобрать грамотное/эффективное лечение.
Как правило, лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов, назначаются также антигистаминные и противокашлевые средства.
Свинка, корь и краснуха
Эти заболевания также считаются инфекционными и опасными. Например, симптомы свинки у детей будут следующими:
- повышение температуры до 40 градусов
- боль в области уха
- повышенное слюноотделение
- боль при жевании и глотании
- припухлость щеки со стороны пораженной околоушной железы.
Крайне редко, но может произойти поражение вирусом мозговых оболочек (разовьется менингит), почек, поджелудочной железы (прогрессирует панкреатит). У мальчиков эпидемический паротит чаще всего вызывает бесплодие, хотя и бывают исключения.
Среди детских инфекций есть два заболевания, которые имеют схожий признак – сыпь при кори и краснухе выглядит как скопление зерен манной крупы. Покраснение кожи в местах высыпаний будут характерными и для кори, и для краснухи. Считается отличным признаком, если девочка переболела краснухой в детстве – антитела к краснухе вырабатываются в организме на всю жизнь, и во время беременности это инфекционное заболевание не грозит. Если женщина перенесла краснуху во время беременности, то это чревато выкидышем, смертью плода или рождением ребенка с грубыми нарушениями в развитии. Женщине на этапе планирования беременности может быть сделана прививка от краснухи, что обезопасит ее и ее будущего малыша от проблем в будущем.
Профилактика детских инфекций
Сразу оговоримся, что профилактика – это вакцинация ребенка. Стоит знать, что прививки от ветрянки не существует, а корь, краснуху и скарлатину можно предупредить. Такая специфическая прививка переносится детьми хорошо, крайне редко после введения вакцины у малыша может подняться температура тела. Многие родители отказываются от прививок, но профилактика краснухи и скарлатины по-другому просто невозможна, а последствия перенесенных инфекционных заболеваний могут быть действительно страшными, вплоть до полной инвалидизации.
Источник
Краснуха, ветрянка, свинка и другие «детские болезни» во взрослом возрасте переносятся гораздо тяжелее, а уж во время беременности могут представлять серьезную угрозу. Мы узнали у врачей, как обезопасить себя и свести риски к минимуму.
Эксперты: акушеры-гинекологи Елена Максимова (клиника «Семейный доктор», Москва), Елена Островская («Медицинский центр Островской», Петербург), Светлана Паскарь (ОСМ, клиника семейной медицины, Петербург).
Профилактика до беременности: когда, кому и от чего прививаться
У беременных шансов заразиться не больше, чем у остальных женщин. Но последствия для них могут оказаться гораздо более серьезными: проникнув в кровь плода через плаценту, вирусы способны нарушить его нормальное развитие. Планируя беременность, решать все вопросы со здоровьем лучше заранее. Особенно это касается детских инфекций: эффективных способов их лечения до сих пор нет, а вот вакцины — есть. Существует предгравидарная подготовка к беременности — комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, готовящих организм к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Помимо прочего, она включает вакцинацию от детских инфекций, в первую очередь от краснухи.
Прививка нужна не всем. Если в детстве женщина перенесла краснуху и об этом есть запись в ее медицинской карте, беспокоиться не о чем. Более того, иногда заболевание проходит в стертой форме (когда симптомы выражены очень слабо или быстро проходят) и остается почти незамеченным, но все равно оставляет после себя иммунитет. Узнать об этом поможет анализ крови на иммуноглобулины.
Анализ крови на TORCH-комплекс — важная часть обследования при планировании беременности. Он позволяет выявить наиболее опасные инфекции, которые могут вызвать пороки развития у плода: краснуху, токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпес. Если в крови не обнаружатся антитела к возбудителю, значит, иммунитета к этому заболеванию у организма нет. В этом случае прививка обязательна.
Чтобы в организме будущей мамы успели выработаться антитела, вакцинацию нужно провести не позже, чем за три месяца до предполагаемого момента зачатия. Но нужно учитывать, что некоторые вакцины должны вводиться дважды с интервалом — так что лучше не откладывать прививки на последний момент.
Профилактика во время беременности
Врачи настаивают, что во время беременности введение любых живых вирусных вакцин противопоказано: отдаленные последствия могут быть непредсказуемыми. Поэтому все, что можно сделать тем, кто не успел поставить прививку заранее — это максимально снизить риск заражения. В первую очередь, нужно избегать нахождения в детских коллективах (особенно это касается больших групп детсадовского и младшего школьного возраста — там вероятность заражения выше всего).
