Разновидности и лечение колитов

Колитом называют толстокишечную патологию, для которой характерно воспалительное поражение воспалительного характера на фоне воздействия ишемических, инфекционных либо лекарственных факторов.

Все колиты протекают в хронической либо острой форме и сопровождаются дефекационными расстройствами, болезненными ощущениями в области живота, ложными дефекационными позывами и пр.

Какие виды колитов кишечника бывают?

Колиты классифицируются по различным критериям. В соответствии с провоцирующими факторами колиты бывают:

Инфекционными и ишемическими;
Лекарственными и язвенными;
Инвазионными или алиментарными;
Лучевыми и невротическими;
Токсическими или вторичными;
Невыясненной либо смешанной этиологии.

В соответствии с локализацией колиты подразделяются на панколиты, лево- или правосторонние колиты, сегментарные формы. По клиническому течению выделяют хронические и острые формы, а по эндоскопическим характеристикам – на атрофические, эрозивно-язвенные и катаральные.

Острый

Особенности острого колита кишечника Острый колит является острым воспалительным поражением кишечной слизистой, которое развивается на фоне небактериальных пищевых отравлений, поражений токсическими веществами или вирусными инфекциями.

Острые колиты часто развиваются вследствие поражений шигеллами или сальмонеллами.

Проявляется такой колит внезапно, симптоматика возникает неожиданно, пациента вдруг начинают беспокоить боли в животе и ложные дефекационные позывы, диарея и метеоризм, лихорадка и частая рвота.

Диарея носит профузный характер, стул имеет примеси крови или слизи. При этом болевая симптоматика носит схваткоподобный, разлитой характер. При пальпации в толстой кишке ощущается ярко выраженная болезненность. Кишка представляет собой сменяющие друг друга спазмированные и раздутые участки.

Хронический

Колиты хронической формы представляют собой воспалительные , дистрофические и строфические толстокишечные изменения, сопровождающиеся нарушениями секреторного и моторного типа.

Развиваются на фоне токсического влияния медикаментов и токсических веществ, инфекционных патологий, вызванных шигеллами или сальмонеллами и пр.

Протекает с периодами ремиссии и обострениями.
Обостряется патология на фоне интоксикаций и инфекционных поражений организма, аллергических или алиментарных процессов, эндокринных нарушений или под влиянием нервно-психического воздействия.
Основными признаками хронического колита являются нарушения стула и болевой синдром.

Болезненные проявления чаще всего выражены в виде ноющего дискомфорта в боковых частях живота.

Болезненность локализуется в том месте, где имеет место поражение кишечных тканей. Болевой синдром может проявляться интенсивно с характерным усилением после приема пищи. После выхода газов и дефекации болезненность снижается.

Инфекционный

Инфекционные колиты обуславливаются патогенной паразитарной или бактериальной жизнедеятельностью, эти микроорганизмы проникают в кишечник при употреблении недостаточно обработанных продуктов или неочищенной воды.

Воспалительное поражение толстокишечных структур возникает на фоне поражения паразитами слизистых кишечных оболочек.

В результате развивается аллергический или эозинофильный колит. При этом кишечные стенки заметно отекают, что нарушает сократительные способности. У пациентов наблюдаются признаки гипертермии, вызванные токсическими веществами, которые выделяют паразиты, что приводит к общей интоксикации организма.

Неинфекционный

Неинфекционные колиты возникают по причинам, не имеющим отношения к грибковым или бактериальным инфекциям. Такие колиты обычно обуславливаются:

Нарушениями режимов питания (алиментарная форма);
Наличием других ЖКТ патологий вроде энтеритов, панкреатитов, гастритов (сопутствующий колит);
Под влиянием химических веществ (токсическая форма);
На фоне дисбактериоза (хроническая форма);
Длительная бесконтрольная антибиотикотерапия (хроническое медикаментозное кишечное воспаление);
У аллергиков на фоне подобных реакций часто развиваются аллергические воспалительные поражения кишечника неинфекционной природы;
При нарушениях кровообращения формируется ишемический колит;
Гиподинамия и злоупотребление алкоголем, а также прочие причины, не имеющие инфекционного происхождения, провоцируют развитие спастических колитов.

