Реакция на корь в казахстане
Информация о том, каковы всё-таки причины массового «поствакцинального синдрома» после прививок от кори, внутри Казахстана удивительно скудна, учитывая исключительность и социальную значимость ситуации. «Радиоточка» решила узнать мнение на этот счёт стороннего, но авторитетного специалиста.
Так, редакция обратилась к известному на всём постсоветском пространстве и уважаемому многими мамами педиатру из Украины — доктору Комаровскому. Евгений Олегович — детский врач, много лет проработавший «на участке» в поликлинике. Затем защитил кандидатскую диссертацию, стал писать о детском здоровье для родителей простым и понятным языком. Вышло уже пять его книг, в которых он призывает мам и пап руководствоваться в воспитании, прежде всего, здравым смыслом. Кроме того, он ведёт передачу «Школа доктора Комаровского» на харьковском телевидении, имеет собственную клинику.
— Можно ли считать такую реакцию после прививок осложнениями?
— Совершенно очевидно, что стандартная практика вакцинации от кори имеет на порядок меньший процент осложнений. И объяснить все описанное исключительно поствакцинальным синдромом никак не получится. Опять-таки надо понимать, что реакции на коревую прививку возникают в совершенно конкретные сроки. Они в принципе не возникают непосредственно после прививки. Могу утверждать: описанное вами в обычную картину осложнений после вакцинации никак не укладывается.
— После произошедшего главный санитарный врач Казахстана назначает проверку. В процессе выясняется, что вакцина индийская — хорошего качества, по словам медиков, одобренная ВОЗ, — нарушений при транспортировке, хранении и введении комиссией не обнаружено. Больше подробностей прессе не сообщают. Единственное объяснение, к которому пришли наши специалисты, это не вакцина «плохая», это не осложнения, а единичные случаи реакции именно у подростков на фоне имеющихся заболеваний и с учётом психоэмоционального состояния в их возрасте… Складывается ощущение, что истинные причины скрываются?
— Глубоко убежден, что в данной ситуации корень всех причин надо искать не в специфических казахстанских врачах или специфических казахстанских детях, а в специфических свойствах конкретного вакцинального препарата.
— В период массовых реакций произошёл трагический случай. В Шымкенте 15-летней школьнице сделали эту прививку от кори. У девочки остановилось сердце. Комиссия, проводившая проверку, пояснила, что девочка поступила сразу после введения вакцины — с температурой, кашлем, насморком, дрожью в мышцах. Врачи идентифицировали это как молниеносную форму менингита. И утверждают, что болезнь и прививка между собой не связаны, что это совпадение. Случается ли такое?
— Что же касается смерти ребенка от менингококковой инфекции, то должен сказать, что данная патология имеет весьма специфичную патологоанатомическую картину, то есть на вскрытии диагноз однозначно очевиден. Любая экспертная комиссия должна это либо подтвердить, либо опровергнуть. Очень быстрая смерть ребенка от менингококковой инфекции — это, к сожалению, нередкое явление. Но я, тем не менее, не могу понять, что надо добавить в вакцину от кори, чтобы у ребенка произошла остановка сердца.
Исходя из вашего письма, я все-таки думаю, что огромное количество реакций на вакцинацию и смерть ребенка — это все же разные, не связанные между собой явления, но каждое из них нуждается в тщательном изучении.
— Стоит ли продолжать прививать этой вакциной?
— Прививать данной вакциной без предварительного изучения и привлечения международных экспертов однозначно не стоит. По крайней мере, я бы близких мне людей не прививал. Удачи вам и здоровья!
В направленном доктору Комаровскому письме редакция подробно изложила хронологию событий. В феврале 2015 года в Казахстане начинают вакцинацию и ревакцинацию от кори, и в нескольких регионах происходит следующее.
