Профилактика на дому от кори

Прививки от кори вакцинами «Корь», «Дивакцина», «ММР2»

Корь — это очень заразное инфекционное заболевание, вызываемое РНК-вирусом рода морбилливирусов. Хотя некоторые родители считают, что корь — это лишь небольшая «простуда» с сыпью и лихорадкой, которая проходит через несколько дней, на самом деле корь может вызвать очень серьезные осложнения, особенно у детей младше 5 лет. Заранее определить степень тяжести симптомов, с которыми столкнется ребенок, если он не был вовремя привит от кори.

Важно понимать, что корь – тяжелое и крайне опасное для детей заболевание:

• Приблизительно каждый пятый человек, заболевший корью, будет госпитализирован.
• У 1 из каждых 1000 человек с корью развивается отек мозга, который может привести к его повреждению.
• От 1 до 3 из 1000 человек, заболевших корью, умрут даже при наилучшем уходе и лечении.

Во всем мире корь инфицирует около 20 миллионов человек в год, из которых 110000 — умирают.

Младенец, чья мать имеет иммунитет к кори (например, из-за предшествующей болезни или вакцинации), получает антитела через плаценту во внутриутробный период развития. Эти антитела защищают малыша первые 6-12 месяцев жизни. Пожизненный иммунитет дается перенесенной инфекцией. Но лучший способ предотвратить заражение корью — это сделать прививку. В наших медицинских центрах делаются прививки против кори вакцинами «Корь», «Дивакцина» и «ММР2».

• Как происходит заражение вирусом кори?

  Несмотря на то, что вне организма вирус выживает всего несколько часов, корь очень заразна. Вирусы распространяются по воздуху, когда зараженный человек кашляет или чихает. Ребенок может заболеть корью, просто находясь в комнате, где находился человек с корью, даже через два часа после того, как этот человек ушел – просто вдохнув воздух с каплями, содержащими вирусы! Также вирусы передаются через руки, когда ребенок касается загрязненными вирусами руками рта, носа или глаз. При контакте заболевают 9 из 10 незащищенных вакцинацией детей. Инфицированный человек может распространить корь среди других людей даже до того, как узнает, что он болен. Вирусы начинают распространяться за 4 дня до появления сыпи от кори. Человек остается заразным до 4-х дней после появления сыпи.

• Экстренная иммунопрофилактика кори у детей

  Профилактика при контактах невакцинированных детей с больным корью, возможна в виде введения вакцины против кори в течение 3 дней после контакта. Если вакцина должна не может быть назначена, вводится противокоревой иммуноглобулин немедленно или в срок до 6 дней, а вакцинация проводится через 5-6 месяцев, если это необходимо с медицинской точки зрения. Людям с тяжелым иммунодефицитом, независимо от статуса вакцинации, и беременным женщинам, не имеющим иммунитета к кори, всегда назначают иммуноглобулин.

• Как протекает болезнь?

  Симптомы кори появляются через 7-14 дней после контакта с вирусом и обычно включают высокую температуру, кашель, насморк и слезящиеся глаза. Сыпь появляется через 3-5 дней после появления первых симптомов.

  Корь обычно начинается со следующих симптомов:

  • высокая температура,
  • кашель,
  • насморк,
  • красные, слезящиеся глаза (конъюнктивит), светобоязнь.

  Через 2-3 дня после начала симптомов появляются пятна Коплика: крошечные белые пятна на мягком небе и слизистой оболочке щек внутри рта.

  Через 3-5 дней после появления первых симптомов кори появляется сыпь. Обычно сыпь начинается как плоские красные пятна, которые появляются на лице в линии роста волос и распространяются вниз к шее, туловищу, рукам, ногам и ступням. Маленькие выпуклости также появляться поверх плоских красных пятен. Пятна могут сливаться вместе. Когда появляется сыпь, у ребенка может значительно подниматься температура — до 40 градусов по Цельсию.

  Через 7-9 дней при отсутствии осложнений начинается выздоровление: температура снижается, сыпь темнеет (пигментируется) и начинается шелушение.

• Осложнения кори у детей

  Дети младше 5 лет, взрослые старше 20 лет, беременные женщины, ВИЧ-инфицированные, лица с лейкемией чаще других страдают от осложнений. Распространенными осложнениями являются ушные инфекции и диарея.