Неинфекционные формы сопровождаются урчанием в животе, отсутствием аппетита, общим недомоганием, серым налетом на языке, пищеварительными расстройствами и нарушениями дефекации.

Язвенный

Язвенный колит Главным фактором, вызывающим развитие язвенного колита, является нарушение иммунных процессов, на фоне чего кишечная слизистая покрывается мелкими изъязвлениями.

Чаще всего язвенные колиты протекают в хронических формах, с различными степенями тяжести.

При легкой и средней тяжести патологического процесса пациентов беспокоят признаки общего недомогания, хроническая усталость, сильная слабость, частым поносом и лихорадочными приступами.

Если же выявляется тяжелая форма течения колита, то показано срочное вмешательство хирургов.

Ишемический

При подобной форме колита кишечное поражение носит сегментарный характер и развивается вследствие нарушений кровоснабжения. Поражается при этом кишечная область, расположенная в районе изгиба селезенки.

Патология подобной формы наиболее типична для пациентов пожилой возрастной группы, потому как именно у них наблюдаются атеросклеротические сосудистые повреждения. Также дефицит кровоснабжения может быть спровоцирован кишечным заворотом или грыжей.

При выявлении гангренозной формы ишемического колита показана незамедлительная госпитализация пациента с дальнейшим хирургическим вмешательством.

Патология такой формы сопровождается резкими колющими болями, характерными для переедания. Также патология протекает с лихорадкой, болезненными дефекациями и примесями крови в кале.

Токсический

Токсическим колитом называют воспалительные процессы в толстом кишечнике, причиной которых стали отравления ядовитыми и химическими веществами вроде мышьяка, ртути, свинца или фосфора.

Эндогенные токсические колиты развиваются на фоне уремии или подагры, при которых кишечные стенки раздражаются элементами, которые организм выводит.

При лекарственном колите, связанном с отравлением химическими веществами, пациенты жалуются на колюще-режущие боли, тошноту и головные боли, общее недомогание или слабость, головокружения и пр. Лечение основывается на приеме адсорбирующих средств, которые помогают связать и вывести токсины из организма. Для обезболивания применяют спазмолитические препараты.

Геморрагический

Геморрагическим колитом называют одну из разновидностей гастроэнтерита, при котором кишечник инфицируется некоторыми кишечнопалочными штаммами. Они выделяют специфические токсины, которые провоцируют возникновение поноса с кровянистыми вкраплениями.

Присутствуют болевые признаки и водянистая диарея, наблюдается гипертермия и спазмы в кишечнике. Длится заболевание около полутора недель. При отсутствии лечения подобная форма кишечного воспаления может осложниться анемией, недостаточностью почек или геморрагическим синдромом.

Лучевой

Лучевой колит Такую форму колита еще называют радиационной, поскольку возникает она на фоне лучевого воздействия.

Подобная патология встречается преимущественно у пациентов, проходящих курсы лучевой терапии при наличии малотазовых опухолей вроде мочепузырного или простатического рака, почечных опухолей или образований в женской репродуктивной системе.

Заболевание протекает с болезненными ощущениями в животе, слизистыми примесями в кале, расстройствами дефекации или ложными дефекационными позывами, кровотечениями и пр.

Лечат препаратами противовоспалительного действия, витаминотерапией (прием В12), применяется также противоанемическая профилактика и диетотерапия.

Спастический колит

Спастические колиты относятся к функциональным кишечным расстройствам и проявляются расстройствами стула и сильными болями в кишечнике.