В городе Жанаозене 34 подростка (от 15 до 19 лет) сразу после прививки
госпитализируются
, пятеро — в реанимацию — с похожими состояниями: головокружение, тошнота, у некоторых — потеря сознания, повышение температуры. Через пару дней симптомы проходят, их отпускают домой.
В Темиртау студентам колледжа
вводят вакцину
, в течение часа у 18 из них повышается температура, случаются обмороки, головокружения. Их также направляют в больницу, потом отпускают.
Аналогичные случаи происходят в Таразе.
Казахстанские медики называют это «поствакцинальным синдромом», назначают проверку. Процесс приостанавливают до 2 марта.
Вопреки запрету главного санитарного врача, в Костанае прививают студентов. У одной из них, 18-летней девушки, возникает реакция: сыпь, тошнота, головокружение. С этими проявлениями она едет домой, в отдаленную деревню. Там впадает в кому, ее госпитализируют, через несколько дней она приходит в норму.
А незадолго до этого в Южном Казахстане после прививки от кори умирает 15-летняя школьница. У девочки остановилось сердце. Зарина Оспанова, заместитель главного врача инфекционной больницы Шымкента
рассказала журналистам КТК
, что «при поступлении у девочки была температура субфебрильная, катаральные явления, и у нее было дрожание в мышцах. Учитывая, что накануне в четверг она получила прививку, возможно, совпадение».
Спецкомиссия из столичных врачей и эпидемиологов настаивает, что смерть девочки не связана с вакцинацией. Прививка просто совпала с молниеносной формой менингита, объяснила директор одного из департаментов Минздрава Гульнара Кулкаева: «При обращении в «скорую» уже имелись геморрагические высыпания, характерные для менингококковой инфекции. Молниеносное течение, когда ничего нельзя было сделать. Будут обследованы все контактные, и все необходимые профилактические меры будут приняты».
1 апреля вернулась из Мангыстау, где в течение 10 дней оказывала психологическую помощь детям, которые пострадали после прививок, и их родственникам, врач-психотерапевт Жибек Жолдасова. В интервью «Радиоточке» она
рассказала
, что осмотрела почти 60 подростков и поговорила с 20 семьями. Пришла к выводу, что у них после вакцинации — массовый невроз и паника.
Источник
Первые сообщения о вспышке кори появились в конце прошлого года. По данным Министерства здравоохранения, на 17 января в стране заразились этой болезнью 594 человека. Для сравнения: за весь прошлый год ею переболели 576 казахстанцев.
Самое большое количество заболевших зарегистрировано в Астане – более 200. Также вспышка кори произошла в Алматы, Туркестанской, Акмолинской и Атырауской областях. Болезнь косит, в основном, детей до года. В Акмолинской области вирус подозревают у семи медиков, которые, предположительно, заразились от пациентов.
По информации Комитета охраны общественного здоровья, вспышка заболеваемости наблюдается во всём мире. В Казахстане больше половины заболевших не привиты от кори. informburo.kz рассказывает, что это за болезнь, как она передаётся и что делать, чтобы не заболеть.
№1. Что такое корь?
Корь – это заразная болезнь, сопровождающаяся сыпью. Встречается преимущественно у детей. В некоторых случаях может привести к летальному исходу. Человек, ранее не болевший корью и не привитый, при контакте с больным рискует заразиться.
Основные симптомы:
- общее недомогание;
- высокая температура;
- головная боль;
- бессонница;
- потеря аппетита.
Могут быть насморк, сухой кашель, конъюнктивит, отёк век. Через 3-8 дней на теле появляется яркая пятнистая сыпь, которая постепенно сливается.
№2. Где и как можно заразиться корью?
Корь передаётся воздушно-капельным путём. Вирус выделяется с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания. Известны случаи распространения инфекции с током воздуха по вентиляционной системе здания. Источником является больной человек, у которого 4-5 дней назад появилась сыпь. С 6-го дня высыпаний больной считается незаразным.
