Ревакцинация кори для взрослого населения

Содержание

Многие инфекции гораздо опаснее для взрослых, чем для детей. Одной из таких болезней является корь, которая ежегодно уносит 165 000 жизней во всём мире. Последние годы заболевание корью взрослых в России участилось из-за снижения иммунитета против этой болезни. Люди, рождённые после 1956 года, утратили свой иммунитет, который был приобретён в результате прививки в 1 год или после перенесённой болезни. Прививки от кори в России были обязательными для детей в 1980 году. В 2014 году в России введена плановая вакцинация всех взрослых от кори. Прививки осуществляются вакциной ЖКВ (живая коревая культуральная вакцина).

До какого возраста делается прививка от кори взрослым? Делать или нет эту прививку? — давайте рассмотрим эти вопросы.

Что за болезнь — корь

Корь считается детской инфекцией, но заражаются ею и взрослые. Возбудитель болезни РНК-вирус из семейства (Morbillivirus). Заражение происходит от другого больного. Вирус передаётся во время контакта при чихании, кашле, насморке. Период инкубации 1–2 недели. Болезнь становится заразной уже в последние 2 дня инкубационного периода, когда ещё нет даже признаков заболевания. Болезнь начинается с общих симптомов:

насморк, кашель, боли в горле;
повышение температуры до 39–40 °C;
конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью и слезотечением;
отёчность щёк, лица;
пятна, локализованные на слизистой оболочке щёк возле коренных зубов и на дёснах, появляются на 3 день;
сыпь по всему телу.

Пятна Филатова-Коплика на слизистой рта являются важным для диагностики признаком. Сыпь на коже отличается очерёдностью появления и исчезновения. Она появляется на 3-й день со дня повышения температуры сначала на лице, шее, груди, затем переходит на туловище и конечности. Высыпания держатся 3 дня и начинают бледнеть и исчезать в той же очерёдности, в какой и появились. Специфического лечения от кори нет.

Чем опасна корь для взрослых

Корь у взрослых значительно снижает иммунитет. Заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Часто появляются такие осложнения:

пневмония, вызванная коревым вирусом или бактериальной инфекцией;
бронхит;
отит;
гепатит;
синусит;
поражение глаз в форме кератита в 20% случаев приводит к потере зрения;
пиелонефрит;
евстахиит протекает в тяжёлой форме и может привести к тугоухости или потере слуха;
менингит;
менингоэнцефалит.

Грозные осложнения кори у взрослых:

Менингоэнцефалит — это поражение вирусом нервной системы человека. Осложнение встречается в 0.6% случаев. После снижения температуры в конце высыпаний внезапно резко вновь повышается температура, путается сознание, появляются судороги. Специфического лечения нет. Коревой энцефалит является причиной смерти в 25% случаев.

Единственное эффективное средство обезопаситься от опасной инфекции — вакцинация детей и взрослых против кори.

Когда делать прививку

В рамках национальной программы плановая прививка от кори взрослым регламентируется графиком. На территории страны действует определённый график прививок, который определяет, когда и сколько раз делать прививку от кори взрослым. Бесплатная вакцинация проводится людям до 35 лет, которые раньше не болели и небыли привиты или же они не имели информации о своих прививках. Те лица, которые имели контакт с больными корью, независимо от возраста прививаются без оплаты, если им раньше не была сделана прививка и они не болели этой болезнью. Для остальных лиц проводится платная прививка.

Взрослым проводится 2-х кратная вакцинация с 6 месячным интервалом между ними. Если прививка от кори взрослому была сделана один раз, то он проходит вакцинацию с самого начала, по 2-х кратной схеме.

Ревакцинации против кори у взрослых нет. Иммунитет после двукратной прививки сохраняется как минимум на 12 лет и больше.

Куда делают прививку от кори взрослым? Она делается в верхнюю треть плеча подкожно или внутримышечно. Не рекомендуется делать прививку в ягодичную область ввиду обильного подкожного жирового слоя. Не делается прививка и в кожу, где может образоваться уплотнение. В обоих случаях нарушаются правила вакцинации. Внутривенное введение вакцины противопоказано.

