Противогрибковые таблетки для лечения кандидоза
Мужчины и женщины в любом возрасте могут столкнуться с молочницей. Она сопровождается воспалительными процессами слизистой оболочки половых органов. Их вызывает активное размножение микроорганизмов Candida, которые всегда присутствуют у человека в небольшой концентрации.
При их быстром развитии возникают неприятные симптомы, от которых хочется быстрее избавиться. Эффективные противогрибковые таблетки, свечи и спреи помогут быстро решить эту проблему.
Что такое молочница и кандидоз, признаки
Болезнь, которая возникает под влиянием большого количества грибков Candida, называется молочницей или кандидозом. В нормальном состоянии иммунная система организма контролирует концентрацию грибка. Как только этот процесс выходит из-под контроля, появляются дискомфортные ощущения. Симптомы снижают качество жизни, поэтому заставляют приступить к лечению немедленно.
Признаками заболевания у женщин являются:
- обильные вагинальные выделения в виде творога;
- раздражение;
- зуд;
- отек внешних половых органов;
- дискомфорт во время мочеиспускания;
- Боль при сексе.
Заболевание возникает у людей любого возраста и пола. Так, оно может появится у мужчин на головке члена или крайней плоти. Такая молочница называется кандидозным баланопоститом. По статистике, сильный пол подвержен болезни на 25% меньше благодаря анатомическим особенностям половой системы. Попадая на органы, грибок смывается во время мочеиспускания.
Симптомы молочницы у мужчин:
- покраснение крайней плоти;
- отек головки;
- белый налет на половом органе;
- зуд и жжение;
- боль при походе в туалет;
- болезненный половой акт;
- неприятный запах;
- красная сыпь;
- сухость.
Заболевание передается половым путем. Нередко мужчина даже не знает о проблеме, ведь болезнь может протекать бессимптомно. Поэтому без должного лечения он становится носителем грибка, а заболевание перетекает в хроническую форму. Запущенная молочница приводит к осложнениям.
Причины возникновения болезни:
- проведение курса лечения антибиотиками;
- параллельное протекание инфекций в хронической форме;
- ослабленный иммунитет.
- беременность;
- сахарный диабет;
- нарушение гормонального фона;
- аллергическая реакция;
- большое количество сахара и мучного в рационе;
- вирус герпеса.
При появлении симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Правильное лечение предупредит появление осложнений.
Классификация препаратов при молочнице, кандидозе
Противогрибковые таблетки при молочнице представлены фармакологическими компаниями в большом разнообразии.
Классификация медикаментов против кандидоза:
- Капсулы и таблетки. Эффективны в запущенных случаях болезни. Они предназначены для приема внутрь. Активными компонентами состава выступают нистатин, натамицин, кетоконазол, миконазол или флуконазол. Лекарства с этими веществами быстро всасываются в кровь через тонкую кишку. Это позволяет им быстро добраться до возбудителя. Таблетки с флуканазолом дают самый быстрый результат. Уже через 24 часа после приема заметны улучшения самочувствия. При непереносимости компонента или беременности специалист назначает средство с другим активным веществом.
- Мази и кремы. Хорошо подходят для лечения мужчин и обработки органов снаружи. Также препараты в такой форме способны в короткий срок снять симптомы. По сравнению с таблетками и суппозиториями, мази имеют меньшую стоимость, хотя их эффект не хуже. При использовании наблюдается минимальное количество побочных действий. Минус такой формы – неэффективность при глубокой локализации грибка. Недостаток можно исправить, если воспользоваться тампоном или специальный дозатор, который нередко идёт в комплекте с кремом.
- Свечи. Применяются на начальном этапе развития молочницы. Они быстро избавляют от признаков заболевания. Наружный прием невозможен. Для избавления от кандидоза нужен комплексный подход, поэтому одних суппозиториев будет недостаточно.
Топ-10 препаратов при молочнице, кандидозе из аптеки
Существуют препараты в разных формах выпуска, которые используются для системной терапии.
Дифлюкан
Активным компонентом препарата выступает фуконазол. Лекарство имеет хорошую абсорбцию, на которую при приеме внутрь не влияет одновременное употребление пищи. Максимальная концентрация вещества после приема Дифлюкана на пустой желудок достигается спустя 1,5 ч. Уровень в крови равен дозировке.