  Ушные инфекции возникают примерно у каждого десятого ребенка с корью и могут привести к постоянной потере слуха.

  Серьезные осложнения включают пневмонию, острую тромбоцитопеническую пурпуру, преходящий гепатит и энцефалит. У 1 ребенка из 1000 заболевших корью, развивается энцефалит с отеком головного мозга, который может привести к судорогам, потере слуха или к умственной инвалидности.

  Подострый склерозирующий панэнцефалит — очень редкое, но смертельное заболевание центральной нервной системы, возникающее в результате инфекции вирусом кори, приобретенной в раннем возрасте (чаще всего – в возрасте до 2-х лет). Обычно оно развивается через 7-10 лет после того, как ребенок болел корью, даже если он полностью выздоровел. Пневмония развивается в 5% случаев и часто приводит к смерти младенцев.

• Лечение кори

  Лечение кори является только симптоматическим и поддерживающим.

  Однако доказано, что добавки витамина А снижают заболеваемость и смертность от кори у детей. Поскольку низкие уровни витамина А в сыворотке крови связаны с тяжелым заболеванием, вызванным корью, лечение витамином А рекомендуется всем детям с корью. Доза вводится перорально один раз в день в течение 2 дней и зависит от возраста ребенка:

  • Дети старше 1 года: 200 000 международных единиц (МЕ)
  • Малыши в возрасте от 6 до 11 месяцев: 100 000 МЕ
  • Младше 6 месяцев: 50000 МЕ
  • У детей с клиническими признаками дефицита витамина А дополнительная разовая возрастная доза витамина А повторяется через 2-4 недели.

• Лучшая профилактика во всем мире – вакцинация от кори

  Лучшая защита ребенка от кори – это профилактическая прививка, например, с помощью комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) или Дивакциной (корь и эпидемический паротит). Такие вакцины обеспечивает длительную защиту от всех штаммов кори. Также можно прививать ребенка живой вакциной против кори.

  Вакцина MMR вводится позже, чем некоторые другие детские вакцины, поскольку антитела, передаваемые от матери ребенку, могут обеспечить некоторую защиту от заболевания и сделать вакцину MMR менее эффективной до достижения малышом возраста 1 года. Вакцина MMR очень безопасна и эффективна. Две дозы вакцины MMR эффективно предотвращают корь на 97%, а одна доза эффективна на 93%. При использовании комбинированной вакцины, такой как MMR, ребенку потребуется введение двух доз вакцины для лучшей защиты:

  • Первая доза в возрасте от 12 до 15 месяцев
  • Вторая доза в возрасте от 4 до 6 лет

  Если ребенок едет с родителями в неблагополучный по кори регион или страну, то ребенка в возрасте от 6 до 11 месяцев прививают 1 дозой вакцины MMR перед отъездом. Если ребенку 12 месяцев или больше, ему потребуется 2 дозы вакцины MMR с интервалом не менее 28 дней, введенные до отъезда.

  Как проводится вакцинация?

  В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят двукратно в возрасте 12 месяцев и 6 лет детям, не болевшим корью и эпидемическим паротитом (краснухой). Вакцину вводят подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку или в область плеча.

  Какие побочные эффекты имеются у вакцин?

  Болезненность в месте инъекции является наиболее распространенным побочным эффектом. Как и в случае любого лекарства, существует очень небольшой риск того, что после получения вакцины может возникнуть серьезная проблема в виде анафилактической реакции.

  Кому противопоказана вакцинация против кори?

  Любой ребенок, у кого были серьезные аллергические реакции на предыдущее введение дозы вакцины против кори, не должен прививаться. Также вакцинация противопоказана при раке, использованием иммунодепрессантов или при ВИЧ-инфекции с тяжелой иммуносупрессией.

