Рентген где есть камни в почках
Мочекаменная болезнь – это образование песка и камней в почках, следствие нарушенного водно-солевого баланса. По статистике более 15% населения планеты страдают заболеванием почек. Но согласно той же статистике, мочекаменная болезнь успешно лечится. Современная медицина стремительно развивается и сегодня существует несколько методов диагностирования заболевания.
Почки
О состоянии здоровья человека необходимую информацию даст рентген камней в почках. Это один из наименее затратных, но достаточно эффективных методов выявить нарушения организма даже на начальных этапах заболевания. В подавляющем большинстве государственных медицинских учреждений используют две методики обнаружения камней: при помощи обзорного рентгеновского снимка и рентгена с контрастом.
Обзорный рентгеновский снимок
Это рентген брюшной полости, который позволяет выявить наличие камней без применения специального контрастного вещества. Метод успешно применяется для выявления рентгеноконтрастного конкремента. Конкременты в почках являются патологическим состоянием, развивающимся из-за нарушений свойств мочи. Иногда их не видно даже на обзорном рентгеновском снимке.
Мочекаменная болезнь
Наложение тени конкремента на тень позвонков препятствует диагностированию. Также образование газов в полости кишечника могут затруднить обзор, что не позволит медицинскому сотруднику увидеть наличие патологии. Существует ряд урологических явлений, имитирующих наличие конкремента. Среди них обызвествление лимфатических узлов или наличие камней в желчном пузыре. Среди положительных сторон данного метода диагностики можно выделить:
- возможность установить в организме больного наличие камней, состоящих из кальция;
- невысокую стоимость исследования;
- доступность, рентгеновский снимок можно сделать в любом медицинском учреждении.
Рентген почек с контрастом
Рентген почек с контрастом является наиболее востребованным методом диагностики на сегодняшний день. У медицинского сотрудника есть возможность получить не только информацию о содержании конкремента в органе. Нефролог может установить размер конкремента и его точное месторасположение (это видно на фото), получить информацию о состоянии мочевыделительной системы.
Процедура рентгена
Камни в почках на рентгене с контрастом определить несложно, необходимо правильно подготовиться к исследованию. В организм человека через вену вводится йодсодержащее вещество. После попадания контрастного состава в мочевыделительную систему, медицинский сотрудник делает несколько снимков поврежденного органа. Плюсы данного метода очевидны:
- высокая чувствительность рентгена с контрастом;
- даст возможность определить точные размеры конкремента;
- камни в почках отличаются от других ренгеноконтрастных частиц.
Внимание! Основным недостатком рентгена почек с контрастом является появление аллергической реакции на йодсодержащий состав. Рекомендуется предварительно нанести немного йода на кожу на локтевом сгибе. Если зуда и раздражения не наблюдается – смело можно использовать контраст.
Какие камни видно на рентгене
Медики отмечают, что не все камни в почках видно на рентгене. Диагностике поддаются кальцесодержащие соединения. Среди них оксалаты и фосфаты. Оксалаты имеют довольно плотную структуру, цвет варьируется от темного-серого до черного. Камни практически невозможно растворить и использование препаратов магния является больше профилактикой, чем терапевтической мерой. Образовываются вследствие переизбытка аскорбиновой кислоты, дефицита витамина В6 и при заболеваниях тонкого кишечника.
Рентген почек
Фосфаты отличаются однородной структурой, гладкие и имеют белый или слегка серый цвет, состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Обнаружить их на снимке просто, они обладают внушительными размерами и достаточно быстро разрастаются. Фосфаты появляются в почках человека при малоподвижном образе жизни, дефиците витаминов А, Е и D, при нарушении обмена веществ.
К сожалению, не все типы камней можно обнаружить при помощи рентгена. Камни из мочевой кислоты или цистина не видно на снимках. В таких случаях, нефролог назначит другой метод диагностики. Это могут быть УЗИ, компьютерная томография, ангиографическое исследование почек, ретроградная пиелография или магнитно-резонансная томография.
Загрузка…
Источник
Камень — является «вершиной айсберга» патогенетических взаимодействий разных системных механизмов, это «первый звоночек», указывающий на неполадки, как в организме, так и в функционировании почек и мочевой системы в целом.
