Прострел в заднем проходе при колите
Из статьи вы узнаете особенности болевых ощущений в заднем проходе, 25 возможных причин, симптомы заболеваний, способы лечения (что делать и как снять боль), профилактика.
Первые признаки, симптомы
Боль в заднем проходе возникает по многим причинам, может быть спонтанной, а может носить хронический характер. Суть неприятных ощущений – раздражение нервных окончаний, которыми изобилует аноректальная зона. У мужчин и женщин при этом возникают тупые боли, острые, схваткообразные, постоянные, жгучие, зудящие, режущие. Провоцировать дискомфорт ануса может акт дефекации. Но основными признаками или симптомами во всех случаях патологии считаются:
- диспепсия;
- зуд;
- метеоризм;
- слизистые или слизисто-гнойные выделения;
- симптомы интоксикации;
- продромальные явления;
- кровотечения из заднего прохода;
- чувство инородного предмета в анусе.
Болевые ощущения могут сопровождаться: гипертермией, подташниванием, отсутствием аппетита, острыми абдоминальными болями.
Боль в анусе может возникать во время сна, после длительного сидения, отдавать в пах или носить острый характер. Любой из этих симптомов – повод для обращения к врачу, поскольку за дискомфортом заднего прохода могут скрываться опасные для жизни человека заболевания.
Особенности патологий
На боль в анальном отверстии сложно не обратить внимание, она нарушает качество жизни человека, поэтому чрезвычайно важно установить причину, по которой болит попа.
Чаще всего дискомфорт возникает при дефекации, но может появиться внезапно. Провоцирует болезненность ануса множество обстоятельств, которые могут быть общими для мужчин и женщин, а могут иметь гендерные различия.
Аноректальные трещины
Болит задний проход при нарушении целостности слизистой или дермы околоректальной области. Это симптом ректальной трещины. Отличием от формирующегося геморроя считается болезненность, которая возникает именно анально, а не ректально. Триггером трещины выступают:
- каловые камни;
- запоры или понос;
- травмирование слизистой инородными примесями в кале (рыбья кость, например).
Основной симптом анальной трещины – острая боль, возникающая при опорожнении кишечника. Поскольку анус отлично иннервирован, болевые ощущения настолько сильны, что больной кричит, часто бывает иррадиация в крестец, промежность. При этом у женщин нарушаются месячные, а у мужчин затруднено мочеиспускание. Диагностировать трещину легко, ее видно при наружном осмотре. Трещина может пройти самостоятельно, но, если этого не происходит, лечится заболевание наружными средствами. Однако радикально можно решить проблему только оперативным путем, длительно существующий ректальный дефект хронизируется.
Полипы, опухоли
Доброкачественные новообразования ректум – полипы, которые встречаются у мужчин и женщин, очень часто провоцируют боль в области ануса разной интенсивности.
Сопровождается травмирование полипов кровянистыми выделениями из заднего прохода при дефекации, других специфических симптомов нет. Полипы склонны к латентному течению, обнаруживают их случайно, во время ректального исследования, удаляют новообразования хирургически с обязательным гистологическим исследованием.
Напоминают полипы остроконечные кондиломы. Но кондиломы – это новообразования вирусной природы, сопровождающие, как правило, половые инфекции. Отличительным признаком является плотная консистенция новообразований и отсутствие полипозной ножки.
Хронические патологии: диспепсия, вирус папилломы человека, полипоз, абсцедирование ректум, свищи и многое другое – триггеры трансформации банального воспаления или доброкачественного новообразования в рак. Риск озлокачествления усиливается с возрастом, при ослабленном иммунитете, наследственной предрасположенности или на фоне вредных пристрастий.
Основной симптом злокачественного новообразования – наличие постоянной боли ноющего или тянущего характера в области заднего прохода, усиливающейся с течением времени, иррадиирующей в пах, половые органы, низ живота.
Другими признаками рака являются:
- небольшие припухлости вокруг анального отверстия;
- сильный зуд аноректальной области;
- болезненность при дефекации;
- ухудшение общего самочувствия;
- снижение аппетита, подташнивание;
- ощущение неполного опорожнения кишечника;
- увеличение региональных лимфоузлов.
Подтвердить злокачественность процесса способно только гистологическое исследование, для которого необходим биоптат, взятый из очага поражения во время проведения ректороманоскопии или колоноскопии. УЗМ, КТ, МРТ – служат дополнительными методами диагностики. Лечение – хирургическое с химио- и лучевой терапией.