• Преимущества вакцинации в любом детском медицинском центре ГК «ВИРИЛИС»

  ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ ПАЦИЕНТА

  • вакцинация осуществляется только в специально оборудованных и лицензированных педиатрических медицинских центрах
  • все используемые препараты разрешены к применению на территории Российской федерации и имеют необходимые сертификаты.
  • качество препаратов, сроки годности и условия хранения тщательно контролируются
  • медицинский персонал, осуществляющий вакцинацию, имеет сертификаты «вакцинальная медицинская сестра» и проходит регулярную дополнительную подготовку и аттестацию
  • перед постановкой прививки любыми вакцинами в обязательном порядке проводится осмотр всех пациентов врачом по иммунопрофилактике. Цель осмотра – убедиться, что состояние организма пациента в норме, нет противопоказаний или медотвода от вакцинации, нет риска развития поствакцинальных осложнений.
  • после постановки прививки обязательно нахождение пациента в медицинском центре не менее 30 минут под наблюдением вакцинальной медицинской сестры
  • на следующий день после вакцинации вакцинальная медсестра обязательно вам позвонит, уточнит состояние здоровья, убедится, что вакцинация прошла успешно.
  • при необходимости или развития поствакцинальных осложнений, к вам на дом в течение суток после вакцинации бесплатно приедет детский врач, специалист по иммунопрофилактике, и окажет необходимую помощь.

Уважаемые родители! Заранее уточняйте оперативную информацию о наличии необходимой Вам вакцины в медицинском центре по тел.: 331-17-00

ЗАПИСАТЬСЯ НА ВАКЦИНАЦИЮ ОТ КОРИ

можно круглосуточно по телефону: +7 (812) 331-17-00

Нажмите на кнопку, чтобы позвонить с мобильного телефона

отправьте онлайн-заявку или напишите в наш чат

СВЕЖИЕ ЗАПИСИ

Что такое корь

Корь (см. дополнительную информацию в Базе Знаний) является классическим детским инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. В прежние времена корь встречалась чрезвычайно часто, но теперь заболеваемость снизилась до редких случаев благодаря массовой вакцинации. Корь проявляется кашлем, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, лихорадкой и красной пятнистой сыпью на коже. 

Корь может иметь тяжелое течение, особенно, у детей раннего возраста и даже приводить к смерти. Глобальная смертность от кори снижается каждый год, поскольку все больше детей получают вакцину, однако до сих пор ежегодно от этого заболевания погибает более 100 000 человек, большинство из них в возрасте до 5 лет. 

Корь распространена по всему миру. В довакцинальную эпоху к 15 годам корью переболевало более 90% населения земли. Смертность превышала 2-2,5%

В 2000 году по приблизительным оценкам корю переболело от 31 до 40 млн. человек, смертность составила 773 000 777 000 человек — т.е., 2,1% заболевших. Высокая заболеваемость и контагиозность делают корь пятой причиной детской смертности. 

Симптомы кори

Инкубационный период при кори составляет от 10 до 14 дней. Симптомы кори включают в себя: 

• Лихорадку 
• Сухой кашель 
• Насморк 
• Боль в горле 
• Конъюнктивит
• Маленькие белые пятна с голубовато-белым центром на красном фоне, располагающиеся на слизистой щек (так называемые пятна Коплика-Филатова) 

• Кожная сыпь (см. также: Корь. Описание элементов сыпи.), в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются; имеет этапность – начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз, на туловище и конечности.

Заболевание имеет определенную этапность и занимает 2-3 недели: 

• Заражение и инкубационный период: В первые 10 — 14 дней от контакта с зараженным человеком – нет никаких симптомов. 
• Период неспецифических симптомов. Первым симптомом кори обычно является легкая или средней интенсивности лихорадка, которая нередко сопровождается постоянным кашлем, насморком, конъюнктивитом и болью в горле. Эта стадия является относительно легкой и продолжается два-три дня. 
• Период сыпи. Сыпь состоит из маленьких красных пятен, некоторые из которых слегка приподняты над уровнем кожи (папулы). Скопления пятен и папул при кори придают коже диффузно-гиперемированный внешний вид. Сыпь сначала появляется на лице, особенно много ее за ушами и вдоль линии роста волос. 

В течение следующих нескольких дней сыпь распространяется вниз: на руки, туловище, затем на бедра, голени и стопы. Одновременно с появлением сыпи резко нарастает лихорадка, достигая 40-41 градуса. Сыпь длится до шести дней и постепенно исчезает, начиная с лица, затем с рук, туловища и в последнюю очередь – с бедер и стоп. 

