Раствор для полоскания рта кандидоз
Кандидоз может поражать организм в разной степени и форме. При тяжелых формах используются серьёзные системные препараты, имеющие большой перечень противопоказаний и побочных явлений.
Однако лечение такими препаратами грибка кожи и слизистых чревато присоединением вторичных проблем и не допустимо для некоторых категорий пациентов. Раствор Кандид ценится тем, что рекомендован к использованию не только для кожи, но и для полости рта у новорожденных.
Показания для применения
Кандид в виде раствора используется при кандидозном стоматите, часто возникающем у детей младше 5 лет. Данная форма препарата наиболее эффективна при микозе ротовой полости (орофарингеальном кандидозе).
Активен против местного поражения грибом рода Кандида и других дрожжеподобных грибов, для которых характерен белый творожистый налет в местах инвазий. Применяется также против плесневых и дерматофитных грибов. Назначается при псевдомикозах, спровоцированных бактериальной инфекцией.
Раствор используют при микозах ротовой полости:
- возникших на фоне раннего искусственного вскармливания, или низкого иммунитета у грудных детей;
- сопутствующих носке зубных протезов и ортодонтических аппаратов;
- проявляющихся во время лечения ингаляционными препаратами (кортикостероиды при астме), антибиотиками;
- у людей с ослабленным клеточным иммунитетом (при СПИДе).
Эффективен при дерматомикозах, отрубевидном лишае, возникающих на различных участках кожи. При системных грибковых заболеваниях может использоваться только как вспомогательное средство.
Состав
Во флаконе содержится 15, или 20 мл препарата. Раствор бесцветный, вязкий. Обладает сладковатым вкусом.
Основное действующее вещество – клотримазол. На 1 г препарата его содержание составляет 10 мг. Это синтетическое противогрибковое средство, производное азолов. Относится к подклассу имидазолов — антимикотиков II поколения.
Выделенный еще в 1960 году, он до настоящего времени выпускается под различными торговыми названиями. Применяется исключительно как средство для лечения местных поражений на коже и слизистых оболочках.
Клотримазол обладает фунгистатическим, антибактериальным (в основном для грамположительных бактерий), противовоспалительным действием. Вещество хорошо проникает сквозь роговой слой и накапливается в дерме. Практически не всасывается в кровь. Абсорбируется не более 4% от всего объема нанесенного препарата.
Дополнительные вещества – глицерин и пропиленгликоль. Их роль – удержание в разбавленном состоянии главного вещества (обеспечивают дисперсию) и равномерное распределение на поверхности пораженного участка. Не токсичны.
В какой форме выпускается
Кандид выпускается не только в форме раствора для полости рта, но и в виде порошка, крема, геля и вагинальных таблеток, цена которых варьирует от 40 до 400 руб.
Кандид раствор для полости рта
| Форма выпуска | Показания | Кому назначают | Цена, руб. |
| Раствор | грибок полости рта | детям с первых дней жизни и взрослым; беременным и кормящим – строго по рекомендациям врача | 350-400 |
| Порошок | грибковые заболевания кожи, в том числе осложнения в виде эрозий в межпальцевых участках; эритразмы; грибок, осложненный дополнительной инфекцией; разноцветный лишай | взрослым; применяется в педиатрической практике | 390 |
| Гель | кандидоз наружных половых органов и влагалища | не назначается детям; беременным – во II и III триместрах в исключительных случаях | 117 |
| Крем | поражение кожи и слизистых оболочек грибком; эритразма; разноцветный лишай; кандидоз наружных половых органов и влагалища | Взрослым; исследования с участием беременных не проводились, однако в клинической практике вредное воздействие препарата не наблюдалось | 280-320 |
| Вагинальные таблетки | инфекции влагалища, вызванные грибом рода Candida, трихомонадой, или бактериями, чувствительными к клотримазолу | взрослым; беременным – по рекомендациям врача | 40-70 |
Действие
Кандид раствор для полости рта (цена может варьировать) эффективен за счет его основного компонента – клотримазола. Он воздействует на ферментную систему грибка, подавляя синтез эргостерола.
В результате – формирование полноценной интактной клеточной стенки становится невозможным. Патоген перестает расти и размножаться, и реализовывать свои метаболические процессы. Клеточная стенка становится проницаемой и ее жизненно важные функции постепенно замедляются.
