Пути передачи при кори эпидемическом паротите
Корь, краснуха и эпидемический паротит считаются «традиционными» детскими болезнями. Однако эти заболевания не так уж «невинны», если ребенку не были вовремя сделаны прививки от них. В чем заключается опасность каждого из этих инфекционных заболеваний, и каковы правила иммунизации?
Как проявляется инфекция?
Корь — острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью. Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% людей, находившихся в контакте с больными. Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха), воспаление легких, поражение крови (тромбоцитопения), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела, а также — воспаление головного мозга (энцефалит). Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций.
Краснуха — острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Возможно появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВК), включающим в себя триаду пороков развития: — врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВК характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения. Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование.
Эпидемический паротит — острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать. Эпидемический паротит опасен осложнениями, которые могут привести к бесплодию.
Средства защиты.
Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.
Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему проводят в подростковом возрасте.
Девушкам от 18 до 25 лет проводится однократная иммунизация против краснухи, если они не болели и не были вакцинированы против этой инфекции.
Взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится двукратная иммунизация с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.
В настоящее время для профилактики кори и паротита используют живые отечественные вакцины, для профилактики краснухи – вакцину индийского производства. Современное производство медицинских иммунобиологических препаратов основано на последних достижениях биотехнологии, на принципах гарантии качества продукции, соблюдении международных стандартов и системе государственного контроля препарата.
Перечень противопоказаний к применению вакцин против кори, краснухи и эпидемического паротита весьма ограничен: иммунодефицитные состояния, аллергические реакции на ранее введенную вакцину, беременность.
Прививки детям и взрослому населению проводятся в поликлиниках по месту жительства.
Источник
Об эпидемической ситуации по кори и эпидемическому паротиту в мире и мерах их профилактики
По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека эпидемиологическая ситуация по кори и эпидемическому паротиту в некоторых странах мира продолжает оставаться напряженной. В Румынии с осени 2016 года отмечается эпидемический подъем заболеваемости корью. По состоянию на 27.01.2017г. в 34 округах страны было зарегистрировано 2357 подтвержденных случаев кори, из них 15 случаев закончились летальным исходом. С учетом данных за 2015-2016гг. Румыния классифицирована как страна с эндемичной (местной) передачей вируса кори. Вспышка кори так же зарегистрирована в Новой Зеландии в кампусе университета г.Палмерстон-Норт, с 04.02.2017г. лабораторно подтверждено 7 случаев заболевания.
Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Корь характеризуется совокупностью клинических проявлений: кашель и/или насморк, конъюнктивит, общая интоксикация, температура 38 °C и выше, поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4 — 5 дня болезни (1 день — лицо, шея; 2 день — туловище; 3 день — ноги, руки) и пигментация. Опасны возможные осложнения после перенесенной инфекции со стороны центральной нервной системы, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта.
С декабря 2016 года по настоящее время в 5 округах штата Вашингтон (Кинг, Спокан, Пирс, Снохомиш, Якима) наблюдается эпидемический подъем заболеваемости эпидемическим паротитом (свинка). В общей сложности зарегистрировано более 300 заболевших человек.
Эпидемический паротит, или «свинка» — острая вирусная инфекция. Заболевание развивается остро и проявляется повышением температуры, недомоганием, слабостью. Заболевание передается воздушно-капельным путем от больных во время кашля или чихания. Чаще болеют дети. После болезни формируется стойкий иммунитет. Заболевание паротитом опасно развитием менингита, орхита, панкреатита.
Самой эффективной мерой профилактики кори и эпидемического паротита является иммунизация.
Иммунизация всемирно признана одной из успешных и эффективных мер здравоохранения по сохранению жизни и здоровья людей. За прошедшие годы благодаря профилактическим прививкам заболеваемость корью и эпидемическим паротитом снизилась до единичных случаев, а в ряде стран отсутствует. И несмотря на осложнение эпидемической ситуации по кори в странах Европейского региона, в России путем проведения дополнительных мероприятий по иммунизации населения, в т.ч. детей, в 2015-2016гг. удалось стабилизировать эпидситуацию по кори.