Мочекаменная болезнь является «многопричинным» заболеванием, характеризующимся наличием камня или нескольких камней в почках (камни в почках) или в мочевых путях. Это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний.
Этиология.
Главными факторами камнеобразования являются врожденные энзимопатии (тубулопатии), пороки анатомического развития мочевых путей, наследственные нефрозо- и нефритоподобные синдромы.
Основной причиной мочекаменной болезни является нарушение обмена веществ в организме, а именно водно-солевого обмена. Также причиной образования камней является изменение химического состава крови, наступающее при инфекционно-воспалительных заболеваниях, болезнях желудочно-кишечного тракта и печени, интоксикациях. Большое значение имеют заболевания желез внутренней секреции, регулирующих водный и солевой обмен (щитовидная железа, паращитовидные железы, гипофиз). При этом для образования камней необходимо еще и влияние внешних факторов, таких как питание и питьевой режим.
Камни мочевого пузыря или мигрируют (камень в мочеточнике) в мочевой пузырь из почки, или образуются первично в нем самом на фоне затрудненного оттока мочи.
Клиническая картина мочекаменной болезни.
Клинические проявления заболевания зависят, прежде всего, от локализации камня и определяются наличием или отсутствием нарушения оттока мочи из почки и инфекции мочевых путей.
Острая боль в поясничной области (почечная колика) — наблюдается не менее чем у 80% больных мочекаменной болезнью. Причиной почечной колики является внезапное нарушение оттока мочи, обусловленное обструкцией (закупоркой) верхних мочевых путей камнем. Боль при почечной колике внезапная, острая, с периодами облегчения и повторными приступами, начинается в области почки или по ходу мочеточника и имеет типичную иррадиацию вниз в подвздошную и/или паховую область.
Болевой синдром обычно носит непостоянный характер, временами усиливается. Локализация боли, и ее распространение зависит напрямую от расположения конкремента. Также у пациентов может наблюдаться кровь в моче, нарушения мочеиспускания, повышение температуры тела, озноб.
Диагностика.
Кроме лабораторной диагностики, в обязательном порядке выполняется УЗИ органов брюшной полости, которое позволяет оценить размеры, положение, подвижность почек, оценить размеры паренхимы, определить наличие и степень расширения чашечно-лоханочной системы, выявить камни и определить его размеры.
Обзорная рентгенография показана с целью обнаружения и локализации рентгенпозитивных (рентгеноконтрастных) теней, подозрительных на конкременты, в проекции почек, мочевого пузыря, мочеточников. Камни могут быть рентгенпозитивные и рентгеннегативными, что, зависит от их химического состава. С целью выявления рентгеннегативных камней и определения проходимости мочевых путей выполняется экскреторная урография. С целью более точной диагностики и определения тактики лечения выполняется компьютерная томография, позволяющая уточнить локализацию камня, его плотность, состояние почек и мочевых путей.
Лечение.
Лечение больных мочекаменной болезнью должно преследовать следующие цели: купировать боль, приступ почечной колики; способствовать отхождению конкремента и препятствовать рецидивному камнеобразованию.
Медикаментозное лечение. Назначают:
1. Спазмолитики или спазмоанальгетики. Применяют для устранения болевого синдрома и купирования почечной колики.
2. Растительные препараты с целью противовоспалительного и спазмолитического эффекта.
3. Препараты для растворения камней (выведение камней из мочеточника, выведение камней из почек).
4. Альфа-адреноблокаторы. Применяют для стимуляции самостоятельного отхождения камней нижней трети мочеточника.
5. Антибактериальные и противовоспалительные препараты. Применяются при остром пиелонефрите.
Оперативное лечение включает в себя:
1. Дистанционную ударно-волновую литотрипсию (дробление камней в почках и мочеточниках). Выполняют при размерах камня до 2,0 см и камней мочеточника до 1,0 см. Разрушенный конкремент выводится с мочой в виде песка.
2. Рентген-эндоскопические малоинвазивные методы лечения — менее агрессивны по отношению к пациенту, менее травматичны и сопровождаются меньшей частотой осложнений. Еще одним преимуществом данной методик (удаление камней из почек) является возможность одномоментного избавления от двусторонних, множественных камней.
