Рецидив кандидоза у женщин
Молочница, кандидоз, микотический вульвовагинит- все это название одного и того же состояния, связанного с избытком распространения грибка рода Candida albicans во влагалище.
Чаще молочница встречается у женщин репродуктивного возраста, реже у женщин в постменапаузе и девочек.
Выделяют 3 формы молочницы:
- Кандидоносительство (бессимптомное течение).
- Острый кандидоз (обострение бессимптомного или хронического течения).
- Хроническая форма (или рецидивирующая молочница).
С острым течением заболевания большинство научилось справляться, а вот с лечением рецидивирующей молочницы возникают трудности. И здесь необходимо серьёзное медицинское обследование для выявления ее причин и способов избавления от недуга.
Рецидивирующая молочница
Молочница рецидивирующая (хроническая молочница) – это повторы (рецидивы) молочницы 4 и более раз в год. Это либо каждый месяц, либо на фоне лечения 1 раз в 2-3 месяца. Данное заболевания встречается у 2-3 % женщин. Причинами ее может служить недостаточная диагностика причин кандидоза, возникшего впервые или некорректное лечение.
Микотический вульвовагинит, даже возникший впервые, должен быть «звоночком» об ухудшении состояния вашего здоровья.
Причин молочницы не так уж и много, но исключив их, вы не только забудете о повторяющейся молочнице, но и обретете уверенность в здоровье всего организма:
- дефицитные состояния иммунитета: заболевания почек, печени, кишечника; сахарный диабет, отсутствие режима труда и отдыха, кахексия, ВИЧ-инфекция, другие хронические инфекции, аллергические реакции;
- бесконтрольный или продолжительный прием антибиотиков;
- длительное применение гормональной контрацепции;
- гормональные изменения в организме: беременность, ожирение, дисфункция яичников, нарушения работы щитовидной железы;
- нарушение диеты: избыточный прием углеводов (сладкого, мучного), жаренной и соленой пищи;
- бесконтрольный длительный прием эубиотиков;
- ежедневное использование прокладок из синтетической основы;
- вымывание флоры во время глубокого подмывания;
- не леченная начальная стадия заболевания кандидоза.
- устойчивость к лекарственным препаратам в случае неправильно подобранной дозировки, самолечения и прохождения неполного курса лечения;
- нарушения правил гигиены: редкие приемы водных процедур или использование мыла, не предназначенного для этой зоны.
Повторяющийся кандидоз может быть опасен развитием следующих осложнений:
- Тяжелые необратимые изменения в организме, связанные с неправильной работой органов, повлекших за собой рецидивы кандидоза.
- Появление кровоточащих эрозий/язвочек в области расчесов.
- Боль во время полового акта из-за отека слизистой и ощущение сильного жжения в области влагалища и вульвы.
- Серьезные воспалительные заболевания органов малого таза, спайки и, как следствие, бесплодие.
- Общий дискомфорт, склонность к депрессиям, неврологическим нарушениям.
Симптомы повторяющейся молочницы не отличаются от кандидоза впервые выявленного, но имеют более негативный окрас, потому что это значит — предыдущее лечение вам не помогло.
Рецидив молочницы проявляется:
- невыносимый зуд и жжение в области половых органов и влагалища;
- боль от расчесов;
- белые «творожистые» выделения из половых путей;
- отек слизистой.
Лечение рецидивирующей молочницы
Перед начало лечения следует удостовериться в правильности диагноза «рецидивирующая молочница», так как существует ряд хронических инфекций, обладающих похожей симптоматикой.
Подходы:
- Хроническое течение молочницы лечится продолжительно и в комплексе с остальными заболеваниями.
- Выявление и избавление от хронических болезней, вызвавших молочницу. В том числе, повышение защитных ресурсов иммунитета.
- В лечении необходимо санирование полового партнера.
- Все препараты должны быть тщательно подобраны и употребляться соответственно предписаниям врача. Самолечение может навредить здоровью.