Несмотря на то, что значительное уменьшения симптоматики может наступить уже в первые сутки после начала лечения, функциональность патогена остается на высоком уровне. Облегчение происходит за счет снижения воспалительных процессов клотримазолом. Этим свойством обладают все фунгициды имидозольного ряда.
На практике эффективность Кандида может проявится как через неделю, так и через месяц. Это зависит от особенностей иммунной системы человека и от стадии заболевания. На стадии глубокой инвазии гриба, местное лечение необходимо дополнить системными препаратами.
Применение
В клинической практике Кандид находит широкое применение среди пациентов всех возрастных групп. Применяется в лечении местных поражений, вызванных грибами, а также резистентными в клотримазолу патогенными микроорганизмами.
Для детей до 18 лет
Несмотря на то, что в лабораторных условиях препарат не тестировался на детях, его широко применяют в педиатрической практике. Начиная с грудного возраста, малышам назначают раствор Кандид. Это связано с доказанной (на крысах) низкой токсичностью клотримазола при местном применении.
Для однократной обработки ротовой полости ребенка необходимо 10-20 капель раствора. Для нанесения использовать марлевый/ватный тампон, или ушную палочку. Повторять процедуру 3-4 раза в сутки. Видимое улучшение может наступить уже через несколько дней, однако обработку необходимо завершить после полного исчезновения признаков кандидоза.
На стадии инвазии, когда в слизистой оболочке начинается воспалительный процесс, ребенок может испытывать жжение при нанесении препарата. В таком случае полноценная обработка может быть затруднена. Поэтому, рекомендуется как можно раньше начать лечение.
Для взрослых
При кандидозном стоматите понадобится 0,5-1 мл раствора (10-20 капель) для обработки пораженных участков слизистой. Повторять 3-4 раза в день. До полного исчезновения клинических признаков.
Кандид раствор для полости рта (цена крема аналогична) используют при вульвите и баланите грибковой природы. А также при дерматозах – наносить 2-3 раза в день при помощи спонжа или тампона. Продолжать до 1-2 недель. Часто лечащие врачи рекомендуют продлить лечение еще на 1 неделю после исчезновения видимых признаков заболевания.
При уретрите назначают капельное введение в уретру в течение недели.
Для беременных
Адекватных исследований с участием беременных женщин не проводилось. Однако, на практике, негативных влияний на плод при местном применении не обнаружено. Несмотря на это, лечение назначается не раньше II семестра и в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Для пожилых
Кандидозный стоматит – частый спутник при носке зубных протезов. В таком случае необходима стандартная обработка ротовой полости – 0,5-1 мл препарата на ватный, или марлевый тампон 3-4 раза в день. Лечение в среднем длиться 7-10 дней.
Противопоказания
Препарат отменяют при возникновении реакции гиперчувствительности. Не используют в I триместр беременности. Противопоказано нанесение на соски в период грудного вскармливания.
Побочные эффекты
Раствор Кандид, как правило, переносится хорошо. В некоторых случаях может возникнуть зуд и/или жжение в области нанесения препарата. Такие симптомы, зачастую, кратковременны и проходят в течение нескольких минут после завершения процедуры. Если зуд и жжение не проходят или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратится к лечащему врачу.
Аллергическая реакция может возникнуть:
- на коже – жжение, усиленное покраснение. В некоторых случаях – появление волдырей, шелушение;
- на слизистой – покраснение и отек, жжение в области нанесения;
- на гениталиях (при лечении урогенитальных инфекций) – гиперемия, отек, жжение. Возможны вторичные заболевания мочеполовой системы: вследствие длительного воспаленного состояния мочевого пузыря может начаться интеркуррентный цистит.
Степень побочного явления во многом зависит от особенностей иммунных реакций пациента и области поражения. Проводились исследования с участием 27 пациентов, страдающих паховой дерматофитией. После нанесения клотримазола у 4 из них начали проявляться эрозивные реакции на коже.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом темном месте при температуре, не превышающей +25°С. Препарат годен 3 года от даты производства.
Аналоги
Кандид – раствор для полости рта, цена которого является средней в ряду препаратов со сходной специализацией. Существуют препараты, имеющие аналогичные показания к применению и есть те, чьи показания пересекаются частично. Они различаются между собой действующим веществом, количеством побочных явлений и особенностью применения.