К ним относятся:
- Чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия. Позволяет удалить камни (удаление камней из почек, операция по удалению камней в почках) любого размера из почки через разрез, длиной 1 см, сделанный в поясничной области. В настоящее время появилась новая высокоэффективная малоинвазивная методика удаления камней до 3 см из почки – миниперкутанная нефролитотрипсия (меньший размер доступа за счет миниатюрных инструментов). Во время чрескожной нефролитотрипсии можно не только удалить камень, но и скорректировать некоторые аномалии мочевых путей, приводящие к образованию камней.
- Контактная (трансуретральная) уретеро- нефролитотрипсия. Методика позволяет под контролем зрения не только разрушить и удалить весь камень мочеточника и/или почки (удаление камней из почек, камни в почках операция), но ликвидировать при необходимости сужения мочеточника или лоханочно-мочеточникового сегмента, являющиеся причиной образования камней и препятствующие их отхождению.
- Контактная пневматическая или лазерная цистолитотрипсия. В лечении больных с камнями мочевого пузыря используется контактная пневматическая или лазерная литотрипсия. Камнедробление является методом выбора лечения пациентов с камнями мочевого пузыря. Контактная цистолитотрипсия может выполняться как самостоятельная операция, так и в комбинации с различными эндоскопическими операциями, что позволяет не только избавиться от камня мочевого пузыря, но одномоментно провести необходимое лечение основной причины образования камней в мочевом пузыре – гиперплазии (аденомы) простаты.
- Лапароскопическая операция на почке или мочеточнике. Лапароскопические методы лечения урологических заболеваний приобретают все большую популярность среди врачей и пациентов. Однако учитывая высокую эффективность эндоскопических малоинвазивных методов лечения, используется редко.
Сравнительная характеристика различных видов лечения камней почек и мочеточников.
____________________________________________________________
Записаться на консультацию к врачу- урологу Акопяну Гагику Нерсесовичу по поводу диагностики и лечения мочекаменной болезни в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45. Мобильная связь: +7 (926) 242-12-12.
Источник
Запишитесь на МРТ по телефону
(812) 493-39-22
или заполните форму
Расписание приема МРТ:
вторник и воскресенье :
ЦМРТ «Петроградский»
(812) 493-39-22
во вторник прием с 8-00 до 16-00
в воскресенье с 8-00 до 22-30 на ул. Рентгена,5
МРТ аппарат 1,5 Тл
среда и суббота :
ЦМРТ «Старая деревня»
(812) 493-39-22
прием 8-00 до 16-00 на ул. Дибуновская,45
МРТ аппарат 1,5 Тл
Четверг:
Прием в “РНХИ им. проф. А.Л. Поленова” прекращен по техническим причинам и
перенесен в ЦМРТ
Мочекаменная болезнь встречается у 12% мужчин и 5% женщин. Большинство камней формируется в дистальном нефроне или у сосочка, то есть области стыка мозгового вещества и малых чашечек, там где собирающие протоки открываются в общий папиллярный проток. По химическому составу камеи могут быть различными, чаще на основе кальция, мочевой кислоты и фосфатов. Химический состав играет определенную роль в выборе лечения, но только двуэнергетическое КТ может способствовать определению состава камней.
Целью лучевого исследования при мочекаменной болезни является выявление камней, осложнений, установления возможности выхода камней и подтверждение выхода камней. Обзорная рентгенография всегда проводится при болях в животе или пояснице. Роль рентгенографии в исследовании почек сохраняется, несмотря на, широкое применение КТ.
На обзорных снимках почек при нефролитиазе могут выявляться увеличенные тени почек, изменение их формы и контуров. Однако эти симптомы непостоянны и могут встречаться при других заболеваниях. Тень, подозрительная на конкремент в проекции мочевых путей, может маскироваться костными структурами. Отсутствие или наличие тени на обзорных снимках еще не говорит об отсутствии конкремента или в его пользу. За камни почки могут быть ошибочно приняты камни желчного пузыря и поджелудочной железы, каловые камни, инородные тела и многие другие плотные образования. Диагноз коралловидного камня может быть поставлен с достаточной точностью даже только по обзорным снимкам . Тем не менее, обзорная урография необходима только для того, чтобы наметить тактику дальнейшего обследования пациента.
