Промежуток между акдс и корью
Источник
Еще один чемпион среди часто задаваемых вопросов — это возможные интервалы между прививками.
Вначале рассмотрим вопрос с точки зрения зарубежных рекомендаций.
Документ CDC «Общие рекомендациях по иммунизации» раздел «Неодновременное введение» (Nonsimultaneous Administration) сообщает нам, что:
There is no evidence that inactivated vaccines interfere with the immune response to other inactivated vaccines or to live vaccines. Any inactivated vaccine can be administered either simultaneously or at any time before or after a different inactivated vaccine or live vaccine.
«Нет доказательств того, что ИНАКТИВИРОВАННЫЕ вакцины влияют на иммунный ответ других инактивированных или живых вакцин. Любая инактивированная вакцина может быть введена как одновременно, так и за любое время до или через любое время после другой инактивированной или живой вакцины»
Исключения:
Есть два исключения:
1. Людям с анатомической аспленией (у которых нет селезенки) необходим интервал в 4 недели между Превенар 13 и вакциной от менингококка (MenACWY-D). Превенар 13 вводится первым.
(4-week interval between PCV13 and MenACWY-D in a person with anatomic asplenia )
2. При вакцинации от пневмококковой инфекции интервал между 13-валентной и 23-валентной вакциной рекомендованный интервал составляет:
— 6-12 месяцев (для людей не из группы риска), минимальный интервал — 8 недель, если 13-валентная вакцина была введена первой
— 8 недель для детей 6-18 лет
— 1 год для лиц, достигших 19 лет, если 23-валентная вацина была введена первой.
(The separation of doses between PCV13 and PPSV23 (6-12 months recommended for non-high risk, 8 week minimum) if PCV13 is given first, 8 weeks in children 6-18 years, and 1 year minimum in adults 19 years and older if PPSV23 is given first
Какой практический вывод мы можем сделать из этого сообщения?
Что с точки зрения здравого смысла можно сегодня сделать АКДС, завтра Превенар 13, а через неделю, если нам так удобно, КПК. И это никак не повлияет на эффективность и безопасность вакцинации.
Что же в России?
А в России мы можем сделать хоть 10 прививок в один день, но если вдруг вспомним, что нам нужна еще одна на следующий день, то никто нам ее уже не сделает и придется ждать месяц.
Почему?
Давайте откроем Приказ Минздрава России от 21.03.2014 N 125н (ред. от 13.04.2019) «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
Нас интересует раздел «Порядок проведения гражданам профилактических прививок«, а именно пункт 6.
«При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела».
ЭТО РЕДАКЦИЯ 2019 ГОДА. Действующая.
а вот РАНЬШЕ пункт 6 заканчивался следующей фразой:
«Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведения (не в один день) ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ 1 МЕСЯЦА».
И именно отсюда росли ноги у этого чудесного правила, что если не сегодня, то ждите месяц.
Но, как мы видим, в ДЕЙСТВУЮЩЕЙ РЕДАКЦИИ такой фразы НЕТ.
Однако, мы живем в России, и отсутствие этой фразы никого ни в чем не убеждает. «А в календаре по эпид.показаниям эта фраза ЕСТЬ», говорят врачи. И баста. Все равно не разрешают.
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям
6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.
Но, если вы обаятельны и настойчивы, а врач сговорчив, то можно попробовать уломать. Мне несколько человек писали, что им удавалось сделать с меньшим интервалом!
Сейчас, как мне кажется, основным пунктом этого раздела является п.3:
«Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством РФ, СОГЛАСНО ИНСТРУКЦИЯМ ПО ИХ ПРИМЕНЕНИЮ».
Увы, этот пункт не отвечает на вопрос нужно ли ждать месяц между двумя прививками, не сделанными в один день. Но за то упрощает жизнь тем, что не нужно лезть ни в какие законы/приказы, чтобы узнать о схеме вакцинации для вакцины. Достаточно прочитать инструкцию
Когда НУЖНО выждать месяц?
????Тот же пункт в документе CDC сообщает нам, что:
«Иммунный ответ на одну живую вирусную вакцину может быть нарушен при введении в течение 28 дней (т.е. 4 недели) другой живой вирусной вакцины».