Если в детском саду или школе, где учится старший ребенок, зафиксированы вспышки заболевания, стоит перестраховаться и на время отправить его к бабушке/самой переехать к родителям. Причем не нужно дожидаться первых симптомов: заразиться можно и во время инкубационного периода, когда болезнь еще никак не проявилась внешне. Не факт, что при контакте с источником инфекции ваш ребенок обязательно заболеет или что вы заразитесь от него, но если есть сомнения в иммунитете, лучше не рисковать.
Что делать, если вы все-таки заболели
При малейших подозрениях необходимо вызвать доктора на дом и уточнить диагноз — нужно убедиться, что речь действительно идет о детских инфекциях. В дальнейшем потребуются дополнительные анализы и мониторинг: при беременности инфекции иногда протекают нетипично, что очень затрудняет диагностику, к тому же нужно постоянно отслеживать, как заболевание влияет на плод.
Краснуха
Самая опасная из детских инфекций, особенно на ранних сроках. При заболевании краснухой на сроке до двенадцати недель врачи нередко ставят вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям — слишком высока вероятность патологий развития плода, а то и гибели эмбриона. Правда, другие акушеры-гинекологи категорически против таких рекомендаций. По их словам, на ранних стадиях развития ребенка зачастую действует правило «все или ничего» — если повреждающий фактор не причинил вреда, то плод будет развиваться нормально, в противном случае произойдет замершая беременность, так что «превентивное» прерывание неоправданно. Как бы то ни было, риск в первом триместре очень велик (на поздних сроках краснуха значительно менее опасна).
Инкубационный период иногда длится от 11 до 24 дней. Ранние симптомы похожи на обычное ОРЗ: насморк, кашель, температура; отличительная особенность — увеличение лимфатических узлов в разных частях тела. Характерная розовая сыпь появляется не сразу, через два-три дня.
При любом контакте с заболевшим нужно, не дожидаясь симптомов, обратиться к инфекционисту: он даст направление на анализ крови на антитела к краснухе в динамике. При обнаружении антител класса M (If M) гинеколог, скорее всего, направит пациентку на подробное УЗИ и «тройной тест» для выявления возможных пороков развития плода.
Свинка (эпидемический паротит)
Свинка встречается у взрослых крайне редко, к тому же по сравнению с другими детскими инфекциями она не так заразна. Паротит не влияет на развитие плода на поздних сроках, но в первом триместре несколько повышает вероятность выкидыша. Поэтому при любом контакте с больным нужно обратиться к врачу. Первые симптомы — боль в ушах и заушных областях, увеличение лимфатических узлов, резкое повышение температуры, отек околоушных слюнных желез.
Ветрянка (ветряная оспа)
Самые опасные периоды — первый и третий триместры. На ранних сроках ветрянка очень незначительно, но повышает вероятность выкидыша. А при заражении за 4-5 дней до родов возникает опасность развития врожденной ветрянки у новорожденного, которая протекает крайне тяжело. Чтобы этого избежать, врачи стараются задержать роды на несколько дней (если инфицирование произошло раньше чем за 5 дней до родов, ветрянка новорожденных не проявляется или протекает в легкой форме).
Инкубационный период — 21 день. Первые симптомы — крошечные красноватые пятнышки, похожие на комариные укусы, но уже на следующий день они превращаются в характерную зудящую сыпь.
Корь
Еще недавно корь в развитых странах считалась навсегда побежденной болезнью: нас защищали массовая вакцинация и коллективный иммунитет. К сожалению, он работает только когда вакцинация действительно массовая: если хотя бы небольшой процент населения отказывается от прививок, количество заболеваний резко возрастает (что мы и наблюдали в этом году: и в Москве, и в Петербурге зафиксировано уже несколько вспышек кори, хотя об эпидемии, к счастью, говорить пока не приходится). Поэтому в последнее время эпидемиологи рекомендуют пройти вакцинацию даже взрослым, если в детстве они делали прививку однократно вместо рекомендуемых двух раз. А при планировании беременности тем более стоит сдать анализ на антитела к кори и, если нужно, сделать прививку.
На ранних сроках корь в некоторых случаях может привести к самопроизвольному аборту или порокам развития плода. На последних неделях появляется риск рождения ребенка с врожденной инфекцией кори. Очень опасны для матери и плода и осложнения кори, особенно бактериальная пневмония.
Инкубационный период — 1-2 недели. Первые симптомы — высокая температура, кашель, насморк, слезящиеся глаза. Через несколько дней появляется сыпь в виде мелких красно-коричневых пятен. Для профилактики беременным женщинам, вступившим в контакт с больными корью и не переболевшим ею в детстве, назначают противокоревой иммуноглобулин внутримышечно в течение 72 часов после контакта.
