Ребенку колит в глазу

Почему у ребенка боли в глазу? Причины глазных болей

Проявлением болей в глазу у маленьких детей могут быть трение глаза, светобоязнь, частое моргание и раздражительность. Дети постарше могут предъявлять жалобы на боли в глазу любой этиологии, от инородного тела до попытки привлечь к себе внимание.

а) Система боли. Болевые импульсы идут по двум типам волокон — миелиновым и безмиелиновым. Первые обеспечивают чувство острой преходящей боли, вторые — тупой ноющей боли. Болевые волокна, иннервирующие глаз и периорбитальные структуры идут в составе тройничного (пятого черепного) нерва. Хотя чаще всего боль возникает в месте поражения, при стимуляции чувствительных путей в других зонах могут возникнуть отраженные боли: стимуляция твердой мозговой оболочки может вызывать ретробульбарные боли.

Одной из зон с наибольшей плотностью болевых нервных окончаний является роговица, особенно высокая их концентрация отмечается в центральной зоне. Сетчатка и зрительный нерв не имеют болевых нервных волокон. Чувствительность век, слезного мясца и конъюнктивы ниже, чем роговицы. Другие структуры глаза, которые могут вызывать боли, включают в себя сосудистую оболочку, склеру и оболочки зрительного нерва. Боли в глазу у ребенка могут быть вызваны невритом зрительного нерва.

Боль провоцируется взглядом из стороны в сторону, что вызывает растяжение оболочек воспаленного нерва. Хроническое растяжение влагалища зрительного нерва, например, при глиоме зрительного нерва, не сопровождается болями. Орбитальные боли могут вызываться локальным раздражением болевых нервных волокон. Такие боли обычно вызываются острым процессом, например быстро увеличивающейся массой или инфекцией.

У некоторых пациентов не удается выявить патологических изменений, объясняющих боли в глазу, в таких случаях выставляется диагноз астенопия, атипичная лицевая боль или поведение, направленное на привлечение внимания. Для постановки правильного диагноза необходимо тесное взаимодействие с родителями и ребенком и тщательное обследование.

б) Классификация болей в глазу:

1. Видимые патологические изменения глаз.

2. Скрытые патологические изменения глаз: рефракционные, аккомодационные.

3. Глаза спокойны, но имеется локализующая нейроофтальмологическая симптоматика.

4. Отсутствие глазной и нейроофтальмологической симптоматики: функциональные.

5. Другие:

а. Специфические длительные или кратковременные синдромы головных или глазных болей.

б. Отраженные боли в глазу, вызванные другими патологическими процессами (вторичная боль в глазу).

в. Боли при поражении глазницы, верхней глазной щели, кавернозного синуса, внутричерепных инфильтратах, новообразованиях или воспалительных процессах.

в) Анамнез при боли в глазу. Где болит? Когда появились боли? В течение какого времени беспокоят/возникают боли? Как часто возникают боли? Каков характер болей? Имеются ли сопутствующие проявления (например светобоязнь, зрительные расстройства, головная боль, боли в семейном анамнезе, общее состояние здоровья, недавно перенесенные заболевания, инфекции)? Препятствуют ли боли какой-либо деятельности? Имеются ли у других членов семьи какие-либо заболевания? г) Осмотр при боли в глазу:

1. Проведите общий осмотр ребенка по системам и офтальмологический осмотр.

2. Оцените общий вид ребенка.

3. Рост, вес и окружность головы (если пациент младше двух лет).

4. Термометрия по необходимости.

5. Острота зрения, цветовосприятие и подвижность глаз: нет ли содружественного или несодружественного косоглазия?

6. Лицо: наличие отеков и других патологических изменений; особое внимание уделите векам (могут быть малозаметные изменения) и ресницам, конъюнктиве, роговице, хрящевым пластинкам (выверните веки, если это возможно), зрачкам, цвету радужки и сравнению размеров, формы и реакции зрачков, их симметричности, наличию экзофтальма или смещения глазного яблока. Нет ли отеков?

7. Краснота/отек ограничены местом прикрепления перегородки к периорбитальному краю (патология глазницы) или распространяются за его пределы (поражение периорбитальной зоны)?

8. Расширьте зрачок и оцените красный рефлекс, рефракцию, выполните офтальмоскопию, осмотрите диск зрительного нерва.