Лекарственное средство выпускает в нескольких формах:
- порошок;
- капсулы;
- раствор для внутривенного введения.
Дифлюкан — прекрасные противогрибковые таблетки при молочнице.
Противогрибковые таблетки при молочнице в дозе 150 мг избавляют от заболевания за один прием. Для лечения хронической формы необходимо регулярно принимать препарат 1 раз в месяц. В запущенных случаях дозировку увеличивают до 400 мг.
Длительность лечения подбирается врачом индивидуально. Она может быть от 16 недель до года. Использовать лекарство для самолечения не рекомендуется. Ведь у него есть противопоказания.
Случаи, когда нельзя принимать Дифлюкан:
- при чувствительности к составляющим препарата;
- параллельно с цизапридом или терфенадином.
Прием допустим только под присмотром врача при проблемах с печенью, проаритмических состояниях и сыпи. В Московских аптеках 1 таблетка Дифлюкана 150мг обойдется покупателю от 398 до 430 руб., приблизительная цена раствора равна 230 руб.
Пимафуцин
Имеет выраженное фунгицидное действие. Главный компонент в составе – натамицин. Препарат во время действия связывает в организме стеролы в мембранах клеток.
Формы выпуска:
- Крем 2%. Предназначен для наружного использования. В аптеке представлен в пластиковой или алюминиевой тубе объемом 30 г.
- Таблетки. Имеют кишечнорастворимое покрытие. Отпускаются в флаконе из темного стекла по 20 капсул в каждом.
- Вагинальные свечи. В одной пачке может быть 1-2 стрипа, в каждом из которых по 3 суппозитория.
Дозировка зависит от способа приема. Так, при местном использовании наносят 1-2 раза в сутки. При введении во влагалище достаточно 1 свечи перед сном. Курс лечения при этом равен 3-7 дней. При приеме внутрь однократно можно выпить не более 100 мг препарата до 4 раз в сутки.
Пимафуцин противопоказан лишь при повышенной чувствительности к компонентам лекарства. Стоимость препарата варьируется от 450 до 460 руб.
Клотримазол
Имеет сильный противогрибковый эффект. Основой средства выступает вазелин. Именно этот компонент дает пролонгированный эффект. Активным веществом в составе является клотримозол.
Действие имеет следующие направления:
- снижение жизнедеятельности грибков и бактерий;
- борьба с болезнетворной микрофлорой;
- изменение биологических процессов в клеточной мембране;
- налаживание проницательной способности эрностерола;
- нарушение целостности вредных бактерий, что приводит к их гибели.
Препарат выпускают многие российские и зарубежные фармакологические компании. В аптечных сетях можно найти мазь 1% объемом от 15 до 40 г, гель 1% в тубе 20 или 40 г, крем 15-50 г, а также свечи и вагинальные таблетки.
В зависимости от формы выпуска состав меняется:
| Форма | Доза клотримазола, мг на 1 г средства | Вспомогательные компоненты | |
| Мазь | 10 | Нипагин, пропиленгликоль, метилапарабен, полиэтиленоксид. | |
| Гель | 10 | Спирт этиловый 96%, макрогол 400, карбомер, глицерол, экстракт шалфея, пропиленгликоль. | |
| Свечи | 50 | Полусинтетические глицериды. | |
| Таблетки | 100 | Крахмал, моногидрат лактозы, адипиновая кислота, стеарат магния, гидрокарбонат натрия, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный. | |
| Крем | 10 | Вода очищенная, полисорбат 60, октилдодеканол, сорбитан стеарат, цетостеариловый спирт. | |
Противогрибковые таблетки при молочнице Клотримазол не выпускаются для приема внутрь. Препарат наносят на поврежденную поверхность тонким слоем 2-3 раза в сутки. Разрешено обрабатывать только чистую и сухую кожу. Перед введением свечей и таблеток проводят туалет половых органов. Курс терапии назначается индивидуально в зависимости от запущенности заболевания.
Противопоказания к приему:
- непереносимость компонентов;
- аллергические реакции;
- проблемы в работе печени;
- открытые или плохо заживающие раны.
