Ревакцинация против кори медработникам

Обязательные прививки для медработников: что делать, если сотрудник отказывается

Обязательные прививки для медицинских работников установлены на законодательном уровне. В первую очередь речь идет о тех сотрудниках, которые могут заразиться инфекционными болезнями в своей работе.

Если медработник отказывается от прививки, руководитель медучреждения должен отстранить его от работы. В противном случае санкции будут применены к самому работодателю.

Обязательные прививки для медицинских работников

ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» № 127 ФЗ предусматривает право гражданина отказаться от прививки по различным показаниям.

Но если мы говорим о сотрудников лечебных учреждений, которые непосредственно работают с возбудителями и заражёнными инфекционными болезнями – для них закон устанавливает обязанность прохождения определённых прививок.

В постановлении Правительства РФ № 825 от 15.07.1999 года установлены списки тех работ, которые связаны с особым риском заражения инфекционными болезнями.

К медицинской деятельности отношение имеют следующие положения постановления:

· деятельность, связанная с пациентами, заражёнными инфекционными болезнями;

· работа, которая связана с живыми культурами возбудителей инфекций;

· работа, которая непосредственно связана с заражённой жидкостью и кровью человека.

Точный перечень должностей в Правительстве не отражен, однако, свои методические рекомендации дало надзорное ведомство – Роспотребнадзор.

Им к медработникам, которые контактируют с человеческой кровью и ее компонентами относятся:

· медперсонал подразделений и служб доноров и крови, пересадок почки, отделений гемодиализа, хирургии – сердечно-сосудистой и легочной, гематологических и ожоговых центров, а также медперсонал лабораторий клинико-диагностических и биохимических;

· весь врачебный и медицинский (средний и младший) персонал в подразделениях хирургического, акушерско-гинекологического, анестезиологического, стоматологического, урологического, урологического, терапевтического, инфекционного профиля, в стационарных и амбулаторных подразделениях;

· весь медицинский персонал, осуществляющий деятельность в отделениях и станциях скорой медпомощи.

Рекомендуем опираться не на рекомендации Роспотребнадзора, которые безусловных правил не устанавливают, а на фактические условия, в которых трудятся медработники.

Перечень прививок для медработников

Обязательные прививки для медицинских работников должны быть организованы в соответствии с календарем прививок по обычным и эпидемиологическим показаниям.

Эти календари действуют в соответствии с приказом Минздрава РФ № 125н от 21.03.2014 года.

В таблице ниже мы указали прививки для медработников в соответствии с национальным календарем прививок.

Название прививки	Какие сотрудники подлежат прививке	Повторная вакцинация
Прививка против столбняка и дифтерии	Все совершеннолетние медработники	Один раз в 10 лет
Прививка против кори	Медработники в возрасте до 55 лет, которые не болели корью и не прививались, либо прививались один раз	При первой вакцинации препарат вводится два раза с перерывом не менее трех месяцев
Прививка против краснухи	Медработники женского пола в возрасте от 18 до 25 лет, если ранее человек не болел краснухой, не прививался от нее, либо не имеет сведений о вакцинации	Вакцинация проводится однократно
Прививка против гепатита В	Медработники в возрасте до 55 лет, если ранее вакцинации не были	В зависимости от схемы прививки по конкретному препарату
Прививка против гриппа	Все медработники	Каждый год

Также, если мы обратимся к календарю прививок по эпидемиологическим показаниям, то мы увидим, что некоторые пункты касаются медработников:

· для медработников, который работают с живыми микроорганизмами–возбудителями инфекций – вакцина против чумы, туляремии, брюшного тифа, лихорадки Ку, клещевого энцефалита, бруцеллеза и т.д.

· для медработников, которые работают с биологическим материалом, подозрительным на наличие сибирской язвы – проводится прививка против сибирской язвы;

· медработники, которые работают с вирусом «бешенства» прививаются против этого вируса;

· сотрудники буфетов и пищеблоков должны быть привиты против гепатита А;

· сотрудники инфекционных отделений медучреждений прививаются против шигеллезов.