9. Выполните тонометрию, если это возможно (тонометр [саге, пневмотонометр)

10. Осмотрите других членов семьи (родителей и сиблингов), особенно на предмет дистрофий роговицы и системных заболеваний.

д) Другие исследования:

1. Периметрия: конфронтационная (по Donders—прим, иерее. ) или Goldman/Humphrey.

2. Может потребоваться осмотр под анестезией или в состоянии седации, если вам не удается провести тщательный осмотр ребенка, особенно при покраснении глаза и остром начале болей, при вероятности наличия субтарзального инородного тела.

3. МРТ, КТ с целью диагностики патологии глазницы или неврологического заболевания.

4. Анализы крови: полный анализ крови, скорость оседания эритроцитов/С-реактивный белок как маркер воспаления, антитела к вирусу Epstein-Barr, глюкоза сыворотки крови.

5. При подозрении на наличие системного заболевания — направление к педиатру/детскому неврологу.

Чтобы быть уверенным в полноте и качестве собранной информации, сбор анамнеза и осмотр следует проводить систематически. Возможно, что ребенок с инородным телом не заметил препятствия из-за высокой аметропии или плохо видящего глаза. Рецидивирующие слезотечение и светобоязнь могут быть первыми проявлениями дистрофии роговицы, более заметной при осмотре у родителя. Задержка роста или низкий вес могут быть следствием системного заболевания или жестокого обращения с ребенком. Ирит может быть проявлением лейкоза или ретинобластомы.

Не всегда возможно поставить диагноз во время первого, хотя и тщательного, осмотра, и для выявления причины заболевания часто требуются повторные визиты к врачу.

Причины боли в глазу у ребенка

е) Головная боль как причина боли в глазу. Иногда ребенок может жаловаться на боли в глазу, когда на самом деле его беспокоит более генерализованная головная боль. Ощущение «боли в глазу» может быть важным локализующим симптомом при дальнейшем обследовании ребенка с головной болью. Ключом к постановке диагноза является анамнез; головная боль встречается чаще, чем обычно думают, ее частота среди детей школьного возраста составляет приблизительно 50/1000. С возрастом ее частота увеличивается, но она редко встречается у детей младше двух лет.

В препубертатном периоде число страдающих головной болью мальчиков превышает число девочек примерно вдвое. В пубертатном возрасте количество мальчиков уменьшается, и в результате среди взрослого населения количество женщин превышает количество мужчин. Новая классификация головной боли и ее пересмотр представлены в третьей международной классификации головной боли (Third International Headache Classification). Также полагают, что мигрени чаще встречаются среди детей, подвергшихся жестокому обращению.

При рождении лобные пазухи неразвиты, они формируются в течение второго года жизни. При рождении имеется лишь рудиментарная клиновидная пазуха. Решетчатые пазухи при рождении уже развиты, но имеют очень маленькие размеры. Синуситы могут развиваться как осложнения инфекций верхних дыхательных путей и проявляться покраснением глаз, отеком конъюнктивы и ограничением движений глаз. Боли в придаточных пазухах носа обычно также относят к причинам головных болей у молодых людей, хотя Международное общество изучения головной боли (IHS — International Headache Society) настаивает на том, что хронические синуситы не являются причиной головных и лицевых болей, пока не перейдут в острую фазу.

Подавляющее большинство жалоб на головные боли в височной или теменной областях у детей вызвано головной болью напряжения.

ж) Рефракция как причина боли в глазу. При высоких аметропиях основной жалобой является снижение зрения. При меньшей степени аметропии она может проявляться различными симптомами, возникающими вследствие усилия, направленного на повышение четкости изображения. При дальнозоркости наблюдается постоянное напряжение аккомодации, а несоответствие аккомодации и конвергенции может потребовать постоянного усилия для обеспечения единого бинокулярного зрения.

При близорукости из-за того, что пациент постоянно вглядывается, могут развиваться периокулярные боли. Хотя эти жалобы часто объединяют вместе как «астенопию», они, однако же, могут быть очень разнообразными и не соответствовать вызвавшей их причине.

з) Зрительные нарушения. Для них характерна периодичность возникновения, жалобы наиболее выражены у пациентов с хорошим зрением в периоды высокой зрительной нагрузки. Однако в эти периоды особенного напряжения могут возникать эпизоды ухудшения зрения, особенно при напряженном чтении или выполнении задач, связанных с необходимостью высокой детализации, когда внезапно ощущается размытость изображения, спутанность деталей и скученность букв. При прогрессирующем утомлении возникают ощущения усталости глаз и тяжести век.