Какие вакцины применяются

«Вакцина коревая культуральная живая» производится в России и зарегистрирована в 2007 году. Вирус для неё выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.
MMR II, производитель компания Merck Sharp&Dohme (Голландия). Вакцина живая, коревая, паротитная, краснушная.
«Приорикс» бельгийского производства компания GlaxoSmithKline Biologicals. Вакцина живая коревая, паротитная, краснушная.

Какую вакцину выбрать — отечественную или импортную?

Вакцины «Приорикс» и MMR II комплексные, они вырабатывают иммунитет сразу от 3 болезней: корь, краснуха, паротит. «Приорикс» может применяться для вакцинации не только против одновременно трёх инфекций, но и раздельно для каждого заболевания.

Российская прививка вырабатывает антитела только против кори.

Все препараты имеют типированные вирусы, образуют устойчивый иммунитет. Комплексные вакцины взаимозаменяемы. Вакцинация может быть сделана одной вакциной, а ревакцинация другой.

Согласно Национальному календарю прививок в поликлиники поставляется российская вакцина. Импортные вакцины приобретаются за свой счёт.

Вирус для вакцины коревой культуральной живой выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.

Вакцина коревая культуральная живая делается в дозировке 0,5 миллилитра двукратно с интервалом 3 месяца. Иммунитет обеспечивается на срок около 20 лет.

Вакцины MMR II и «Приорикс» у взрослых делаются однократно в дозе о,5 мл в любом возрасте и повторяются каждые 10 лет.

Показания к вакцинации для взрослых

Прививка ставится:

для плановой вакцинации всех взрослых одномоментно от краснухи, кори и паротита;
для экстренной профилактики при планировании путешествий;
экстренная профилактика делается в случае контакта с заболевшим корью, вакцина в таких случаях вводится в продолжение 3 дней после контакта.

Вакцинация при планировании поездки за границу должна быть проведена за 1 месяц до планируемой поездки.

Противопоказания вакцинации для взрослых

Прививка от кори взрослым имеет противопоказания. Временными противопоказаниями является респираторная инфекция или обострение имеющихся болезней. В этом случае прививка задерживается на месяц.

Абсолютные противопоказания:

аллергическая реакция на куриные и перепелиные яйца;
аллергия на антибиотики;
аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию;
беременность и период лактации.

Какие могут быть реакции на прививку

Обычно на прививку от кори у взрослых отмечается лёгкая реакция:

покраснение на месте инъекции;
повышенная температура не более 37,5 °C;
насморк, кашель;
боли в суставах.

Прививка от кори иногда вызывает опасные побочные действия у взрослых:

аллергический шок;
крапивница;
возможно, появление аллергического отёка Квинке.

После прививки от кори у взрослых людей редко отмечаются тяжёлые последствия:

энцефалит;
миокардит;
менингит;
миокардит;
пневмония.

Чтобы избежать тяжёлой реакции на прививку, взрослые должны быть здоровыми в день вакцинации. Перед прививкой нужно посоветоваться с врачом и сообщить ему об имеющейся аллергии на антибиотики или куриный белок и не употреблять в пищу незнакомые блюда.

В связи, с ухудшением эпидемиологической обстановки в России и во всех странах мира, назрела необходимость проводить плановую вакцинацию всех взрослых против кори. Прививки проводятся по графику Национального календаря российскими и импортными вакцинами. Все прививки являются безопасными, взаимозаменяемыми и эффективными. Для того чтобы минимизировать появление осложнений, к прививке нужно подготовиться.

Источник

После наступления совершеннолетия многие люди ошибочно считают, что опасность подхватить детские болезни и слечь с корью или краснухой для них миновала. Однако организм может заразиться опасными вирусами и бактериями в любом возрасте (даже после 50 лет). Предотвратить это можно единственным способом – вовремя делать прививки взрослым. За этим должен следить лечащий врач, который разрабатывает график для пациента в соответствии с официальными документами.

Почему взрослым необходима вакцинация

Считается, что выполнение профилактических прививок в детском возрасте уберегает взрослого человека от инфекционных заболеваний. Особенно в сочетании с обеспечением удовлетворительного уровня гигиены, водоснабжения, санитарии и правильного питания. Однако существует несколько инфекций, которые иногда проявляются вне зависимости от качества питания и частоты мытья рук. Без поддержания уровня показателей коллективного иммунитета болезни, предупреждаемой с помощью вакцины, любой взрослый может подхватить инфекцию, которая считается детской.

