Ребенок заболел краснухой может ли заразиться мама
Краснуха относится к детским болезням, так как наиболее часто ей могут заболеть непривитые дети 2-9 лет. Природа заболевания – острая, вирусная. Возбудитель — Rubella virus, передающийся воздушно-капельным путем.
Безобидная для ребенка краснуха при беременности становится чрезвычайно опасной. В этот период она представляет серьезную угрозу, так как вызывает тяжелые системные пороки плода.
Исторический факт
1960 год стал для Америки роковым испытанием. Население поразила сильнейшая эпидемия. Краснухой переболело более двадцати миллионов жителей США. Настоящий масштаб бедствия нация ощутила только спустя 9 месяцев. Именно тогда американские врачи поняли, как краснуха при беременности повлияла на детей. У двух миллионов новорожденных, заразившихся вирусом в материнской утробе, наблюдались серьезные психические и физические отклонения.
Симптомы краснухи
После проникновения вируса инкубационный период длится две-три недели. После этого возникают симптомы, напоминающие простуду:
- лихорадка до 38 °C;
- воспаление в горле;
- покраснение глаз;
- признаки интоксикации (тошнота, слабость и др.);
- ломота в суставах;
- болезненность затылочных и шейных лимфоузлов;
- конъюнктивит.
Спустя два дня появляется плоская бледно-розовая сыпь, не выступающая над кожной поверхностью. Ей предшествуют высыпания на небе, постепенно переходящие на область миндалин.
Характер сыпи
Локализованные мелкие пятнышки не более 3-5 мм. У взрослых больных, в том числе беременных, пятна имеют тенденцию к слиянию между собой. Вначале высыпания проявляются на лице, затем стремительно распространяются по всей поверхности тела: на спину, ягодицы, живот, ноги и руки, за исключением ладоней.
Сыпь обычно не сопровождается зудом, держится от двух до четырех дней. В редких случаях до семи дней. Затем исчезает без остаточных следов и шелушения.
Виды краснухи
- Классическая – все перечисленные симптомы и периоды заболевания ярко выражены.
- Стертая форма характеризуется частичными проявлениями. При повышенной температуре и воспалении в горле сыпь может не наблюдаться.
- Бессимптомная, при которой все типичные признаки отсутствуют. Несмотря на это, вирус краснухи оставляет пожизненный иммунитет, так же как и при классическом варианте протекания.
Две последние формы наиболее опасны для окружающих, так как инфицированные люди не подозревают, что представляют источник заражения.
Похожие симптомы имеют некоторые простудные, аллергические заболевания, а также корь и скарлатина. Поставить достоверный диагноз может только инфекционист с учетом данных лабораторной диагностики. Если женщина не перенесла краснуху, она обязательно должна уведомить об этом своего врача, ведущего беременность.
Краснуха при беременности: риски и осложнения
Австралийский доктор Н. Грегг впервые описал аномальные последствия для плода при инфекции краснухой у матери в 1941 г. Коварность краснушного вируса заключается в том, что он с легкостью проходит через плаценту. При этом он неизбежно поражает плод, пагубно влияя на его развитие.
Наиболее опасно, если женщина заражается в первом триместре, на стадии формирования зародыша. Это наиболее неблагоприятный период, так как вирус краснухи повреждает важнейшие системы эмбриона. Наиболее часто встречается тройственное поражение, называемое «триадой Грегга». При этом у новорожденного в 95% случаев наблюдаются сердечные пороки, в 85% — катаракта глаз, в 22% — глухота.
В числе других неблагоприятных последствий для плода:
- изменение формулы крови;
- пороки печени, селезенки;
- врожденные уродства;
- масса тела ниже нормы;
- расстройства нервной системы.
Умственные отклонения проявляются не сразу. Отставание в развитии становится заметным лишь по мере взросления ребенка.
Кроме внутриутробных пороков встречаются и другие осложнения, в частности, невынашивание, замершая беременность. После двадцатой недели ситуация резко меняется. На этом сроке краснуха редко оказывает негативное влияние на малыша.
Вероятные способы инфицирования
Вирус краснухи чрезвычайно заразен, особенно при бытовых контактах в домашних условиях, в детских коллективах. Восприимчивость непривитых людей оценивается в 90%, поэтому при выявлении краснухи объявляется карантин. Человек выделяет вирус за несколько дней до образования сыпи, весь период болезни и еще неделю после выздоровления.
С наибольшей вероятностью люди заражаются при тесном контактировании с инфицированным, например, при совместном проживании в квартире. Максимальная вероятность заболевания отмечается в периоды межсезонья. Примерно раз в 5 лет фиксируются эпидемические вспышки.
Вместе с тем, краснушный вирус высокочувствителен к окружающим воздействиям и быстро погибает при повышении температуры, на солнечном свету, при дезинфекции хлорсодержащими средствами.