Примерная стоимость препарата в зависимости от формы выпуска представлена в таблице:
| Вид | Стоимость, руб. |
| Крем | От 28 |
| Мазь | От 35 |
| Гель | От 34 |
| Свечи | От 55 |
Ливарол
Входит в группу производных имидазолдиоксолана. Имеет фунгистатическое и фунгицидное действие, которое основывается на изменении состава клеточной мембраны бактерий. 1 свеча содержит 400 мг кетоконазола и 500 мкг бутилгидроксианизола. В качестве основы используют макрогол 1500 и 400.
Ливарол зарекомендовал себя как эффективное средство при острой и хронической форме молочницы.
Выпускается в виде свечей, которые быстро растворяются и обволакивают слизистую после введения во влагалище. Это помогает кетоконазолу равномерно распределиться по стенкам и убрать с них весь грибок.
Дозировка при кандидозе – 1 суппозиторий раз в сутки, перед сном. Курс лечение длится более 10 дней. Во время проведения терапии необходим половой покой. Для эффективности сексуальному партнеру также необходимо пройти лечение.
Противопоказания:
- ранние сроки беременности;
- повышенная чувствительность к составляющим препарата.
Стоимость 5 суппозиториев Ливарол дозировкой 400 мг в аптеках России варьируется от 431 до 550 руб.
Гексикон
Выпускается в форме вагинальных свечей, которые имеют антисептическое действие. Используют не только для лечения половых заболеваний, но и в целях их профилактики. Активное вещество – хлоргексидин биглюконат. Он активно борется с грибками даже при гнойных и кровянистых выделениях. Гексикон не оказывает влияния на нормальную микрофлору и не всасывается в кровь.
Суппозитории вводят по 1 шт. 1 или 2 раза в день в зависимости от течения болезни. Стандартно курс приема длится 7-10 дней, но в некоторых случаях может быть продлен до 20. В профилактических целях вводят свечу в течение 2 часов после секса. Прием противопоказан при гиперчувствительности к компонентам. 1 свеча Гексикона дозой в 16 мг обойдется в 50 руб, 10 суппозиториев – от 273 руб.
МИКОсист
Препарат основывается на компоненте флуконазол. Кроме него, в состав включен кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, кукурузный крахмал, лактоза безводная и повидон. В раствор также входит вода для инъекций и натрий хлорид.
Форма выпуска:
- Капсулы. Существует три дозировки: 50, 100 и 150 мг.
- Раствор для инъекций. Продается во флаконе из стекла. В комплекте идёт держатель для капельницы.
Микросист не используют при лактации и повышенной чувствительности к компонентам. Пациентам с непереносимостью лактозы лучше использовать в форме раствора. При беременности назначается в крайнем случае.
Принимать лекарство нужно внутрь или внутривенно, смотря на форму выпуска. Доза и длительность курса для каждого пациента подбирается индивидуально. Обычно врачи назначают по 100 или 150 мг. Капсулы в Москве стоят от 290 до 2250 руб., цена раствора начинается от 418 руб.
Эпиген-интим
Выпускается в виде спрея или геля для интимной гигиены. Главный компонент спрея – активированная глицирризиновая кислота, геля – аммония глицирризинат.
Действия Эпигена:
- снимает зуд;
- борется с вирусами;
- восстанавливает поврежденную кожу;
- снимает восстановления;
- усиливает иммунную систему организма.
Средство в форме геля используют в профилактических целях против молочницы. С его помощью проводят гигиену половых органов.
Пред нанесением спрей тщательно встряхивают. При нанесении флакон нужно держать вертикально.
Обрабатывают поверхность на расстоянии 5 см. Интравагинальное использование предполагает применение специальной насадки, которую предварительно моют водой с мылом.
После орошения слизистой рекомендуется лежать 10 минут. При использовании препарата мужчиной необходимо обработать не только органы снаружи, но и мочеиспускательный канал.
От молочницы спрей используют 3-4 раза в сутки курсом 7-10 дней. Для профилактики рекомендуется наносить средство до и после интимной связи.
При чувствительности к одному из компонентов применение противопоказано. При лактации ограничений нет. Спрей Эпиген интим стоит от 972 до 1760 руб., в зависимости от объема. Цена геля 250 мг начинается от 980 руб.