Грипп у женщины

Опасность заражения

Действие любой вакцины направлено на активацию в организме привитого выработки антител (защитных белков). При достаточном их количестве формируется искусственный иммунитет, оберегающий человека от заражения. Спустя какое-то время количество антител снижается, для иммунитета начинается период ослабления, и риск заболеть возрастает.

Повторная вакцинация обновляет функциональные возможности антител, вновь увеличивая степень их выработки. Она требуется в двух основных случаях:

эпидемические показатели (путешествие или командировка в экзотические страны, нахождение в области массового распространения бактерии, вируса, эпидемии, повышенный риск заражения и подобные);
вакцинация по плану – по национальному календарю прививок взрослым.

Зачем взрослым прививки от детских болезней

Большое количество заболеваний, которые часто встречаются у детей (корь, краснуха, дифтерия и прочие), способны активно воздействовать и на организм взрослого человека. При этом, чем старше заболевший, тем сложнее организму самостоятельно вырабатывать защитные белки и бороться с возбудителем. В наиболее сложных случаях возможны даже развитие стойких негативных последствий либо летальный исход. Избежать заражения детскими болезнями поможет своевременно выполненная прививка.

Кому показана вакцинация

В зависимости от заболевания различаются количество и периодичность обновления защитных антител. Отследить их можно с помощью календаря прививок, распланированного на взрослого человека. В нём же указаны все группы лиц, которые подлежат обязательной вакцинации.

Полный перечень лиц, входящих в группу риска, регулярность вакцинаций в зависимости от вида, можно узнать в:

Приказе Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;
Приказе от 16 июня 2016 года № 370н «О внесении изменений в приложения №№ 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года № 125н»;
Приказе от 13 апреля 2017 года № 175н «О внесении изменений в приложения №№ 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года № 125н».

Прививка взрослому

Кому нельзя проводить вакцинацию

Прежде чем прививать пациента в целях профилактики, врач должен убедиться в том, что противопоказания к этому отсутствуют. В зависимости от характера проявления они могут быть постоянные либо временные.

К постоянным относятся:

анафилактические реакции на яичный белок (помимо вакцины от краснухи);
наличие сильной негативной реакции организма (повышенная температура тела, отёк в месте укола) на предыдущую вакцинацию;
осложнения после предыдущей вакцинации (нефебрильные судороги, коллапс и прочее);
аллергическая реакция на аминогликозиды.

К временным противопоказаниям к вакцинации относятся:

беременность;
наличие острого заболевания;
ослабление иммунитета после болезни;
хронические заболевания в стадии обострения;
наличие на теле новообразований;
злокачественные болезни крови.

Кто составляет план профилактических прививок взрослого населения

Сестра-картотетчица либо участковые бригады (медсестра вместе с лечащим врачом) каждого лечебного заведения составляют планы профилактических прививок в соответствии с календарём вакцинации для взрослых. Далее все графики передаются ответственному лицу лечебного заведения. В его задачи входит их обработка и формирование единого годового плана для всей организации.

После объединения данных годовой график с порядком проведения вакцинации населения передают на согласование местным органам санитарно-эпидемиологического надзора и территориальному органу управления здравоохранением. Последний, в свою очередь, обобщает данные, полученные из всех лечебных организаций подведомственной территории (города, района и так далее). Они также согласовывают полученный документ с органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

В дальнейшем на основании годового графика вакцинации формируются персонифицированные планы вакцинации, действующие 1 месяц. Участковая медсестра получает его в распечатанном сестрой-картотетчицей виде (при наличии в больнице программного обеспечения по иммунизации). Возможен также вариант, когда участковая медсестра самостоятельно вносит персонифицированный план в рабочий журнал.

Полностью заполненный журнал является отчётным документом. В случае невыполнения плана вакцинации на один месяц в нём указываются причины для каждого отдельного пациента.

Какие прививки нужно делать взрослым

Все обязательные к введению вакцины для взрослых указаны в официальном календаре. Помимо наименования прививки взрослым по возрасту таблица содержит информацию о группах лиц, для которых она обязательна. В обобщённом виде она выглядит следующим образом.