Патология развивается на фоне психоэмоциональных расстройств вроде длительных стрессовых состояний либо сильных переживаний, нервных переутомлений или сбоев гормонального фона, злоупотреблений спиртным или тяжелой и острой едой и пр. Патология числится в МКБ-10 под кодом К50-К52.

Патология проявляется:

Усиленным газообразованием;
Метеоризмом;
Вздутием;
Болезненными спазмами;
Поочередно сменяющимися поносами и запорами.

Подобная симптоматика возникает преимущественно утром, по ночам или после пищеприемов. При хроническом спастическом колите пациентов может беспокоить бессонница, усталость, головные боли.

Лечение предполагает нормализацию стула и устранение неприятной симптоматики.

Болевая симптоматика устраняется Но-шпой, Децителом и прочими спазмолитиками, также назначается прием адреноблокаторов и холинэргетиков, препаратов обволакивающего эффекта и энтеросорбентов.

Дополнительно показан курс пре- и пробиотиков для восстановления микрофлоры, а также витаминотерапия для улучшения общего состояния.

Катаральный

Катаральным колитом называют начальную стадию воспалительного толстокишечного поражения. Фактически поверхностный колит, как еще называют эту форму, является первой стадией кишечного воспаления.

Длится этот этап всего 3-4 суток, а если терапии не происходит, то он переходит уже в следующую стадию патологического воспалительного процесса – фибринозную.

Проявляется пищеварительными расстройствами, нарушениями дефекации, метеоризмом и вздутием, болезненностью в кишечнике и отсутствием аппетита, бессонницей и раздражительностью, диспепсическими расстройствами.

Требует незамедлительного лечения, которое предполагает очистку кишечника, прием обволакивающих и ферментативных препаратов, физиотерапевтические процедуры и диетотерапию.

Атрофический

Атрофическим колитом называют длительно протекающее воспалительное поражение кишечника, характеризующееся периодическими обострениями и сопровождающееся возникновением катарально-атрофических очагов.

Сначала возникают незначительные пищеварительные расстройства, потеря веса не больше 7 кг и слабо выраженная кишечная атрофия.
Затем пациент худеет еще больше, развивается анемия и гиповитаминоз.
При развитии самой тяжелой стадии атрофического колита наблюдается синдром мальабсорбции, а воспаление распространяется на соседние внутриорганические структуры.

В подобной ситуации терапия заключается в хирургической резекции толстокишечных структур.

Атонический

Атоническим колитом гастроэнтерологи называют длительно протекающий воспалительный процесс в кишечных тканях, при котором происходит значительное омертвение слизистых нервных волокон.

Патология более типична для пожилых людей. Она протекает со снижением перистальтики и вызывает длительные запоры.

Формируется атонический колит на фоне гиподинамии или длительного приема слабительных препаратов, частого очистительного клизмирования. Эти процедуры и лекарства вымывают кишечную микрофлору, приводя к дисфункциональным нарушениям кишечной деятельности.

Гранулематозный

Гранулематозный колит Подобная форма кишечного воспаления считается одной из самых опасных пищеварительных патологий, ее еще называют болезнью Крона.

Локализуется преимущественно в тонком кишечнике (энтерит), но и толстокишечная локализация также возможна, тогда и диагностируется гранулематозный колит.

Слизистая кишечника воспаляется, на ней начинаются глубокие язвенные процессы, которые потом заживают и на их месте формируются рубцы, сужающие просвет кишечника.

Между изъязвлениями появляются слизистые воспаления, что внешне придает кишечнику вид мостовой из булыжников. Протекает в хронической форме, поддается коррекции медикаментозными способами, но при некоторых стадиях без хирургического вмешательства не обойтись потому как консервативная терапия бесполезна.

Эрозивный

Для эрозивного колита типично наличие на слизистой небольших множественных эрозивных участков, возвышающихся над слизистыми структурами,. Патология характерна для пациентов пожилого или 30-летнего возраста.