Больше интересных новостей, мнений, интервью и материалов о родителях и детях — на портале Littleone
Источник
Осенью часто начинаются новые вспышки «детских болезней». Часто они маскируются под ОРВИ, но опасность их в разы больше.
Обнесенные ветром
Этой болезнью лучше переболеть в детстве, уверены многие родители. Врачи же считают, что лучше ею вовсе не болеть, потому что ветрянка не так проста, как кажется.
Ветрянка — это не только когда ты с головы до пяток становишься пятнистым, но и сильный зуд, который сопровождает сыпь. Это плохой сон, изматывающее желание почесать сразу все тело (пузырьки появляются даже на слизистых) и запрет делать это, чтобы не занести другую инфекцию и не ходить остаток жизни со шрамами. А еще ветрянка — это температура и симптомы ОРВИ, которыми эта болезнь начинается: головная боль и боль в животе, слабость и боль в горле. Так себе удовольствие.
Высыпания, которые появляются при ветрянке, обычно проходят без следа, но не всегда. Можно совершенно не чесать их и никак не травмировать, а все равно обзавестись шрамами на самых видных местах на всю жизнь. Кроме того, ветрянка в детстве — это риск такой болезни, как опоясывающий герпес, в будущем. Вирус не покидает организм, однажды в него проникнув, и с годами, обычно ближе к пожилому возрасту, вызывает герпес зостер — очень неприятное вирусное заболевание. Оно проявляется сыпью и сильной болью в области высыпаний, которые могут длиться неделю и дольше.
В детских садах не случайно объявляют карантин, как только у кого-то из детей обнаруживается ветрянка. Инфекция очень заразная — до 90 процентов не болевших и не привитых заражаются при обычном бытовом контакте. При этом заразным больной остается довольно долго: опасный период начинается за пару дней до появления сыпи (когда болезнь либо никак не проявляется, либо проходит, как легкая ОРВИ) и заканчивается через 5 суток после того, как появится последний ветряночный пузырек.
Считается, что ветрянкой можно болеть только один раз. На это и рассчитывают те родители, кто чуть ли не специально устраивает своим здоровым детям «встречу» с заболевшими — чтобы переболели в детстве и забыли. На самом деле хоть и редко, но можно заболеть ветрянкой снова.
В большинстве случаев ветрянка проходит без последствий, но не всегда. Таковые вполне могут быть — например энцефалит, менингит или неврит лицевого нерва. Ветряночный энцефалит может начаться с банального насморка и кашля, а потом обернуться вялостью, рвотой, головной болью, судорогами и коматозным состоянием. К сожалению, никто не может сказать, как будет болеть ветрянкой ребенок — легко или с осложнениями. И какими они будут — останутся шрамы на коже, разовьется ветряночная пневмония или энцефалит.
Те же, кому пришлось перенести ветрянку уже в недетском возрасте, подтвердят: это очень тяжело и довольно долго. Дело в том, что иммунитет взрослого человека сильнее и активнее реагирует на эту инфекцию. Вирус к тому же по не известным науке причинам развивается у взрослых людей активнее, поэтому и осложнения у них встречаются чаще.
Красные идут
Латинское название краснухи — рубелла — напоминает старомодное женское имя. Но женщинам лучше никогда с ней не сталкиваться. Как и мужчинам, впрочем.
У краснухи есть и другие названия. Например, трехдневная корь — из-за длительности сыпи. Или немецкая корь — из-за того, что впервые она была описана немецким врачом Хофманом. Или третья болезнь — из-за места, которое она занимала раньше в списке инфекций, вызывающих сыпь.
Краснухой можно заболеть в любом возрасте, но большинство из тех, кто не был привит, успевают с этим в детстве. И это, пожалуй, самый благоприятный сценарий, если не считать защиту прививкой. Дети, как правило, болеют краснухой легко — иногда она проходит под видом обычной вирусной инфекции с небольшим подъемом температуры и недомоганием, а порой симптомов вообще нет и родители не знают, что у ребенка краснуха. Классика же — это признаки ОРВИ, а следом, через двое суток, появление красной сыпи, которая «спускается» с лица на остальные участки кожи, задерживается на 3–4 дня и проходит. Собственно, вот и вся болезнь.
Школьный коллектив, конечно, не настолько тесный, как детсадовский, но все равно представляет повышенную опасность в плане распространения инфекций. И в том числе краснухи, которая довольно заразная. Про нее в случае с подростками стоит помнить, что чем человек старше, тем тяжелее переносятся типично детские инфекции. Кстати, заразной краснуха бывает достаточно долго — за неделю до сыпи и еще две недели после.