и) Жалобы со стороны глаз. Термин астенопия используется в качестве общего названия этих жалоб. При «напряжении глаз» жалобы возникают вследствие усиленной мышечной работы и последующего мышечного утомления. После длительного периода работы на близком расстоянии возникают чувства жара, утомления и дискомфорта глаз. При продолжении работы в глазах может возникнуть сильная боль. В таких случаях слезотечение и покраснение глаз могут быть связаны с хроническим блефаритом или рецидивирующим конъюнктивитом. При трении глаз грязными руками могут обостряться вялотекущие инфекции.

к) Другие сопутствующие жалобы:

1. Наиболее частая жалоба — головная боль, она может возникать почти в любой форме.

2. Спазм аккомодации: пациент жалуется на двоение, размытость изображения, макропсию или головные боли и боли в глазу. Будут наблюдаться различной степени эзотропия, миоз и псевдомиопия. При некоррелированной дальнозоркости большое значение имеет рефрактометрия; также спазм аккомодации может наблюдаться при периодической экзотропии, в этом случае пациент с помощью конвергенции и аккомодации пытается контролировать экзотропию. Также встречается функциональный спазм аккомодации, причины которого выявить не удается.

3. Недостаточность/паралич конвергенции: типичными жалобами являются головные боли в области лба и «напряжение глаз» при работе на близком расстоянии, и размытость изображения. Те же жалобы могут возникать при экзофориях.

— Также рекомендуем «Учитель говорит что ребенок плохо видит. Причины нарушения зрения у детей»

Оглавление темы «Болезни глаз у детей.»:

Причины выпучивания глаз у ребенка (экзофтальма)
Почему у ребенка боли в глазу? Причины глазных болей
Учитель говорит что ребенок плохо видит. Причины нарушения зрения у детей
Причины ухудшения зрения у ребенка. Методы обследования при ухудшении зрения
Причины слепоглухоты. Лечение слепоглухого ребенка
Атрофия зрительного нерва у ребенка — причины, диагностика и лечение
Причины отека диска зрительного нерва у детей
Классификация и причины головных болей у детей
Причины хронических головных болей у детей
Головная боль при мигрени у ребенка — причины, диагностика, лечение

Источник

Заботиться о здоровье ребенка – задача родителей. От них зависит многое. Чтобы не корить себя в будущем, следует обращать внимание на любые жалобы чада. Особенно, если болят глаза у ребенка. Хорошо, если это временный дискомфорт, а если серьезная проблема?

Детские глаза

Зрение – это не только глаза. В этом процессе задействованы зрительные нервы, головной мозг. Благодаря последнему проводится анализ полученной картинки. Безупречное взаимодействие всех участников процесса гарантирует в дальнейшем отличное зрение.

Зрительный орган состоит из:

глазницы;
века;
слезного аппарата;
глазного яблока.

Человек рождается с незрелым глазным аппаратом. К восемнадцати годам он полностью формируется. Со временем может измениться и цвет глаз. У малышей до двух лет зрение – двухмерное. Только к трем иногда к четырем годам оно становится бинокулярное.

конъюнктивит вызывает боль в глазах

Если у ребенка болит глаз, причину может определить только специалист. Факторов, вызывающих болезненное ощущение, очень много.

Переутомление и повреждение роговицы

Переутомление считается одной из основных причин, почему болят глаза у ребенка. Мышцы органа не могут выдерживать большой нагрузки. Болезненными ощущениями они говорят о том, что пора отдохнуть. В этом случае дискомфорт, чаще всего, ощущается за глазным яблоком. Сопутствующие симптомы – резь, сухость глаз. Данным недугом страдают дети постарше. Те, которым можно смотреть телевизор, играть на компьютере. Бесследно такое состояние не проходит. После себя оно оставляет – ухудшение зрения.

Вторая, часто встречающаяся, причина, почему могут болеть глаза у ребенка – повреждение роговицы. Попадание небольшой соринки вызывает дискомфорт. Малыш начинает тереть глаза, что весьма опасно. Острые края инородного тела могут повредить роговицу. Родителям следует объяснить ребенку, что надо немного потерпеть и не трогать глазки. Если мама или папа не могут помочь своему малышу, то стоит обратиться к врачу, но обычно, соринка легко достается уголком носового платка. Он обязательно должен быть чистым. Если такой способ не помогает, то глаз можно промыть раствором ромашки или остуженной кипяченой водой.

