Профилактика микоза и кандидоза

Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida).

Эти грибки часто присутствует внутри организма человека (у 30% людей) в небольшом количестве, например в ротовой полости, влагалище и кишечнике, не вызывая при этом никаких проблем.

Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Наиболее часто встречается молочница ротовой полости и мочеполовых органов. У новорождённых наиболее распространена грибковая инфекция слизистой щёк, языка, зева.

В отличие от классических ИППП, кандидоз нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. В 75% случаев кандидоз и его первые симптомы появляются в качестве последствия антибактериального лечения проводимого ранее. Чтобы наверняка вылечить кандидоз, следует проконсультироваться о врача, он назначит нужные препараты.

Причины кандидоза

Возбудитель кандидоза — дрожжеподобные грибы вида Candida albicans: одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы.

Строение клеточной стенки обеспечивает грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов.

Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у женщин и мужчин не возникает никаких неприятных симптомов, связанных с ее присутствием в организме. Они становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается.

Основными факторами, способствующими возникновению молочницы, являются:

• длительная или частая антибиотикотерапия;
• сахарный диабет и иные эндокринные нарушения;
• гормональные изменения во время менструации и беременности
• ослабление общего иммунитета;
• слишком частое спринцевание;
• тяжелые инфекции;
• регулярный прием противозачаточных средств;
• ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. 

Симптомы кандидоза

Симптоматическая картина при данном заболевании зависит от локализации патологического процесса.

Кандидоз и его симптомы способны протекать в виде следующих форм: гладкой кожи и ее придатков, слизистой полости рта, урогенитальный, висцеральный, хронический генерализованный кандидоз.

У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.

Основные признаки у женщин:

• жжение и зуд в области наружных половых органов;
• белые творожистые выделения из влагалища;
• боль при половом акте.

Наиболее частая симптоматика у мужчин:

• зуд и болезненность в области головки полового члена;
• отек крайней плоти, головки члена;
• боль при мочеиспускании;
• боль при половом акт.

К симптомам кандидоза у мужчин относят также покраснение головки полового члена и появление на нём очагов с беловато-серым налетом.

У новорожденных возбудитель поражает ротовую полость, на щеках, деснах, языке появляются беловатые пятна, которые могут разрастаться, при этом они болезненны. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Для уточнения или опровержения поставленного диагноза проводятся соответствующие лабораторные исследования.

Основы лечения кандидоза

При своевременном обращении к квалифицированному врачу и выполнении рекомендаций медиков это заболевание — достаточно безобидное и его можно быстро вылечить.

Схема лечения кандидоза у женщин и мужчин включает мероприятия общего и местного характера. Основная цель в данном случае держать возбудителя под контролем, чтобы он не размножался очень сильно, так как полностью избавиться от грибка невозможно.

Лечение заболевания направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. Для этих целей существуют специальные противогрибковые препараты — антимикотики.

Существует много названий коммерческих препаратов для лечения кандидоза. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

Лечение кандидоза у мужчин

При урогенитальной форме кандидоза у мужчин лечение преимущественно местное, с использованием кремов, мазей на основе Клотримазола. Это такие препараты:

1. Канестен;
2. Кандибене;
3. Канизон;
4. Антифунгол;

Эти препараты наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут. Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости. 

Лечение кандидоза у женщин

При легком течении кандидоза у женщин лечение также местное. В таком случае пациентке назначаются вагинальные свечи или таблетки комбинированного противогрибкового действия на основе Клотримазола, Изоконазола, Миконазола и т.д.

Популярные препараты которые прописывают женщинам, в скобках указано основное действующее вещество:

1. Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене (клотримазол);
2. Гино-травоген Овулум (изоконазол);
3. Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100 (миконазол);
4. Полижинакс, Тержинан (нистатин);

Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата, важно довести начатую терапию до конца. При более интенсивно выраженных симптомах кандидоза у женщин также назначается антибактериальная терапия.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний. При беременности терапия исключительно местная, в связи с высоким риском проникновения действующих веществ препарата через плацентарный барьер.

Стандартная диета при кандидозе должна быть богатой белками с ограничением пищи богатой простыми углеводами, исключением сладостей. Кроме этого, не помешает включение в рацион блюд, богатых витаминами C, PP и B, фруктов, кисломолочных продуктов и овощей.