Попав на прием к врачу с повторными симптомами молочницы, надо быть готов к тому, что вас отправят на длительное, более глубокое, чем в первый раз, обследование. Простыми мазками на флору все только начинается. Необходимо проконсультироваться с терапевтом, где вам будет назначены анализы крови, мочи, кала.
Желательно, также, посещение эндокринолога и иммунолога. Все это обязательно для того, чтобы понять, почему молочница рецидивирует, для успешности лечения и предотвращения серьезных нарушений в организме.
Наиболее эффективным в лечение является индивидуальный комплексный подход:
Существует несколько схем лечения молочницы:
- использование вагинальных свечей 1-2 раза в неделю, в течение месяца;
- использование противомикробных препаратов 1-2 раза в неделю в течении нескольких месяцев;
- совместное использование вагинальных свечей и препаратов 1-2 раза в неделю в течении нескольких месяцев.
5 основных компонентов лекарств, которыми можно лечить молочницу
- Кетоконазол;
- Натамицин;
- Клотримазол;
- Изоконазол;
- Нистатин.
Кетоконазол содержится в препаратах Кетоконазол и Ливарол. Это свечи которые достаточно быстро снимают проявления грибковой инфекции.
Вещество Натамицин содержится в препаратах Пимафуцин и свечах Примафунгин. Препарат Пимафуцин интересен тем ,что он существует и в таблетках, и в свечах, и в креме, которым может лечиться половой партнер. Также он безопасен и для беременных.
Действующий компонент Клотримазол. Является основным для свечей или крема Клотримазола. Чем также не менее удобен в использовании. Также он эффективен при борьбе с гарднерелёзом, трихомонадной, стрептококковой и стафилококковой инфекцией.
Изоконазолу соответствует препарат Изоконазол. Выпускается виде мази и вагинальных шариков. Также хорошо борется со многими видами грибка и граммположительной инфекцией препарат Нистатин в виде мазей и таблеток. Подходит для лечения и профилактики кандидоза.
Также существуют лекарства нового поколения, резистентность к которым не высока:
- Препараты: Румикоз в таблетках. Активное действующее вещество итраконазол, его обычно применяют когда сформировалась резистентность к другим препаратам. Противопоказан при беременности.
- Свечи Бетадин. Препарат на основе йода. Применяют до 12 недели беременности. Подходит также для тех, у кого, кроме грибковой, имеется другая хроническая инфекция во влагалище. Также Св. Бетадин можно использовать во время месячных, тем самым не пропуская дни лечения.
Выбор препарата и дозировки остается за доктором, так как необходима точная дозировка именно для вашего организма. Недостаток дозы не приведет к необходимому результату, а даже, наоборот, приведет к привыканию грибка и действующего вещества, если же дозировка будет в избытке- это может негативно повлиять на ваш организм.
При лечении рецидивирующей молочницы следует принимать и препараты иммуномодуляторы: Полиоксидоний, Генферон, Виферон. В весенний период можно также употреблять препараты жень-шеня и эхинацеи, а также поливитамины для скорого выздоровления.
Во время лечения следует:
- отказаться от прокладок из синтетического волокна;
- соблюдать гигиену, подмываться специальными средствами для интимной гигиены или использовать отвары трав (шалфей, ромашка);
- придерживаться определенной диеты.
Диета при молочнице
В период лечения важно обогатить свой рацион витаминами. Большое количество не сладких фруктов и овощей усилят действие препаратов.
Старайтесь употреблять в пищу не жирное мясо птиц (индейки, курицы), низкокалорийные виды хлеба, исключить сладкие кондитерские изделия.
Также, использование специй при приготовлении блюд поможет вам в борьбе с молочницей. Нежелательно в этот период использование продуктов с содержанием дрожжей (хлебобулочные изделия, пиво), алкоголя, копчёностей, майонеза, консервов, соусов.
Что нужно делать, чтобы молочница больше не появлялась?
В первую очередь, надо обратить внимание на свое питание и, если нужно, исключить или уменьшить количество потребляемых продуктов с высоким содержанием сахара, соли, копченостей. Что, кроме всего, оздоровит ваш организм в целом.
