Рентген почек камни с контрастным веществом

Современные диагностические методы позволяют во время обследования пациента установить, какое заболевание стало причиной ухудшения самочувствия человека. Рентген почек незаменим при необходимости получения информации о состоянии парного органа, а также о состоянии и функционировании мочевыделительной системы в целом. Снимок делается при помощи контрастного вещества или же без его применения.

Показания к проведению обследования

Рентген с применением контраста позволяет рентгенологу детально изучить строение и состояние почек. Считается, что при помощи данного метода удается получить более четкие и информативные снимки, чем при обзорной рентгенографии. Основным отличием является то, что для первого метода пациенту внутривенно делается инъекция контрастного вещества.

Основными показаниями к проведению обследования является:

• частое поражение органов мочевыводящей системы инфекционными заболеваниями;
• наличие тревожных симптомов почечной колики;
• следы капелек крови в урине;
• болезненные ощущения, характерные для мочекаменной болезни;
• контроль за состоянием больного после оперативного вмешательства;
• определение точного местоположения конкрементов в органах мочевыделительной системы.

Некоторые пациенты после проведения процедуры замечают у себя появление признаков аллергической реакции. Это возможно, если у человека имеется индивидуальная непереносимость введенного ему вещества. Предотвратить развитие подобных побочных эффектов можно, если предварительно провести пробы на гиперчувствительность к веществу. Для этого в организм вводится минимальное количество раствора. Далее медперсонал наблюдает за реакцией организма пациента.

Различия между обзорным снимком и снимком с применением контраста

Рентген предназначен для построения изображения анатомического строения внутренних органов, а также для выявления нарушений в их работе. Для определения почечных заболеваний используется несколько рентгенологических методов. Каждый из них помогает исследовать почки, лоханки, мочевой пузырь и уретру. Чаще всего делается обзорный снимок и рентген с введением контрастного вещества, однако при подозрении на специфические заболевания почек, мочевыводящего канала могут использоваться и более узконаправленные рентгенологические методы.

Обзорный снимок

Рентген без применения контраста может быть не менее информативным, чем снимок, полученный после введения в организм подсвечивающего вещества. На обзорном снимке четко видно расположение всех органов мочевыделительной системы, наличие конкрементов, смещение почек или недостаточная развитость парного органа. Благодаря обзорной разновидности снимка, удается установить наличие свободных газов в брюшной полости, а также отклонения в строении мочевого пузыря.

Полученная благодаря снимку информация, дает возможность специалисту принять ряд важных решений, например, о необходимости проведения процедуры по удалению камней в почках. Обнаружение серьезных почечных патологий также позволяет начать немедленную терапию лекарственными препаратами. Если состояние пациента не улучшается, рекомендуется вместо консервативных методов лечения переходить к оперативному вмешательству.

Что показывает урография с введением контрастного вещества внутривенно

Контрастное вещество для рентгена почек бывает нескольких видов. Зачастую используется урографин и омнипак, которые вводят через локтевую вену. Контрастирующее вещество покидает организм через мочевыводящую систему. В момент прохождения вещества через органы этой системы происходит их подсвечивание. Урография с контрастом предполагает выполнение серии снимков в следующей последовательности:

• первый рентген делается через 7 минут после того как был введен контраст. Именно в этом временном промежутке вещество попадает в лоханку;
• второй снимок делают на 15-й минуте. Как раз к этому времени лоханки и уретра становятся максимально наполненными, благодаря чему отлично прослеживается состояние чашечек лоханок и правильное положение мочеиспускательного канала;
• третий – на 21-й минуте. В это время достигается максимальное наполнение мочевого пузыря, благодаря чему специалисту отчетливо видны любые патологические изменения.

Данные временные рамки считаются наиболее оптимальными для отслеживания нормального функционирования почек и выполнения ими мочевыводящей функции. На снимке рентгенолог может отчетливо различить имеющиеся проблемы в функционировании органов мочевыделительной системы.

Рентген почек с контрастным веществом: подготовка

Важнейшей задачей специалиста перед проведением рентгена с контрастом является консультирование пациента и разъяснения ему необходимость правильной подготовки к обследованию. Несоблюдение врачебных рекомендаций приведет к тому, что снимки рентгена получаться нечеткими и неинформативными. Пациенту придется явиться для повторного обследования, так как без него специалист не сможет назначить лечение.

За трое суток до обследования больному отказаться от употребления в пищу любых продуктов, провоцирующих усиленное газообразование. К таким продуктам относятся бобовые, черный хлеб, молочная продукция, белокочанная капуста, капуста брокколи. Последний прием пищи перед рентгеном должен состояться не позднее, чем за 8 часов. Рекомендуется также ограничить потребления жидкости.