Как ни странно на первый взгляд, вакцинация детей от краснухи важна для взрослых — для женщин детородного возраста. Главная опасность этой инфекции в том, что при заражении во время беременности она может вызвать выкидыш и серьезные патологии у плода — слепоту, глухоту, пороки сердца. Именно поэтому всем женщинам настоятельно советуют перед беременностью сдать анализ на антитела к краснухе и, если он отрицательный, привиться — за 3 месяца до даты предполагаемого зачатия. Если же так получилось, что беременность наступила, а защиты от краснухи нет, рекомендуют избегать детских коллективов, особенно в первый триместр. В этот период риск, что инфекция повлияет на зародыш, составляет 25 процентов.
Прививку от краснухи делают не только девочкам (до 25 лет), но и мальчикам — до 18 лет, чтобы они не стали источником инфекции. По Национальному календарю вакцинацию проводят в 1 год, а ревакцинацию — в 6 лет. Прививка нужна и позже, если была введена только одна доза или нет информации о том, был ли человек привит или болел ли краснухой ранее.
Корь в укор
Невероятно, но факт: 21 тысяча человек в Европе заразились корью в прошлом году. Врачи говорят, что эпидемия стала возможна из-за отказа прививаться, а еще из-за слишком легкомысленного отношения к кори как таковой.
Корь называют летучей инфекцией за ее чрезвычайную способность передаваться между людьми. Она стопроцентно заразна для человека, который не был привит и не болел раньше. Ходят байки, что корь может передаваться по этажам через вентиляцию, но это не так. Тем не менее для заражения совершенно не обязательно целовать заболевшего или пить с ним из одной кружки — достаточно просто находиться с ним в комнате, даже на расстоянии 50 метров.
Корь лечат в инфекционных отделениях больниц и никогда дома не только из-за ее заразности. Эта детская инфекция может протекать не по-детски тяжело. И чем старше больной, тем тяжелее — таковы особенности иммунного ответа у взрослых. Дети тоже могут болеть достаточно трудно, причем и от осложнений они не застрахованы. По статистике во время нынешней европейской вспышки кори в каждом третьем случае болезни возникали осложнения.
Кроме того, что корь может протекать очень тяжело, она еще и не лечится — нет никаких специфических лекарств, которые могли бы сразу помочь. Антибиотики на корь не действуют. Болеть ею приходится по полной, пройдя через все неприятности.
Маскируется корь под ОРВИ. На первых порах, пока еще нет сыпи, симптомы практически такие же, как и при респираторном вирусном заболевании. Тем и коварна корь, что в это время больной уже заразен, более того, в случае с корью заразен он чрезвычайно. Именно поэтому врачи советуют родителям, чьи дети еще по возрасту не могут быть вакцинированы от кори (прививку делают только в 12 месяцев, иногда, если есть вспышка, это можно сделать в 9), держаться подальше от детей с симптомами ОРВИ и пореже посещать детские коллективы.
Корь может прийти не одна, а с ларингитом, отитом, поражением почек, коревой пневмонией и даже энцефалитом. Подострый склерозирующий панэнцефалит, который корь хоть и редко, но все-таки может спровоцировать, — это очень тяжелая и, к сожалению, фатальная история. В этом случае вирус кори проникает в центральную нервную систему и остается там навсегда, иммунная система пытается с ним бороться, из-за чего в головном мозге возникает хроническое воспаление. Медленно, но неуклонно нарушается работа мозга, и в конце концов человек погибает.
Так что от кори умирают. Это может случиться как через несколько лет (у склерозирующего панэнцефалита симптомы такие, что мало кто будет бить тревогу — это слабость, утомляемость), так и стремительно. Из 21 тысячи заболевших европейцев умерли 35. Особенно уязвимы дети: например, ребенок младше 2 лет с корью должен находиться в стационаре, потому что велик риск развития острого ларингита и его тяжелой формы — ложного крупа, который может привести к смерти. Когда на теле появляется сыпь (обычно через 5 дней от появления первых симптомов), родители думают, что болезнь уже отступает, однако именно в это время выше всего риск ларингита и коревой пневмонии, которая тоже может закончиться смертью.
Врачи говорят, что выросшие в постсоветское время люди вполне могут и не иметь прививки от кори. Если информации об этом нет и неизвестно, болел ли человек в детстве, можно сделать анализ крови на антитела к кори (такой сейчас требуют, например, у мужчин в том случае, если они хотят присутствовать на родах жены). Однако можно подстраховаться прививкой и без такого анализа, лишней она не будет.
Ваше здоровье. Какие прививки нужно делать взрослым людям
Источник