Об эффективности иммунизации населения Костромской области свидетельствует отсутствие регистрации в течение ряда лет случаев заболевания эпидемическим паротитом, в 2015-2016гг. — случаев кори.
По итогам 2016 года против кори вакцинацию прошли 7352 детей, против эпидемического паротита 7351 ребенок. Вторая прививка, формирующая стойкий иммунитет, против кори проведена у 7598 детей, против эпидемического паротита — у 7602 человек.
Среди взрослых в возрасте 18-55 лет, в т.ч. относящимся к группам риска, не имевших достоверных сведений о прививках против кори и не болевших корью вакцинировано 2102 человека, что на 30% больше, чем в 2015 году. Ревакцинировано, т.е. получили вторую защитную прививку против кори, 3982 взрослых, что на 32% больше, чем в 2015 году.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации против кори и эпидемического паротита осуществляется детям, достигшим возраста 1 год. Вторая прививка (ревакцинация) проводится детям в возрасте 6 лет.
Все взрослые от 18 до 35 лет (включительно), а так же взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к профессиональным группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, лица работающие вахтовым методам), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори подлежат обязательной иммунизации против кори. Интервал между первой и второй прививкой должен составлять не менее 3-х месяцев.
Управление Роспотребнадзора по Костромской области рекомендует при планировании поездок в зарубежные страны гражданам, не привитым и не болевшим ранее корью и эпидемическим паротитом, сделать профилактические прививки против данных инфекций не позднее 10 дней до выезда.
Источник
Что это за заболевания и чем они опасны?
Корь— это высокозаразное инфекционное заболевание. Вирус кори передается от больного к здоровому человеку при разговоре, кашле, чихании и т.д. Практически в 100% случаев не защищенные против кори лица — восприимчивы к данной инфекции. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39-40°С, появления насморка, кашля, чихания, светобоязни. На слизистой рта и коже появляется сыпь. У детей первого года жизни корь протекает особенно тяжело: поражаются внутренние органы (печень, селезенка). После перенесенного заболевания нередко возникают осложнения: поражение мозга (энцефалит, менингоэнцефалит), легких (пневмонии), органов слуха и т.д.
Эпидемический паротит. Вирус, вызывающий заболевание эпидемическим паротитом, при попадании в организм здорового не защищенного человека начинает активно размножаться в слюнных железах. При этом происходит увеличение одной или нескольких слюнных желез, повышается температура тела, развивается общее недомогание, боль в мышцах, потеря аппетита. Вирус может попасть от больного к здоровому не только воздушно-капельным путем, но и через загрязненные предметы (например, игрушки). Смертельных исходов при эпидемическом паротите не бывает. Однако, заболевание опасно своими осложнениями: у мальчиков нередко поражаются половые железы, что в дальнейшем может быть причиной бесплодия, зачастую воспаляется поджелудочная железа и развивается панкреатит, поражается головной мозг, что приводит к развитию серозного менингита, воспаляются крупные суставы (артриты) и т. д. Поражение органов слуха вследствие перенесенного эпидемического паротита приводит к полной глухоте.
Краснуха — это вирусная инфекция, которая передается от больного человека воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, длительном пребывании в одном помещении). У детей краснуха протекает, как правило, легко: незначительно повышается температура тела, появляется сыпь на коже, увеличиваются лимфатические узлы. У взрослых заболевание протекает тяжелее: нередки поражения суставов и внутренних органов. После перенесенной краснухи отмечаются осложнения в виде поражения головного мозга, почек и т.д. Заражение краснухой беременной женщины может заканчиваться трагично: мертворождением, преждевременными родами или рождением ребенка с уродствами. Такие дети остаются инвалидами на всю жизнь. У них имеется сочетание тяжелых врожденных пороков со стороны сердца, органов зрения (слепота), слуха (глухота), центральной нервной системы, печени и т.д., наблюдаются умственное недоразвитие, расстройство речи, нарушение координации движения.
Какие вакцины используются для защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи? Насколько они безопасны?Для иммунизации детей против кори, эпидемического паротита и краснухи используются комбинированные вакцины, содержащие в своем составе живые вакцинные штаммы вирусов против данных инфекционных заболеваний. В индивидуальных ситуациях могут применяться моновакцины, содержащие в своем составе один вакцинный штамм. Используемые вакцины высокоэффективны (из 100 привитых – у 98 человек формируется надежная защита от инфекций) и безопасны. После ммунизации формируется защита на срок 25 лет и более.