В субъектах РФ могут создаваться собственные календари профилактических прививок. Однако в том случае, если региональный календарь предусматривает более широкий перечень прививок, чем национальный – у медработника есть право отказаться от вакцинации.

Источник

Обязательные прививки для медработников помогают защитить их жизнь и здоровье. Врачи и другой персонал больницы ежедневно подвергают свою жизнь опасности, так как контактируют с больными людьми.

Вакцинопрофилактика разработана государством, но не все знают обязательна она или нет.

Обязательно ли делать прививки

Минздрав утвердил постановление, согласно которому вакцинация медработников обязательна.

Основные положения:

Вакцинация осуществляется по показаниям. Все сотрудники должны делать прививки, защищающие их от инфекций.
При отсутствии прививок невозможно работать с пациентами, медицинскими отходами.
Лиц, не сделавших обязательные прививки, могут отстранить от работы. Во время трудоустройства медицинская организация вправе отказать гражданину, который не прошел вакцинацию.
В каждом клиническом учреждении определяется перечень, при которых можно заразиться инфекциями. Поэтому проводится профилактическое введение препаратов.

При вспышке заболевания, угрозе эпидемии вакцину вводят экстренно.

Список применяемых прививок

Заболевания, при которых вакцинотерапия обязательна:

столбняк, дифтерия;
грипп;
корь;
гепатит B;
краснуха.

Прививаться необходимо при вспышке следующих заболеваний:

шигеллез;
гепатит А;
полиомиелит.

Дополнительную вакцинацию делают после контакта с пациентами, страдающими следующими заболеваниями:

бруцеллез;
желтая лихорадка;
чума;
бешенство;
вирусный энцефалит;
брюшной тиф;
туляремия;
лептоспироз.

Одновременно сдают анализы на наличие/отсутствие антигенов возбудителей перечисленных инфекций.

Всем ли медикам нужно делать

Для всех медицинских работников обязательно использование препаратов, включенных в государственный календарь прививок.

Дополнительные вакцины используются не для всех. Их применяют для следующих категорий:

работники, контактирующие с пациентами, находящимися в инкубационном, остром периоде опасной патологии;
сотрудники инфекционных отделений прививаются против бруцеллеза, бешенства, энцефалита, тифа и других возбудителей;
беременные, кормящие женщины не получают препарат согласно календарю (исключение – грипп, вводится слабая детская доза);
введение средства переносится, если сотрудник страдает вирусным или инфекционным заболеванием;
наличие противопоказания, индивидуальной непереносимости.

Перед введением препарата проходят обследование со сдачей лабораторных анализов. Только после этого можно получить доступ или отвод для вакцинотерапии.

Календарь прививок

График введения препаратов:

От гриппа применяют Гриппол, Гриппол Плюс. Если их нет, или у пациента индивидуальная непереносимость к компонентам, применяют Инфлювак, Ваксигрипп. Средство вводят вначале эпидемического сезона. Если женщина вынашивает ребенка, применяют препарат со сниженным количеством патогенных микроорганизмов.
От гепатита B вводят 1 мл лекарства. После первой прививки ревакцинацию проводят через 1 и 6 месяцев. Часто используют Комбиотех.
От кори только 1 раз применяют дозу 0,5 мл.
От дифтерии, столбняка иммунопрофилактическое средство применяют каждые 10 лет.
Средство против краснухи используют при давно сделанной прививке или ее отсутствии. Дозу вводят однократно.

Внимание! Если нет информации о введенных ранее препаратах, их могут назначить вторично.