Обзорная рентгенограмма. Коралловидный камень левой почки.
Использование экскреторной урографии позволяет установить наличие конкремента в мочевых путях, выявить число мочевых камней и их величину, локализовать конкременты в мочевых путях и определить функциональное состояние больной и контрлатеральной почки, а также наблюдать заболевание в динамике.
Восходящая (ретроградная) уретропиелография – инвазивный метод исследования. Методика достаточно точно позволяет определить конкременты в мочевых путях. Антеградная пиелография позволяет оценить
проходимость лоханочно-мочеточникового сегмента и самого мочеточника.
КТ является методом выбора при подозрении на камни в почках. Чувствительность и специфичность приближаются к 100%. Необструктивные камни часто пропускаются при внутривенной урографии, но хорошо видны при КТ. МСКТ позволяет делать исследование тонкими срезами на одной задержке дыхания от почек до мочевого пузыря. Контрастирование применяется только для дифференциальной диагностики флеболитов и камней. Вводиться 50мл низкоосмолярного контрастного вещества и производится МСКТ с задержкой 3-5 мин. Флеболиты имеют мягкотканный компонент («хвост кометы»), но не имеют низкоплотностного центра.
КТ. Камень в правой почке. Гидронефроза нет.
При МРТ камни не видны как таковые, однако, могут определяться дефекты заполнения чашечно-лоханочной системы или уретры.
При УЗИ камни видны как эхогенные образования с акустической тенью позади них . Точность метода достаточно высокая, даже камни в 2 мм уже определяются при УЗИ. Однако размеры камней точнее определяются при КТ. При наличии камней в уретре УЗИ недостаточно надежна.
УЗИ. Камень в почке.
Остались вопросы? Звоните +7 (812) 493-39-22 или оставьте свои данные и мы
Вам перезвоним!
Источник
Рентген почек – один из методов диагностики, который позволяет оценить строение и структуру данного органа, патологические образования в нем. Рентгенологическое исследование, проводимое с введением контрастного вещества, помогает уточнить функциональную способность почек, а также получить точные данные об их строении.
Сразу оговорюсь, что рентген почек несет в себе определенную лучевую нагрузку, требует уделения внимания подготовке. Он не такой безопасный для организма как УЗИ, поэтому делается по строгим показаниям. При этом метод не является альтернативой сонологическому исследованию: различные виды рентгена и УЗИ дополняют друг друга в деле уточнения характера заболеваний почки. Это значит, что для уточнения диагноза часто УЗИ бывает не достаточно, и требуется дополнительная диагностика.
В статье я постараюсь затронуть все вопросы, касающиеся этого вида обследования, включая:
- его методы и подвиды
- как готовиться к исследованию
- как процедура проводится
- какой результат можно получить
- расшифровка результатов
- особенности рентгена при наличии симптомов камней в почках
- что такое анэхогенное образование в почке
- рентген детям
- ориентировочные цены на рентген
Если у вас возникнут какие-то дополнения, милости прошу в комментарии. Давайте начнем.
Каким бывает рентген почек
Выделяют несколько видов данного исследования. Выбор конкретного метода осуществляется врачом в зависимости от характера патологии органа, симптомов заболевания почек.
- Обзорный снимок. Это рентген живота, который позволяет рассмотреть почки без введения контрастного вещества. Выполняется исследование после подготовки (очищения кишечника).
- Компьютерная томография почек (КТ). Это метод исследования, который проводится на специальных аппаратах, имеющих в основе рентгеновские лучи. В этом случае диагноз ставится на основании изучения послойного строения органа. Подготовки такое исследование не требует, является оптимальным методом выявления опухолей почки и определения стадии их развития. В отличие от других рентгеновских методов, КТ – дорогостоящая диагностика.
- Рентген почек с контрастным веществом используется для точной визуализации почечных структур или сосудов. Выполняется различными способами, описанными ниже. Требует проведения тщательной подготовки, проводится детям и взрослым по строгим показаниям только в условиях специализированных клиник.