По назначению врача в качестве подготовительных мероприятий иногда назначается прием активированного угля и серия очистительных клизм.

К подготовительным мероприятиям относится также исследование крови, сбор информации о принимаемых больным лекарственных препаратах. Чтобы минимизировать риск появления аллергической реакции и побочных эффектов после процедуры, делается  контрольная проба. Если она показывает отсутствие аллергии на выбранное вещество, выполняется рентген.

Как проводится рентген почек с контрастом

Во время процедуры на пациенте не должно быть никаких украшений либо предметов из металла. Предварительно необходимо посетить уборную и опустошить мочевой пузырь. Больному предлагается надеть специальный медицинский халат, который упростит задачу медперсонала по обследованию.

Предварительно пациента предупреждают о возможности появления неприятных ощущений, например, жжении, тошноты незначительном покраснении кожных покровов. В некоторых случаях пациенту дают выпить препараты седативного действия либо анальгетики.

Широко распространенной практикой является организация обзорной рентгенографии, следом за которой проводится уже рентген с контрастным веществом. После серии снимков, сделанных через определенные промежутки времени, делается один снимок в положении стоя.

Обследование в среднем длится около 45 минут. Точное время невозможно предсказать, так как это зависит от индивидуальных особенностей пациента, состояния его здоровья и запущенности болезни. Если были выявлены конкременты в органах мочевыделительной системы, то большая часть времени уходит на то, чтобы определить их размеры, а также установить их точное местоположение.

Иногда снимки, полученные после введения контрастного вещества, недостаточно информативны, вследствие чего возникает необходимость проведения повторного обследования. Некачественными считаются снимки в следующем случае: верхний отдел мочевых путей хорошо виден, благодаря заполнению контрастным веществом, а в нижней часть контрастное вещество отсутствует, из-за чего информации о состоянии органов данного отдела нет. В данной ситуации требуется проведение повторного обследования через час и через два часа. Именно поздние рентгенологические снимки являются наиболее информативными для диагностирования некоторых почечных патологий, а также для определения нормальной работоспособности парного органа.

Какие существуют особенности обследования детей.

Рентгенография почек взрослых имеет существенные отличия от проведения аналогичного обследования у детей. Прежде чем принимать решение о необходимости проведения рентгенологического обследования, ребенка сначала отправляют на УЗ обследование. Только после ультразвука по показаниям врача, может быть принято решение отправить маленького пациента на рентген.

Чтобы избежать излишнего волнения со стороны ребенка, ему даются седативные препараты или используется легкий наркоз. Во время обследование обязательным является присутствие врача и анестезиолога. Чтобы зафиксировать ребенка в определенном положении, на процедуре необходимо также присутствие родителей, которые одевают специальные защитные фартуки.

При необходимости повторного обследования его делают спустя приличный перерыв, поэтому следует постараться, чтобы все получилось с первого раза. Для этого родителям рекомендуют сделать детям очистительную клизму перед процедурой. Не лишним будет также прием Эспумизана за пару дней до рентгена.

Чтобы ребенок меньше волновался, допускается взять с собой пустышку или игрушку, в которой нет металлических деталей. Со знакомым предметов любой ребенок ощущает себя более комфортно и спокойно.

Противопоказания к проведению обследования

Как и любое обследование, рентгенография с контрастом имеет ряд противопоказаний, при наличии которых следует проконсультироваться с врачом для подбора другого диагностического метода. Рентген почек с контрастом запрещен:

• больным, у которых была выявлена повышенная чувствительность к контрастным веществам;
• пациентам с непереносимостью йода;
• наличие заболевания почечной недостаточности;
• беременным женщинам на любом сроке;
• при диагностировании у больного плохой свертываемости крови;
• некоторых патологии почек.

Рентген почек с контрастом считается одним из наиболее достоверных диагностических методов. Благодаря полученным снимкам, специалисты оценивают строение, функциональность парного органа. После детального анализа снимков врач может определить, на какой стадии развития находится болезнь, а также какими будут наилучшие методы лечения патологии. Крайне важно, чтобы расшифровкой снимков занимался специалист, обладающий всеми необходимыми знаниями об особенностях функционирования органов мочевыделительной системы, а также о физиологии человека в целом.

Рентгенография позволяет изучить строение и структурные особенности внутренних органов. Урография – рентген почки – считается одним из эффективных способов обследования мочевыводящей системы, по результатам которого врач может поставить окончательный диагноз и назначить лечебную терапию.