Документы обязывающие медработника проходить вакцинацию

Министерство здравоохранения издало ряд правовых документов, согласно которым люди, работающие в медицинском учреждении, обязаны соблюдать правила вакцинопрофилактики:

приказ 21.03.2014 №125 утвердил национальный календарь профилактических прививок и вакцин, вводимых при массовом распространении инфекции;
приказ №163 09.12.2010, по которому лица без введенного средства против гепатита B не могут быть сотрудниками медучреждения;
постановление РФ 28.02.2008 №163, по которому при устройстве на работу необходимо предъявить справку о проведении вакцинотерапии;
приказ 15.07.1999 №825 – перечень должностей с риском заражения опасными заболеваниями.

По закону №257 каждый гражданин, проживающий на территории России, имеет право на иммунопрофилактику. Если случается вспышка заболевания, первыми вакцины получают работники клиники.

С чем связан жесткий контроль

Обязательные меры необходимы по следующим причинам:

контакт с заболевшими людьми, их отходами, жидкостями, тканями, при котором имеется риск заражения;
распространения инфекций внутри клинического учреждения, возможность мутации антигенного состава возбудителя;
работник клиники может распространить инфекцию, вызвав эпидемию;
инфекционные заболевания подвергают риску здоровье, жизнь медработника.

Если человек по каким-либо причинам обманывает руководство о вакцинации, он рискует не только своим здоровьем и жизнью. Опасности подвергаются другие люди.

Можно ли отказаться

Сотрудник может отказаться применять вакцину. В этом случае он подписывает соответствующий документ.

Последствия отказа

Отказ медицинского работника от вакцинации приводит к следующими последствиями:

временное отстранение;
отказ руководства в трудоустройстве и повышении по должности;
отсутствие возможности на переезд, посещение страны, в которой обязательны все прививки;
временный отказ для посещения, приема в здравоохранительные, образовательные учреждения, если в данный момент существует вспышка болезни.

Каждая больница, поликлиника, другие организации ответственны за своих сотрудников. Если один из них был инфицирован, и при этом заразилась пациенты, клиника понесет материальный ущерб, выплачивая компенсации за причиненный вред здоровью.

Теоретически каждый врач, сотрудник может отказаться от вакцинотерапии. Но любая клиника не захочет быть финансово ответственной перед пациентами.

Заключение

Иммунопрофилактика людей помогает справиться с опасными заболеваниями, которые могут значительно ухудшить здоровье, привести к гибели.

Чтобы избежать эпидемии, правительство выпускает законы, согласно которым медработники обязаны прививаться по календарю.

ВзрослымВакцинация взрослых против брюшного тифа: показания, виды вакцин, реакция организма

ВзрослымМожно ли употреблять алкоголь после прививки от дифтерии

Источник

Сотрудники медучреждений в обязательном порядке должны быть подвержены профилактической иммунизации, что подразумевает обязательное проведение ряда прививок

Календарь прививок Сотрудники медучреждений в обязательном порядке должны быть подвержены профилактической иммунизации, что подразумевает обязательное проведение ряда прививок.

Это предусмотрено требованиями действующего СанПиН 2.1.3.2630-10, в котором предусмотрена такая иммунизация медработников в соответствии с региональным и региональным календарем профилактических вакцинаций.

↯
Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Обязательные прививки медицинским работникам

Минздравом РФ в приказе № 125-н от 21.03.2014 года утвержден национальный календарь профпрививок, а также вакцинации по эпидемиологическим показаниям.

К числу обязательных прививок для медработников относятся: от столбняка и дифтерии, гепатита В, кори, краснухи, гриппа.

В соответствии с ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», отсутствие таких прививок влечет отстранение медработников от работы, либо отказ в приеме на работу новых.

Прививки по эпидемиологическим показаниям

В этот перечень включены работники, которые подвержены профессиональному риску заражения:

врачи, медперсонал по уходу за больными, служащие сферы обслуживания (например, прачечные), работники пищеблоков и буфетов от гепатита А;
лица, работающие с культурами брюшного тифа, а также работники занятые санитарной очисткой территории, работающие с канализационными сетями, работники, участвующие в сборе и утилизации отходов от брюшного тифа;
работники инфекционных отделений, а также лица, занятые в сфере организации общественного питания от шигеллезов.