У выздоровевших появляется пожизненный иммунитет. Дети, родившиеся от переболевших матерей, остаются невосприимчивыми к болезни до трёх месяцев – пока в их крови сохраняются защитные материнские антитела. Люди, не болевшие корью и не получившие прививку против неё, могут заразиться в любом возрасте.
№3. Диагностика
Если вы почувствовали симптомы кори, для начала нужно исключить контакт с окружением, чтобы не заражать здоровых людей. Потом обратиться в поликлинику. Диагноз ставят врачи-инфекционисты после проведения лабораторных тестов. Больной должен сдать общий анализ крови и мочи, бактериологический посев мокроты или слизистых выделений. Медики обследуют также всех людей, контактировавших с больным. Если вы в их числе, то будете под наблюдением последующий 21 день.
№4. Последствия
Вирус опасен такими осложнениями, как пневмония (воспаление лёгких), бронхит, энцефалит (воспаление оболочек мозга), которые из-за позднего обращения в больницу могут привести к летальному исходу. Чаще они развиваются у детей до пяти лет или у взрослых старше 20-ти. У болеющих корью детей встречаются воспаление среднего уха (отит), слепота, воспаление шейных лимфоузлов. Осложнения не редки, поэтому участковый врач должен посещать больного часто – раз в несколько дней.
№5. Как лечат корь?
Эффективного и специфического метода лечения нет. Заразившимся рекомендуют постельный режим и обильное питьё, назначают жаропонижающее, средства от насморка и боли в горле, отхаркивающие препараты, витамины. При осложнениях больных лечат в стационаре.
№6. Что делать, чтобы не заболеть?
Единственный эффективный способ – вакцинация. Прививку делают ребёнку в течение трёх месяцев после исполнения года. Повторную проводят в шесть лет.
Врачи советуют не привитым против кори пройти вакцинацию бесплатно в поликлинике.
Из-за вспышки кори в четырёх регионах Казахстана (Астана, Алматы, Атырау и Акмолинской области) сдвинули сроки вакцинации. Теперь прививку будут делать и девятимесячным детям.
К мерам профилактики можно отнести частое проветривание и влажную уборку помещений. Заболевших родных и близких лучше не навещать, во время вспышки ограничить походы в места массового скопления людей, помогает ношение защитных масок.
№7. В Казахстане часто бывают вспышки кори?
- 2000 год – 245;
- 2001 год – 94;
- 2002 год – 18;
- 2003 год – 24;
- 2004 год – 2204;
- 2005 год – 16 119;
- 2006 год – 109;
- 2007 год – 13;
- 2008 год – 20;
- 2009 год – ни одного случая;
- 2010 год – 4;
- 2011 год – 127;
- 2012 год – 55;
- 2013 год – 73;
- 2014 год – 321;
- 2015 год – 2351;
- 2016 год – 122;
- 2017 год – 2;
- 2018 год – 576.
№8. С чем связаны вспышки кори?
В 2005 году в Казахстане произошла самая массовая за 18 лет вспышка кори. Тогда вирусом заразились 16 119 человек. В 2009 году напротив – ни одного случая. Врачи связывают эпидемии с дефицитом вакцины в начале 1990-х годов. Девочки того поколения вообще не получили прививок. Позже, став мамами, не передали новорождённым антитела, позволяющие бороться с корью. Именно их грудные дети впоследствии и заболели – это больше 70% от общего числа зарегистрированных тогда пациентов.
В середине 1990-х годов перебои с вакциной устранили. Однако эпидемии происходят периодически. Медики связывают это с трудовой миграцией населения в крупные города, куда приезжают на работу, учёбу и отдых люди, в том числе заражённые корью. Играет роль и так называемая скученность населения – когда в одном городе проживает более 1 млн человек, и отказ от прививок по различным причинам.
№9. Почему казахстанцы отказываются от прививок?
Комитет охраны общественного здоровья МЗ РК в 2018 году провёл соцопрос, чтобы понять, с чем связан отказ населения от вакцинации.