Контрастное исследование почек
Выделяют несколько видов такого исследования в зависимости от того, каким способом и с какой целью вводят контраст. Так, контрастный рентген почек может иметь следующие названия.
1. Внутривенная урография
Исследование осуществляется так: в вену вводится йодсодержащее вещество (контраст), оно захватывается почками и выводится с мочой. На снимках, сделанных в течение первой минуты, еще ничего не видно – йод только дошел до почек.
Но уже через 5 минут йодом полностью заполнены почечные лоханки и мочеточники – их хорошо видно на урограмме (так называется снимок). Если нужно, снимки повторяют еще через время, чтобы увидеть, как будет выглядеть мочевой пузырь. Далее наблюдают за тем, как контраст выводится.
Если функция почек нарушена (это должно быть выяснено заранее с помощью анализов крови и мочи), то контраст вводят медленно, чтобы его не передозировать, наблюдая за изображением мочевыделительной системы. Это называется инфузионной урографией.
К данному исследованию имеются противопоказания:
- аллергия на йод
- сердечная недостаточность
- беременность
- кровоточивость
- лактационный период
- выраженная почечная недостаточность
- нарушение функции почек
- гиперфункция щитовидной железы.
Подробнее о данном методе исследования вы можете прочесть в статье, посвященной урографии почек.
Если после введения контраста в вену наблюдают за тем, как он будет выходить во время мочеиспускания, это исследование называется микционной цистографией.
2. Прямая пиелография
Это исследование намного лучше, чем урография, помогает визуализировать почечные чашки и лоханки. Имеются 2 подвида этого метода:
- Ретроградная пиелография. Контраст вводится через катетер, поступает против тока мочи, окрашивая уретру, мочевой пузырь, мочеточники, лоханки и чашки почки. Поскольку есть опасность инфицирования, то такой метод не применяется для диагностики при наличии крови в моче, воспалительных процессах мочевыделительной системы.
- Антеградный рентген почек с контрастом, который вводится с помощью укола или катетера в почку. Метод имеет такое название, так как контраст будет выходить по току мочи.
Ангиографическое исследование почек
Это тоже рентген с контрастом, только последний вводится в сосуды и окрашивает их. Такое рентгенологическое исследование почек нужно для того, чтобы рассмотреть не структуры почек, а кровоснабжающие их сосуды. Данный метод нужен и для того, чтобы визуализировать сосуды почечных опухолей.
Существует несколько подвидов метода:
- Общая ангиография. В этом случае катетер, через который будет вводиться контраст, подводится через бедренную артерию в аорту, его конец устанавливается прямо над местом отхождения от аорты почечных артерий.
- Селективная ангиография: катетер вводится в почечную артерию.
- Селективная венография. Для того, чтобы получить изображение почечных вен, катетер подводится прямо к ним через нижнюю полую вену.
Когда нужно проходить исследование
- если болит спина в области поясницы
- моча с примесями слизи или крови
- неприятный запах мочи
- отеки на веках, голенях
- дискомфорт при мочеиспускании
- нарушения в анализе крови
- отклонения на УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря.
Какую патологию поможет обнаружить рентген
Что показывает рентген почек:
- симптомы мочекаменной болезни: точную локализацию, форму камней
- причину частых инфекций мочевыводящей системы
- состояние после того, как проводилось дробление камней в почках ультразвуком
- опущение почки
- киста
- поликистоз
- опухоли
- степень перекрытия мочеточников камнем, опухолью, отеком
- аномалии развития мочеполовой системы
- гидронефроз
- воспаление клетчатки, расположенной позади почки
- воспаление почечной ткани
- травма почек
- разрыв почки, мочеточника, повреждение мочевого пузыря
- пиелонефрит
- признаки почечной гипертензии
- гломерулонефрит
- признаки туберкулезного процесса в почках.
Что нужно сделать перед исследованием
Подготовка к рентгенологическому исследованию почек начинается за 2-3 дня до назначенного дня. Заключается она в том, что из пищи исключаются все продукты, которые усиливают метеоризм:
- картофель
- бобовые
- капуста
- свежие фрукты
- газированные напитки
- молоко
- черный хлеб
- сдоба.