Профилактические прививки защищают персонал медицинской организации и препятствуют распространению инфекции. Как контролировать специммунопрофилактику персонала, расскажем в системе Главный врач.

Региональный календарь прививок утверждается субъектом РФ, в котором учтена эпидемиологическая ситуация региона.

При этом в ситуации, когда происходит активизация и развитие эпидемического процесса, объемы специфической для региона профилактики могут изменяться, для этого принимается постановление соответствующего органа санитарно-эпидемиологического надзора на уровне субъекта РФ.

Например, в городе Москве региональный календарь профпрививок утвержден приказом № 614 от 04.07.2014 года Департамента здравоохранения г. Москвы.

В соответствии с постановлением главного санврача г. Москвы № 1 от 23.01.2012 года, предусмотрена обязательная иммунизация персонала медучреждений от кори до 55-летнего возраста до особого распоряжения.

В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Перечень обязательных для медработников прививок

Название	Каким работникам медучреждений обязательна
Против столбняка и дифтерии	Каждые 10 лет прививают всех работников медучреждения
Против краснухи	Обязательна для медработников женского пола в возрасте 18-25 лет. Ставится: ранее не болевшим краснухой, привитым однократно против болезни, не привитым ранее, а также работникам, которые не имеют сведений, вакцинированы они или нет.
Против кори	Ставится медработникам в возрасте до 35 лет, если они не были привиты ранее и не болели корью, либо привитые ранее однократно или не имеющие сведений, вакцинированы они или нет.
Против гепатита В	Ставится всем работающим в медорганизации в возрасте до 55 лет.
Против гепатита, А и шигеллезов	Иммунизации подлежат работники сфер общественного питания и коммунально-хозяйственных служб.
Против брюшного тифа	Иммунизации подлежит персонал, который занимается обслуживанием канализационных и водопроводных сетей.
Против гриппа	Данной прививке подлежат все сотрудники медучреждения в период высокой заболеваемости населения гриппом и ОРЗ. При этом не являются противопоказаниями для постановки данной прививки: беременность, пожилой возраст, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, хронических заболеваний легких, а также ожирения и метаболических нарушений организма.

Все ли медработники должны вакцинироваться от гриппа?

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (далее — Приказ № 125н) к числу категорий граждан, подлежащих обязательной вакцинации против гриппа в рамках национального календаря профилактических прививок, относятся и работники медицинских организаций.

☆ Комплект документов по внутреннему контролю за эпидбезопасностью в медорганизации покажем в журнале «Заместитель главного врача».

Таким образом, согласно действующему законодательству все медицинские работники подлежат обязательной вакцинации против гриппа.

Согласно п. 4 Порядка проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок (утв. Приказом № 125н) перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю:

Разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки.
Оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Можно ли допускать к работе врача-реаниматолога в случае его отказа от профилактической прививки?

На основании п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ (ред. от 21 декабря 2013 г.г) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», отсутствие профилактических прививок влечет отказ в приеме на работу или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском инфекционных заболеваний.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, утвержден Постановлением Правительства от 15 июля 1999 г. № 825 (в ред. ПП РФ от 24 декабря 2014 г. № 1469) «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».

Сотруднику, на основании ч.7 и ч. 8 ст. 20 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, следует разъяснить цели медицинского вмешательства, связанном с ним риске и возможные последствия в случае отказа от прививок.

Отказ от проведения профилактической прививки оформить в письменной форме. Форма письменного отказа утверждена приказом МЗ РФ от 20 декабря 2012 г. № 1177.

Решение вопроса, допускать или не допускать сотрудника к работе, принимается на уровне руководителя учреждения на основании, направленной в адрес администрации, докладной (служебной) записки и копии письменного отказа сотрудника.

Порядок оформления отказа от профилактических прививок описан в разделе 11 Методических указаний МУ 3.3.1899-04 «Порядок проведения профилактических прививок», утв. Главным государственным санитарным врачом от 4 марта 2004 г.г.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник