Ректороманоскопия и язвенный колит

Ни при одном известном заболевании невозможно поставить единственно верный диагноз, не собрав полный анамнез больного. В итоговую картину, помимо жалоб пациента, входят различные анализы и обследования. Когда же речь заходит о заболеваниях кишечника, то без специальных инструментальных приемов уж точно никак не обойтись.

Вы уже поняли, что колоноскопия не так страшна, как ее малюют. Сегодня же поговорим о ректороманоскопии.

Ректороманоскопия выступает в качестве одного из самых простых, доступных и достаточно информативных диагностических методов, используемых проктологами и гастроэнтерологами в целях визуального определения состояния части кишечника.

Ректороманоскопия – это осмотр слизистой прямой кишки и конечного отдела сигмовидной кишки с помощью специального оптического прибора, именуемого “ректоскопом”. Он представляет собой жесткую металлическую трубку, которая вводится в прямую кишку и позволяет оценить состояние слизистой на протяжении 25-30 см от ануса. Также, во время ректороманоскопии можно взять биопсию в исследуемой части толстого кишечника с целью более точного диагностирования.

Из вышесказанного становится ясно, что ректороманоскопия очень схожа с колоноскопией. Разница лишь в самом аппарате и осматриваемом участке кишки. Но для рядового пациента гораздо важнее знать, что он при этом будет испытывать, насколько это больно и как сложно к этой процедуре подготовиться. Сейчас я вам об этом расскажу 🙂

Для начала советую выдохнуть: ректороманоскопия гораздо менее неприятна, нежели колоноскопия. Несмотря на то, что вместо гибкого шланга в роли предмета осмотра выступает металлическая трубка, осмотр абсолютно безболезненный (если, конечно же, врач имеет соответствующую квалификацию и за исключением сверхчувствительности осматриваемого). Все дело в том, что от входа до конечного отдела сигмовидной части толстого кишечника нет таких изгибов, как, например, между нисходящим и поперечно-ободочным отделами; врачу не нужно сильно накачивать вас воздухом, чтобы преодолеть поворот максимально аккуратно. Хотя, стоит отметить, немного воздуха в вас все-таки загонят, дабы лучше рассмотреть стенки кишечника.

Следующий немаловажный фактор: вся процедура занимает от силы 2-5 минут против 10-30 в случае с колоноскопией. Вы просто не поймете, что с вами делают, как все уже закончится 🙂

На радость большинства: не нужно “чистить” весь кишечник. Я имею ввиду отсутствие необходимости употреблять Фортранс, Флит, Порталак и другие интересные препараты. Достаточно будет за 2-3 дня до обследования исключить из рациона шлаковую пищу (продукты, которые содержат большое количество пищевых волокон и поэтому способствуют образованию объемных каловых масс). Также, в этот период следует убрать из рациона свежие овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола. Мясо, птицу или рыбу есть можно, но только не жирную. Разрешаются также мясные бульоны и каши, кроме перловой, овсяной и пшенной. Накануне обследования обед должен быть легким, на ужин только чай. Утром (в день проведения процедуры) желательно не завтракать. Вечером и утром перед обследованием необходимо очистить кишечник с помощью микроклизм (например, Микролакс).

Все это звучит, конечно же, обнадеживающе. Но, как всегда, без оговорки не обойтись.

Противопоказания для проведения ректороманоскопии:

• Острая трещине в области ануса.
• Профузные кишечные кровотечения.
• Острый парапроктит.
• Выраженное сужение просвета прямой кишки.

Все эти противопоказания являются относительными, т.е. после затихания симптомов осмотр ректоскопом представляется возможным.

Предпочесть ректроманоскопию колоноскопии можно только в том случае, когда вы уверены, что проблема находится именно на протяжении 30 см от выхода. По результатам обследования ректоскопом вам не смогут поставить диагноз “НЯК, левостороннее поражение” или “НЯК, тотальное поражение“, даже если таковой имеет место быть, ведь осмотра прямой и сигмовидной кишки в данном случае будет недостаточно. Но увидеть изменения в вышеупомянутых частях толстого кишечника и назначить правильное лечение хорошему специалисту по силам. Тем более, лечить нижние отделы кишечника всегда проще, чем верхние.

Кроме небольшой подготовки от пациента требуется только одно – своевременно обратиться к доктору при появлении ненормального состояния. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз и назначено соответствующее лечение, тем проще будет справиться с возникшей проблемой. Будьте здоровы!