Проявления возникают далеко не сразу, а только когда начинается патологическое обострение.

В кале больной может обнаружить кровянистые прожилки, путая этот признак с развитием геморроя. Самолечение тут недопустимо, иначе патология быстро перейдет в более тяжелые для лечения формы. Также в кале присутствуют гнойные и слизистые массы, беспокоят долгие поносы, иногда вместо каловых масс может выходить гнойная слизь.

Беспокоит постоянное вздутие, позывы к дефекации, периодическая болевая симптоматика. При хронизации патологии присутствуют симптомы интоксикации.

Перепончатый слизистый

Подобную форму колита относят к аллергическим кишечным патологиям, а воспалительные процессы в данной клинической ситуации взаимосвязаны с нарушениями нервносистемной возбудимости. Может протекать в виде обычного кишечного воспаления, а может развиваться и в более сложном виде, распространяясь и на другие кишечные отделы.

Сопровождается:

Резкими схваткоподобными болями;
Вздутиями;
Булькающими и урчащими звуками в животе;
Запорами и пр.

Длительность таких приступов может продолжаться часы или несколько суток. Может сопровождаться гипертермией и аллергическими высыпаниями на кожной поверхности.

Антибиотикоассоциированный

Эта форма колита возникает после длительного лечения антибиотическими препаратами. Подобное воспаление носит достаточно тяжелый характер и проявляется наличием фиброзных налетов и дисбактериозами.

Фото (картинка) псевдомембранозного колита кишечника

Псевдомембранозный колит

Патология может протекать в коллагеновой или макроскопической форме. Но обе они формируются на фоне антибиотикотерапии.

Самыми опасными в плане развития колитов препаратами считаются антибиотики вроде Пенициллина или Эритромицина, Цефалоспорина и Левомицетина, Ампициллина или Тетрациклина. Основным проявлением является специфический дисбактериоз. Половина случаев заболевания встречается у пациентов детского возраста.

Дистальный

Это разновидность хронического толстокишечного воспаления, поражающего левую сторону кишечника, т. е. сигмовидный отдел.

Развивается на фоне химических или механических травм, алкогольных злоупотреблений или увлечением грубыми видами пищи. Также провоцируется воспалительными процессами в малотазовых органах, геморроидальными воспалениями, желчевыводящими патологиями и пр.

Сопровождается режущей болью в области лобка, подвздошной зоне, болезненность иррадиирует в поясницу, анус, пах, ногу. Беспокоят ложные дефекационные позывы, поносы, резко сменяющиеся запорами. Иногда может выходить кровянистая слизь вместо фекалий, нередко наблюдается овечий кал.

Лечение предполагает диетотерапию и ЗОЖ, симптоматическое лечение и медикаментозная борьба с причинами.

Некротизирующий

Обычно в подобной форме протекает колит ишемического типа, при котором воспаление развивается на фоне недостаточности кровообращения. Отличается молниеносным течением и острой клинической картиной.

Начало патологии характеризуется повышенным газообразованием после приемов пищи, тошнотно-рвотным синдромом, ложными дефекационными позывами и резкими переменами поносов на запоры и обратно.

Когда начинаются некротические процессы, патология стремительно прогрессирует, возникают признаки лихорадки, резкое похудение, сильные боли в животе. Лечение только хирургическое. При отсутствии терапии развивается перитонит, кровотечения и пр. У пожилых отсутствие терапии может привести к летальному исходу.

Дискинетический

Дискинетическим колитом называют патологию, при которой развиваются функциональные толстокишечные нарушения моторики. Развивается на фоне множества причин. Основным признаком является застой кала в кишечнике, приводящий к непроходимости. Также может протекать в виде сильно выраженной дизентерии.

При своевременном выявлении и терапии легко поддается коррекции, но при запущенности воспалительного процесса лечение значительно осложняется.