Травма промежности
Тянущая или острая боль разной интенсивности в области заднего прохода может возникнуть из-за травмы. Степень болезненности ануса зависит от тяжести повреждений:
- ушиб вызывает болезненность, усиливающуюся со временем, но исчезающую самостоятельно за неделю;
- надрывы слизистой ректум разного генеза провоцируют интенсивный колюще-режущий болевой синдром;
- раны мягких тканей аноректальной зоны становятся причиной сильного болевого синдрома с кровотечением вплоть до коллаптоидного состояния, шока;
- переломы костей таза дают симптомы интенсивной болезненности с иррадиацией в ректум, промежность, живот, нижние конечности, есть вероятность травмирования прямой кишки сломанными костями, поэтому всегда делают рентгеновские снимки.
Геморроидальная болезнь
Частой причиной болей в заднем проходе становится геморрой, возникающий как у мужчин, так и женщин. Патология, связанная с формированием геморроидальных узлов, появляется из-за нарушения кровообращения околоректальной области, вызывает дискомфорт, болезненность при дефекации, травмы прямокишечной слизистой.
Болевой дискомфорт не является первым признаком геморроидальной болезни. Раньше возникает зуд, жжение, ректальное чувство инородного тела. Зуд и болезненность могут возникнуть одновременно, при этом дефекация будет сопровождаться кровотечением, а на поздних стадиях – выпадением узлов.
Тромбоз, ущемление геморроидальных узлов
Вариант обострения геморроидальной патологии – тромбоз узла, препятствующий кровотоку. Сопровождается тромбообразование пульсирующими или стреляющими болезненными ощущениями ануса, чувством распирания прямой кишки. Иногда боли в заднем проходе становятся адскими, что свидетельствует об ущемлении узлов. У пациента поднимается температура, аноректальные ткани становятся отечными, гиперемированными, затрудняется дефекация может развиться некроз. Ситуация требует экстренной медицинской помощи.
Проктит и парапроктит
Острое воспаление слизистой прямой кишки – проктит сопровождается сильнейшей болезненностью анального отверстия колющего, режущего, характера, но наиболее специфичны прострелы заднего прохода. Резко ухудшается самочувствие пациента, возникают продромальные явления, гипертермия. Из прямой кишки выделяется слизь, кровь, гной. Проктит может проходить полностью при своевременно начатой терапии или хронизироваться.
Если воспаление с ректум распространяется на близлежащие ткани, поражает подкожно-жировую клетчатку тазовой области, говорят о парапроктите. Это гнойный процесс с температурой, ухудшением общего самочувствия. Болевой синдром сильный, это результат раздражения рецепторов аноректальной области, возникает остро, затрудняет дефекацию. Лечение комплексное: противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики. Иногда – хирургическое вмешательство (свищи, абсцедирование).
Глистная инвазия
Не сегодня известно более 150 разновидностей патогенных червей, большинство из которых «населяют» ободочную и толстую кишку. При попадании на слизистую ректум развивается интоксикация, острые болевые ощущения, зуд и жжение.
Обтурация прямой кишки провоцирует запоры, кожные сыпи, вызывает продрому, температуру, все признаки инфекции. Суть – выделение глистами токсинов, аллергизирующих ткани. При устранении гельминтов ситуация нормализуется.
Криптит
Воспаление поперечных складок прямой кишки – криптит. Патологический процесс сопровождается дискомфортом в области заднего прохода, болевыми ощущениями. Заболевание заразно, передается контактным путем при половом акте или соприкосновении с фекалиями. Первичный криптит – развивается на слизистой здоровой ректум, вторичный – на фоне любого воспалительного процесса аноректальной области. Основной симптом – острая боль в заднем проходе при дефекации и после нее, зуд, жжение, кровянистые выделения из ануса. Появление пульсации говорит о нагноении. Любой подобный симптом – повод для обращения к врачу.
Папиллит
Воспаление анальных сосочков задней стенки ректум – папиллит. Обычно – это результат запущенного геморроя. Развивается латентно. Обострение патологии вызывает сильную болезненность прямой кишки, распространяющейся на копчик, половые органы. Сопровождает патологию зуд, жжение, слизистые выделения, иногда выпадение сосочков. Интенсивность дискомфорта увеличивается, если сосочки ущемляются.
Выпадение узлов геморроя
Боль при выпадении ректум в анусе может быть настолько интенсивна, что провоцирует шок. Случается, такое при запущенных формах геморроя или у женщин пожилого возраста, многократно рожавших за свою жизнь.
Получается, что часть прямой кишки настолько непрочно фиксируется внутри, что при очередном усилии выпадает и пережимается анусом с разветвленной сетью рецепторов. Это приводит к болевому шоку. Бывают случаи безболезненного выпадения прямокишечных каверн, это самый опасный вариант, поскольку к развитию ощущаемого болевого синдрома, такни ануса и ректум уже некротизируются. Нужна срочная операция.