По какой схеме проводятся прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи?Курс прививок состоит из однократной вакцинации и ревакцинации. Первую прививку (вакцинацию) проводят в возрасте 12-ти месяцев; вторую прививку (ревакцинацию) — в возрасте 6-ти лет.
Какие реакции возможны на введение вакцин?Все живые комбинированные и моновакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи редко вызывают реакции и поэтому считаются малореактогенными. В первые сутки после иммунизации в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде покраснения, болезненности (у 2-6 из 100 привитых). К концу первой недели после иммунизации (на 5-6) день или че-рез 10-11 дней после проведения прививки у 5-15 из 100 привитых возможно повышение температуры тела, незначительное недомогание. Все эти реакции являются закономерными и говорят о начале формирования защиты от инфекции. Редко могут отмечаться такие специфические поствакцинальные реакции как кратковременная сыпь, незначительное увеличение затылочных или шейных лимфатических узлов и околоушных желез. Данные реакции исчезают самопроизвольно в течение нескольких дней, не требуя медикаментозного лечения и не нанося вред организму. В любом случае при появлении у ребенка реакций либо других проявлений обязательно проинформируйте об этом своего педиатра, который оценит выраженность их проявления и при необходимости даст индивидуальные рекомендации.
Существуют ли противопоказания для вакцинации?Противопоказанием к введению этих вакцин является наличие тяжелых аллергических реакций на компоненты вакцины (отдельные антибиотики, яичный белок и т. д.). Вакцины против кори, паротита и краснухи не вводятся при наличии иммунодефицита. Решение о введении таких вакцин ВИЧ-инфицированным детям проводится в каждом случае индивидуально. Прививку против кори (в т. ч. в составе комбинированной вакцины) можно проводить не ранее чем через 3 месяца после или за 6 недель до введения иммуноглобулина или плазмы. При необходимости постановки пробы Манту она должна быть проведена до (допускается одновременно) проведения прививки комбинированной вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (моновакцинами против кори и эпидемического паротита) или через 6 недель после нее.
Источник
105. Вирус кори относится к роду:
а) Pneumovirus
б) Morbillivirus
в) Flavivirus
г) Rubulavirus
д) Paramyxovirus
106. Вирус кори:
а) РНК-содержащий
б) ДНК-содержащий
в) простой
г) имеет кубический тип симметрии
д) крупный
107. Вирус кори:
а) требует проведения дезинфекции
б) имеет один серовар
в) патогенен для животных и человека
г) патогенен только для детей
д) устойчив во внешней среде
108. Индикация вируса кори при заражении культуры клеток ткани (верно все, к р о м е):
а) ЦПД с образованием синцитиев
б) ЦПД типа деструкции
в) образование внутриклеточных включений
г) РГАдс.
д) РГА
109. Исследуемый материал при серологической диагностике кори:
а) ликвор
б) смывы из носоглотки
в) отделяемое конъюнктивы
г) парные сыворотки
д) биоптат лимфоузлов
110. Лабораторная диагностика кори включает все, к р о м е:
а) определения вирусного антигена в эпителии носоглотки
б) выделения культуры вируса
в) выявления анергии
г) определение класса Ig
д) определения нарастания титра вирусспецифических антител
111. Источник инфекции при кори:
а) больной
б) вирусоноситель
в) предметы обихода
г) домашние животные
д) пищевые продукты
112. Путь передачи при кори:
а) воздушно-пылевой
б) алиментарный
в) трансплацентарный
г) воздушно-капельный
д) трансмиссивный
113. Особенности эпидемиологии при кори (верно все, к р о м е):
а) высокая контагиозность
б) болеют только дети
в) болеют дети и взрослые
г) не требуется проведение текущей и заключительной дезинфекции
д) отсутствие вирусоносительства
114. Для патогенеза кори характерно все, к р о м е:
а) вирусемии
б) первичной репродукции в эпителии носоглотки и регионарных лимфатических узлов
в) первичной репродукции в коже, слизистой респираторного тракта
г) гематогенной диссеминации
д) увеличения проницаемости сосудов и появления пятнисто-папулезной сыпи
115. Особенности патогенеза при кори (верно все, к р о м е):
а) поражение ретикулоэндотелиальной системы
б) развитие вторичного иммунодефицита (анергия)
в) распространение вируса по нервным стволам
г) осложнения (средний отит, пневмония и др.)