В большинстве случаев источником инфекции выступают маленькие дети. Поэтому риск заболеть краснухой увеличивается у беременных, имеющих младших детей или контактирующих с детскими коллективами на работе. Особенно, когда малыш и/или женщина посещают садик, кружки, спортсекции.
Диагностика
После перенесенной краснухи в организме остается пожизненный иммунитет, препятствующий вторичному заражению. Если женщина уже перенесла краснуху или сделала прививку, во время беременности волноваться не о чем.
Если вы не имеете точных сведений о детских болезнях, то нужно сдать кровь на антитела к краснухе. При этом не стоит доверять воспоминаниям родственников. Вирусные болезни в детстве довольно часто сопровождаются сыпью и имеют сходные симптомы. Единственно верным критерием может служить диагноз, зафиксированный в медицинской карте.
В последнее время доктора довольно часто отмечают бессимптомное и смягченное течение краснухи, что затрудняет постановку точных диагнозов. Если в карте нет записи, не исключено, что женщина могла переболеть в стертой форме, без ярко выраженной симптоматики. Существует незначительная вероятность того, что за краснуху по ошибке были приняты симптомы другого заболевания.
Чтобы развеять все сомнения, следует выполнить исследование крови на специфические антитела. Лучше всего сделать это на стадии планирования беременности.
Расшифровка результатов
Положительный результат на титры Ig G говорит о перенесенной ранее краснухе. Это значит, что плод со 100 % гарантией защищен от заражения этой болезнью при беременности.
Вакцинация
Краснуха — управляемая инфекция, распространение которой регулируется плановой вакцинацией. Специфические прививки включены в календарь иммунизации во многих странах. Если в крови не обнаружили Ig G, перед планируемой беременностью в строгом порядке показана прививка от краснухи. Причем делать ее следует не позже трехмесячного периода до зачатия.
Детей обычно вакцинируют тривакциной ММR. Женщинам, не имеющих антител Ig G, вводят специально разработанную моновакцину Рудивакс.
Последующие три месяца рекомендовано предохранение от беременности. По их истечении желательно провести контрольный анализ, чтобы подтвердить наличие иммунитета.
Противопоказания к вакцинации
Запрещено делать прививку от краснухи при следующих состояниях:
- злокачественные процессы;
- иммунодефицитные состояния;
- на фоне приема кортикостероидов;
- аллергия на препарат Неомицин и прочие прививки;
- повышение температуры.
Что делать?
Если беременная, не переболевшая ранее краснухой и не прошедшая вакцинацию, попала в очаг инфекции, ей немедленно нужно обратиться на консультацию к инфекционисту. Доктор выпишет направление на лабораторное исследование титров вируса краснухи.
Антитела Ig M – это специфические маркеры краснухи. Они начинают вырабатываться в крови в момент поражения. Через две-три недели их концентрация становится предельной, а через два месяца Ig M выводятся из организма. Если в крови обнаружили Ig М, то женщина находится в острой фазе болезни. Это наиболее неблагоприятный вариант для беременных. Для оценки вероятных рисков следует выяснить, на каком сроке случилось заражение.
При положительном результате на сроке до 17-й недели беременность прерывается. Такая исключительная мера оправдана даже при отсутствии симптомов, так как в любом случае вирус проникнет через плаценту и вызовет тягчайшие последствия для плода.
На 16-28 неделях проводится всестороннее обследование, включающее УЗИ, генетический анализ, забор околоплодных вод. По результатам исследований рассматривается вопрос о наличии аномалий плода и необходимости искусственного прерывания беременности.
Ведение беременных с краснухой
При выявлении заболевания позже 28-й недели женщину ставят на особый медицинский учет. В этой ситуации врачи проводят лечебные мероприятия для поддержания здоровья плода.
Показана терапия иммуноглобулином. Параллельно принимаются меры по предотвращению плацентарной недостаточности, профилактика невынашиваемости. Адекватную медицинскую помощь оказывают, как правило, в условиях стационара. Она помогает предотвратить неблагоприятные последствия и избежать выкидыша.
Врачи учитывают, что краснуха при беременности может спровоцировать осложнение в родах. В частности, существует риск аномальной родовой деятельности. Помимо этого, родившийся ребенок представляет инфекционную опасность для окружающих длительный период после рождения.
Меры предосторожности
Женщине, ждущей ребенка, а также ее детям и родным следует избегать людных мест, особенно, скопления детей. В «черном списке» — поликлиники, детсады, школы, крупные магазины, театры, аттракционы и т. д.
Если краснухой заболел младший ребенок беременной, уход за ним нужно поручить третьим лицам, а лучше всего временно изолировать, чтобы исключить риск заражения.
Ведущие акушеры-гинекологи признают, что перечисленные меры не обеспечивают 100%-ной гарантии безопасности. Поэтому настаивают на обязательном исследовании на титры краснухи перед беременностью. А при неимении иммунных тел — на плановой вакцинации.