Препараты, показанные при кандидозном стоматите:
| Название препарата | Форма выпуска | Кому назначают | Дозировка | Побочные эффекты | Цена, руб. |
| Клотримазол | раствор | взрослым, беременным – с осторожностью | несколько капель раствора наносят на предварительно очищенные участки 2-3 раза в день | аллергические реакции | 100-200 |
| Итразол | капсулы, содержащие по 100 мг итраконазола | детям старше 3 лет и взрослым; пациентам пожилого возраста – с осторожностью; противопоказан при беременности и грудном вскармливании | при стоматите и дерматомикозе– 100 мг в сутки на протяжении 15 дней; разноцветный лишай – по 200 мг в течение 3 дней | повышенная чувствительность, головная боль, тошнота, боль в животе, расстройство пищеварения, нарушения функций печени | 830 |
| Орунгал | капсулы по 100 мг (итраконазол) | детям старше 3 лет и взрослым | при стоматите – по капсуле на протяжение 15 дней; дерматомикозе – по 1 капсуле в течение 15 дней, или по 2 капсуле в течение 7 дней | аллергические реакции, тошнота, боль в животе, метеоризм, диспепсия, расстройство ЖКТ, головная боль | 2900 |
| Флуконазол | капсулы по 50 и 100 мг флуконазола | детям старше 4 лет (по отдельным показаниям – старше 15 лет) и взрослым | При дерматомикозах – 50 мг/сутки, или 150мг/неделю в течение 2-4 недель; при иных локализациях период лечения может продлиться до 30 дней; для детей дозу устанавливает врач, в зависимости от веса | тошнота, рвота, метеоризм, диарея, головная боль, головокружение, | От 20 до 170, в зависимости от количества капсул |
| Дифлюкан | капсулы, содержащие по 50/150 мг флуконазола | детям старше 3 лет и взрослым; не рекомендуется при беременности и лактации | для лечения стоматита – 200-400 мг в первый день и 100-200 мг в последующие 7-12 дней; при дерматомикозах – 150 мг/неделю, или 50 мг/сутки на протяжении 2-4 недель; для детей – 3 мг на каждый кг веса в день | головная боль, тошнота, рвота, сыпь, зуд, покраснение | 400-800 |
| Дифлазон | капсулы по 50, 100, 150, 200 мг флуконазола | взрослым; детям старше 5 лет (учитывается возможность безопасно проглотить капсулу) | при орофарингеальном и атрофическом кандидозе – 50 мг/сутки на протяжении 7-14 дней; при вагините и баланите – 150 мг однократно | головокружение, головная боль, расстройство пищеварения, аллергия, поредение волосяного покрова, судороги | 75 |
| Микомакс | капсулы с содержанием 50, 100, 150 мг флуконазола | взрослым, в том числе пациентам преклонного возраста; детям с 12 лет – в редких случаях | при кандидозном стоматите – 50-100 мг/сутки, в течение 7-14 дней; при других локализациях – период лечения может продлиться до месяца | кожная сыпь, головная боль, тошнота, боль в животе, диарея | 200 |
Кандид раствор для полости рта, цена которого выше некоторых препаратов данного ряда, имеет значительно меньше противопоказаний. Его применение не подразумевает системных поражений и затрагивает исключительно места локализации патогена.