Аутоиммунный

Аутоиммунным колитом называют специфическую форму кишечного воспаления, которая включает язвенный колит, патологию Крона и воспаление кишечника. Патология отличается большим разнообразием, поэтому и описать ее точно практически невозможно, как и обозначить конкретные терапевтические задачи.

Лечение назначается индивидуально, исходя из общей клинической симптоматики.

Можно ли вылечить патологию навсегда?

Колит вполне поддается терапии, но только при условии, что он выявлен в самом начале патологических воспалительных процессов.

Если же момент упущен и патология развилась до тяжелой формы или хронизировалась, то лечение часто требует хирургического вмешательства. Но даже при таком раскладе вполне вероятно рецидивирование колита, если пациент не изменит образ жизни и не будет следовать рекомендациям докторов.

Загрузка…

Источник

15 марта 201931135 тыс.

Содержание:

Колит кишечника – это острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в толстом кишечнике и возникающий по причине ишемического, инфекционного или токсического поражения тканей органа.

Немного анатомии

Кишечника человека состоит из двух больших отделов – тонкого кишечника и толстого. Тонкий кишечник следует сразу же за желудком, в нем происходят основные процессы переваривания пищи и усвоение питательных веществ и витаминов. Тонкий кишечник отделен от толстого слизистой мембраной, благодаря которой продукты переработки из него не поступают обратно в тонкий. В толстом кишечнике происходит окончательное переваривание пищи, всасывание воды и формирование каловых масс. Толстый кишечник заселен полезными бифидобактериями, которые формируют иммунитет и предотвращают гнилостные бродильные процессы. Кроме бифидобактерий в толстом кишечнике находится огромное количество патогенных микроорганизмов, которые подавляются полезной флорой и не размножаются до определенного момента – таким образом, поддерживается местный иммунитет. Если на фоне какого-либо заболевания пищеварительного тракта, отравления, интоксикации организма соотношение полезной и патогенной флоры меняется в пользу последней, то возникает воспалительный процесс и развивается колит. Если патогенная флора достигает еще и тонкого кишечника, то развивается более серьезная форма заболевания – энтероколит.

Причины развития колита кишечника у взрослых

Точная причина развития колита кишечника не установлена до конца, однако медики выделяют ряд факторов, которые способствуют воспалению слизистой оболочки толстого кишечника:

Пищевое отравление – при употреблении в пищу недоброкачественных, не свежих или изначально инфицированных продуктов бактерии, содержащиеся в них, начинают активно размножаться в толстом кишечнике, выделяя большое количество токсинов. Токсические вещества раздражают стенки толстого кишечника, провоцируя развития воспалительного процесса и появления характерных симптомов.
Неполноценное несбалансированное питание – при злоупотреблении человеком жареного, жирного, копченого, острого, не регулярном однообразном питании нарушается работа пищеварительного тракта в целом, что приводит к постепенному развитию запоров, дисбактериоза и колита.
Хронические заболевания органов ЖКТ – воспалительные процессы желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы приводят к нарушению процесса переваривания пищи, развитию диареи, нарушению баланса полезных и болезнетворных бактерий в кишечнике и, как результату, воспалению слизистой оболочки толстого кишечника.
Побочный эффект от приема лекарственных препаратов – некоторые препараты, особенно антибиотики, слабительные, нестероидные противовоспалительные при неправильном их применении или повышенной индивидуальной чувствительности к составу вызывают усиление перистальтики кишечника, стойкую диарею или синдром раздраженного кишечника, на фоне которых развивается колит.
Токсические отравления – носят экзогенный и эндогенный характер возникновения. При экзогенном отравление организма и поражение толстого кишечника возникает под воздействием мышьяка, солей ртути, при эндогенном – солями уратами на фоне прогрессирования подагры.
Механический фактор – часто колит развивается у людей, которые злоупотребляют клизмами, ректальными свечками.