После прививки стабильный иммунитет возникает практически в 100% случаев и сохраняется в течение двадцати лет. Материнские антитела передаются новорожденному и защищают его от заражения первые полгода жизни.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Модератор: beauty admin Ср ноя 08, 2006 23:40 Вероятность заражения взрослого краснухой от ребенкаТакая фигня. Илья заболел краснухой. Когда заболел, врач диагностировал ОРЗ (ну как всегда), через 4 дня вылезла сыпь, врач пришла повторно, сказала, что краснуха. Вот и что теперь делать? Я все это время работала, с Ильей сидела бабушка, да и папа близко общался. Я переболела краснухой, а они нет…. Собственно вопрос… Волнуюсь очень. Весь инет перерыла, там везде только про детей и про беременных с краснухой… Katea VIP
Ср ноя 08, 2006 23:48 погоди, может и не краснуха вовсе. у нас была какая-то фигня = температура около 38,5, сыпь по телу (но не было на лице, голове и животе), ну и капризы, естессно, по поводу и без. сходи к другому врачу на всякий случай. А+Д = А & А & А Дарьюшка GOD
Чт ноя 09, 2006 00:38 Если чселовек не привит (последние 5 лет) от краснухи, и до этого не белел ею, то шанс заразиться очень высок, фактически 87 %, реакция в течении 20 дней. в некоторых случаеях 1,5 месяца, после контакта. Пусть , по возможности, сейчас с ребенком сидит тот кто уже переболел. Сынуля 2006+ LACOSTE_SAN Guru
Чт ноя 09, 2006 00:40 про краснуху… не достаточно ею просто переболеть, я на той неделе закончила курс прививок от краснухи. Все обстоит так: Лёльке 14 (лет), Ludush VIP
Чт ноя 09, 2006 00:41 о, и Лакостик подтвердил, что не достаточно когда то переболеть, чтобы быть защищенным на всю жизнь:) Лёльке 14 (лет), Ludush VIP
Чт ноя 09, 2006 00:46 Я то сейчас сама с ребенком сидеть буду, вот только боюсь поздно уже, зараза то пристает и до окончания инкубационного периода…. Katea VIP
Чт ноя 09, 2006 01:22 Если это точно краснуха, то, скорее всего, неболевшие заразятся. Но это может быть и не краснуха.. Женщина-врач Guru
Чт ноя 09, 2006 01:25 Женщина-врач, умоляю, скажите, может правда не краснуха? Лимфоузлы увеличены, но сыпь появилась только через четыре дня устойчивой температуры, а я читала, что при краснухе она сразу должна высыпать. Поэтому врач и поставила сначала диагноз ОРВИ. Katea VIP
Чт ноя 09, 2006 01:28 а сыпь где появилась? может быть, розеола? там дя 3 высокая температура, после спада температуры — появляется сыпь, в основном на туловище. через два дня проходит (это при розеоле). Женщина-врач Guru
Чт ноя 09, 2006 01:31 Да везде…. и на лице и на животе и на руках, на ногах поменьше, но тоже есть. И стул еще жидкий, частый. Два дня уже прошло, как раз сегодня второй был, как сыпь держится. Katea VIP
Чт ноя 09, 2006 01:42 Так, надо смотреть. У краснухи обычно появляется сыпь на лице, и быстро распрастроняется вниз, сыпь разных размеров. Температура небольшая. При краснухи лимфоузлы увеличены. Еще есть корь — там может начаться с признаков ОРЗ с небольшой температурой, потом появляется сыпь ии температура опять повышается. Там вначале есть такие пятна во рту, потом за ушами..и по всему телу спускаются вниз. Там пятна сливаются. Вы введите в поиск, там много информации подробной с симптомами — сравните, на что больше похоже. Женщина-врач Guru
Чт ноя 09, 2006 01:46 О-па…. а может и корь, похоже… Правда температура была БОЛЬШАЯ, до 39,5. Ну да ладно…. В понедельник идем к врачу, там все спрошу. Если она сказала краснуха…. неужели настолько некомпетентный врач, что перепутала корь с краснухой, вот с розеолой вполне могла. Потому что ребенок у меня от краснухи привит. Да собственно и от кори тоже… Странно Katea VIP
Чт ноя 09, 2006 02:07
Суть не в некомпетентности врача, просто у этих всех болячек такие есть смытые и похожие формы сейчас, что, если самому не наблюдать, как и откуда появилась и как распространилась сыпь и т.д., то точно нельзя сказать. Расскажете завтра, что, в итоге, выяснилось. И не волнуйтесь..в любом случае, это все неприятно для взрослых, но несмертельно — главное, дома отлежаться и назначенное лечение принимать (взрослым). Женщина-врач Guru
Чт ноя 09, 2006 04:23 а ветрянка может быть? Spicy GOD
Чт ноя 09, 2006 09:39 Я думаю что зарозиться в полне возможно. Мамуля Свой
Похожие темы |
Источник