Препараты, показанные при дерматомикозах, вульвовагините и баланите:
| Название препарата | Форма выпуска | Кому назначают | Дозировка | Побочные эффекты | Цена, руб. |
| Экзифин | таблетки, в каждой по 250 мг тербинафина | дети старше 2 лет и весом более 12 кг; взрослые, в том числе пожилого возраста | взрослым – по 1 таблетке/день в течение 2-4 недель при кандидозах кожи; детям до 20 кг – ¼ таблетки, от 20 до 40 кг – ½ в сутки | головная боль, расстройство пищеварения, боль в суставах, мышцах, крапивница, эритема | 860 |
| Нистатин | таблетки по 250, или 500 тыс. ед. | детям старше 3 лет и взрослым; не разрешается беременным и в период кормления грудью | взрослым – по 500 тыс. ЕД 3-4 раза/день, или 250 тыс. ЕД 6-8 раз; детям до 13 лет – по 250 тыс. ЕД 4 раза/сутки; старше 13 лет – по 250 тыс.ЕД 4-6 раз/день | тошнота, боль в животе, рвота, аллергические проявления | 40-160 |
| Пимафуцин | крем, содержит 20 мг натамицина на каждый 1 г препарата | детям с рождения и взрослым | для лечения опрелостей, дерматомикозов, генитальных кандидозов — наносить 1-4 раз в течение суток | редко – местные реакции аллергического характера | 350 |
| Экодакс | крем, с содержанием эконазола – 10 мг /г | взрослые (старше 18 лет) | ровным тонким слоем нанести на кожу до полного впитывания | жжение, зуд, крапивница, покраснение | 200 |
| Тербизил, Фунготербин | крем, с содержанием тербинафина – 10мг/г | детям старше 12 лет и взрослым | для лечения дерматомикозов — наносить тонким слоем 1-2 раза в день, втирая в кожу | возможны зуд, жжение, покраснение в местах нанесения | 230 -300 |
Полноценного аналога препарату Кандид, учитывая все его особенности – не существует. Препараты, допустимые для применения при кандидозном стоматите имеют таблетированную форму и назначаются, в основном, при системных поражениях.
В связи с этим увеличивается число вероятных нежелательных реакций. Клотримазол в виде раствора – единственный препарат, аналогичный по действующему веществу, однако он не применяется в педиатрической практике.
Среди всего ассортимента схожих по действию препаратов нет более оптимального соотношения цены и эффективности применения, чем у раствора для полости рта Кандид. Удобство нанесения и отсутствие токсичности позволяет использовать его в лечении грудных детей и пациентов с дисфункцией печени и/или почек. Препарат имеет низкую вероятность развития побочных явлений. Широко применяется в ортодонтии.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о растворе Кандид
Применение Кандида детьми, беременными:
Источник
Молочница (кандидоз) – инфекционное заболевание, которое поражает слизистые оболочки организма. Если грибковая микрофлора прогрессирует в ротовой полости, то речь идет об оральном кандидозе. Это сопровождается развитием дискомфорта и потери вкуса. При несвоевременном лечении возникают серьезные осложнения. Какие эффективные средства при кандидозе полости рта существуют? Как правильно подойти к лечению грибкового поражения слизистой ротовой полости?
Провоцирующие факторы
Молочница развивается вследствие снижения защитных функций организма. Иммунная система может самостоятельно бороться с грибком или бактериями, но только тогда, когда находится в нормальном состоянии. При уменьшении стойкости защитного барьера происходит прогрессирование патогенной микрофлоры в организме, в том числе и грибка.
Чаще всего оральный кандидоз диагностируется у женщин во время беременности. У мужчин данное заболевание встречается очень редко. Предрасполагающими факторами в этом случае служит курение, т. к. табачный дым способствует нарушению естественной микрофлоры ротовой полости.
Молочница является инфекционным заболеванием, которое может передаваться от одного человека другому: при поцелуях, сексуальных контактах и даже контактно-бытовым путем, при использовании чужих средств гигиены.
В группу риска входят:
- Лица, использующие съемные протезы.
- Принимающие кортикостероиды ингаляционно.
- Проходящие антибактериальную или гормональную терапию.
- Люди, принимающие наркотики и злоупотребляющие алкоголем.
- ВИЧ инфицированные.
Более других развитию кандидоза у взрослого человека способствует повреждение слизистой оболочки.
Классификация или как правильно лечиться
Чем лечить молочницу во рту? Все зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Определить степень тяжести грибкового поражения слизистой оболочки можно по симптоматике заболевания. Для подтверждения диагноза необходимо сдать ряд лабораторных исследований. После получения результатов проведенной диагностики врач сделает заключение и назначит эффективную лекарственную терапию.
Использовать средства народной медицины допустимо на начальных стадиях прогрессирования кандидоза или же в качестве поддерживающего метода для скорейшего выздоровления при использовании медикаментов. Самолечение может стать причиной прогрессирования грибкового заболевания, что вызывает серьезные осложнения.