The immune response to one live-virus vaccine might be impaired if administered within 28 days (i.e., 4 weeks) of another live-virus vaccine
????Что это значит?
Если вчера вы сделали прививку от кори (живая вирусная вакцина), а на следующий день вспомнили, что нужно бы еще от ветрянки привиться (тоже живая вирусная), то придется выждать 4 недели.
Две живые вакцины в один день вводить можно! Но если не в один, то ждем 28 дней. В России ждем «1 МЕСЯЦ», в котором может быть 31,30,29 или 28 дней, как повезет.
Какие вакцины живые, а какие нет, можно посмотреть в другой статье вот тут.
ВАЖНО! Выше шла речь об интервалах между двумя РАЗНЫМИ вакцинами!
Помните, что:
Нельзя нарушать инструкцию к вакцине. Если у АКДС написано, что между двумя дозами этой вакцины нужен интервал 45 дней, то он нужен. Нельзя сделать две АКДС с интервалом в неделю. Это не столько опасно, сколько бесполезно. Поэтому интервалы в схеме вакцинации для конкретно взятой вакцины мы не сокращаем!
В каждой инструкции указан минимально допустимый интервал между двумя одноименными прививками. Для АКДС это 45 дней, а для Пентаксима — 30 дней. Эта информация важна в случае, если нарушен стандартный график.
Можно ли сделать минимальный интервал еще меньше или привить ребенка ДО наступления минимального возраста для конкретной вакцины?
CDC считает что да. Если я все правильно поняла, то в США, если есть необходимость, можно придти за 3 дня до наступления минимально-допустимого по инструкции срока вакцинации и вам сделают прививку. Даже такой нюанс прописан! Ну почему у нас не так??? Там есть некоторые заморочки в случае с живыми вакцинами. Кому интересно, см оригинал, страница 12, последний абзац.
Можно ли увеличивать интервалы между прививками?
Иногда график вакцинации нарушать приходится. Тогда возникают вопросы о том, на сколько это критично:
“Мы сделали ребенку два Превенара по графику (в 2 и 3 месяца), а потом он заболел, потом отпуск, и вот ему уже 1.5 г. Это плохо, что мы так задержались?”
Превенар я взяла для примера. Это касается всех вакцин, для которых предусмотрен график из нескольких доз.
Давайте подробно обсудим, что же делать в подобных случаях.
Итак, родителей волнует
а) можно ли увеличивать интервалы?
б) страшно ли это?
б) как продолжать?
В инструкции к вакцинам обычно содержится следующая информация:
— График вакцинации и интервалы согласно национальному календарю.
— МИНИМАЛЬНЫЙ интервал между двумя одноименными вакцинами.
Минимальный — значит минимальный. Максимальный интервал не оговорен. Значит его увеличивать МОЖНО.
Когда можно осознанно увеличить интервал?
— При наличии противопоказания к вакцинации на момент плановой прививки
— При отсутствии вакцины
— При оптимизации графика вакцинации
Без необходимости лучше так не делать.
Почему?
Пускаю в ход аналогии.
У вас есть мобильный телефон. Вы положили на счет 300 рублей и месяц пользуетесь связью. Потом деньги заканчиваются и функционал связи меняется. Работают только входящие и экстренные вызовы.
С вакцинацией похожая история. На примере АКДС:
Сделали первую прививку — “положили антитела на счет своего иммунитета”. Постепенно “баланс” снижается. Через 45 дней нужно пополнить. Потом еще раз.
После третьего пополнения — переход на более “выгодный тариф”, пополнять счет не придется 12 месяцев.
Еще одно пополнение лет через 5, и потом уже каждые 10 лет.
Если вы “просрочили платеж”, то ваш “тариф” встает на паузу и работает в ограниченном режиме до момента следующего пополнения.
В этот период, главное, чтобы не понадобилось кому-то позвонить!
Если звонки НЕ потребовались (вы не встретились с инфекцией), то просто пополняете счет и продолжаете пользоваться своим тарифом. Пронесло.
Но вы должны понимать, что в период “паузы”, при незавершенном графике вакцинации, риск того, что встреча с инфекцией закончится заболеванием, гораздо выше.