Что собой представляет рентген?

Рентгенологическое облучение – это процедура, при которой сквозь тело проходят короткие электромагнитные волны. «Просвечивание» позволяет увидеть любые патологические отклонения – смещения и переломы костей, новообразования в мягких тканях. Результат отображается на специальной пленке (рентгенография) или на экране (рентгеноскопия).

Облучение в больших дозах опасно для организма и может вызвать мутации, аномальное развитие. В медицинской практике применяются лучи с низкой энергией, которые безопасны и не вызывают побочных эффектов. Необходимую дозу для проведения рентгенологического исследования рассчитывают в зависимости от диагностируемой части тела (органа) и используемого аппарата.

Рентгенография почек: показания для проведения обследования

Для того чтобы сделать рентген почек, существует достаточно много показаний, к которым относится:

• Боль в поясничном отделе спины.
• Наличие примесей крови в моче.
• Инфекционное поражение органов мочевыводящей системы.
• Почечная колика.
• Травма, ушиб нижней части спины.
• Нарушение нормального функционирования почек.
• Отклонения в результатах анализов мочи.
• Повышенное артериальное давление.
• Подозрение на мочекаменную болезнь.
• Контрольное обследование после оперативного вмешательства.

Назначает рентген почки и мочевыводящих путей лечащий врач (терапевт, уролог) каждому пациенту строго по показаниям. Метод часто применяют в качестве уточняющего после других видов обследования, например, УЗИ. Специалисты в области лучевой диагностики определяют тип исследования и порядок проведения.

Рентген (урография) почек: виды исследования

В зависимости от показаний пациенту назначают определенный вид рентгенографии мочевыводящей системы и почек. Наиболее простым считается обзорный рентген, в процессе которого можно оценить размер, форму, локализацию почек. Просвечиваются крупные камни, состоящие из кальция. Это стандартное обследование мочевыводящей системы при первичном обращении за медицинской помощью.

Процедура внутривенной урографии заключается во введении контрастного вещества и наблюдении за выделительной функцией почек. Снимки органа делаются в то время, когда почки начинают накапливать вещество, вбирая его из крови, и в момент выделения. Рентген почек с контрастом позволяет получить более четкое изображение на пленке. Если необходимо ввести большое количество вещества с помощью капельницы, такое исследование называют инфузионной урографией.

Компьютерная томография является наиболее современным методом обследования, в основе которого лежит использование рентгенологического облучения. Специальный аппарат – сканер – считывает полученную информацию и отображает результат в виде трехмерного изображения. Это позволяет увидеть состояние кровеносных сосудов и тканей почки.

Контрастная урография

Рентген почек с применением контрастного вещества позволяет увидеть патологические изменения в строении органа, опухоли, разрывы мягких тканей, различные кисты и камни. Этот один из наиболее достоверных методов выявления патологий мочевых путей. Внутривенная урография осуществляется при введении йодсодержащих веществ в вену («Урографин», «Ультравист», «Омнипак»). Для того чтобы изучить состояние органов, снимки делают через определенные временные промежутки – на 6, 15 и 21 минуте. Специалист следит за функционированием почек, скоростью фильтрации плазмы крови и способностью преобразования ее в мочу.

Контрастная пиелоуретерография подразумевает введение стерильных препаратов на основе йода с помощью мочевого катетера. Назначить рентген почек с контрастом может только врач после ознакомления с анамнезом пациента. Метод имеет некоторые противопоказания, поэтому перед процедурой больному необходимо сдать лабораторные анализы. За несколько дней до проведения урографии с контрастным веществом нужно начать подготовку организма.

Что покажет рентгенография почек?

Рентген почки – это первый шаг в диагностике различных патологических состояний мочевыводящей системы. Процедура помогает обнаружить следующие отклонения от нормы:

• Врожденные аномалии развития – отсутствие одной почки.
• Увеличение размера почек – наблюдается при гидронефрозе, поликистозе, сахарном диабете.
• Неровные контуры органа – свидетельствуют о поликистозе, пиелонефрите.
• Опущение почки.
• Уменьшение размеров почек – говорит о хроническом пиелонефрите, одной почки – о врожденной гипоплазии.
• Разрыв мягких тканей органа.
• Наличие камней в почках.
• Опухоль.

Для диагностики различных заболеваний мочевыводящей системы наиболее точным методом является именно рентген. Камни в почках оксалатного и фосфатного типа хорошо просматриваются на снимке. Можно узнать их размер, форму и точное место локализации. Урография с контрастом дает полную картину состояния всей мочевыводящей системы. Уратные образования практически не видны на обычной рентгенографии, поэтому их диагностируют с помощью ультразвукового обследования.