Результаты исследования:
- 51% – по личным убеждениям, не захотели объяснять почему;
- 32% – по религиозным убеждениям;
- 11% – недоверие к качеству вакцины;
- 6% – негативная информация в средствах массовой информации.
Источник
В Алматы высокий процент непривитых против кори лиц, среди них особенно много подростков, кормящих мам и беременных.
Если мы хотим справиться с корью, то должны вакцинировать 95 процентов населения, заявила профессор Раушан Идрисова на пресс-конференции в Алматы, передает zakon.kz.
Как мы уже сообщили, в 2019 году в Алматы была стабильная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями, за исключением кори.
Читайте также – Алматинцы отказываются от плановых прививок и вакцинаций
Вспышка кори наблюдалась дважды и это, по словам руководителя Департамента контроля качества и безопасности товаров и услуг Айзат Молдагасимовой, происходило за счет непривитых лиц, особенно среди подростков, кормящих мам и беременных в возрасте 20-29 лет. Каковы причины роста кори и почему мы ее боимся, прокомментировала заведующая курсом детских инфекций КазМУНО, доктор медицинских наук, профессор Раушан Идрисова. Она уже 40 лет работает в инфекционной больнице, которая госпитализирует больных с инфекционной патологией, в том числе с корью.
— Мы боимся кори не потому, что это респираторное заболевание, а потому, что этот вирус резко снижает иммунитет человека, любого, в том числе ребенка, — говорит врач. — После этой кори ребенок длительное время становится незащищенным и эта незащищенность сохраняется приблизительно от трех месяцев и далее — настолько отрицательно, долго действует вирус кори. Раньше не было столько кори, она стала появляться в последние годы. Почему? Почему мы не можем справиться с этой инфекцией, и она дает подъемы?
Отвечая на этот вопрос, Раушан Салимовна подчеркнула, что у молодых врачей мало знаний по кори. «Они эту инфекцию забыли, ее мало показывали, а диагностика должна идти в первые трое суток, потому что ребенок заразен, прежде всего, в первые трое суток заболевания. И есть симптомы, которые бывают только при кори, но надо эти симптомы знать и ребенка надо правильно осматривать. Ребенок заразен с типичной корью, неосложненной, пять дней от момента высыпаний. А если у него уже пойдут осложнения, то срок заразности удерживается до десяти дней. И в это время ребенок должен находиться под наблюдением», — прокомментировала профессор.
Ребенок с корью может находиться под наблюдением дома, остальных надо защищать, считает она, потому что это очень летучий вирус и любой человек (от рождения и до старости), не имеющий иммунитета против этой инфекции, может заболеть.
Другой причиной заболеваемости корью врач считает отсутствие иммунитета у самой матери.
— Вакцинация ребенка против кори делается ему в год, но сейчас она разрешена с девяти месяцев, потому что матери, их родившие, сами не имеют иммунитета, — пояснила врач. — Иммунитет от матери передается ребенку через грудное молоко. До года. С года этот иммунитет утрачивается и поэтому в год в наших графиках стоит вакцинация против кори. Причем вакцина живая. Она может дать небольшую реакцию, но эта реакция несопоставима с тем течением типичным и осложнениями, которые дает корь. Поэтому мы обязательно вакцинируем, и мы должны об этом говорить. Если мы хотим с корью справиться, мы должны 95 процентов детей и взрослых вакцинировать. Не будем это делать – будем иметь осложнения, которые очень нежелательны для населения.
Количество родителей, отказывающихся от вакцинации детей, растет из года в год, и такая картина наблюдается не только в Казахстане, но и в других странах мира. Об этом говорит тот факт, что в 2019 году Всемирная организация здравоохранения впервые включила отказ от прививок в список глобальных угроз человечеству.