Национальный календарь прививок составлен с учетом оптимального возраста для начала вакцинации от каждой из инфекций и оптимального количества и расписания доз, необходимых для максимально быстрого формирования максимально достижимого уровня защиты.
Нарушение стандартного графика требуется составление нового расписания — графика догоняющей вакцинации.
Для одних вакцин это будет продолжение с места остановки (коклюш/дифтерия/столбняк, гепатит В…), для других — сокращение количества доз с увеличением возраста (превенар, менактра, гемофильная инфекция), сокращение самой дозы (коклюш и дифтерия для детей старше 6 лет), сокращение интервалов.
В любом случае — это лишняя головная боль.
Если статья вам понравилась, не забудьте поставить «лайк». Тут тоже есть такая функция! А еще можно поделиться полезностью с друзьями 🙂
Если есть вопросы, то их можно задать в комментариях!
Источник
Интервал между акдс и корь краснуха
Здравствуйте,у меня следующий вопрос:
Предыстория:первую АКДС мы сделали в год,с этого момента у нас идет дальнейшая вакцинация по календарю прививок РФ.Но тут наткнулась на след.ситуацию:
смотрю график прививок(календарь)
6 месяцев — третья АКДС и Третий гепатит
12 месяцев(то есть через полгода. ) — корь краснуха,паротит
а нам сделали ну это с нашими сдвигами в графике
январь АКДС и гепатит
а уже в феврале(то есть не через полгода,а всего через месяц) — корь,краснуха,паротит.
Это правильно. Я полагаю,что нет,Права ли я??Спасибо большое
Спросила у участковой,так она на меня наорала и сказала:»Мало того,что вы нам весь план и график сбиваете,так еще и с глупыми вопросами лезете!!»
Ну и как теперь быть.
Реакция была:через 6 дней всего обсыпало,сыпь не проходила 6-7 дней,потом ребенка как подменили:стал нервный,сонливый и капризный.Температура нормальная,но вижу,что что-то не то.
Интервал между любой прививкой должен быть НЕ МЕНЕЕ 45 ДНЕЙ.
Орать участковая не имеет право — пригрозите в таком случае вообще написать отказ от прививок.
Вот блин, послушаю и удивляюсь, что значит УЧАСТКОВАЯ НА МЕНЯ НАОРАЛА или заставила, или запретила. Вы, вы, и только Вы — МАТЬ, а не ребенок и сами решаете что надо или не надо Вашему ребенку. Эх, попалась бы мне такая хоть одна врач или участковая — прибила бы на фиг. Впрочем, они чувствуют видимо с кем как мона разговаривать.
Да с чего Вы это взяли? Цитата из календаря проф.прививок:
. Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины, кроме БЦЖ, можно вводить одновременно ( или с интервалом 1 месяц) разными шприцами в разные участки тела.
+1
В ЕВЦ нам писали дату, с которой можно начинать следующую прививку. Между некоторыми был именно месяц, другие — 45 дней. Причем однажды мы пришли за день до назначенного, просто так сложилось. так вот нам долго высчитывали время прививки — там по дате приема и инъекции записи в журнале у себя проверяли, и сказали, то получается 29 дней и 5 часов. Так вот нам сказали «гулять» хотя бы четыре часа — до конца их рабочего дня, чтоб как можно больше увеличить срок «неустойки»
В поликлинике тоже про месяц говорили.
Интервал между любой прививкой должен быть НЕ МЕНЕЕ 45 ДНЕЙ.
Орать участковая не имеет право — пригрозите в таком случае вообще написать отказ от прививок.
Вот блин, послушаю и удивляюсь, что значит УЧАСТКОВАЯ НА МЕНЯ НАОРАЛА или заставила, или запретила. Вы, вы, и только Вы — МАТЬ, а не ребенок и сами решаете что надо или не надо Вашему ребенку. Эх, попалась бы мне такая хоть одна врач или участковая — прибила бы на фиг. Впрочем, они чувствуют видимо с кем как мона разговаривать.