Виды орального кандидоза у взрослых:
- Псевдомембранозный (острый). Характеризуется появлением белого творожистого налета на губах, небе, языке и щеках. Под толстым, плотным налетом находится покрасневшая гладкая слизистая. В уголках губ имеются трещины (заеды). Происходит увеличение подчелюстных лимфоузлов. Заболевание напоминает такие болезни, как стоматит, дифтерия и ангина.
- Атрофический (острый). Развивается преимущественно при ношении зубных протезов. Слизистая оболочка при этом усыхает, появляется жжение и боль. Слизистая становится красная и блестящая. Сосочки на языке при этом атрофируются. Творожистый налет появляется в области складок. Он удаляется с большим трудом.
- Гиперпластический (хронический). Проявляется болью, которая возникает при употреблении острых и кислых продуктов. Слизистая оболочка высыхает и покрывается серыми бляшками. При их снятии на небе, щеках или языке образуются язвочки и папулезная сыпь. Признаки общей интоксикации при этом отсутствуют.
- Атрофический (хронический). Характеризуется появлением трещин в уголках губ. Сухость слизистой оболочки провоцирует болевые ощущения во время еды. Вся ротовая полость гиперемирована. В складках в области верхнего неба появляется творожистый налет, который снимается легко и не оставляет после себя следов.
Острую стадию молочницы вылечить несложно. При своевременно начатой медикаментозной терапии на лечение уходит не более 7-10 дней. В случае с хронической формой заболевания дела обстоят иначе. Лечение должно быть комплексным и длительным. В некоторых случаях оно занимает 1-3 месяца.
Когда нужно начинать лечиться?
Если у вас появилась молочница во рту, то тянуть с визитом к врачу не стоит. Только своевременно приняв меры можно вылечить грибковое заболевание быстро и исключить вероятность развития рецидивов.
При появлении следующей симптоматики следует незамедлительно отправиться к лечащему врачу:
- Жжение и зуд в ротовой полости.
- Нарушение со стороны глотательных функций.
- Нарушение вкусовых восприятий.
- Появление сплошного или точечного белого налета.
- Развитие признаков интоксикации организма: слабость, повышение температуры тела, головные боли.
Важно правильно определить о каком именно заболевании идет речь. Для того чтобы дифференцировать молочницу от стоматита или ангины следует обратить внимание на то, что творожистый налет при кандидозе уменьшается при обработке ротовой полости содой. При этом на слизистой оболочке присутствуют очаги воспаления и язвочки.
Какие меры следует предпринять
Для назначения эффективных средств при кандидозе полости рта необходимо обратиться к стоматологу, микологу или же инфекционисту. Для оказания первичной помощи можно посетить и терапевта. Может потребоваться и дополнительное обследование у аллерголога или эндокринолога.
Специалист проводит диагностику и ставит точный диагноз. После определения вида возбудителя и характера течения грибкового поражения слизистой рта назначается медикаментозная терапия.
Противогрибковые препараты для рассасывания
Молочница во рту у взрослого человека на начальных стадиях прогрессирования может быть купирована с помощью специальных антимикотических таблеток для рассасывания. Среди самых эффективных препаратов можно выделить «Дифлюкан», «Лизоцим» и «Клотримазол».
Местная обработка
Растворы для снятия симптоматики и остановки прогрессирования инфекционного заболевания пользуются большой популярностью. Среди наиболее эффективных против орального кандидоза можно выделить «Амфотерицин» и «Декамин». Ротовую полость можно смазывать зеленкой или люголем, что также позволяет снять симптоматику кандидоза.
Противогрибковое орошение
Антимикотические аэрозоли, содержащие гексорал или хлоргексидин, обладают высокой эффективностью. Проглатывать такие препараты недопустимо, поэтому использовать следует с осторожностью.
Обрабатывать слизистую оболочку можно такими растворами, как пищевая сода и бура. Эти средства устраняют кислую среду, заменяя щелочной, что способствует снятию симптоматики заболевания и предотвращает его прогрессирование. Для этих целей можно использовать марганцовку. Количество процедур в день должно составлять не менее пяти. Курс терапии зависит от степени прогрессирования заболевания.
Нетрадиционный подход к лечению
Чем полоскать рот при кандидозе в домашних условиях? Медикаментозные препараты имеют ряд противопоказаний и могут стать причиной развития побочных реакций. В некоторых случаях, например, в период беременности их использование крайне нежелательно. Как быть в такой ситуации? Если отсутствует предрасположенность к развитию аллергии, то можно использовать средства народной терапии, эффективность которых проверена временем.