д) патогномоничный признак – пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой щек
116. Подострый склерозирующий панэнцефалит (верно все, к р о м е):
а) возбудитель – вирус паротита
б) возбудитель – вирус кори
в) медленная инфекция
г) в основе персистенция вируса в ЦНС
д) прогноз неблагоприятный
117. Постинфекционный иммунитет при кори (верно все, к р о м е):
а) пожизненный
б) кратковременный
в) гуморальный
г) клеточный
д) специфический
118. Пожизненный противокоревой иммунитет формируется:
а) трансплацентарно
б) при введении противокоревого гамма-глобулина
в) при введении коревой вакцины
г) после перенесенного заболевания
д) отсутствует
119. Перспективы ликвидации кори связаны с (верно все, к р о м е):
а) отсутствием резервуара возбудителя во внешней среде
б) отсутствием вирусоносительства
в) пожизненным постинфекционным иммунитетом
г) наличием противокоревого гамма-глобулина
д) наличием эффективных живых вакцин
120. В России:
а) действует программа ВОЗ за звание страны, свободной от кори
б) корь – эпидемическое заболевание
в) корью болеют только дети
г) вакцинацию против кори проводят только по эпид. показаниям
д) для вакцинации против кори используют убитые вакцины
121. Корь:
а) только детская инфекция
б) только взрослая инфекция
в) управляемая инфекция
г) природно-очаговая инфекция
д) регистрируется только в организованных коллективах
122. Активная специфическая профилактика кори (верно все, к р о м е):
а) плановая
б) моно-, ди-, тривакцинами
в) живой вакциной
г) противокоревым гамма-глобулином
д) в 12 месяцев
123. Активная иммунизация против кори проводится:
а) АКДС вакциной
б) гамма-глобуллином
в) анатоксином
г) живой вирусной вакциной
д) инактивированной вирусной вакциной
124. Вирус эпидемического паротита (верно все, к р о м е):
а) содержит РНК
б) крупный
в) сложный
г) имеет спиральный тип симметрии
д) имеет один серовар
125. Для эпидемического паротита характерно всё, к р о м е:
а) антропоноз
б) зооноз
в) более восприимчивы мальчики
г) чаще болеют дети в возрасте 5-10 лет
д) не болеют дети первых 6-ти месяцев
126. Источник инфекции при эпидемическом паротите:
а) предметы обихода
б) медицинский инструментарий
в) вирусоноситель
г) больной
д) реконвалесцент
127. Основной путь передачи при эпидемическом паротите:
а) воздушно-пылевой
б) воздушно-капельный
в) контактный
г) трансплацентарный
д) алиментарный
128. Для патогенеза эпидемического паротита характерно все, к р о м е:
а) поражения только слюнных желез
б) поражения всех железистых органов
в) вирусемии
г) поражения ЦНС
д) высокой частоты осложнений
129. Исследуемым материалом при лабораторной диагностике эпидемического паротита является все, к р о м е:
а) мочи
б) испражнений
в) слюны
г) сыворотки
д) СМЖ
130. Метод «золотого стандарта» в лабораторной диагностике эпидемического паротита:
а) вирусоскопический
б) аллергический
в) вирусологический
г) биологический
д) серологический
131. Постинфекционный иммунитет при эпидемическом паротите:
а) малонапряженный
б) нестерильный
в) неспецифический
г) пожизненный
д) кратковременный
132. Специфическая профилактика эпидемического паротита:
а) живая вакцина
б) убитая вакцина
в) субвирионная вакцина
г) не проводится
д) по эпид. показаниям
133. Специфическая терапия эпидемического паротита:
а) ДНК-аза
б) вакцина
в) гамма-глобулин
г) антибиотики
д) ремантадин
134. Вирус краснухи относится к роду:
а) Morbilivirus
б) Rubulavirus
в) Rubivirus
г) Flavivirus
д) Parvovirus
135. Вирус краснухи:
а) ДНК-содержащий
б) РНК-содержащий
в) простой
г) средний
д) имеет спиральный тип симметрии
136. Отличительная особенность вируса краснухи:
а) антигенная неоднородность
б) высокая изменчивость
в) неспособность к самостоятельной репродукции
г) тератогенность
д) онкогеннность
137. Для синдрома врожденной краснухи (СВК) характерна:
а) гидрофобия
б) триада Генле-Коха
в) триада Грегга (катаракта, потеря слуха, пороки сердца)
г) септицемия
д) анергия
138. Лабораторная диагностика синдрома врожденной краснухи (СВК) основана на (верно все, к р о м е ):
а) выявлении специфических IgM и/или низкоавидных IgG
б) наличии высокого титра IgG у детей старше 6 мес.