Торгын Нурсеитова
Вся важная информация о коронавирусе в Казахстане публикуется в telegram канале «zakon.kz». Подписывайтесь!
Источник
ФОТО: facebook.com/anton.bugaenko
Антон Бугаенко
Отмена авиарейсов и крупных форумов, закрытие целых провинций и многомиллиардные траты пока не останавливают распространение Covid-19. Почему так произошло и что не так в антивирусной политике КНР? На эти и другие вопросы Forbes.kz отвечает главный эксперт программы китайских и азиатских исследований ИМЭП Института мировой экономики и политики Антон Бугаенко.
F: Антон, почему сразу не было признано появление нового вида вируса?
— Изначально, в декабре прошлого года, медики подозревали у заболевших атипичную пневмонию. Это было связано с необычно тяжелым протеканием пневмонии. Новую болезнь признали не сразу – только в начале января по итогам тестов был выявлен новый вид вируса. К тому времени вирус уже распространился за пределы Уханя.
Обратить внимание на зарождающийся вирус власти могли бы и раньше. Ли Вэньлян, первый врач, обнаруживший зараженных коронавирусом еще в середине декабря, был подвергнут жесткому остракизму со стороны надзорных органов. Такие перегибы в целом характерны для выстроенной в Китае системы. В этой системе инициатива снизу практически парализована, а чиновничество думает только о том, чтобы не допустить падения ключевых для их карьерного роста показателей. И эпидемия им уж точно не была нужна. Поэтому система практически в автономном режиме отработала тушение очередной паники, не подозревая, к чему это может привести.
F: Какими были первые шаги руководства и насколько они, как показало время, были правильными?
— Первого января был закрыт злополучный рынок, постепенно вводились карантинные меры в провинции Хубэй. Полный карантин в Ухане и ряде других городов провинции был введен только 23 января, фактически после вмешательства высшего руководства страны.
Если говорить о высшем руководстве, то к тому времени, когда информация дошла до него, вирус уже был в процессе своего распространения по всей стране. Поэтому единственно возможным на тот момент решением было введение полного карантина в стране. Здесь необходимо подчеркнуть, что сужение набора доступных мер было вызвано следующими причинами: во-первых, упущенным временем, о чем я уже сказал; во-вторых, ограничениями системы управления в стране, построенной по мобилизационному принципу.
Хотя в теории можно было пойти менее жестким путем, не закрывая на карантин всю страну. Это конечно обернулось бы большими, чем сейчас, жертвами. Но данное обстоятельство было бы легче воспринято, будь Китай демократическим государством, которому общество и мир бы доверяли (как, например, было с эпидемией вируса H1N1 в США).
Так или иначе, но всеобщий карантин принес результаты: удалось избежать пандемии – более 80% случаев заболевания зарегистрированы в провинции Хубэй.
F: Есть ли связь «антивирусных» действий властей КНР с торговой войной с США?
— Нельзя назвать это прямой связью, но поначалу тема вируса была использована китайскими пропагандистами с целью отвлечения китайского общества от негативно воспринятой «первой фазы» соглашения. Поэтому, а также в традиционном пропагандистском духе первые действия властей освещались в китайских СМИ весьма активно. Однако с распространением болезни и накоплением усталости простых китайцев от карантина возможный положительный эффект сошел на нет. Более того, урон в информационной сфере от затянувшейся эпидемии внутри страны значительно превосходит любой положительный эффект. Хотя технически своей цели пропагандистская машина добилась, «первую фазу» теперь не обсуждает никто. Правда, причина этого не приносит облегчения: последствия коронавируса сейчас кажутся намного хуже эффектов сделки с США.
F: В чем причина такой истеричной реакции на обычный по всем меркам «грипп»?
— Здесь есть два движущих фактора, перекликающихся между собой.