да,я тоже обычно не позволяю на себя орать.Просто в тот день после просидки в очереди 2,5 часа я уже была никакая и возражать и руаться уже не было сил,так что если бы я была в состоянии.то дала бы надежный отпор.Спасибо большое,девочки
Использованные источники: 2006-2009.littleone.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Реакция на прививку корь паротит краснуха 6 лет
Можно ли заболеть корью или ветрянкой во второй
Календарь прививка корь и краснуха
Как правильно сдавать кровь на корь
Боли в животе после прививки корь краснуха паротит
Каким должен быть интервал между прививками?
Не только добросовестных родителей, но и обычных людей волнует вопрос о том, каким должен быть интервал между прививками. Благодаря вакцинации докторам удалось значительно уменьшить детскую смертность и инвалидность в период первого года жизни и заложить младенцам надежный фундамент — сильную иммунную систему, которая наделена антителами против вирусных инфекций. Со временем вирусы могут быть полностью искоренены, как, например, черная оспа. Следует отметить, что самостоятельно устанавливать график прививок либо отказываться от вакцинации — недопустимо. Если у ребенка присутствуют состояния организма, при которых прививки способны навредить, врачи могут сделать более щадящие вакцинации, что гарантированно будет лучше, нежели ребенок пострадает от вирусов, нередко приводящих к летальному исходу.
Стандартный график проведения вакцинации
Прививание ребенка от вирусов начинается с первого дня жизни. Но выполняется оно с определенными промежутками. Ниже приведен стандартный календарь вакцинации:
- первые сутки после рождения — ВГВ-1;
- на 3-4 сутки — БЦЖ (БЦЖ-М);
- 1 месяц — ВГВ-2;
- 3 месяц — АКДС-1, ИПВ-1 (ОПВ-1);
- 4 месяц — АКДС-2, ОПВ-2;
- 5 месяц — АКДС-3, ОПВ-3, ВГВ-3;
- 1 год — тривакцина (либо ЖКВ, ЖПВ, вакцинация от краснухи);
- 1,5 года — АКДС-4, ОПВ-4;
- 2 года — ОПВ-5;
- 6 лет — АДС, тривакцина (либо ЖКВ, ЖПВ, вакцинация от краснухи);
- 7 лет — ОПВ-6, БЦЖ (БЦЖ-М);
- 11 лет — АД-М;
- 13 лет — ВГВ;
- 16 лет (и затем каждое десятилетие до 60-летнего возраста) — АДС-М (АД-М, АС).
Расшифровка аббревиатур вакцин и примечания:
- ВГВ — гепатит В;
- БЦЖ — туберкулез;
- БЦЖ-М — туберкулез с меньшим содержанием антигенов;
- АКДС — коклюш, дифтерия, столбняк;
- АДС — дифтерия, столбняк;
- АДС-М — дифтерия, столбняк с уменьшенным содержанием антигенов;
- АД-М — дифтерия, дозировка вируса уменьшена;
- АС — анатоксины столбнячные;
- ОПВ — полиомиелит (живой вирус);
- ИПВ — полиомиелит (мертвый вирус);
- ЖКВ — живой вирус кори;
- ЖПВ — живой вирус паротита;
- тройная вакцина: корь, краснуха, эпидемический паротит.
Следует отметить, что профилактическая вакцинация должна проводиться согласно срокам, которые установлены в графике (утвержден Минздравом). Если по каким-то причинам сроки нарушены, разрешено вводить несколько препаратов в разные области тела и только отдельными шприцами. Если сроки не нарушаются, то минимальный промежуток между прививками составляет 30 суток.
Интервалы между вакцинациями
АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцинация). Первые 3 дозировки вводятся с промежутком не менее 35-40 суток. Следующие прививания проводятся не раньше чем через 28-29 суток. Если малыш заболел либо по другим уважительным причинам прививку сделать не представляется возможным, врачи переносят срок. Но учитывается тот факт, что до полутора лет ребенку необходимо ввести 4 дозы вакцины, так как в этом возрасте организм вырабатывает достаточное количество антител. В последующем прививка будет введена на 7 и 14 году жизни.
Вакцинация ВГВ (от гепатита В) по стандартной схеме выглядит так — 0-1-6. Но, по разным причинам прививание может быть отменено. Перерыв между I и II прививками не должен превышать 8-12 недель, а III доза вакцины вводится не позже 1-1,5 лет с начала прививания. В некоторых случаях врачи используют ускоренную вакцинацию. Она проходит по графику — 0-1-2-12.