Тержинан
Выпускаются в виде вагинальных таблеток. Имеет противогрибковое и антибактериальное действие.
Состав:
- тернидазол;
- неомицина сульфат;
- нистатин;
- преднизолон.
Противогрибковые таблетки при молочнице адсорбируются во влагалище. Имеют низкую способность всасываться в кровь. Вводить их удобнее из положения лёжа на спине.
Перед применением препарат нужно 30 секунд подержать в воде. Это поможет ему лучше раствориться. После введения не рекомендуется вставать в течение 10-15 минут. Курс лечения – 10 дней. В сутки достаточно 1 таблетки перед сном. Цена лекарственного средства начинается от 650 руб.
МИКОмакс
Активное вещество — флуконазол. Лекарство в форме капсул бывает в дозировке 50, 100 или 150 мг. В состав также входят моногидрат лактозы, коллоидный кремния диоксид, прежелатинированный крахмал, стеарат магния и лаурил сульфат натрия. Микомакс для внутривенного введения дополнительно включает инъекционную воду и хлорид натрия.
Противопоказания:
- беременность;
- повышенная чувствительность к составу;
- лактация;
- прием астемизола, терфенадина и цизаприда;
- непереносимость сахаров;
- вес менее 40 кг.
При молочнице хватает всего одного приема противогрибковых таблеток Микомакс в дозировке 150 мг. Хроническую форму заболевания рекомендуется лечить такой же дозой раз в месяц. Курс лечения при этом может длиться от полугода до года. Цена 1 капсулы в Москве – 220 руб.
Полижинакс
Относится к комбинированным средствам противогрибкового, бактерицидного и антибактериального действия.
Состав:
- нистатин;
- неомицин;
- полимиксин В.
Выпускается в виде вагинальных свечей и эмульсии. Суппозитории вводят интравагинально раз в сутки. После введения рекомендуется ненадолго остаться в горизонтальном положении. Длительность приема равна 12 дней. Для профилактики достаточно 6 дней. Использование не прекращается во время менструации.
Противопоказания:
- грудное вскармливание;
- ранние сроки беременности;
- непереносимость компонентов.
Цена 6-ти свечей Полижинакс – 346-452 руб. Эффективные противогрибковые таблетки могут стоить недорого. При их выборе следует обращать внимание не только на стоимость, но и на компоненты состава. Некоторые вещества в составе препаратов от молочницы могут иметь противопоказания, о которых важно знать перед приемом.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о противогрибковых таблетках при молочнице
Какие таблетки пить при молочнице у женщин и мужчин:
Источник
Кандидоз – грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис). Мочеполовой кандидоз у мужчин проявляется воспалением полового члена (покраснение, отечность, покрытие сероватым налетом и эрозиями, зуд, жжение и боль в области головки пениса). Возможны кандидозный уретрит и цистит. У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища. Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение.
Урогенитальный кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida), представителями нормальной микрофлоры слизистых оболочек половых органов. Развитие кандидоза происходит в результате интенсивного размножения грибков Кандида и нарушения ими естественного баланса среды мочеполового тракта. Развитию кандидоза в немалой степени способствует общее снижение сопротивляемости организма.
Мочеполовой кандидоз не является угрожающим здоровью и жизни заболеванием, однако он крайне неприятен своими проявлениями, приводящими к нарушениям в интимной и психо-эмоциональной сферах. Кроме того, наличие кандидоза может говорить о тяжелой сопутствующей патологии (сахарном диабете, ВИЧ-инфекции и др.).
Кандидоз половых органов или, так называемая, молочница, поражает слизистые оболочки урогенитального тракта мужчин и женщин, являясь по своей сути половой инфекцией.
Нередко молочнице сопутствуют и другие заболевания с половым путем передачи: хламидиоз, гонорея, трихомоноз и др.
Острое и подострое течение кандидоза длится не более 2 месяцев. В этот период ярко выражены отек, гиперемия, выделения из половых путей и другие воспалительные симптомы. Хронические формы кандидоза характеризуются давностью течения свыше 2 месяцев. На слизистых оболочках развиваются очаги сухости, гиперпигментации, инфильтрации, атрофии тканей.