При терапии заболевания у одного из половых партнеров желательно лечение другого партнера независимо от наличия у него признаков заболевания. Если кандидоз повторяется часто (2-3 раза в год), обязательно обсудите возможные варианты избавления от недуга со своим лечащим врачом.

Профилактические меры

Поддержание тела в сухости и проветривание снижают вероятность быстрого размножения Candida albicans.

Своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений, соблюдение интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья -все это поможет вам избежать неприятных симптомов, и поисков ответа на вопрос — как лечить кандидоз.

К мерам профилактики недуга относят периодический прием витаминно-минеральных, иммуностимулирующих препаратов. Следует избегать большого количества сахара в пище, а также чрезмерного употребления алкоголя и кофе. Женщинам не следует злоупотреблять спринцеванием, так как это нарушает естественную микрофлору влагалища.

Народные средства лечения микозов, кандидозов. Эти небезопасные заболевания можно победить, применяя различные лекарственные сборы и препараты.

 ЛЕЧЕНИЕ МИКОЗОВ.

Микозы — большая группа заболеваний кожи, вызываемых па­тогенными грибами. Известно более 500 видов грибов, встречающих­ся в разных странах. Кератомикозы поражают роговой слой эпидер­миса и протекают без выраженной воспалительной реакции (напри­мер, отрубевидный, или разноцветный, лишай). Эпидермомикозы (паховая эпидермофития, микоз стоп, рубромикоз, кандидозы) про­текают с воспалительной реакцией вследствие проникновения грибов в эпидермис. Трихомикозы (трихофития, микроспория и фавус) по­ражают роговой слой и волосы. Глубокие микозы (бластомикоз, хромомикоз, споротрихоз и др.) поражают собственно кожу и подкож­ную клетчатку.

В патогенезе микозов имеют значение нарушения обмена, рас­стройства кровообращения, изменения баланса витаминов, дисбакте-риоз, повышение потоотделения, трофические расстройства, сопутст­вующие острые и хронические инфекции, травмы, трение, мацерация и др. Под влиянием местных процессов постепенно изменяется реак­тивность организма, что сопровождается определенными иммунобио­логическими сдвигами.

Симптомы, лечение. Разноцветный (отрубевидный) лишай проявляется образованием мелких желтовато-коричневых пятен на коже живота, спины, груди, реже плечевого пояса. При поскабливании пятен появляется незначительное отрубевидное шелушение. По­сле смазывания кожи раствором йода пораженные участки выделя­ются более темной окраской.

Паховая эпидермофития наблюдается преимущественно у муж­чин. Локализуется в области паховых складок, мошонки, иногда в межъягодичной складке. Появляется одно или несколько округлых резко очерченных зудящих, особенно ночью, розово-красных пятен, которые увеличиваются по периферии. Периферия очагов резко кон­трастирует с общей поверхностью поражений.

Клинические проявления микозов стоп разнообразны. Наиболее часто встречаются интертригинозные, дисгидротические, сквамозные и стертые формы заболевания. Нередко они осложняются инфекцией (чаще стафилококковой) и появлением аллергических высыпаний.

Рубромикоз характеризуется гиперкератозом, муковидным шелу­шением в бороздках кожи. Поражает стопы, ладони и ногти, особен­но пальцев стоп, и пушковые волосы. Вызывает аллергические реак­ции.

При поверхностной трихофитии гладкой кожи появляются одно или несколько резко отграниченных правильной круглой формы ярко-красных пятен, быстро растущих по периферии, Пятна имеют диа­метр 4—5 см и больше. По периферии слегка возвышается ярко-красный ободок.

Для микроспории волосистой части головы характерны единич­ные крупные очаги диаметром 5—10 см, резко отграниченные от участков здоровой кожи, волосы, обломанные на расстоянии 3—6 мм от поверхности кожи. Воспалительные явления обычно слабо выра­жены.

Лечение. Методы лечения микозов подразделяются на общие (иммунобиологические) и местные, создающие неблагоприятные усло­вия для роста и развития гриба (высушивающие, усиливающие кис­лую реакцию кожи, антипаразитарные, фунгицидные).