Универсальное полоскание
Молочница во рту может быть вылечена очень быстро. Для этого нужно использовать эфирные масла. Среди наиболее эффективных следует выделить:
- Чайное дерево и эвкалипт.
- Пихту и лаванду.
- Герань и кедр.
Для проведения процедуры достаточно добавить на 200 мл воды 5-7 капель эфирного масла. В день следует проводить 3-5 полосканий. После того как симптоматика заболевания исчезнет, не следует прекращать лечение. Очищающие процедуры нужно проводить еще 3-5 дней.
Натуральные соки
В лечении орального кандидоза можно использовать простые овощи. Этот метод наиболее доступный и недорогостоящий. В состав овощей входят вещества, обладающие выраженным антисептическим и противогрибковым действием. Среди наиболее действенных овощей и ягод против грибковой микрофлоры следует выделить:
- Чеснок и лук.
- Морковь, калину и клюкву.
Для того чтобы провести лечение молочницы ротовой полости нужно из перечисленных выше продуктов приготовить сок. Им обрабатывают пораженные участки 3-5 раз за день. Курс лечения зависит от степени поражения. Даже если симптоматика заболевания исчезла на 2-3 день от начала лечение, не стоит прекращать терапию. Курс использования овощного и ягодного сока составляет не менее 7 суток.
Лекарственные растения
Предпочтительным способом народного лечения молочницы является использование целебных растений. Они комплексно борются с проблемой грибкового поражения слизистых оболочек. На их основе готовятся настои и отвары, которыми можно промывать или орошать слизистую. Бороться с кандидозом лекарственными травами полосканием.
Для приготовления лечебного настоя и отвара рекомендуется взять на 200 мл кипятка 1 ст. л. сухого размельченного сырья. Полученный раствор следует настоять на протяжении 1-2 часов или томить на водяной бане 30 минут. Полоскать рот рекомендуется 5 раз в день на протяжении 7-10 суток.
Среди наиболее эффективных лекарственных трав можно выделить:
- Зверобой и календула.
- Кора дуба и багульник.
Превышать рекомендуемые дозировки не следует, так как это может стать причиной развития серьезной аллергической реакции.
Аппликации
Проводить процедуру обработки следует только после очищения слизистой оболочки от творожистого налета. Это увеличивает эффективность используемых средств, ускоряя процесс выздоровления.
Среди общепринятых лечебных средств можно выделить:
- Мед. С его помощью обрабатывают ротовую полость и выдерживают на слизистой оболочке до полного растворения.
- Натуральные масла (шиповник, облепиха). К пораженным грибком участкам слизистой оболочки прикладывают салфетку, смоченную в масле на 5-10 минут, в зависимости от степени прогрессирования болезни.
Длительность нетрадиционной терапии с помощью аппликаций составляет 1,5-2 недели. После того как симптоматика заболевания утихнет, лечение следует продолжать. Такой подход позволяет исключить вероятность развития рецидивов.
Лечение запущенной молочницы
Если заболевание находится в хронической стадии, то обойтись местными лекарственными или народными средствами не получится. В обязательном порядке врач назначает медикаментозные препараты системного действия.
Среди наиболее востребованных и действенных лекарств против орального кандидоза можно выделить:
- Полиены («Натамицин», «Леворин» и «Нистатин»).
- Эхинокандины («Каспофугин»).
- Аллиламины («Ламизил» и «Тербинафин»).
- Триазолы («Интраконазол» и «Флуконазол»).
Эффективность этих препаратов направлена на уничтожение грибковой микрофлоры во всем организмы. Лекарства принимаются внутрь, после чего действующие вещества проникают в кровоток и подавляют активность возбудителя молочницы. Такое лечение дает более быстрый и стойкий результат.
Обратите внимание, что все перечисленные выше препараты имеют ряд противопоказаний и могут стать причиной развития серьезных осложнений. Именно поэтому предварительная консультация с врачом обязательна.
Для того чтобы подобрать наиболее эффективное средство для лечения молочницы ротовой полости необходимо пройти диагностику. Только опытный врач, на основании полученных результатов, может назначить максимально действенную и безопасную терапию.
Источник