в) выделении вируса из клинического материала
г) выявлении вирусспецифических антигена или нуклеиновой кислоты
д) выявлении ГЧЗТ
139. Результат исследования парных сывороток, свидетельствующий о серологическом подтверждении краснухи
а) IgM отр., полож.; IgG 3,5 и 205,8 МЕ/мл
б) IgM отр., отр.; IgG отр., отр.
в) IgM отр., отр.; IgG 150,5 и 145,7 МЕ/мл
г) IgM отр., отр.; IgG 5,4 и 7,3 МЕ/мл
д) IgM отр., отр.; IgG 356,0 и 350,0 МЕ/мл
140. Источники инфекции при краснухе (верно все, к р о м е):
а) больные с выраженной формой
б) больные с бессимптомной формой
в) больные в период реконвалесценции
г) дети с синдромом врожденной краснухи 1-2-го года жизни
д) вакцинированные
141. Путь передачи вируса при приобретенной краснухе:
а) контактный
б) трасплацентарный
в) воздушно-капельный
г) воздушно-пылевой
д) алиментарный
142. Путь передачи вируса при врожденной краснухе:
а) контактный
б) трасплацентарный
в) воздушно-капельный
г) воздушно-пылевой
д) алиментарный
143. Опасность контакта беременной женщины с ребенком с врожденной краснухой (верно все, к р о м е):
а) отсутствует
б) зависит от срока беременности
в) связана с высоким риском заражения
г) возможностью развития врожденных уродств
д) связана с невынашиваемостью беременности
144. Опасность ребенка с врожденной краснухой для беременной женщины связана с (верно все, к р о м е ):
а) возможным отсутствием иммунитета у беременной
б) хронической персистирующей инфекцией у ребенка
в) выделением вируса из организма ребенка в течение 1-2–х лет
г) устойчивостью вируса в окружающей среде
д) контагиозностью вируса
145. Свойство вируса краснухи, определяющее его опасность для беременных женщин:
а) иммуногенность
б) антигенность
в) тератогенность
г) онкогенность
д) контагиозность
146. Проявления краснушной инфекции у беременных женщин (верно все, к р о м е):
а) спонтанные аборты
б) мертворождение
в) смерть новорожденных в неонатальном периоде
г) синдром врожденной краснухи у новорожденных
д) многоплодная беременность
147. Необходимость прерывания беременности в случае заболевания женщины краснухой в I триместре:
а) нежелательная беременность
б) контакт с больным туберкулезом
в) аномалии развития плода
г) хронический алкоголизм
д) наркомания
148. Маркером первичного заболевания краснухой у контактных является:
а) наличие IgM и нарастание титра IgG
б) наличие ГЧЗТ
в) анергия
г) высокая авидность антител
д) выделение культуры вируса
149. Для патогенеза краснухи характерно все, к р о м е:
а) размножения в региональных лимфатических узлах
б) вирусемии
в) персистенции
г) токсинемии
д) поражения плода
150. У детей с врожденной краснухой вирус обнаруживается в (верно все, к р о м е):
а) носоглоточном секрете
б) ликворе
в) моче
г) испражнениях
д) желудочном соке
151. Наиболее надежный способ специфической профилактики заболевания краснухой:
а) соблюдение правил личной и общественной гигиены
б) здоровый образ жизни
в) вакцинация
г) введение иммуноглобулина
д) санитарно-просветительная работа врачей женских консультаций, подростковых и участковых врачей
152. Активная специфическая профилактика краснухи в России проводится (верно все, к р о м е):
а) в возрасте 1 года и 6 лет
б) девочек в возрасте 13 лет
в) женщин детородного возраста, серонегативных к вирусу краснухи
г) беременных женщин
д) перед планируемой беременностью (не позднее 3-х мес.)