Читайте также: Сухой кашель при кори

Столбняк и дифтерия	Раз в 10 лет, начиная с 18-летнего возраста, до старости
Краснуха	Женщины от 18 до 25 лет
Корь	Взрослые до 35 лет; взрослые от 36 до 55 лет, относящиеся к группам риска
Грипп	Взрослое население, входящее в группы риска; беременные женщины; прививки взрослым после 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями
Вирусный гепатит В	Взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее (3 прививки по схеме 0-1-6)

Существует также ряд вакцин, которые не входят в перечень обязательных. К ним, в частности, относится прививка против вируса папилломы человека. Выполнять её рекомендуется все женщинам до 26 лет. Некоторые производители вакцинных препаратов утверждают, что процедуру имеет смысл пройти и в 30 лет, и позже (до 45 лет). Однако эту прививку не делают бесплатно, а потому большинство девушек ею пренебрегают.

Существуют также заболевания, прививки против которых вводятся лишь тем, кто попадает в очаг заболевания. К ним относятся паротит, ветрянка, полиомиелит и прочие.

Как правильно проводить вакцинацию

Проведение вакцинации требует тщательной подготовки и соблюдения определённых правил после выполнения прививки. Только так воздействие препарата будет максимально эффективным.

Календарь прививок

Сколько и какие прививки можно делать одновременно взрослому

Большинство вакцин вводятся отдельно друг от друга. Исключение составляют препараты от столбняка, дифтерии и коклюша (не кори), совместимость которых позволяет вводить их в комплексе. Одновременно с ними также допускается делать прививку от полиомиелита.

Прочие вакцины предполагается инъецировать в разное время. Однако прямого запрета на единовременное выполнение серии разных прививок нет.

Как сделать прививку взрослому в поликлинике

Перед визитом в поликлинику для вакцинации необходимо обеспечить себе правильное питание. В рацион не должны входить новые продукты, а также те, которые могут привести к возникновению аллергической реакции. Необходимо также тщательно следить за температурой. Любые перегревания и переохлаждения недопустимы.

В разговоре с врачом перед введением вакцинного препарата необходимо указать следующую информацию:

наличие заболеваний в ближайшем прошлом (30-40 дней);
повышалась ли в этот период температура;
наличие беременности (для женщин);
возникновение осложнений и побочных эффектов на предыдущие прививки этого типа;
проведение вакцинации против других заболеваний в течение прошедшего месяца;
введение препаратов крови, иммуноглобулинов, плазмы в последние 30 дней.

По окончании осмотра врач обязан измерить температуру тела и лишь при положительных результатах проверки приступить к вакцинации.

После введения препарата пациентам рекомендуется выполнять следующие предписания:

нахождение в поликлинике ещё в течение получаса для наблюдения за самочувствием;
немедленный визит к врачу в случае плохого самочувствия в первые дни после вакцинации;
увеличение количества принимаемой жидкости (вода, чай, компоты, морс);
защита от переохлаждения;
отсутствие контактов с больными людьми.

Чай

Негативные реакции организма на вакцинацию

Негативные реакции организма на введение вакцины проявляются редко. Однако в большинстве своём они несут большой вред для организма. К наиболее опасным последствиям прививок относятся:

анафилактический шок;
судороги;
воспаление лимфатических узлов;
воспаление костей (остеомиелит);
появление келлоидных рубцов;
постинъекционные язвы;
холодный абсцесс.

Стоит ли взрослым опасаться прививок

Сами по себе вакцины безопасны. Перед поступлением в заведения здравоохранения все они проходят испытания и проверку. В период вакцинации также нередки проверки препаратов с целью подтверждения их безопасности.

Все случаи проявления негативных реакций фиксируются лечащими врачами и передаются в Министерство здравоохранения. При серьёзных обострениях проводятся тщательные проверки.

Следует помнить, что вероятность осложнений после вакцинации не слишком велика. В то же время в случае заражения инфекцией последствия могут быть гораздо серьёзнее. Нередко после излечения от кори пациент остаётся слепым или приобретает энцефалит. В результате полиомиелита больного может разбить паралич. Грипп имеет целый ряд возможных осложнений (от воспаления легких до смертельного исхода).

Исходя из этого, становится понятным, что при сравнении рисков негативных последствий в результате вакцинации и в случае болезни (при отказе от прививки), вторые значительно выше. Если многие люди прекратят делать прививки, вероятно возникновение массовых эпидемий, а смертность населения возрастёт в разы.