Виды и формы колита кишечника

В зависимости от тяжести течения патологического процесса и глубины локализации воспаления колит может быть:

катаральным;
спастическим;
эрозивным;
язвенным;
диффузным;
атрофическим.

В зависимости от вида колита немного будут отличаться и симптомы по своей интенсивности и степени выраженности.

По форме течения колит кишечника может быть острым и хроническим.

Симптомы колита кишечника у взрослых

Симптомы острой и хронической формы заболевания существенно отличаются друг от друга по интенсивности и степени нарастания.

Острый колит кишечника

Тяжесть течения острого колита во многом зависит от причины его развития, возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта. При остром колите кишечника возникают следующие симптомы:

боль и дискомфорт по ходу кишечника – неприятные ощущении усиливаются после приема пищи, постановки клизмы, тряской езды или занятий физическим трудом;
нарушение стула – диарея сменяется запорами, в каловых массах появляются слизистые прожилки и кровь;
тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации, при этом выделения из прямой кишки незначительные, слизистые с примесью гноя или крови;
вздутие, метеоризм, тяжесть в кишечнике.

Если больной не обращает внимания на свое состояние или по каким-либо причинам занимается самолечением, острый колит быстро переходит в хроническую форму течения.

Хронический колит кишечника

При развитии хронической формы заболевания интенсивность клинических симптомов немного уменьшается, больной считает, что выздоровел. Обострение заболевания случается по несколько раз за год, течение заболевания, как правило, вялое, больной жалуется на такие признаки:

постоянное вздутие и метеоризм;
чувство тяжести в животе после приема пищи;
нарушение стула – диареи сменяются запорами и наоборот;
урчание в кишечнике, усиливающееся после еды;
высыпания на коже, ухудшение общего внешнего вида кожи – это состояние обусловлено всасыванием токсических веществ из толстого кишечника обратно в кровяное русло.

Язвенный колит: симптомы

Отдельного пункта заслуживает симптоматика язвенного колита. Главным его отличием от острой формы заболевания является образование язвенных участков на слизистой оболочке толстого кишечника, что повышает риск перфорации (образования дырки) в стенке и значительно осложняет течение заболевания.

При язвенном колите кишечника у больного возникает ряд симптомов:

постоянные ложные позывы к опорожнению кишечника – возможны поносы до 20 раз в день со скудным выделением каловых масс, в которых содержится большое количество слизи и кровяных прожилок;
периодические кишечные кровотечения – интенсивность этого осложнения варьируется от наличия прожилок крови и ее следов на туалетной бумаге до явного окрашивания кала алой кровью;
развитие запора после продолжительной диареи – этот симптом указывает, что воспалительный процесс распространился на тонкий кишечник;
нарастающая интоксикация организма – больной ощущает слабость, одышку, учащенное сердцебиение, тошноту, возникает рвота, повышается температура тела.

Нередко у больных с язвенным колитом появляются высыпания на теле, зуд кожи, образование тромбов на фоне обезвоживания организма и сгущения крови.

Болевой синдром при колите кишечника

Боли при воспалении слизистой оболочки толстого кишечника носят тупой или ноющий характер. Некоторые пациенты отмечают появление чувства распирания в животе, особенно после приема пищи. Боли по ходу кишечника могут беспокоить пациента периодически или быть постоянными, мучительными, схваткообразными – это во многом зависит от вида и формы воспалительного процесса.

На вопрос, где именно болит, пациент, как правило, не может ответить, так как ощущает разлитые боли, по ходу всего толстого кишечника. На начальном этапе развития колита боли локализуются в нижней левой части живота. По мере прогрессирования патологии боль начинает иррадиировать в спину, область между лопатками, грудину – пациент зачастую воспринимает эти боли, как признак заболеваний сердца, позвоночника, почек.

Спастический колит кишечника

При спастическом колите кишечника у взрослых наблюдается значительное снижение перистальтики, что относится скорее не к самостоятельному заболеванию, а лишь к нарушению функции и кишечному расстройству.