ограничение времени просмотра телевизора

Глазные инфекции

Они тоже являются причиной, почему у ребенка болят глаза. У всех на слуху такое заболевание, как конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки. Болезненные ощущения – словно в глаза попал песок или инородное тело. Орган становится красным, воспаляется, появляются гнойные выделения. Если болезнь не запущена, то с ней можно справиться в домашних условиях. Но врача посетить все-таки придется. Только он может поставить правильный диагноз. Причиной появления инфекционных заболеваний глаз у новорожденных являются бактерии, находящиеся в родовых путях. Недуг в первые дни жизни очень опасен. Вот поэтому младенцу закапывают капельки. Из-за недоразвитости слезных желез у ребенка, выделения из органов зрения до двух-трех месяцев имеют желтый цвет. Они безопасны и не должны пугать родителей. Продолжительность инфекции – не более десяти дней. Следует знать, что, чаще всего, она заразна. При конъюнктивите лечится сразу два глаза. Желательно в период болезни не водить малыша в детский садик.

простуда - причина болей

Заболевания, вызывающие боль

Но не только конъюнктивит является причиной, почему могут болеть глаза у ребенка. Существует много болезней органов зрения, вызывающих такое состояние.

Патология процесса слезоотделения. Может выделяться из глазок гной.
Проблемы сосудов головного мозга, их спазм. Болезненные ощущения — давящие. Малыш закрывает глаза, часто трет их.
Миопия. Симптомом этого недуга, кроме боли, является ухудшение зрения.
Синусит. Болезненное ощущение в глазах является следствием воспалительного процесса, протекающего в носовых пазухах.
Халязион. Данный недуг сопровождается следующими симптомами, у ребенка глаз болит, опух, покраснел. В области века чувствуется жжение и зуд. Через несколько дней может появиться уплотнение.
Грипп и другие вирусные заболевания ведут к тому, что поднимается у ребенка температура и болят глаза. После полного выздоровления малыша симптомы пропадают.
Ячмень. Кроме болезненных ощущений появляется припухлость. Иногда повышается температура тела. Чаще всего этот недуг появляется при нарушении работы желудочно-кишечного тракта, хронических инфекционных заболеваниях, сниженном иммунитете.

Обобщаем причины

Сводя воедино все вышеперечисленное, можно выделить несколько факторов, которые провоцируют появление болезненных ощущений в глазу. Родителям необходимо о них знать, чтобы помочь своему ребенку.

Вирусы, бактерии, которые попадают в орган зрения ребенка. Причина — грязные руки.
Наличие воспалительных процессов в организме малыша.
Простудные заболевания.
Инфекции лор-органов.
Сильное переохлаждение.
Реакция на аллерген.
Наследственность и врожденные особенности.
Травмирование роговицы. Особо опасно, если малыш начинает тереть глазки.
Заболевания аутоиммунного характера

Частой причиной того, что у ребенка болит голова и глаза является переутомление. Непосильная нагрузка в школе, долгое время у телевизора или за компьютером провоцируют появление неприятных симптомов. Родителям следует контролировать, чем занимается их ребенок.

Дополнительные симптомы

Болезненное состояние глаз у ребенка, иногда, сопровождается дополнительными признаками:

Зуд – можно говорить о реакции на аллерген или попадания в глаз соринки.
Дискомфорт при дневном или искусственном освещении свидетельствует о нехватке меланина или приеме лекарственных препаратов.
Глазная боль, сопровождающаяся тошнотой – реакция на изменение погодных условий, переутомление, низкое артериальное давление.
Если появилась боль в глазах и повысилась температура, диагноз – вирусная инфекция. Из органов зрения может выделяться гной. В этом случае речь идет о ячмене.
Сочетание головной и глазной боли возникает при высоком внутричерепном давлении, гематоме, сосудистом спазме.
Ноющая боль в органах зрения появляется при менингите, энцефалите.
Ощущается боль в глазу и после перенесенного простудного заболевания. Синусоид оказывает негативное влияние на глазное яблоко. Отрицательное воздействие на глаза оказывает гайморит, тонзиллит и аденоидит.