Такой способ применяется для новорожденных, которые находятся в группе риска (мать перенесла гепатит В на последнем триместре беременности либо контактировала с инфицированным человеком).
Вакцинация от туберкулеза (БЦЖ) проводится отдельно от других прививок. Единственным исключением может стать ВГВ (гепатит В). Она вводится за 1-2 дня до БЦЖ. Интервал между прививками должен быть не менее 30 дней. Такая схема вакцинации не приводит к каким-либо осложнениям или последствиям, а выработка антител сохраняется.
Прививки от полиомиелита вводятся ребенку до года 4 раза начиная с 3-месячного возраста. В новый график внесли изменения. Теперь промежуток между вакцинациями составляет 6 недель. Сделано это было для совмещения третьей вакцины ВГВ в 6-месячном возрасте. Изменилась и 3-я ревакцинация, теперь она проводится в 16-летнем возрасте, потому как к совершеннолетию у многих подростков, привитых по старому календарю, иммунитет к полиомиелиту ослабевает. Согласно статистике, участились случаи возникновения этого заболевания у подростков. I и II прививка вводится с промежутком в полгода.
График прививания АДС (противодифтерийная, противостолбнячная вакцинация) предусматривает двухразовое введение вакцины с промежутком не меньше 30 суток. Увеличивается интервал между процедурами, если малыш заболел. Через 1 год проводится одноразовая ревакцинация АДС-анатоксином. Если присутствуют ограничения к препаратам, то целесообразно применять АДС-М-анатоксин. Тогда вакцинация проводится двумя дозами с интервалом в 45 суток. Запрещается сокращать рекомендованные интервалы между манипуляциями с препаратом АДС-анатоксин и АДС-М-анатоксин. В том случае, если ребенку была введена АКДС, то календарь вакцинации АДС-М анатоксином и АДС-анатоксином должен быть изменен таким образом: вакцина АКДС введена 1 раз — АДС вводится через 30 суток, повторное прививание происходит только через 1 год; АКДС введена более 1 раза (2-3), ревакцинация АДС происходит через год — полтора.
Вакцинация тривакциной (корь, эпидемический паротит, краснуха) первый раз происходит по достижении ребенком 1 годика. Следующее прививание должно быть сделано в 6 лет. Если дети до 6 лет заразились одной из инфекций, их вакцинируют моновакцинами согласно утвержденному графику. Они вводятся в разные области тела с промежутком в 30 суток. Тройную прививку можно поставить вместе с другими вакцинами (но только не с БЦЖ). Следует отметить, что вакцинация от кори проводится не раньше чем через 12 недель либо за 45 недель до введения иммуноглобулинных и плазменных препаратов. Если ребенок не был ранее привит от кори, паротита и краснухи, то в случае контакта с инфицированным человеком вакцинация должна быть проведена в течение 3 суток. Взрослые люди, которые раньше не прививались от кори, могут пройти процедуру в течение каждых 10-15 лет.
Какие причины могут стать нарушением стандартного промежутка между прививками
Промежуток между прививками зависит от общего состояния организма малыша. Перед тем как проводится вакцинация, врачи обязательно обследуют малыша во избежание осложнений либо заражения вирусами.
К слову, для тех, кто не осведомлен: прививка — это не антитела. Прививочные вакцины — это мизерная дозировка самих вирусов, после введения которых иммунная система начинает вырабатывать на них антитела.
Ослабленный иммунитет может привести к заражению вирусной инфекцией, введенной в организм. Поэтому если ребенок перенес любое респираторное, вирусное заболевание, интерв
Ровно месяц у нас считается минимальный . Я обычно хочу через 32-35 дней . Но…. у нас ни разу ещё не проучилось , к сожалению . Я бы не ждала 45 дней .
Мы эту Ккп никак не можем сделать уже 6 мес (((( вот записались на 26. — неужели мы это сделаем
30 дней достаточно. Ставьте смело.