При лечении разноцветного лишая для разрыхления рогового слоя эпидермиса, в котором концентрируется возбудитель, применя­ют кератолитические средства — зеленое мыло, мазь Вилькинсона, жидкость Андриасяна, спиртовой раствор йода, 2—5 % раствор са­лицилового спирта, 20 % эмульсию бензилбензоата, серную мазь, растворы Демьяновича и др.

При обострении микоза стоп, особенно при вторичных высыпа­ниях, внутривенно вводят тиосульфат натрия, глюконат или хлорид кальция, внутрь рекомендуют димедрол, супрастин, диазолин, фенкарол и др. В проведении патогенетической терапии микозов стоп (осо­бенно дерматофитии) и экземы в стадии обострения процесса много общего, поэтому местное лечение в этот период строится в зависимо­сти от явлений экссудации и воспаления пораженных участков с ис­пользованием примочек, паст и др.

Использование борной, салициловой и уксусной кислот при ми­козах создает неблагоприятные условия для развития гриба. Наибо­лее широкий спектр действия имеют препараты, обладающие антипа­разитарными или фунгицидными свойствами. К ним относятся йод, салициловая, молочная, бензойная и другие кислоты, сера, тимол, анилиновые красители и др. Эффективны патентованные противогриб­ковые препараты — микозолон, микосептин, ундецин, декамин, каниестен, цинкундан, амиказол и др. При поражении грибами ногтевых пластинок и волос используют гризеофульвин.

Определенную роль в лечении микозов стоп, микотических пора­жений гладкой кожи (микроспория, трихофития и др.) играют ле­карственные растения. Имеются данные о том, что более 1000 видов высших растений 137 семейств обладают антимикотическим свойст­вом. Некоторые из них прошли экспериментальные и клинические ис­пытания. Ряд лекарственных средств с противомикробным и противопаразитарным действием, используемых в настоящее время, выде­лены из лекарственных растений. Например, салициловая и бензой­ная кислота и их производные были получены из ряда растений; лютенурин — из кубышки желтой семейства кувшинковых; новоиманин —из зверобоя продырявленного; различные фурокумарины — из ряда семейств и др.

Эффективны также пищевые эссенции: миндальная, клубничная, вишневая, кизиловая. В их состав входят разнообразные альдегиды, летучие ароматические вещества, обладающие противомикробными свойствами. Все они имеют выраженную фунгицидную активность в отношении межпальцевого и красного трихофитона. Из всех эссен­ций наиболее активной оказалась миндальная.

Выраженными фунгицидными свойствами обладает деготь, в ча­стности березовый и сосновый. Чаще всего для лечения дерматологи­ческих больных деготь используют в чистом виде (5—10 % концент­рация) или в комбинации с серой, салициловой кислотой или нафталаном. Нередко деготь входят в состав так называемых ла­ков — коллодиевых растворов дегтя 2—5 % концентрации. Примене­ние в микологической лечебной практике коллодия считают более удобным, чем использование подобных компонентов в виде мази.

Аитимикотическими свойствами обладают также препараты из хвои пихты, эвкалипта прутьевидного, черемухи обыкновенной, топо­ля черного, чистотела большого, горчицы сарептской я др.

ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗОВ.

Дрожжеподобные грибы рода Candida сапрофитируют на коже и слизистых оболочках (чаще у женщин и детей). Их находят в молоке и молочных продуктах, на фруктах, на предметах, окружающих больного кандидозом, в пыли и воздухе больничных палат и т. д. Будучи почти постоянной флорой человека, они при оп­ределенных условиях могут стать патогенными. Активации дрожжеподобных грибов, помимо длительного применения различных анти­биотиков, способствуют нарушения питания и обмена веществ, глав­ным образом углеводного, авитаминозы и т. д.

Симптомы заболевания, течение. Кандидоз может протекать в виде локального поражения слизистых оболочек и кожи, изолированного поражения органа и генерализованного процесса. Локализованные поражения располагаются в межпальцевых складках кистей и стоп (чаще между III—IV пальцами), в паховых и подмышечных ямках, под молочными железами у тучных женщин и в межъягодичной об­ласти. Поражаются также слизистые оболочки полости рта, влага­лища и наружных половых органов. Заболевание начинается с по­явления мелких пузырьков, на месте которых быстро образуются эрозии с блестящей темно-красной влажной поверхностью. Очаги поражений четкие, с неправильными краями, с каемкой отслаиваю­щегося мацерированного эпидермиса.