Подготовка к рентгену почек у тех, кто страдает запорами, дополняется еще и тем, что за 3 дня до исследования нужно принимать слабительные. У молодых и среднего возраста людей это могут быть препараты сенны («Сенаде»), солевые слабительные («Пурген», сульфат магния в порошке). Для пожилых и ослабленных людей оптимальным вариантом является прием препаратов лактулозы: «Прелаксан», «Лактувит», «Дуфалак», «Нормазе».
Последний прием еды перед рентгеном почек – в 18:00. После этого вечером, а также утром производится клизма перед рентгеном почек.
Как проводится исследование
Как делают рентген почек, немного отличается в зависимости от того, какой вид исследования будет проводиться.
Обзорная рентгенография проводится так: пациент раздевается до пояса, ложится на специальный стол, под него кладут кассету с рентгеновской пленкой. Если есть необходимость, производится также снимок в вертикальном положении.
Урография – более сложное исследование. Перед тем, как сделать рентген почек, пациенту проводят пробу на чувствительность к йоду. Для этого в область плеча подкожно вводится 1 мл того контрастного вещества, которое должно будет затем вводиться внутривенно. В другое плечо для контроля вводят 1 мл физиологического раствора. Через 20 минут оценивают результат: покраснения диаметром более 3 мм быть не должно ни с одной стороны. Если так и есть, начинают введение контрастного вещества в вену.
Перед проведением урографии предупреждают, что человек должен следить за своим самочувствием: жжение, тошнота, покраснение лица – вариант нормальной реакции, но они не должны быть сильными. Если человек чувствует затруднение дыхания, зуд кожи, насморк или слезотечение, если его начинает мучить сухой кашель или появление на коже пятен – исследование нужно прекратить.
Пиелография производится также после предварительной внутрикожной пробы на йодсодержащее вещество. В случае отрицательной реакции (то есть если аллергии нет), ставится мочевой катетер, по которому вводится контраст. Это ощущается как дискомфорт в области над лобком, по ходу мочеиспускательного канала.
Антеградная пиелография предполагает введение пациента в легкий наркоз, после чего ему под местной анестезией в почку вводится катетер, по которому и будет вводиться контраст.
Экскреторная урография и пиелография предполагают проведение ряда снимков с определенным промежутком. Часть из них выполняется лежа, часть – в вертикальном положении. Длительность процедуры – около 1-1,5 часов.
Расшифровка данных исследования
Обзорная рентгенография
Почки в норме видны только у 60% пациентов. Они выглядят как тени, которые должны располагаться:
- слева – на уровне с 12 грудного по 2 поясничный позвонок
- справа – с первого по третий поясничный позвонок (то есть правая почка лежит ниже левой).
При этом верхние полюса органов находятся ближе к позвоночнику.
Тени органов однородны, контуры – четкие.
«Горбатая» почка – вариант нормы.
Мочеточники не должны быть видны. Простата – тоже. Мочевой пузырь определяется, только если в нем есть моча.
Газа, участков обызвествления, камней – быть не должно.
Ретроградная пиелография и экскреторная урография
В этом случае видны почечные лоханки, расположенные в норме на таком же протяжении, что и тени почек на обзорном снимке.
Ампулообразная лоханка емкостью 6-10 мл или ветвистый ее тип объемом 3-4 мл – индивидуальные варианты нормы.
Контрастируются мочеточники: визуализируется их анатомия, место выхода и впадения в мочевой пузырь. Они не должны быть расширены, в них в норме нет камней. Оценивают также, нет ли выхода контраста за пределы мочевыделительной системы (при разрывах почек, мочеточников, пузыря).
При попадании контраста в мочевой пузырь оценивают его форму (должна быть округлой), контуры (должны быть ровными).
Рентген при камнях в почках
Конкременты в почках и мочеточниках могут быть обнаружены уже с помощью обзорной рентгенограммы, если они являются рентген-контрастными. Таковыми являются камни, состоящие из солей кальция и мочевой кислоты.