В последнее время нередкими стали атипичные, стертые и устойчивые к проводимому лечению формы мочеполового кандидоза.
Содержание страницы:
Развитие кандидоза половых органов
Проявления кандидоза у женщин
Среди атипичных форм кандидоза вульвы выделяют
Проявления кандидоза у мужчин
Генерализованная форма кандидоза
Диагностика кандидоза половых органов
Лечение кандидоза половых органов
Таблетки Фуцис
Таблетки Фуцис — противогрибковый препарат широкого спектра действия. Флуконазол – действующее вещество препарата – синтетическое производное группы тиазоловых соединений. Флуконазол, за счет избирательного влияния на…
Таблетки Румикоз
Таблетки Румикоз – противогрибковый препарат широкого спектра действия. Румикоз содержит активный компонент итраконазол – лекарственное вещество производное триазола. Итраконазол ингибирует образование эргостерола, который является…
Таблетки Ирунин
Таблетки Ирунин ингибирует (нарушает) синтез эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны грибков, что обуславливает противогрибковый эффект препарата…
Таблетки Пимафуцин
Таблетки Пимафуцин относятся к фармакологической группе лекарственных средств противогрибковые препараты. Они применяются при грибковой инфекции кишечника, вызванной грибками рода…
Таблетки Флюкостат
Противогрибковый лекарственные таблетки Флюкостат содержит активный компонент флуконазол – лекарственное вещество, производное триазола. Механизм действия таблеток Флюкостат основан на его…
Таблетки Микосист
Таблетки Микосист — противогрибковый препарат, относящийся к группе триазолов. Противогрибковый эффект осуществляется за счет нарушения синтеза эргостерола, который необходим для построения…
Таблетки Тержинан
Таблетки Тержинан комплексный антибактериальный и противогрибковый препарат для терапии гинекологических заболеваний. Тернидазол — активен против анаэробной флоры, включая гарднереллы, также обладает…
Таблетки Клион-Д
Таблетки Клион-Д Противопротозойное, антибактериальное, противогрибковое. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами…
Таблетки Орунгал
Таблетки Орунгал используется для лечения различных грибковых инфекций. Является синтетическим противогрибковым средством широкого спектра действия. Активное вещество…
Таблетки Дифлюкан
Действующее вещество таблеток Дифлюкана – флуконазол – обладает свойством эффективно подавлять синтез стеролов в клетках грибов. Эффективность Дифлюкана доказана против дрожжей и…
Развитие кандидоза половых органов
По данным проведенных в области венерологии исследований наиболее часто развитию кандидоза половых органов способствуют следующие факторы:
- прием антибактериальных и ряда гормональных лекарственных препаратов;
- беременность;
- кандидоз (дисбактериоз) кишечника;
- сахарный диабет;
- ВИЧ и другие инфекции, подавляющие иммунную систему;
- излишнее спринцевание;
- ношение синтетического и тесного белья;
- длительное неблагоприятное воздействие физических факторов (работа в теплых влажных помещениях и др.).
Проявления кандидоза у женщин
Мочеполовой кандидоз больше распространен среди женщин. Порядка 75% женщин хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями вульвовагинального кандидоза, и у половины из них болезнь носила рецидивирующий характер.
У женщин кандидоз мочеполового тракта характеризуется поражением слизистых вульвы и влагалища, реже – шейки матки, уретры и мочевого пузыря.
Кандидозный вульвит и вульвовагинит, не затрагивающий мочевыводящие пути, имеют следующие проявления:
- обильные, молочно-белого цвета и творожистой консистенции выделения из влагалища с неприятным запахом;
- ощущение раздражения, зуда или жжения или в области вульвы, усиливающееся после мочеиспускания, во время сна или после принятия ванны;
- болезненность половых сношений, усиление симптомов раздражения и характерного неприятного запах после полового акта.
При кандидозном вульвите происходит поражение дрожжеподобными грибками области наружных половых органов: клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища. Кандидоз вульвы может протекать в типичных и атипичных клинических формах:
К типичным формам кандидоза вульвы относятся:
- катарально-мембранозный вульвит острого и подострого течения;
- катаральный хронический вульвит.