Рентген почек у детей

Рентгенография может использоваться в педиатрии по строгим показаниям. Проводить обследование с помощью этого метода можно в любом возрасте, даже у новорожденных. Врач при назначении рентгена рассказывает о необходимости такого вида диагностики и возможных последствиях в случае отказа родителей. Действительно, не все готовы подвергать ребенка облучению, но современные медицинские рентгеновские аппараты позволяют сократить негативные последствия процедуры.

Рентген почек и мочеполовой системы с контрастом не проводят детям на первой неделе жизни, с аномалиями развития и расстройством функциональности почек.

Как проходит процедура?

Перед тем как назначить рентгенографию, лечащий врач должен убедиться в том, что у пациента не имеется противопоказаний к ее проведению. Больной дает согласие на обследование и введение контрастного вещества (при необходимости).

С таким видом диагностики знакомы многие, но о том, как делают рентген почек, знает далеко не каждый. Прежде всего, перед процедурой необходимо снять все металлические предметы, украшения. Пациенту могут предложить выпить успокоительные препараты или сделать обезболивающий укол.

Для начала проводится обзорная урография, в процессе которой оценивается состояние всей мочевыводящей системы. Если не выявлено серьезных патологий, медсестра делает пробное введение контраста. Это необходимо для того, чтобы проверить аллергическую реакцию организма. При отсутствии таковой пациенту внутривенно вводится контрастное вещество. Если контрастный рентген почек делается ребенку, то перед процедурой специалист обязан рассчитать дозу вещества по возрасту и весу.

На 5-7-й минуте делается первый снимок, на котором контраст находится в чашечно-лоханочной системе. На втором снимке (15-17-я минута) вещество проходит мочеточник. Когда контраст попадает в мочевой пузырь, делают последний рентгеновский снимок (20-23-я минута). Во время процедуры пациент может находиться как в вертикальном, так и горизонтальном положении.

Расшифровка результатов

Рентген почек с контрастным веществом позволяет получить четкую картинку мочевыводящих путей, а также органов малого таза. Полученные в кабинете рентгенографии снимки необходимо отнести лечащему врачу, который должен их правильно трактовать и поставить окончательный диагноз.

Учитывается форма, локализация, контуры органов. Самостоятельно расшифровать результаты обследования, не имея соответствующего образования, достаточно сложно.

Как подготовиться к рентгену почек

Для того чтобы получить качественные снимки, необходимо правильно подготовиться к рентгенографии почек. За несколько дней до процедуры пациенту необходимо придерживаться диетического питания, которое направлено на уменьшение газообразования. Для очищения кишечника лучше сделать клизму или принять слабительные препараты. Детям также нужна подготовка к рентгену почек. До процедуры малышам дают «Эспумизан».

Перед тем как делать рентген почки, необходимо сдать анализы, которые помогут исключить почечную недостаточность. Если принимаются лекарственные средства, об этом нужно предупредить врача. За несколько часов до процедуры нельзя употреблять пищу. Грудным детям разрешено давать питье. Участки тела, которые не обследуются, защищают специальным экраном, свинцовым фартуком.

Во время работы рентгеновского аппарата необходимо соблюдать спокойствие и не двигаться. С маленьким ребенком может находиться один из родителей. Если в результате получаются смазанные, нечеткие снимки, процедуру придется повторить, а это лишняя лучевая нагрузка и стресс для ребенка.

Противопоказания к проведению рентгенографии почек

Процедура рентгена запрещена в следующих случаях:

• Период кормления грудью.
• Почечная недостаточность.
• Тяжелое состояние пациента (необходимость интенсивной терапии, шок).
• Аллергическая реакция и непереносимость компонентов контрастных веществ.
• Сахарный диабет и беременность (рентген проводят только по строгим показаниям, если потенциальная польза диагностики превышает нанесенный вред).

Если делать рентген запрещается по показаниям, врач подбирает альтернативные методы диагностики. Это может быть магниторезонансная томография (МРТ) или УЗИ.

Возможные побочные действия рентгена с контрастом

Чаще всего появляется аллергическая реакция на введенное контрастное вещество: отечность, покраснения, зуд. В случае возникновения таких признаков пациенту вводят антигистаминные препараты.

В месте прокола вены может появиться нагноение, припухлость. Пациенты жалуются на повышение температуры и общее недомогание. При таких симптомах необходима срочная медицинская помощь.

Для исключения нежелательных побочных действий перед рентгеном больному необходимо сдать все анализы, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.