У взрослого здорового человека акт дефекации (опорожнения кишечника) происходит 1 раз в день или раз в два дня – это является нормой. При развитии спастического колита у больного возникает стойкий запор (неделю или более), что характеризуется появлением ряда симптомов:

распирания в животе;
вздутия;
метеоризма;
постоянной тупой боли в левой нижней части живота.

Читайте также: Колит где то в шее

В отличие от других видов колита спастический протекает гораздо легче, поэтому медики говорят об удовлетворительном состоянии больного.

При обращении пациента за медицинской помощью и его обследовании при помощи УЗИ хорошо заметны спазмированные участки толстого кишечника, отмечаются изменения просвета органа – в каких-то местах он расширен, а где-то сужен.

Катаральный колит кишечника

Катаральный колит – это один из этапов развития воспалительного процесса органа, самых начальный. Длительность катарального периода составляет 2-3 дня, данный вид колита характеризуется острой выраженной симптоматикой:

нарастающее чувство дискомфорта в животе, распирание;
вздутие и урчание;
тяжесть в животе, усиливающаяся после приема пищи;
учащение стула, в каловых массах присутствует большое количество слизи.

На фоне катарального колита кишечника у больного отмечается слабость, тошнота, сонливость, общая вялость, что связано с интоксикацией организма вследствие обратного всасывания продуктов обмена в кровь.

Атрофический колит кишечника

Атрофический колит кишечника у взрослых развивается на фоне прогрессирующего спастического колита при отсутствии своевременного адекватного лечения. На фоне снижения перистальтики и нарушения пищеварительной функции на поверхности слизистых оболочек толстого кишечника постепенно развиваются атрофические изменения. Клинические признаки атрофического колита схожи с другими видами заболевания, поставить точный диагноз позволяют эндоскопические методы исследования – колоноскопия и ректороманоскопия.

Эрозивный колит

Эрозивный колит кишечника представляет собой начальную стадию развития язвенного колита. На поверхности слизистой оболочки кишечника образуются гиперемированные участки воспаления, которые быстро распространяются на слизистый и подслизистый слои, образуя язвочку.

Клинически этот процесс мало чем отличается от других видов колита – у больного появляется постоянная тошнота, диарея, вздутие, боли по ходу толстого кишечника.

Диффузный колит кишечника

При диффузном колите кишечника поражаются оба его отдела – тонкий и толстый. Характеризуется данный вид заболевания ярко-выраженной симптоматикой с первых дней:

разлитая сильная боль по всему животу – режущая, спастическая, ноющая, усиливающаяся, перемещающаяся, носящая коликообразный характер;
отсутствие аппетита у больного, тошнота, рвота;
диарея, ложные позывы к дефекации – во время акта выделяется незначительное количество слизи, окрашенной кровавыми прожилками. При диффузном колите диарея беспокоит больного чаще всего ранним утром, от чего ее еще называют «поносом-будильником»;
появление неприятного запаха изо рта, язык обложен серым налетом.

Возможные осложнения колита кишечника у взрослых

Часто люди, столкнувшиеся с описанными симптомами, стесняются обращаться за медицинской помощью, занимаясь самолечением, чем допускают огромную ошибку. Колит кишечника при отсутствии своевременного и правильного лечения опасен угрожающими жизни осложнениями, среди которых:

язвы, угрожающие прободением;
кишечное кровотечение;
развитие перитонита в результате перфорации стенки кишечника;
кишечная непроходимость и необходимость экстренного хирургического вмешательства;
сепсис.

Хронический колит нередко приводит к образованию онкологических опухолей в результате структурного изменения слизистых оболочек и глубоких слоев кишечника.

Методы диагностики колита кишечника

Благодаря современным оснащениям клиник и использованию инструментальных методов диагностики врачам удается не только определить воспаление кишечника, но и дифференцировать вид колита, в зависимости от которого будет составляться план эффективной терапии.