Инородное тело
Острая боль, отдающая в задний проход может быть спровоцирована инородным телом. Особенно это касается твердых и острых предметов, которые травмируют слизистую прямой кишки, становятся причиной нагноений. Сильную болезненность вызывают большие предметы, попавшие внутрь ректум, поскольку растягивают анус, нарушают кровоток.
Анальный секс
По статистике, более половины пар, практикующих анальный секс, жалуются на боль, возникающую в прямой кишке у партнерши или пассивного партнера. Иногда это просто дискомфорт, а иногда – признаки травмы при коитусе, разрыва слизистой оболочки. Дополнением служит кровь из ануса. Нужен немедленный осмотр врача.
Боли при беременности
Боль, которую ощущают в заднем проходе беременные женщины, специфична, поскольку является результатом давления на сосуды малого таза и прямую кишку постоянно растущим плодом. Это же провоцирует запоры, застойные явления аноректальной области. Меняется анатомическое расположение костей и связок у беременной, что также вызывает определенный дискомфорт анальной зоны, копчика.
Анальные боли у беременных носят разный характер: острые или хронические, временные или постоянные, разной интенсивности. Чаще всего это не представляет никакой угрозы для здоровья матери и плода, но иногда за ними могут прятаться симптомы выкидыша, нарушения электролитного баланса, гипоксии, поэтому консультация наблюдающего беременность доктора – обязательна.
Сопутствующая патология, опасная для жизни
Есть множество сопутствующих патологий, проявляющихся болевым синдромом области ануса, которые несут угрозу для здоровья человека:
- параректальный абсцесс – следствие нелеченного парапроктита или проктита, когда анальная железа нагнаивается, ухудшает самочувствие пациента, поднимается температура, начинает болеть задний проход и близлежащие ткани, возникает запор, открывается гноетечение из пораженной железы, лечат хирургически;
- простатит – патология, знакомая практически 80% мужчин за 40, проявляется дизурией, снижением потенции, дискомфортом аноректальной области, ощущением инородного тела в ректум, тянущими болями в анусе и промежности, лечение патогенетическое;
- острый аппендицит – кроме болевого синдрома справа, может давать боль в анальности разной интенсивности с общей симптоматикой: температура, рвота, диспепсия, суть – аномальное расположение аппендикса поблизости к ректум;
- заболевания половых органов имеют гендерную окраску: у мужчин анальные боли возникают при заболеваниях яичек, а у женщин попа начинает болеть при гинекологических патологиях;
- заболевания мочевыделительной системы дают боль в анусе из-за близкого расположения мочевого пузыря к ректум (цистит), при мочекаменной болезни с движением песка или конкрементов по мочеточникам или при опухолевом процессе, затрагивающем аноректальную зону;
- венерические заболевания вызывают болезненность в области прямой кишки разной интенсивности, коррелируясь видом инфекции, чаще всего признаками ЗППП выступают: зуд, краснота половых органов, дизурия, примеси урины, гипертермия, продромальные явления, бели у женщин и эрозии пениса у мужчин;
- язвенный колит сопровождается болью в анусе при изъязвлении слизистой ректум или анального кольца, причина – аутоиммунные процессы, инфекции, погрешности питания, лечение патогенетическое после полного клинико-лабораторного обследования.
Любая из названных причин – повод обратить пристальное внимание на свое здоровье, обратиться за консультацией к специалисту: терапевту, гастроэнтерологу, проктологу, урологу, гинекологу, дерматовенерологу, инфекционисту.
Первая помощь в домашних условиях
Возникшая острая боль в заднем проходе требует немедленного купирования. Конечно же, для того чтобы бороться с болевыми ощущениями, нужно попытаться выявить причину, но как быстрые симптоматические средства могут использоваться:
- ректальные суппозитории с болеутоляющими, противовоспалительными компонентами;
- линименты такого же свойства.
Чаще других применяются мази: Гепариновая, Вишневского, Флеминга, Проктозан, Релиф, Постеризан, Троксерутин, Троксевазин, на основе красавки. Одновременно борются с запорами, используя слабительные: Сенаде, Дюфалак, глицериновые и метилурациловые свечи.
Способы купирования болевых ощущений
Лечение болевого синдрома зависит от запущенности проблемы и первопричины, вызвавшей ее. Иногда достаточно точной диагностики и устранения болевого триггера, как, например, с рыбьей костью. В других случаях нужно лечение основной патологии. Врач назначит антибиотики для купирования воспаления, вызванного тем или иным микробом, спровоцировавшим инфекционный процесс, для профилактики вторичного инфицирования. При выявлении геморроя лечение носит комплексный характер:
- венотоники местные и системные;
- слабительные;
- вяжущие;
- гемостатики при подкравливании;
- иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
- дисбиотики;
- диету и двигательную активность.