Больной корью заразен около восьми дней: вирус начинает выделяться в окружающую среду за четыре дня до появления сыпи и заканчивает через четыре дня от появления первых элементов сыпи. 

Когда обращаться к врачу 

Позвоните своему врачу, если вы считаете, что Вы, или Ваш ребенок были в контакте с больным корью или уже заболели корью. Обсудите с врачом полноценность календаря прививок Вашего ребенка перед его поступлением в начальную школу, в колледж или до предстоящей международной поездки. 

Причины заболевания корью 

Причиной кори является вирус, который размножается в носу и горле зараженного ребенка или взрослого. 

Когда больной корью человек кашляет или чихает, инфицированные капельки распыляются в окружающий воздух, после чего другие люди могут их вдохнуть. Зараженные капельки также могут осесть на поверхностях и оставаться активными на них в течение нескольких часов. Если здоровый человек прикоснется руками сперва к этим поверхностям, а затем потрет свой нос или глаза, он также может заразиться. 

Факторы риска 

• Отсутствие вакцинации. Если Ваш ребенок не имеет вакцины против кори, его риск заболеть при контакте с больным человеком гораздо выше, чем у привитых детей. 
• Международные поездки. Если Вы путешествуете в развивающиеся страны, где корь является более распространенной, Вы подвержены более высокому риску инфицирования.
• Наличие дефицита витамина А. Если Ваш рацион беден витамином А, Вы подвержены более высокому риску заражения, а также более высокому риску тяжелого течения болезни. 

Осложнения кори

• Ушная инфекция (средний отит). Одним из самых распространенных осложнений кори является бактериальная инфекция среднего уха. 
• Бронхит, ларингит или ложный круп. Корь может привести к воспалению голосовых связок (гортани) или бронхов, так же выделяется коревой круп
• Пневмония. Воспаление легких является частым осложнением кори. Особенному риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Иногда коревая пневмония приводит к смерти пациента. 
• Энцефалит. Это осложнение развивается с частотой примерно 1: 1000 заболевших. Это воспаление вещества головного мозга, которое может вызвать рвоту, судороги, кому или даже смерть. Коревой энцефалит может начаться одновременно с самой корью, а может быть отсроченным на несколько месяцев. 
• Проблемы при беременности. Если Вы беременны, Вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что это заболевание способно приводить к прерыванию беременности (смерти плода), преждевременным родам, грубым аномалиям развития плода или низкому весу при рождении. 
• Снижение содержания тромбоцитов (тромбоцитопения). Корь может привести к снижению тромбоцитов – клеток крови, которые необходимы для свертывания крови. 

Частота осложнений кори в развитых странах:

Общая частота осложнений — 22,7%

Диарея — 9,4%

Средний отит — 6,6%

Пневмония — 6,5%

Энцефалит — 0,1%

Смерть — 0,3%

Частота осложнений кори выше в развивающихся странах и странах с высоким процентом отказов от вакцинации.

Подготовка к визиту врача 

Готовясь к визиту врача, Вы можете сделать некоторые полезные приготовления: 

• Запишите все симптомы, которые испытываете Вы, или Ваш ребенок, включая те, которые не кажутся Вам связанными с этим заболеванием 
• Запишите ключевую личную информацию, в том числе — любые недавние поездки 
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые принимаете Вы или Ваш ребенок 
• Составьте список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу. 

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как: 

• Вы или Ваш ребенок вакцинированы против кори? Когда и сколько раз вводились вакцины? 
• Вы недавно путешествовали за пределы страны? 
• Кто еще проживает в вашем доме? Все ли они привиты от кори? 

Что Вы можете сделать, в ожидании приема врача? 

Убедитесь, что Вы или ваш ребенок получаете достаточно жидкости. Оптимально пить не просто воду, а растворы электролитов, такие как Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит и тд. 

Если лихорадка доставляет выраженный дискомфорт или достигает высоких цифр (выше 39 градусов), следует принимать парацетамол (15 мг/кг) или ибупрофен (10 мг/кг). 

Не давайте детям аспирин для снижения лихорадки, поскольку он может вызывать грозное и опасное для жизни осложнение – синдром Рейе. 