Среди атипичных форм кандидоза вульвы выделяют
- лейкоплакиевидный хронический вульвит;
- краурозоподобный хронический вульвит;
- асимптомный пруригинозный хронический вульвит;
Также нередко встречаются смешанные варианты острой грибковой инфекции: кандидозно — бактериальные, кандидозно – хламидийные, кандидозно – гонорейные, кандидозно – трихомонадные вульвиты.
Течение типичных форм кандидоза вульвы характеризуется жжением и зудом, интенсивность которых усиливается перед менструацией и уменьшается или исчезает в менструальный и постменструальный периоды.
Пораженные кандидозом слизистые оболочки вульвы гиперемированы, имеют багрово-синюшный оттенок. На слизистых видны мелко-точечные пузырьки, которые при вскрытии образуются обширные эрозии. Малые половые губы покрыты наслоениями в виде белых творожистых пленок.
В хронической форме кандидоза вульвы отмечается застойная гиперемия и инфильтрация тканей, их утолщение и повышенная сухость.
Атипичное течение кандидоза вульвы встречается редко и протекает в хронической форме.
Со слизистых оболочек вульвы кандидоз может распространяться на пахово-бедренные складки и перианальную область. Такие проявления обычно наблюдаются при хроническом кандидозе у больных с микседемой, сахарным диабетом, гипофункцией яичников.
Для кандидозного вагинита характерно распространение грибкового поражения на слизистые оболочки влагалища и нередко влагалищную часть шейки матки.
Кандидоз влагалища протекает в четырех основных формах:
- кандидозный катарально-экссудативно-мембранозный вагинит острого и подострого течения;
- смешанный кандидозно-бактериальный катарально-экссудативный вагинит острого и подострого течения;
- кандидозный катаральный подострый и хронический вагинит;
- асимптомный кандидозный хронический вагинит.
При кандидозе влагалища слизистые оболочки ярко гиперемированы, покрыты сметанообразным или рыхлым крошковатым налетом. Стенки и своды влагалища, а также влагалищная часть шейки матки эрозированы. Выделения обильные, творожистой или сливкообразной консистенции, иногда пенистого и даже гнойного характера с неприятным запахом. Субъективно пациентки отмечают умеренную болезненность, жжение и зуд во влагалище.
Кандидозный эндоцервицит не встречается самостоятельно, а развивается только в связи с влагалищным кандидозом.
В результате кандидоза влагалища грибковая инфекция восходящим путем проникает через наружный зев в канал шейки матки. Часто причиной развития кандидозного эндоцервицита служит неполноценная функция яичников. При типичном течении кандидоза шейки матки из цервикального канала выделяются белые крошковатые комочки или белая густая слизь. Снаружи поверхность шейки матки покрыта белесоватыми пленками. Стертая форма кандидоза шейки матки характеризуется скудным молочно-слизистым отделяемым.
Сравнительно редкими проявлениями мочеполового кандидоза у женщин являются кандидозные уретрит и цистит. Острый кандидозный уретрит характеризуется постоянными тупыми болями в нижней части живота и дизурическими расстройствами: резями, жжением, учащенными и болезненными позывами к мочеиспусканию. При осмотре отмечается отечность и гиперемия губок уретры, творожистые комочки у наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Острый цистит при кандидозе проявляется болезненностью при мочеиспускании и частыми ложными позывами.
Хронические кандидозные уретрит и цистит вне обострений протекают со стертой симптоматикой либо без нее.
Проявления кандидоза у мужчин
Мочеполовой кандидоз у мужчин чаще проявляется в форме баланита — воспаления головки полового члена или постита – воспаления внутреннего листка крайней плоти, или в их сочетании.
Кандидозный баланопостит относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Его рост связан с распространенностью мочеполового кандидоза у женщин в связи с применением гормональных контрацептивов, антибактериальных и противотрихомонадных средств.
Клиническая картина кандидозного баланопостита зависит от формы его течения: мембранозной, эрозивной или эритемно-пустулезной. Субъективно обычно отмечается зуд и жжение головки полового члена. Кожа в области головки пениса, венечной борозды, а также внутренний листок крайней плоти гиперемированы, отечны и воспалены, покрыты белесо-сероватым налетом. Инфильтрация крайней плоти затрудняет обнажение головки. Головка полового члена может эрозироваться и мокнуть, что облегчает присоединение вторичной гнойной инфекции. При кандидозном баланопостите симптомы расстройства мочеиспускания отсутствуют.