3.9.5 Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных вирусами полиомиелита, Коксаки, ЕСНО
153. Классификация вирусов полиомиелита, Коксаки, ЕСНО:
а) сем. Picornaviridae, род Rhinovirus
б) сем. Picornaviridae, род Hepatovirus
в) сем. Picornaviridae, род Enterovirus
г) сем. Flaviviridae, род Flavivirus
д) сем. Picornaviridae, род Aphtovirus
154. Вирусы рода Enterovirus (верно все, к р о м е):
а) содержат ДНК
б) содержат РНК
в) простые
г) мелкие
д) кубический тип симметрии
155. Особенности вирусов рода Enterovirus (верно все, к р о м е):
а) утрата инфекционности в желудке
б) стабильность при рН 3-10
в) устойчивость к спирту, эфиру
г) устойчивость к желчным кислотам
д) сохранение инфекционности во внешней среде
156. Полиовирус отличается от других вирусов рода Enterovirus по:
а) типу нуклеиновой кислоты
б) антигенным свойствам
в) размерам
г) типу симметрии
д) числу капсомеров
157. Полиомиелит (верно все, к р о м е):
а) известен с давних времен
б) большинство стран имеют сертификат территории, свободной от полиомиелита
в) регистрируется ежегодно на территории Красноярского края
г) Россия имеет сертификат территории, свободной от полиомиелита
д) составляющая расширенной программы иммунизации ВОЗ (РПИ)
158. Полиомиелит (верно все, к р о м е):
а) антропоноз
б) трансмиссивная инфекция
в) кишечная инфекция
г) управляемая инфекция
д) большинство стран имеют сертификат территорий, свободных от полиомиелита
159. Исследуемый материал при лабораторной диагностике полиомиелита (верно все, к р о м е):
а) отделяемое конъюнктивы глаз
б) ликвор
в) фекалии
г) отделяемое носоглотки
д) сыворотка
160. Методы лабораторной диагностики полиомиелита:
а) вирусоскопический, вирусологический
б) вирусологический, аллергический
в) серологический, аллергический
г) вирусологический, серологический
д) вирусоскопический, биологический
161. Источники инфекции при полиомиелите:
а) вода, продукты питания
б) больные, вирусоносители
в) фекалии больного
г) отделяемое носоглотки
д) мухи
162. Входные ворота при полиомиелите:
а) поврежденная кожа
б) слизистая конъюнктивы глаз
в) слизистая оболочка прямой кишки
г) слизистые оболочки глотки и кишечника
д) слизистая желудка
163. Пути передачи инфекции при полиомиелите:
а) алиментарный, контактный
б) фекально-оральный
в) трансплацентарный
г) воздушно-пылевой
д) трансмиссивный
164. Особенность патогенеза при полиомиелите:
а) поражение эндокринных желез
б) токсинемия
в) проникновение в ЦНС
г) поражение Т-супрессоров
д) пожизненная персистенция
165. Для постинфекционного иммунитета при полиомиелите характерно все, к р о м е:
а) типоспецифический
б) приобретенный
в) стойкий
г) пожизненный
д) нестерильный
166. Предпосылками глобальной ликвидации полиомиелита является все, к р о м е:
а) единственный резервуар – человек
б) отсутствие резервуара во внешней среде
в) смена возбудителем типа паразитизма
г) отсутствие пожизненного вирусоносительства
д) наличие эффективных живых вакцин
167. Стратегия глобальной ликвидации полиомиелита включает все, к р о м е:
а) плановая вакцинация всех детей
б) охват прививками не менее 95% в соответствующей возрастной группе
в) проведение национальных дней иммунизации
г) эпид. надзор за всеми случаями острых вялых параличей и полиомиелита
д) использование антибиотиков
168. Ликвидация полиомиелита как эпидемического заболевания – результат:
а) использования высокоэффективных дезинфектантов