Кандидозы слизистых оболочек проявляются разнообразными клиническими формами заболевания (дрожжевой стоматит, кандидомикотические глоссит, ангина, заеда, хейлит и др.) Эти поражения отличаются наклонностью к длительному течению и нередко имеют рецидивирующий характер.

Кроме кожи и слизистых оболочек, дрожжеподобные грибы мо­гут вызывать тяжелые поражения внутренних органов. Наиболее ча­сто при висцеральном кандидозе поражаются пищевод, легкие, тон­кий и толстый кишечник, мочевой пузырь. Значительно реже наблю­даются кандидозы сердца и печени. Тяжесть и глубина нарушений, связанных с основным заболеванием, неадекватность ответных реак­ций организма характеру предшествующей терапии отчасти объяс­няют существующее многообразие в течении и симптоматике канди-дозов.

По частоте среди висцеральных кандидозов на первом месте на­ходятся различные формы поражения пищеварительного тракта. Важнейшими клиническими симптомами распространенного кандидоза пищеварительного тракта являются: понижение аппетита, жже­ние во рту, затруднение (из-за боли) жевания и проглатывания пи­щи, неукротимая рвота, частый жидкий стул, обезвоживание и токсикоз, вздутие кишечника и повышение температуры тела.

Кандидозный сепсис представляет собой генерализованную фор­му кандидоза.

Лечение. Из средств специфической терапии кандидозов ис­пользуют противогрибковые антибиотики: нистатин, леворин, амфотерицин В, амфоглюкамин и др. Из общеукрепляющих мероприятий по­казаны трансфузии плазмы или плазмозамещающих растворов, инъ­екции иммуноглобулинов и др.

Из вспомогательных средств наружно назначают анилиновые красители, 20 % раствор бората натрия в глицерине, жидкость Кастеллани, растворы борной кислоты и нитрата серебра, раствор виоформа, нистатиновую или левориновую мазь, растворы канестена и мазь амфотерицина В.

Антигрибковое действие антисептиков растительного происхождения стало широко применяться после внедрения в медицинскую практику фитонцидов — средств естественного иммунитета высших растений. Установлено фунгистатическое и фунгицидное действие фи­тонцидов лука и чеснока по отношению к 13 штаммам грибов, патогентонных для человека. Вследствие этого фитопрепараты лука и чес­нока применяют при ряде грибковых заболеваний, в частности при кандидозах, как вспомогательное, средство.

В последнее время при лечении различных кожных болезней, в том числе и кандидозов, используют сангвиритрин. Препарат выде­лен из травы маклеи, активен в отношении золотистого стафилококка дрожжеподобных грибов рода Candida albicans. Сангвиритрин при­меняют наружно в виде растворов. Из средств стимулирующей те­рапии назначают биосед по 1 мл под кожу или внутримышечно ежед­невно в течение 20—30 дней, экстракт алоэ, настойки женьшеня, элеу­терококка, заманихи.

Применяют сапрал по 0,1 г утром и 0,05 г днем в течение 1—2 мес.

Для вспомогательной терапии назначают сбор из ягод можже­вельника обыкновенного, травы тысячелистника обыкновенного, листьев шалфея лекарственного, эвкалипта прутьевидного, цветков ромашки аптечной, календулы лекарственной, почек березы повислой и тополя черного. Для приготовления настоя 1—2 столовые ложки сбора заливают стаканом кипящей воды, кипятят на водяной бане в течение 5—10 мин, настаивают 45 мин и принимают по Уз стакана 3 раза в день после еды. Настой можно использовать для полоска­ния рта.

Пораженные участки кожи и слизистой оболочки смазывают хлорофиллиптом, розанолом, настойкой календулы, настойкой бере­зовых почек и тополя, приготовленных в домашних условиях или в аптеке (в соотношении 1:10).

Народные средства лечения кожных заболеваний — действенная помощь официальным лекарственным препаратам. Читайте о профилактике и лечении облысения и пиодермии, как остановить выпадение волос. Лечение витилиго.