Для поддержания своего иммунитета, нужно обеспечивать его всем необходимым – т.е. как можно больше включать в рацион натуральных продуктов: овощей, фруктов, ягод, зелени. Конечно, больше находиться на свежем воздухе, заниматься спортом, контролировать свой вес.
Во-вторых, следует носить белье из хлопчатобумажной ткани и постараться не увлекаться ежедневными прокладками. А во время менструации использовать прокладки вместо тампонов, так как тампоны могут нарушить естественную микрофлору влагалища.
Одежда, которую вы носите, не должна быть слишком тесной, так как она повышает температуру в паховой области, особенно, в жаркое время года. Тем не менее, одеваться тепло — это одна из основных задач зимой.
Третье, защищенный половой акт — особенно, на начальных этапах после лечения, чтоб не нарушить только установившийся биоценоз влагалища, резонно использовать презервативы.
Со временем от них можно отказаться при постоянном половом партнере. При частой смене партнеров нарушается микрофлора влагалища, более того, кроме молочницы, вы рискуете заразиться другими инфекциями.
В-четвертых, подмываться необходимо 1-2 раза в день водой либо специальными средствами для интимного ухода. Использование средств с содержанием щелочи или влажных салфеток губительно для функционирования бактерий нормальной флоры женщины.
Также, не следует подмываться глубоко, т.е. вымывать всю «грязь» из влагалища, так вы вымываете полезные бактерии, которые защищают от дисбаланса во влагалище. Омывать надо наружные половые органы. Полотенце должно быть индивидуальным и меняться часто.
Источник
Молочница рецидивирующая – сложная форма кандидоза, характеризующаяся волнообразным течением. Возбудителем болезни являются грибы рода кандида, которые имеются в организме каждого здорового человека, но активизируются при воздействии определенных факторов, снижении защитных функций организма.
Виды молочницы
Специалисты выделяют множество видов кандидоза в зависимости от места локализации, интенсивности проявлений симптомов, степени поражения, длительности течения. Однако условно молочницу можно разделить на 2 вида – острую, что характеризуется яркой клинической картиной болезненных симптомов, хроническую. Последний вид молочницы носит рецидивирующий характер, симптомы могут отсутствовать несколько месяцев, либо изнурять человека ежемесячно.
Причины рецидивов молочницы
Грибки рода кандида являются условно патогенными микроорганизма. Они не причиняют вреда, не вызывают неприятных, болезненных, опасных симптомов до момента, пока для них не сформируются благоприятные условия.
Пусковым механизмом выступает ослабленный иммунитет человека. Он не в состоянии сдержать рост грибов, поэтому патологические микроорганизмы быстро заселяют разные внутренние органы. Начинается все, в большинстве случаев с половых органов, кишечника.
По мере роста грибов увеличивается количество продуктов их жизнедеятельности, в организме накапливаются токсины. Дальнейшее развитие ситуации зависит от того, как с грибками будет бороться иммунитет:
- Окрепнет, и остановит размножение, молочница прекратится.
- Еще больше ослабнет, кандидоз начнет прогрессировать, поражать разные внутренние органы.
Как только организм по тем или иным причинам ослабнет, начинается обострение болезни со всеми неприятными симптомами.
Факторы, способствующие появлению рецидивов:
- гормональный сбой;
- антибиотики;
- переохлаждение;
- болезни ЖКТ;
- патологии щитовидной железы;
- истощение нервной системы;
- хроническое недосыпание;
- неправильное питание;
- авитаминоз;
- резкое снижение веса;
- ожирение;
- противозачаточные средства;
- аборты;
- противовоспалительные средства нестероидной группы;
- злоупотребление лекарствами, в том числе, витаминами;
- патологически слабый иммунитет;
- частые воспалительные заболевания;
- неправильное питание;
- злоупотребление алкоголем;
- многочисленные половые связи;
- инфекции мочеполовых путей;
- синтетическое белье;
- прокладки, тампоны;
- беременность;
- средства интимной гигиены;
- смена климата;
- месячные;
- стресс, сильное потрясение;
- перегрев на солнце.