Хроническое течение кандидозного баланопостита может осложниться фимозом из-за постепенного рубцового сужения крайней плоти. Среди других осложнений кандидозного баланопостита встречаются лимфаденит, лимфангит, рожистое воспаление полового члена, кандидагранулемы, бородавчатые разрастания, карцинома полового члена.
Уретра при кандидозе у мужчин поражается реже, и обычно кандидозный уретрит протекает в подострой форме. Инкубационный период составляет от 2 недель до 2 месяцев. Кандидоз уретры сопровождается легким зудом и чувством жжения, обычно скудными, слизисто-водянистыми, реже — обильными и гнойными выделениями из уретры. При уретроскопическом исследовании отмечается белесоватый налет в виде на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Снятие налета сопровождается обнажением отечной и резко гиперемированной слизистой оболочки уретры.
Осложнениями кандидоза уретры часто служат простатит, цистит, эпидидимит.
Генерализованная форма кандидоза
В особо неблагоприятных случаях патологический процесс может захватывать многие органы с развитием генерализованной формы кандидоза. Факторами риска в развитии генерализации кандидоза служат недоношенность, применение глюкокортикоидов и антибиотиков, искусственное питание, химиотерапия, наркомания, хирургические операции и послеоперационный период и др. Генерализованный кандидоз протекает с выраженной лихорадкой, реакциями со стороны центральной нервной системы, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, изменениями показателей периферической крови (лейкоцитозом, нейтрофилезом со сдвигом влево), нарушениями гомеостаза.
Диагностика кандидоза половых органов
При возникновении симптомов кандидоза мужчины обычно обращаются за помощью к урологу, а женщины приходят на консультацию гинеколога. Диагностику мочеполового кандидоза осуществляют на основе жалоб и осмотра слизистых оболочек половых органов. Диагноз кандидоза подтверждается исследованием отделяемого влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам.
Консультация венеролога необходима для поведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями и исключения сопутствующих ИППП.
При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета.
Для диагностики кандидоза не требуется использования высокоточных лабораторных методик, таких, как ПИФ или ПЦР, выявляющих даже единичных возбудителей. Критерием постановки диагноза при кандидозе мочеполовых органов служит выявление факта интенсивного размножения грибковых возбудителей.
Лечение кандидоза половых органов
Для лечения мочеполового кандидоза проводят мероприятия как местного, так и общего характера. Выбор метода терапии определяется тяжестью течения кандидоза. Легкие формы кандидоза половых органов обычно лечатся с применением местных препаратов, тогда как тяжелые формы предполагают дополнительное использование препаратов общего действия.
Местная терапия кандидоза проводится вагинальными свечами и таблетками, мазями, содержащими противогрибковые препараты: нистатин (Полижинакс, Тержинан), клотримазол (Кандибене, Канестен, Антифунгол, Канизон), пимафуцин (Натамицин), Миконазол (Гинезол 7, Клион-Д 100, Гино-дактарин), кетоконазолом (Низорал).
Препараты общего действия для лечения кандидоза принимаются внутрь. С этой целью назначаются Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон, Флюкостат, Микосист), Итраконазол (Орунгал).
Побочным действиям большинства из названных препаратов для лечения кандидоза является подавление нормальной микрофлоры половых органов, особенно лактобацилл, в норме исключающих рост патогенных микроорганизмов. Для восстановления нормального баланса микрофлоры половых органов, после курса противогрибковой терапии кандидоза назначаются эубиотики, включающие лактобактерии (лактобактерин), или инъекции Солхотриховака — препарата, содержащего инактивированные варианты лактобацилл.
Поскольку кандидоз поражает не только половые органы, но и кишечник, в его лечении применяются витамины группы В, синтез которых нарушается при дисбактериозе кишечника. Также оправдано при кандидозе назначение поливитаминов («Витрум», «Дуовит» «Мультитабс» и др.).
Одновременное лечение мочеполового кандидоза проводится всем половым партнерам пациента.
Источник