б) наличия эффективных средств терапии
в) санации вирусоносителей
г) вакцинопрофилактики живой вакциной
д) вакцинопрофилактики убитой вакциной
169. Впервые массовое производство живой полиомиелитной вакцины на основе штаммов А. Сейбина осуществлено в:
а) США Дж. Солком (1954)
б) США А. Сэбиным (1956)
в) США К. Ландштайнером, Г. Поппером (1909)
г) СССР А. А. Смородинцевым, М. П. Чумаковым (1959)
д) США Г. Долдорфом, Г. Сиклзом (1948)
170. Живая полиомиелитная вакцина:
а) трехвалентная вакцина
б) двухвалентная вакцина
в) моновакцина
г) субъединичная вакцина
д) обеспечивает пожизненный иммунитет
171. Живая полиомиелитная вакцина обеспечивает (верно все, к р о м е):
а) местный иммунитет слизистых оболочек носоглотки и кишечника
б) прерывание циркуляции диких штаммов полиовируса
в) иммунологическую толерантность
г) гуморальный иммунитет
д) формирование коллективного иммунитета
172. Инактивированная полиомиелитная вакцина (верно все, к р о м е):
а) содержит три серовара полиовируса
б) вводится парентерально
в) препятстует репродукции диких штаммов полиовируса в слизистых оболочках носоглотки и кишечника
г) обеспечивает только гуморальный иммунитет
д) обеспечивает профилактику парали-тических форм заболевания
173. Специфическая профилактика полиомиелита в России проводится (верно все, к р о м е):
а) убитой вакциной
б) с 3-х месяцев
в) планово
г) живой вакциной
д) в рамках национального календаря прививок
174. Живая полиомиелитная вакцина – трехвалентная вакцина, т. к. серовары полиовируса:
а) в отдельности не способны индуцировать иммунный ответ
б) обладают низкой иммуногенностью
в) отличаются по степени вирулентности
г) отличаются по типу симметрии
д) не формируют перекрестного иммунитета
175. Заболевания, связанные с вирусами Коксаки, ЕСНО (верно все, к р о м е):
а) вызывают формирования стойкого иммунитета
б) формируют невосприимчивость к полиовирусу
в) характеризуются полиморфизмом клиники
г) разные заболевания может вызывать один вирус
д) одно заболевание могут вызывать раз-личные вирусы
176. Энтеровирусная инфекция с поражением сосудистого тракта глаз (увеит) у детей раннего возраста (верно все, к р о м е):
а) впервые зарегистрирована в г. Красноярске (СССР)
б) впервые зарегистрирована в г. Коксаки (США)
в) носит вспышечный характер
г) возбудитель – вирус ЕСНО 19 (1980-1981 г.г.)
д) возбудитель – вирус ЕСНО 11 (1982 г.)
177. Особенность вирусов Коксаки, ЕСНО, определяющая патогенез вызываемых ими заболеваний:
а) политропность
б) органотропность
в) гемагглютинирующая активность
г) онкогенность
д) формирование иммунологической толерантности
178. Вирусы Коксаки, ЕСНО сходны по:
а) структуре вириона
б) характеру роста на питательных средах
в) антигенной структуре
г) вирулентности для лабораторных животных
д) методом культивирования in vitro
179. Вирусы Коксаки, ЕСНО отличаются по (верно все, к р о м е ):
а) типу нуклеиновой кислоты
б) структуре вириона
в) вирулентности для лабораторных животных
г) экологии возбудителей
д) эпидемиологии вызываемых ими инфекций
180. Вирусы Коксаки, ЕСНО вызывают все, к р о м е:
а) серозного менингита
б) полиомиелита
в) энцефалита
г) миокардита новорожденных
д) конъюнктивита
181. Специфическая профилактика и терапия инфекций, вызванных вирусами Коксаки, ЕСНО:
а) полиомиелитная живая вакцина
б) полиомиелитная убитая вакцина
в) иммуноглобулин
г) бактериофаги
д) не разработаны
Источник