Длинный список факторов рецидивирующей молочницы можно продолжить дальше. Из этого следует, что спровоцировать рецидив может что угодно, если защитные функции организма будут ослаблены.
Симптомы заболевания
Для рецидивирующей молочницы характерны периоды обострения, затихания симптомов. Но в данном случае это не значит, что кандидоз вылечился, больше никогда не вернется. Просто организм набрался немного сил, прекратил рост патогенных микроорганизмов, симптоматика ослабла, но не исчезла совсем. Состояние еще более опасное, чем острая форма молочницы. Поскольку потихоньку поражает внутренние органы, вызывает ослабление всего организма, провоцирует бесплодие.
Симптомы во время рецидива:
- обильные густые выделения белого цвета с кислым запахом;
- налет на половых органах внутри и снаружи;
- зуд, что усиливается ближе к вечеру;
- жжение во время проведения водных процедур с использованием мыльного средства;
- дискомфорт во время полового акта;
- боль в процессе, конце мочеиспускания, ложные позывы;
- припухлость, покраснение половых органов;
- нарушение менструального цикла с задержкой, обильными месячными.
При наличии молочницы в кишечнике, пищеводе присутствует:
- слабость;
- головная боль;
- проблемы с дефекацией;
- урчание живота, вздутие;
- боль в месте поражения;
- рвота;
- незначительное повышение температуры;
- нервозность, раздражительность;
- бессонница;
- снижение трудоспособности.
Для каждого вида кандидоза характерна своя клиническая картина. Но основные симптомы с зудом, покраснением, выделениями белого цвета присутствуют всегда.
Симптомы на время ослабления:
- слабость;
- раздражительность;
- бессонница;
- потеря трудоспособности;
- дискомфорт во время полового акта, что особенно ощущается при глубоком введении члена;
- выделения белого цвета с кислым запахом умеренные или практически отсутствуют;
- нарушение менструального цикла;
- частые заболевания, что протекают с осложнениями;
- неприятный привкус во рту;
- налет белого цвета на языке;
- неприятный запах из ротовой полости;
- невозможность забеременеть.
Рецидивирующая молочница – тот же острый кандидоз, который дает о себе знать при малейшей возможности. Особенность данного вида молочницы заключается в том, что с каждым разом симптоматика может быть сильнее, поскольку в патологические процессы вовлекаются близлежащие внутренние органы, системы.
Обследование, диагностика
В организме человека грибки рода кандида присутствуют всегда. Задача специалистов выявить не наличие патологических микроорганизмов, а их количество. Именно этот фактор определяет развитие болезни.
Изначально специалист изучает клиническую картину со слов пациента, делает предположения. Проводит внешний осмотр, если это позволяет сделать пораженный орган.
- Молочница половых органов легко определяется при осмотре. На слизистой присутствует белый налет, творожистые образования. Дополнительно берут мазок для исследования выделений в лабораторных условиях.
- При кандидозе пищевода, кишечника, анального отверстия присутствует вздутие живота, урчание. Имеется раздраженная кожа вокруг ануса, белый налет. Дополнительно на исследование берут соскоб, кал. При необходимости проводят инструментальное исследование пищеварительных органов.
- Кандидоз мочевыводящих путей, почек определить труднее. Делают анализ мочи, кала, выделений влагалища.
-
При молочнице дыхательной системы исследуют мокроты. - Кандидоз головного мозга, сердца определить сложнее всего. Единственным материалом, из которого можно получить информацию, является кровь. Выявляют антитела, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с грибками.
В случае с молочницей половых органов определить наличие гриба в организме можно самостоятельно без лабораторных исследований, руководствуясь основными симптомами. В остальных случаях проявления кандидоза схожи с иными заболеваниями. Для начала лечения необходимо установить истинную причину патологического процесса, поставить точный диагноз. Неправильное назначение противогрибкового препарата способно усилить проявления молочницы.
Схема лечения
Самый распространенный вид кандидоза – половой. Однако спровоцировать его может кишечная молочница. Как и кандидоз влагалища может распространиться на органы ЖКТ. Методы лечения направлены на прекращение роста грибка во всем организме, поэтому применяются таблетки для внутреннего применения, свечи, вагинальные суппозитории, крем, мазь.