Для подтверждения диагноза используются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

1. Лабораторные:

ОАК;
копрограмма (анализ кала);
анализ на фекальный кальпротектин – исследование, которое позволяет диагностировать болезнь Крона, на фоне которой колит выступает, как вторичный признак.

2. Инструментальные:

Ирригоскопия с использование контрастного вещества – во время процедуры в прямую кишку больного вводят контрастное вещество, после чего проводят рентгенографию. Данное исследование позволяет исключить наличие опухолей, перфорации, стеноза стенок кишечника;
Колоноскопия и ректороманосокпия – эндоскопическое исследование, позволяющее осмотреть стенки толстого кишечника изнутри при помощи специального прибора. В ходе процедуры врач может взять биопсию из подозрительных видоизмененных участков кишечника;
Ректально-пальцевое обследование пациента проктологом – проводится в колено-локтевой позе для исключения сопутствующих патологий (геморроя, проктита, парапроктита, глубоких анальных трещин).

Лечение колита кишечника у взрослых

Для того чтобы прогноз заболевания был благоприятным и лечение было правильным и эффективным, при появлении признаков колита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или колопроктологу. Главным аспектом лечения всех видов и форм колита является диета.

Диета при колите

Так как слизистая оболочка толстого кишечника в момент воспаления раздражена, то главной целью диету является ее максимальное щажение, чтобы снизить нагрузку на орган и при том обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами.

Из рациона питания на время полностью исключают такие продукты:

сырые овощи фрукты, богатые клетчаткой – капуста, яблоки, бананы, сливы, хурма;
семечки подсолнечника и тыквы;
арахис;
хлеб с отрубями и сдобная выпечка;
копчености, специи;
жареные блюда, острые, жирные;
свинина, субпродукты, сало;
жирная рыба;
жирные сливки, сметана, молоко;
соленья, сладости;
кофе, шоколад печенье, торты, свежая выпечка.

Питание 6-разовое, все блюда подаются в тушеном, вареном ли пропаренном виде, перетерые, кашицеобразные. Основой рациона являются овощные супы, разваренные каши (гречка, рис), нежирное постное мясо (грудка курицы, говядина, кролик, индейка) – перекрученное или измельченное. Так как на фоне диареи и рвоты теряется много жидкости, то больной должен больше пить, чтобы не допустить обезвоживания.

Медикаментозное лечение колита кишечника

Медикаментозные препараты при колите следует принимать только по назначения врача, в противном случае вы можете усугубить течение заболевания. При необходимости пациенту назначаются:

антибиотики – если колит спровоцирован инфекциями и патогенными микроорганизмами (Энтерофурил, Нифуроксазид, Цифран);
противопаразитарные препараты – назначают пациенту в том случае, если воспаление стенок кишечника вызвано глистной инвазией;
спазмолитики и обезболивающие – при выраженном болевом синдроме и спазмах назначают холинолитики, Но-шпу, Папаверин;
нормализация стула и микрофлоры – при диарее пациенту назначают препараты на основе солей висмута, при стойком запоре – очистительную клизму, для заселения кишечника полезными молочными бактериями – пробиотики.

Лечение язвенного колита кишечника

Язвенный колит кишечника у взрослых сложнее поддается излечению, поэтому требует долгой и дорогостоящей терапии.

Для купирования острого воспалительного процесса и снятия отека слизистой оболочки на 2-3 дня назначают инъекционного глюкокортикостероиды под контролем врача, после чего переходят на лечение препаратами, способствующими устранению воспаления и регенерации тканей. Эти лекарства выпускаются в форме ректальных свечек, таблеток для перорального применения, мазей, кремов. В некоторых ситуациях целесообразно проведение капельных клизм или ректальных капельниц.

Для лечения хронического колита в период ремиссии пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Источник