Диагностика кори

В большинстве случаев Вашему врачу потребуется лишь осмотр и сбор анамнеза, чтобы безошибочно поставить диагноз кори. При необходимости диагноз может быть подтвержден анализом крови. 

Лечение кори

Не существует никакого специфического лечения против кори, противовирусные и антибактериальные препараты неэффективны при этом заболевании. Заболевание проходит самостоятельно, лечение состоит лишь в уменьшении симптомов и  своевременном выявлении осложнений. Тем не менее, некоторые меры все же могут быть предприняты у лиц, имеющих высокий риск тяжелого и осложненного течения инфекции: 

• Постконтактная иммунизация. Непривитые пациенты, включая младенцев, могут получить прививку от кори в течение 72 часов после контакта с больным человеком. В большинстве случаев это позволяет значительно смягчить тяжесть болезни и улучшить прогноз. 
• Внутривенный иммуноглобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные люди), которые были в контакте с инфицированным пациентом, но не могут получить живую вакцину – обычно получают инъекции иммуноглобулина. Этот препарат должен быть введен в течение шести дней после контакта с вирусом. Донорские антитела, содержащиеся в препарате, могут предотвратить корь или сделать симптомы болезни менее серьезными. 

Лекарственные препараты 

• Жаропонижающие. Используйте только парацетамол или ибупрофен. Не используйте аспирин у детей до 18 лет! 
• Антибиотики. Если во время кори развивается вторичное бактериальное осложнение, такое как пневмония или средний отит, Ваш врач может назначить антибактериальный препарат. 
• Витамин А. Люди с низким уровнем витамина А, чаще всего, имеют более тяжелое течение кори. Назначение витамина A может уменьшить тяжесть кори. Обычно он вводится в большое дозе (200 000 международных единиц) в течение двух дней. 

Изменение образа жизни и домашние средства 

Если у Вас или у Вашего ребенка диагностирована корь,  Вам следует быть в контакте с врачом, чтобы он мог наблюдать за течением болезни и следить за развитием осложнений. Кроме того, следующие советы помогут вам облегчить симптомы болезни: 

• Отдыхайте. Соблюдайте постельный или полупостельный режим 
• Пейте много воды, фруктовых соков и травяного чая, чтобы восполнить жидкость, потерянную при лихорадке и активном потоотделении 
• Увлажняйте воздух в доме. Используйте для этого увлажнитель воздуха, или мокрые ткани. 
• Дайте отдых глазам. Сохраняйте приглушенный свет в комнате или носите солнцезащитные очки. Как можно меньше читайте и смотрите на мониторы (компьютер, телефон и тд). Чтобы заполнить досуг, вы можете, например, слушать аудиокниги. 

Профилактика кори

Если кто-то в Вашей семье болеет корью, соблюдайте следующие меры предосторожности: 

• Изоляция. Поскольку корь является очень заразной за 4 дня до начала сыпи, и 4 дня после ее начала – больной человек должен находиться в максимальной изоляции в этот период времени. Никаких посещений, визитов и встреч. 
• Особенно важно изолировать непривитых людей от зараженного человека 
• Вакцинация и введение иммуноглобулина. Задайте своему семейному врачу вопросы о необходимости специфической экстренной защиты каждого члена семьи. 

Предотвращение новых инфекций 

Если Вы уже переболели корью ранее, то Ваш организм имеет пожизненный иммунитет, и Вы не можете заболеть во второй раз. 

Для всех остальных людей введение вакцины имеет крайне важное профилактическое значение. Вакцинация формирует и сохраняет так называемый коллективный иммунитет против кори. 

Как только коллективный иммунитет против кори ослабевает, начинает увеличиваться частота заболеваемости. 

Вакцина против кори входит в состав дивакцины «корь + эпидемический паротит», или тривакцины «Приорикс» (корь + эпидемический паротит + краснуха). В развитых странах используют тетравакцину Приорикс-тетра (корь + эпидемический паротит + краснуха + ветряная оспа). Согласно российскому нацкалендарю прививок, вакцинация против кори проводится в 1 год (вводится одна доза) и в 6 лет (вводится вторая доза). Дополнительная вакцинация проводится женщинам, планирующим беременность, учителям, медицинским работникам, а также некоторым другим людям, имеющим, по роду своей профессии, высокий риск заражения корью.