2
А ОАМ и ОАК перед ККП сдавать? Говорят, что вроде лёгкая прививка, но невролог наш сказала, что не такая уж она простая…
Легкая ?))) она одна из самых тяжёлых . Читала , что 5% случаев с реакцией — это оооочень много. Конечно сдать ! Но если перед Пентаксимом сдавали и реб не болел , я бы не сдавала , чтоб не тыкать лишний раз
5% это капец как много!???? Самое главное, чтобы без последствий для ЦНС была! Ато невролог так невзначай обмолвилась, что это самая нелюбимая неврологами прививка…
нам инфекционист говорила, что это самая «страшная» прививка
она живая и самая реактогенная
Почитайте про прививки ninavaccina в иг. Все по полочкам разложено. В т.ч.про корь и вакцины от нее.
У нас педиатры и на пентаксим, хватаясь за сердце, отправляют. весь график по одному месту из-за них пошел ????
Кто-то на гепатит по полгода решается. И т.д. Это ни о чем не говорит. Бывает у кпк побочка в виде сыпи кореподобной, но редко. И сразу массовая истерия, что это заразно и прочее.
Неврологи не любят акдс, факт. А на волне всеобщей истерии только и ищут повод отвод дать. Что уж, многие рады даже.
Мы ровно 45 дней при акдс выдерживали. В конце зимы организм ослаблен, лучше не спешить с прививкой. Кстати, почему кпк, а не 3 акдс (это гораздо логичнее)?
Мы ставили импортную кпк и единственный раз была побочка, в виде темпы, сыпи на 7-10 сутки.
1
Месяца хватит. Недавно КПК дочери поставили, врач сказала, хорошо прививка переносится. На последнюю АКДС (в связи с обстановкой в городе попросила вне графика КПК поставить) сказала приходить через месяц.
1
Именно по той же причине, что у ответа выше. Из-за вспышек кори в Москве. Хоть и не ставят пока эпидемию, но уж очень много случаев. А эта гадость передается даже через вентиляцию…
Мне педиатр сказала, что с апреля 2018 в Россию бельгийскую версию кпк не завозят, мы ставили корь и паротит, краснуху будем через два месяца ставить, решили снизить немного нагрузку на организм дочке, вакцина наша, в принципе норм перенесли, ттт.
Может это совпадение, но на прививки у нас реакция дней через 10 в виде нарушения сна ночью, дня два-три капризничает, просыпается и не спит, потом как обычно
45 дней между 2мя пентаксимами/акдс, например. Между остальными 30.
Я оак и оам сдавала только перед первым пентаксимом. Перед кпк, возможно, тоже буду, пока не знаю. Но это перестраховка. По оак нельзя обнаружить то, что есть в противопоказаниях в инструкции к вакцинам.
Даже по методическим указаниям по вакцинации обычным детям, не состоящим на учете у невролога, аллерголога, гематолога и т.п. и не имеющим в анамнезе тяжелых реакций на вакцины, не надо 100500 разрешений от узких специалистов. Осмотра врача перед прививкой достаточно.
Через 10 дней это очень странно. Вообще большинство побочек 24-72ч.
Мы 11 января кололи крайнюю Пентаксим. Наш врач сказала приезжать через месяц на ККП. Вот 18го едем (раньше не получилось)… ОАК и ОАМ сдали, но мы перед каждой прививкой сдаем их ????
Да, после Инфранрикс-Гекса первый раз так случилось, я подумала, ну зубы, потом после двух пентаксимов, и вот опять, нет темпы, днём обычно себя ведёт, но вот ночью пару дней такая котовасия. И ведь зубы сейчас активно лезут (1,2), но просто ночью ворочается, всплакнуть может, а в те периоды прямо бодрствует пару часов ночью. У невролога на учете не стоим. Может совпадение, не пойму
Мы тоже сдавали перед обоими Инфанриксами, а сейчас педиатр сказал, что типо не обязательно сдавать….
Решать будет ваш педиатр, наша четко по рекомендованным интервалам направляет
Мне кажется,что педиатру не хочется 2 раза прием делать. Сначала направить, потом результаты оценить. А если что то не так, ещё прием через месяц по той же схеме.
По современным протоколам сдавать анализы не нужно
Между АКДС 45 дней, между АКДС и КПК 30 дней