Что делать родителям

У ребенка болит глаз, что делать? Этот вопрос сразу же возникает у родителей. Основное правило – нельзя игнорировать боль. Малыша следует сразу же отвести к офтальмологу. Если нет возможности попасть к врачу, то помогите ребенку следующим образом:

у ребенка красный глаз, болит – сделайте примочку или промойте орган;
глаз промывается ватными дисками: для этих целей используется фурацилин, детские глазные капли, настой ромашки, календулы;
промываются оба глаза, даже, если проблемы с одним;
первый день обработка проводится через два часа, для каждого глаза новый ватный диск; в последующие дни – один раз в восемь часов;
нельзя промывать глазки слюной или грудным молоком;
в период болезни давайте малышу продукты богатые бета-каротином;
ограничьте ребенку время проведения перед телевизором и за компьютером;
уговорите малыша не трогать органы зрения руками.

родители могут помочь малышу

Заниматься самолечением – запрещено. При первой же возможности посетите врача.

Диагностика болезней глаз у ребенка

Как уже было сказано выше, только специалист правильно установит причину, почему у ребенка красный глаз, болит и слезится. Независимо от возраста малыша офтальмолог проведет полную диагностику.

В чем же заключается данная процедура? Обычная проверка включает в себя:

Измерение рефрактации. Для этих целей используется специальный прибор- рефрактометр.
Анализ роговичного рефлекса.
Измерение диаметра зрачка.
Определение расстояния между зрачками.
Определение координат взгляда.

В некоторых случаях используются дополнительные методы диагностики. Для каждого ребенка они индивидуальны. Зависят от возраста, и назначает их врач.

Для того чтобы лечение было начато вовремя, при первых симптомах, ведите малыша к специалисту. К тому же, дабы предупредить заболевания глаз, ребенка следует регулярно проходить осмотры у врача-офтальмолога.

Лечение болезней глаз у ребенка

У ребенка болят и слезятся глаза – срочно к офтальмологу. Он назначит лечение и поможет вашему малышу. Терапия зависит от причины появления и характера заболевания.

Для лечения используются препараты:

противовирусные;
антибактериальные;
комбинированные;
противоаллергенные

Они могут быть в виде мази, капель.

Какой из вышеперечисленных медикаментов будет назначен, зависит от области нахождения воспалительного процесса.

Для предотвращения дальнейшего развития недуга, следует следить за гигиеной ребенка — руки должны быть вымыты. Нельзя забывать об укреплении иммунной системы – это еще один способ избавиться от недуга.

лечение - закапывание глаз

Для коррекции зрения ребенку назначаются очки. Следует обратить внимание на рацион малыша. Меню должно состоять из пищи, обогащенной витаминами и минералами.

Лечение включает в себя и контроль времени, проведенного за просмотром телевизора или игрой на компьютере.

Специальные упражнения для глаз тоже помогут избавиться от недуга.

При появлении проблемы с органами зрения, главное – не упустить время.

Народная медицина

Нельзя забывать о народной медицине. Нетрадиционные способы лечения тоже помогут избавить малыша от болезненных ощущений глаз.

Берется по одной чайной ложке цветков ромашки, черного и зеленого чая. Все заливается стаканом кипятка, смесь настаивается десять минут, фильтруется. Ватные диски смачиваются в растворе и прикладываются к глазам. Желательно подержать четверть часа. Проводится процедура – четыре раза в сутки.
Смешиваете цветки василька, листьев подорожника (по пять грамм). К ним добавляется десять грамм семян тмина (измельченных). Все заливается стаканом кипятка. Настаивается три часа, фильтруется. Каждые пять часов закапывается в глаза по три капли.
Измельчаются листья алоэ. Должно получиться двадцать грамм кашицы, которая заливается стаканом кипятка. Смесь остужается, процеживается. Ватные диски смачиваются, прикладываются к глазам на десять минут. Повторяется процедура четыре раза в день.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск появления болей, следует соблюдать профилактические мероприятия:

Попросите малыша не тереть глаза грязными руками.
Ограничивайте время, которое он проводит у телевизора и компьютера.
Приучите малыша выполнять гимнастику для глаз.
В рацион чада включайте продукты богатые бета-каротином и витаминами.
Обязательно сбивайте высокую температуру тела.

здоровые глазки радуют маму

Хотя бы один раз в год водите ребенка на консультацию к специалисту. Это поможет своевременно обнаружить проблемы и назначить лечение.

Источник