Рекомендации по профилактике краснухи

Краснуха – это острая вирусная инфекционная болезнь.

Попадая в организм беременной женщины, вирус краснухи проникает через плацентарный барьер, оказывая негативное влияние на формирующиеся клетки его органов и тканей. Внутриутробное заражение плода нередко становится причиной пороков развития, хронических заболеваний у новорожденных. Среди детей с врожденной патологией в 8-10% случаеввстречается синдром врожденной краснухи.

При синдроме врожденной краснухи могут выявляться врожденные аномалии органов зрения (ретинопатия, катаракта), пороки сердечно-сосудистой системы, органов слуха (глухота, которая проявляется через несколько месяцев после рождения), пневмония, поражение центральной нервной системы (нарушение координации движений), пищеварительной и мочеполовой систем, поражение длинных трубчатых костей, отставание в умственном и физическом развитии детей.

Краснуха у беременной не только становится причиной развития аномалий плода, но и может привести к преждевременным родам, выкидышам, мертворождению. Наиболее опасно для беременной заражение на 8-12 неделях беременности. Далее способность вируса вызывать нарушения развития плода снижается.

За последний год в Российской Федерации зафиксирован рост заболеваемости краснухой в 1,5 раза.

Справка:

Возбудитель инфекции	РНК-содержащий вирус
Источник инфекции	Больной с клинически выраженной инфекцией Больной с бессимптомным течением заболевания Новорожденные с синдромом врожденной краснухи
Пути передачи инфекции	Воздушно-капельный Трансплацентарный (от матери плоду)
Восприимчивость	Высокая
Инкубационный период	от 11 до 24 дней (чаще 16-20)
Симптомы	Непродолжительная мелкая пятнисто-папулезная сыпь, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах; Незначительный подъем температуры Отсутствие интоксикации Увеличение лимфоузлов Редко – боль в суставах
Постинфекционный иммунитет	Стойкий

Больного госпитализируют по клиническим показаниям с изоляцией до 7-го дня с момента появления сыпи.

За людьми, контактировавшими с больным краснухой, устанавливают медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая в очаге.

В дошкольных и других образовательных учреждениях проводится ежедневный осмотр контактировавших.

Единственным надежным способом защиты от краснухи и СВК является вакцинация. В Российской Федерации применяются вакцины, зарегистрированные на территории страны, которые по своим характеристикам соответствуют всем требованиям ВОЗ. Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию детей, в возрасте от 1 года до 18 лет, женщин от 18 до 25 лет (включительно), не болевших, не привитых, привитых однократно против краснухи, не имеющих сведений о прививках против краснухи.

Первая прививка проводится в возрасте 12 месяцев, вторая – ревакцинация, в возрасте 6 лет.

Чаще всего используется комбинированная вакцина, в состав которой входят компоненты против трех заболеваний — кори, паротита, краснухи. Также используется моновакцина, содержащая только краснушный компонент.

Вакцина против краснухи представляет собой живой ослабленный вирус.

Поствакцинальные явления на вакцинацию обычно минимальны – боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли.

Позаботьтесь о своем здоровье, здоровье своих детей и будущего потомства. Сделайте прививку против краснухи

Источник

В клинических проявлениях типичной краснухи выделяют 4 периода: инкубационный, катаральный, период экзантемы и период реконвалесценции.

Инкубационный период. Инкубационный период одинаков у взрослых и детей, в среднем составляет 10-21 день.

Катаральный период.

Проявляется ринитом, слезотечением, светобоязнью, першением в горле, иногда сухим кашлем. Температура тела повышена (в тяжелых случаях – до высоких цифр). Интоксикация проявляется недомоганием, головной болью, миалгиями, снижением аппетита. Возможны артралгии.

Увеличиваются и становятся болезненными при пальпации лимфатические узлы, как правило, затылочные, околоушные, заднешейные. Лимфаденопатия сохраняется до 2-3 недель, но возможно и ее отсутствие.

Продолжительность катарального периода – 1-3 дня.

Период экзантемы.