Основная терапия
Противогрибковые препараты при лечении кандидоза являются средством №1. Форма выбирается исходя из места локализации кандидоза, интенсивности проявлений. Дополнительно назначают препараты для укрепления иммунитета, нормализации работы внутренних, половых органов, восстановления микрофлоры влагалища, кишечника.
Дозировку таблеток назначает врач. Обычно, действуют по следующей схеме. В первый день лечения принимают максимально допустимую суточную дозу. Через сутки минимальную. Продолжают пить препарат 2 недели через день. Для закрепления эффекта в течение года пьют противогрибковые таблетки 1 день в минимальной дозе каждый месяц.
Часто назначают:
- Дифлюкан;
- Флуконазол;
- Флюкостат;
- Пимафукорт.
Вагинальные свечи, анальные таблетки оказывают хорошее местное воздействие. Активные компоненты не проникают в общий кровоток, чем снижают вероятность появления побочных эффектов. Использовать необходимо 1 раз в сутки перед сном, после проведения водных процедур. Длительность курса терапии составляет 5-10 дней. После исчезновения симптомов необходимо продолжить лечение до конца:
- Гексикон;
- Тержинан;
- Клион Д;
- Релиф;
- Ливарол;
- Свечи из масла календулы, облепихи, с адреналином, прополисом.
Крем, мазь используют местно дважды в сутки в течение 14 дней. Часто назначают Кетоконазол, Гинофлор.
Дополнительная терапия
Параллельно принимают средства для нормализации микрофлоры кишечника, восстановления нормальных функций организма:
- Линекс;
- Лактиале;
- ХилакФорте;
- Бифидумбактерин;
- Лактовит.
Для устранения вздутия живота, урчания, боли:
- Меверин;
- Но-шпа;
- Дротаверин;
- Коликид;
- Эспумизан;
- Валериана;
- Пустырник.
Для выведения токсинов из организма:
- Активированный уголь;
- Атоксил;
- Энтеросгель.
При сильном ослаблении иммунитета назначают иммуномодуляторы, иммуностимуляторы.
Народные средства
Рецепты народных целителей используют для предотвращения рецидивов после курса квалифицированной терапии.
- Отвары из лекарственных трав – ромашки, мелиссы, мяты, чабреца, ирландского мха, пьют как чай, используют для спринцевания, компрессов, ванночек.
- Масло облепихи, календулы используют для смачивания тампона, размещают во влагалище перед сном, при кишечной молочнице прикладывают к анальному отверстию.
- Для подмывания используют воду с добавлением соли, соды либо марганца. Средство хорошо снимает симптомы молочницы, предотвращает размножение грибка.
Залогом быстрого выздоровления, отсутствия рецидивов является отказ от вредных привычек, соблюдение диеты.
Профилактика
Чтобы полностью избавиться от молочницы, предотвратить рецидивы, необходимо направить усилия на укрепление иммунитета, свести на нет воздействие неблагоприятных факторов.
- Заниматься спортом;
- Осуществлять ежедневные пешие прогулки;
- Чаще бывать на свежем воздухе;
- Больше положительных эмоций;
- Стараться высыпаться;
- Нормировать физические нагрузки;
- Избегать скандалов, нервных потрясений, переутомления;
- Не злоупотреблять таблетками;
- Принимать витамины, кушать больше свежих овощей, фруктов;
- Соблюдать правила гигиены;
- Пользоваться бельем из натуральной ткани;
- Синтетические прокладки заменить натуральными;
- Не злоупотреблять алкоголем, кофе, сладостями;
- Следить за весом;
- Не переохлаждаться;
- Своевременно лечить все заболевания;
- Нормализовать менструальный цикл;
- Отказаться от противозачаточных таблеток;
- Правильно питаться;
- Тщательно подбирать полового партнера.
Соблюдение нескольких пунктов из этого длинного списка уменьшает риск рецидивов молочницы, а выполнение каждого из них сводит на нет заболевания, повышает защитные функции организма.
Источник