Первый фактор – жесткая реакция китайских властей. Введение беспрецедентного карантина во второй крупнейшей экономике мира, закрытие транспортного сообщения этой глубоко интегрированной в современный мир страны повергло в шок международное сообщество. Здесь надо учитывать непонимание сторонними наблюдателями специфики китайской системы, которой проще все запретить и приостановить, чем бороться точечно.
Второй фактор – реакция собственно СМИ на эти действия. Такая экстренная ситуация накладывается на в целом понятное желание «продать» как можно более сенсационные заголовки.
Впрочем, опасность коронавируса все же не стоит недооценивать, при относительно низкой смертности заболевание очень легко распространяется. По мнению некоторых эпидемиологов, оно даже может стать одной из сезонных болезней.
F: Каковы будут потери/выгоды для экономики КНР от эпидемии?
— Экономические последствия от всеобщего карантина станут главным следствием коронавируса. Пока трудно подсчитать точные потери, но уже очевидно, что первый квартал китайская экономика закончит спадом роста.
Учитывая, что коронавирус и его последствия не несут в себе каких-либо фундаментальных факторов, прямое экономическое влияние будет краткосрочным. Даже самые пессимистично настроенные экономисты говорят не более чем о полугоде спада роста.
Конкретные показатели будут зависеть от двух обстоятельств: во-первых, от продолжительности эпидемии; а во-вторых, от предпринимаемых китайским правительством мер по поддержке экономики.
F: Какова реакция китайского общества на действия Компартии?
— Если в первый период эпидемии население в целом поддерживало действия властей, обоснованные необходимостью скорой победы над болезнью, то в последующие недели постепенно стала накапливаться усталость от пребывания в состоянии ЧС.
F: Как скажется эпидемия на отношении к КНР в мире?
— Это, возможно, станет одним из наиважнейших долгосрочных последствий эпидемии коронавируса.
Реакция китайских властей на эпидемию продемонстрировала несовершенство китайской системы, снизив в целом привлекательность китайской модели развития для других стран.
Экономические последствия карантина в свою очередь продемонстрировали высокую зависимость мировой экономики от одной страны, которую одним политическим решением можно «выключить» из этой системы. Вероятно, международный бизнес сделает из этого выводы и будет продолжать процесс диверсификации своих вложений.
F: Соответствуют ли меры, принимаемые казахстанскими властями, опасности коронавируса?
— Предпринимаемые казахстанским руководством действия, по крайней мере, не наносят существенного вреда казахстанской экономике. Казахстан не стал запрещать грузовое транспортное сообщение с Китаем, поэтому экономическое влияние будут оказывать только последствия коронавируса для непосредственно китайской экономики.
Что касается карантинных мер, то во всяком случае профилактика вирусных заболеваний никогда не помешает. Но лучше обратить внимание на актуальные для Казахстана болезни, например на вспышку кори в Костанайской области.
Однако не стоит исключать появления коронавируса в Казахстане, и тогда предпринятые меры могут не показаться напрасными. Главное, чтобы такое преждевременное беспокойство не привело к панике в момент, когда болезнь действительно появится в нашей стране.
Мы можем наблюдать подобное сейчас в Италии, где население, напичканное в предыдущие дни информацией об «опасном и смертельном вирусе», готово удариться в панику, когда в стране началась массовая эпидемия коронавируса. Пока болезнь была далеко, европейские и мировые СМИ выпускали негативные сюжеты, описывающие лишь ужасы новой болезни. Было ли это сделано в погоне за рейтингами или в рамках антикитайской кампании – неизвестно. Однако в результате европейское население всерьез опасается наступления новой «испанки».
Западные СМИ отреагировали незамедлительно: тон репортажей резко сменился, особый акцент делается на том, что это обычный вирус, не более опасный, чем остальные вирусы. История с Италией поучительна для наших властей, которыми специально или невольно был создан похожий информационный фон, который теперь, видимо, надо корректировать.
: Если вы обнаружили ошибку или опечатку, выделите фрагмент текста с ошибкой и нажмите CTRL+Enter
Источник