Сыпь вначале появляется на лице, за ушами, на волосистой части головы и в течение 10-12 часов распространяется на все тело, причем к моменту появления на туловище, на лице сыпь уже угасает. Сыпь расположена на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, спине. На других участках тела сыпь более скудная, на подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Экзантема наблюдается не более 4 дней, исчезает бесследно.

На твердом небе и слизистой оболочке ротовой полости возможно появление энантемы в виде мелких единичных пятнышек (пятна Форхгеймера). Возможны гепатомегалия и спленомегалия.

Температура тела в периоде экзантемы, как правило, нормальная или субфебрильная.

Рекомендации по профилактике краснухи

Мелкопятнистая сыпь у больного краснухой.

Период реконвалесценции.

Протекает гладко. Сыпь угасает бесследно. Нормализуется температура тела.

Краснуха у беременных. Врожденная краснуха.

Клинические проявления краснухи у беременной женщины отличия не имеют, но заболевание во время беременности приводит к инфицированию плода. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода c различной вероятностью формируются множественные пороки развития. В I триместре вероятность этого достигает 90%, во втором — до 75%, в третьем — 50%.

Заражение в первые 2-3 месяца беременности часто приводит к нарушению эмбриогенеза, уродствам, смерти плода и выкидышу. Если ребенок рождается, у него определяется множество аномалий. В классический «малый краснушный синдром» включают триаду Грета: катаракту, пороки сердца и глухоту.

К типичным проявлениям краснухи в неонатальном периоде относятся тромбоцитопеническая пурпура, гепатоспленомегалия, гепатит с желтухой и высоким содержанием билирубина в крови, гемолитическая анемия с характерным ретикулоцитозом и деформированными эритроцитами, увеличение родничка, интерстициальная пневмония, поражение трубчатых костей с чередованием участков разрежения и уплотнения. Большая часть неонатальных проявлений исчезает в течение первых 6 месяцев жизни.

Пороки сердца встречаются в 98% случаев врожденной краснухи. Наиболее часто наблюдается незаращение артериального протока в сочетании со стенозом легочной артерии или без него. Встречаются поражения аортального клапана, стеноз аорты, дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородок, транспозиция крупных сосудов. Большая часть пороков сердца выявляется уже после периода новорожденности.

В 84,5% случаев обнаруживается поражение органов зрения. Чаще всего это катаракта. Она может быть одно — или двусторонней, часто сопровождается микрофтальмией, может отсутствовать при рождении и развиваться позже. Глаукома встречается реже, она может прогрессировать в период новорожденности.

Глухота разной степени выраженности часто встречается в сочетании с вестибулярными расстройствами.

Практически 71,5% детей с врожденной краснухой имеют те или иные поражения нервной системы. Частыми аномалиями бывают микроцефалия и гидроцефалия. Хронические менингоэнцефалиты протекают с длительным сохранением вируса в ликворе. В первые месяцы жизни заметны нарушения мышечного тонуса, изменения поведения — сонливость, или, наоборот, повышенная возбудимость, двигательные нарушения различной степени, в том числе гиперкинезы, судороги, параличи. Позднее наблюдается снижение психического развития и интеллекта вплоть до идиотии.

Поражение нервной системы не всегда диагностируется при рождении, и может проявляться гораздо позже в виде судорог, умственного недоразвития.

Инфицированные краснухой дети, даже не имеющие пороков развития, часто рождаются с малой массой тела и малым ростом, и в дальнейшем отстают в физическом развитии.

В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению.

Источник

Источник

Краснуха — вирусное заболевание, сопровождающееся кожным высыпанием и воспалением лимфатических узлов. Длится она 2-4 недели. Краснуха у детей встречается часто и не влечёт за собой серьёзных последствий. Главное, вовремя выявить болезнь и провести необходимое лечение.

Как передаётся краснуха

В зоне риска в основном находятся непривитые дети в возрасте от 2 до 12 лет. Иногда заражаются не переносившие инфекции взрослые. У них краснуха проходит сложнее. Большую опасность болезнь представляет для беременных женщин. Последствиями могут стать отклонения в развитии ребёнка, дисфункции внутренних органов, иногда гибель плода.