Конкременты же, состоящие из цистина, солей щавелевой кислоты или фосфатов, с помощью обзорного снимка могут быть незаметны. Обратите внимание на это обстоятельство, поскольку в письмах мне часто задают вопрос, почему рентген ничего не показывает.
Помешать увидеть камень может газ в кишечнике, такое расположение конкремента, когда его тень накладывается на изображение позвонков. Бывают и ложно-положительные данные, ведь сама почка в норме на таком снимке не видна. Тогда за камень принимают обызвествление лимфоузла или участка вены в брюшной полости, очаги распада почек с отложением в них солей при туберкулезе.
Контрастные методы рентгенологического исследования мочевыделительной системы помогают отличить камни от других рентген-контрастных веществ. Урография и пиелография, выполняемые через определенный промежуток времени, визуализируют не только локализацию конкремента, но и степень перекрытия им мочевыводящих путей.
Что такое «анэхогенное образование в почке»
Это термин, применяющийся при проведении УЗИ для обозначения жидкость-содержащего образования. Обычно под этим словом понимают кисту почки, но зачастую требуется проведение других методов исследования для уточнения диагноза.
Так, анэхогенное образование, расположенное в области верхнего полюса органа, может быть как кистой почки, так и кистой диафрагмы, печени или селезенки. Образование около почки может быть гематомой. Могут быть также случаи, когда подобным словом описывается кистозный рак или внутрикистозное кровоизлияние.
Для уточнения диагноза проводят допплеровское исследование, компьютерную томографию.
Особенности исследования у детей
Рентген почек у детей отличается от исследования у взрослых.
- Детям практически никогда не делают рентгеноскопию (просмотр без снимка в лучах рентгена), только рентгенографию.
- Проводится только по показаниям, после проведения ультразвукового исследования.
- Чаще всего ребенку вводят седативные препараты для легкого наркоза.
- Повторные исследования стараются делать через большие промежутки времени.
- Обследование делается в присутствии врача, чаще – двоих – рентгенолога и анестезиолога.
- Для маленьких детей нужны помощники для фиксации ребенка. Обычно в их роли выступают родители, которые одевают защитные просвинцованные фартуки.
- Йод-содержащий контраст вводят в расчетной дозировке, исходя их массы тела ребенка.
- В качестве подготовки перед исследованием рекомендуют не только проведение двукратной очистительной клизмы. Ребенку в течение 1-2 дней до исследования дают препараты типа «Эспумизан» в возрастной дозировке, а за час до процедуры ставят газоотводную трубку.
- Детям старше года за 2 дня до обследования отменяют в рационе жареное мясо, бобовые, компот, соки, фруктовые каши.
- За 6-8 часов до экскреторной урографии ограничивают прием жидкости.
- На рентген можно взять 1-2 игрушки и соску-пустышку.
- Нужно взять также молоко или жидкую молочную кашу в бутылке: если газов в кишечнике настолько много, наполнение желудка таким содержимым может спасти ситуацию.
Рентген почек: цена в среднем такая:
- обзорная урография: 500-2500 рублей
- экскреторная урография: 2700-5000 рублей
- ретроградная пиелография: 1300-8000 рублей
- антеградный метод: 1200-3000 рублей
- ангиография почек: 9000-35000 рублей.
В заключение по своему опыту могу сказать, что перед операцией по удалению оксалатного камня в почке помимо УЗИ мне потребовался рентген для уточнения места положения камня. Это нужно хирургу, чтобы знать, куда направлять свои действия. Думаю, это нужно и для лечения мочекаменной болезни в целом.
Итак, рентген почек – высокоинформативный метод диагностики большого количества заболеваний этого парного органа. Существует несколько модификаций данного исследования, каждая из которых имеет свои показания и особенности выполнения. Метод несет лучевую нагрузку, поэтому у него есть некоторые ограничения и ряд противопоказаний.
Посмотрите видео к статье
Поделитесь информацией с друзьями:
Предыдущее из рубрики
- Компьютерная томография почек — безобидная и важная процедура
- Узи мочевого пузыря глазами обывателя
- Урография почек: тонкости процедуры
- Узи почек. Инструкция для чайников
- 5 способов диагностики мочекаменной болезни
Источник