При резистентности к терапии – малоинвазивные техники или классическое хирургическое иссечение узлов.
В случае патологии системы пищеварения будет составлена индивидуальная схема лечения проблемы.
Опухоли любой природы подлежат хирургическому лечению.
Профилактика
Меры профилактики стандартны:
- нормализация работы кишечника;
- сбалансированный рацион с исключением грубой, острой пищи;
- соблюдение гигиены ануса;
- при анальном сексе использование специальной смазки для исключения травмирования слизистой прямой кишки:
- ежегодная диспансеризация.
Беременным женщинам, которые чаще других страдают от болей в анальном отверстии с подкравливанием во время опорожнения кишечника, необходимо:
- регулировать стул;
- спать на боку, а не на спине, что предупредит сдавливание ректум;
- принимать расслабляющие теплые ванны на ночь;
- больше гулять пешком с компаньоном;
- регулярно посещать наблюдающего беременность врача.
Выполнение таких простых правил минимизирует риск возникновения патологии, провоцирующей анальный дискомфорт.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Январь 29, 2020
Источник
Колит — это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Среди обывателей принято считать, что колит — это то же самое, что и колики. Однако это не так. Колики являются симптомом того или иного заболевания, а колит кишечника сам по себе является болезнью. Дело в том, что в толстом кишечнике живёт множество микроорганизмов. Некоторые из них полезны и составляют естественную микрофлору кишечника. Другие же выделяют токсичные вещества, которые и способствуют развитию колита и других болезней. При воздействии некоторых факторов концентрация выделяемых бактериями вредных веществ возрастает, и это приводит к воспалению слизистой оболочки.
Симптомы и причины развития
Симптомы колита кишечника зачастую схожи с симптомами других кишечных заболеваний. Наблюдаются следующие признаки болезни:
- болевые ощущения в области кишечника;
- рвотные позывы;
- вздутие живота;
- диарея;
- повышенная утомляемость;
- частые позывы к дефекации.
Однако не следует забывать, что колит бывает острый и хронический, и их симптомы несколько различны.
Точные причины колита пока не установлены, но существует ряд факторов, которые провоцируют колит. Среди них:
- развитие кишечной инфекции, которая вызывается бактериями и грибком;
- приём некоторых лекарств: например, длительное применение антибиотиков, слабительных, противовоспалительных препаратов способно вызвать раздражение стенок толстой кишки;
- неправильное питание: нездоровая еда и нарушение режима питания могут привести к колиту и другим заболеваниям желудка и кишечника, например, избыток фастфуда, жирного, мучного и сладкого в рационе;
- наличие заболеваний пищеварительной системы: гастрит, дисбактериоз, панкреатит, холецистит и многие другие болезни, если вовремя не заняться их устранением, впоследствии могут привести к колиту кишечника;
- отравление организма ядовитыми веществами также способствует развитию заболевания;
- наследственный фактор (иногда предрасположенность к кишечным заболеваниям передаётся по наследству);
- генетический фактор: некоторые генетические мутации вызывают нарушение деятельности кишечника.
- наличие паразитов, например, глистов;
- слабое кровообращение и, как следствие, плохое кровоснабжение кишечника (часто это бывает у пожилых людей).
Формы колита кишечника
Существует 2 формы колита кишечника:
- острая;
- хроническая.
У них различаются симптомы и процесс протекания.
Острая форма может быть вызвана пищевым отравлением, аллергией или приёмом некоторых лекарств. Она развивается быстро и начинается, как правило, с гипертермии. Острая форма отличается следующими признаками:
- болевые ощущения в области живота;
- тошнота;
- головокружение;
- усталость;
- позывы к дефекации (зачастую ложные).
При отсутствии надлежащего лечения или его неправильной схеме заболевание переходит в хроническую форму.
Хроническая форма протекает вяло, не всегда заметно для больного. В хроническую форму может перейти колит, осложнённый дисбактериозом, отравлением, проблемами с поджелудочной железой и другими факторами. Признаки хронического колита:
- жажда;
- лёгкое вздутие;
- отсутствие аппетита;
- тошнота время от времени;
- запоры.
Как правило, при хронической форме болевых ощущений не наблюдается.
Хронический колит кишечника у женщин и мужчин взрослого возраста может развиться в результате постоянного неправильного рациона. В группе риска женщины, увлекающиеся сомнительными диетами для похудения.