Источник: Getty

Главная профилактика заболевания — прививка от краснухи, кори и паротита

Прогрессирует краснуха в сезоны перепадов температур: чаще всего в осенние и весенние месяцы. Передаётся заболевание от инфицированного человека:

при тесном контакте: через посуду, средства гигиены, игрушки;
при разговоре, поцелуе, чихании, кашле;
через плаценту матери новорождённому.

Заражённый ребёнок может стать переносчиком инфекции ещё до появления первых признаков. Высыпания начинаются через 1–2 недели после попадания вируса. Опасен для окружающих инфицированный будет и последующую неделю после исчезновения красных пятен.

Как протекает болезнь: этапы и симптомы

Чаще всего приобретается краснуха воздушно-капельным путём. Вирус проникает в организм через внутреннюю оболочку дыхательной системы. Разделяют три этапа заболевания:

1. Начальная стадия. Её называют инкубационным периодом. При попадании в верхние дыхательные пути вирус провоцирует воспаление лимфатических узлов. Иммунитет начинает выработку антител и борьбу с вредоносными бактериями. В это время инфекция распространяется на внутренние органы и ткани. В скрытом периоде признаки болезни сходны с ОРВИ:

насморк;
небольшая температура;
слабость тела;
боль в горле и гортани;
отказ от пищи;
увеличение лимфоузлов;
проявление красных пятен.

Инкубационный период длится от 10 до 24 дней. За 7 дней до его окончания ребёнок становится распространителем инфекции. Болезнь переходит на следующую стадию, когда антитела подавляют вредоносные микроорганизмы. К тому времени шейные и затылочные лимфоузлы воспаляются. В заключение этапа появляется сыпь.

2. Выраженная стадия. Реакцией на выработку антител становятся высыпания в области ушей и головы. Затем пятна распространяются по всему телу. Круглые, точечные очаги диаметром около 5 мм не имеют свойства расплываться.

Источник: Getty

Выраженные признаки краснухи — сыпь на теле

Симптоматика в разгаре краснухи:

красная точечная сыпь по всему телу;
болезненные ощущения в области ушных, затылочных и шейных лимфоузлов;
общее недомогание: головная боль, упадок сил;
повышение температуры тела до 38 °C;
воспаление слизистой оболочки носа;
в редких случаях конъюнктивит.

В основном высыпания держатся 3 дня и не вызывают зуда у малыша. Иногда болезнь протекает в скрытой форме: без проявления круглых пятен. Выявить коревую краснуху в этом случае можно, произведя анализ крови. Ребёнок со стёртой формой болезни также является заразным.

3. Период выздоровления. Вирус начинает угасать, сыпь постепенно исчезает. В этой стадии ребёнок может находиться от 10 до 14 дней. Больничный лист закрывается через неделю после прохождения пятен. Именно тогда наступает полное выздоровление.

Переболев краснухой, организм человека формирует иммунитет к перенесённому вирусу. Повторно заразиться практически невозможно. Рецидивы случаются только при дисфункциях защитной системы или при тяжёлых формах иммунодефицита.

Методы облегчения болезни и её профилактика

При подозрении на краснуху маме с малышом необходимо обратиться к врачу. Требуется изоляция от общества. Специальное лечение при коревой краснухе не назначается. Препараты выписываются по необходимости: от температуры, боли в горле, насморка. Клинические рекомендации предполагают домашний уход за малышом:

постельный режим при температуре;
обильное питьё: чай, вода, компот;
симптоматическое лечение;
диета с употреблением овощей, фруктов, молочных продуктов;
регулярное проветривание и влажная уборка помещения.

В среднем ребёнок находится на больничном 2–3 недели. Детей, имевших контакт с заражённым, запрещается отправлять в закрытые учреждения: лагеря, сады, санатории. Срок карантина составляет 21 день.

Главной профилактической мерой при краснухе является плановая вакцинация от заболевания. В первый раз она проводится на втором году жизни, затем через 5 лет. Не стоит забывать, что в период заболевания ребёнку необходимо повышенное внимание. Тогда краснуха у малыша пройдёт без всяких осложнений.

Источник