Виды колита кишечника
Язвенный колит
Язвенный колит кишечника сопровождается язвами на слизистой оболочке толстой кишки. Его причинами могут быть:
- генетическая предрасположенность;
- инфекционное отравление.
Как правило, при язвенном колите повышается температура.
Спастический колит
Особенность этого типа — пониженная перистальтика. Симптомом этого типа болезни является запор. Могут также возникать вздутие, боль в животе, газообразование. Опасность спастического колита в том, что мускулатура кишечника со временем может атрофироваться.
Катаральный колит
Этот тип заболевания протекает всего пару дней и является этапом развития колита. Симптомами являются:
- болевые ощущения в левой части живота;
- дискомфорт из-за увеличения размеров толстой кишки;
- наличие кровянистых выделений в стуле;
- слабость;
- тошнота.
Катаральный колит легко определить, поэтому в данном случае достаточно визуальной диагностики. Он опасен тем, что может быстро перейти в острую стадию, а потом в язвенный колит.
Атрофический колит
При атрофическом колите кишечника, как видно из названия, атрофируется мускулатура толстой кишки, поэтому этот вид близок к спастическому колиту. Если долгое время не лечить спастический колит, он может перейти в атрофическую форму.
В некоторых случаях атрофический колит переходит в язвенный, и тогда возрастает опасность перфорации кишечника.
Этот вид трудно диагностировать, для этого требуется современное оборудование и высококвалифицированный врач.
Эрозивный колит
Многие специалисты считают этот тип одной из стадий язвенного колита. В случае эрозивного колита происходит небольшое истончение стенок толстой кишки, неопасное для жизни. Основные симптомы эрозивного колита следующие:
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- боль в желудке;
- отрыжка;
Эти же симптомы характерны для многих других заболеваний пищеварительной системы, поэтому только опытный врач сможет поставить точный диагноз.
Диффузный колит
Этот вид колита является наиболее тяжёлым наряду с язвенным. Он поражает тонкий и толстый отделы кишечника. Как правило, его легко диагностировать. Наиболее частыми симптомами являются:
- сильный понос с примесями, боль во время и после дефекации;
- боль в области желудка и кишечника;
- нарушение аппетита вплоть до его полного отсутствия;
- нарушения перистальтики кишечника: она может быть слишком активной или пониженной;
- сероватый налёт на языке.
Методы диагностики колита
Прежде всего, пациент сдаёт анализ крови. Это нужно для того, чтобы выявить воспалительный процесс в организме, так как при воспалении уровень веществ в крови меняется.
Затем проводится исследование кала на наличие примесей и содержащихся там веществ, а также делается посев на инфекционные заболевания. Врач выявляет наличие паразитов и вирусов.
Проводится инструментальная диагностика. Например, один из методов — контрастная ирригоскопия. Она позволяет сделать рентгенограмму кишечника и определить наличие опухолей.
В современных клиниках проводится ультразвуковое исследование кишечника и органов брюшной полости и делается МРТ. Эти методы наиболее точно определяют состояние органа.
Кроме того, обязателен осмотр прямой кишки проктологом ,чтобы исключить наличие трещин и геморроя.
Если возникает подозрение на злокачественные образования, проводится биопсия.
Лечение колита
Лечение колита у взрослых людей бывает разных видов в зависимости от типа болезни и её стадии.
Если причина болезни в инфекционном отравлении, назначается лечение антибиотиками. Поскольку антибиотики могут нарушить микрофлору кишечника, вместе с ними проводится терапия по поддержанию естественной микрофлоры.
Также при отравлении, которое вызвало колит, назначают адсорбирующие препараты. Адсорбенты помогают избавиться от токсичных веществ. Лечение включает в себя приём противовоспалительных лекарств и препаратов против диареи.
Следует помнить, что в первую очередь устраняется причина, вызвавшая колит. Однако если эта причина наследственная или генетическая, то лечение направлено на избавление от симптомов.
Диета при колите
При колите следует внимательно относиться к питанию. Как правило, врачи назначают диету №4. Следует исключить следующие продукты:
- семечки;
- орехи;
- сырые овощи;
- копчёная пища;
- жареная пища;
- кислая еда.
Также при колите советуют пить много воды, так как организм быстрее её теряет.
Профилактика
Профилактика колита — это, в первую очередь, здоровый образ жизни. Следует придерживаться диеты, которую назначил врач.
Рекомендуется делать клизмы для очистки кишечника. Они делаются из чистой воды и рисового отвара. Процедуру следует проводить перед сном.
Но главное — это устранение любых факторов, которые могут спровоцировать колит.
Источник