Результаты колоноскопии при колите
Колоноскопия относится к эндоскопическим методикам диагностического исследования толстой кишки при помощи специального оптического прибора — фиброколоноскопа.
Многие люди относятся с некой опаской и скептицизмом к данному методу исследования, и отказываются сделать колоноскопию, которая во многих случаях является единственной методикой, позволяющей точно установить нозологическую форму.
Ходят и некоторые мифы, связанные с процедурой, такие как разрыв кишечника при обследовании, последующее недержание кала и др., которые являются абсолютно необоснованными. В Америке данная процедура включена в перечень обязательных ежегодных обследований для всех граждан, достигших возраста 45 лет, а в Германии – достигших 47 лет.
История колоноскопии
Исследование толстого кишечника представляло определенные трудности в связи с анатомическим расположением органа. Ранее для данных целей применялась рентгенография, с помощью которой не удавалось диагностировать такие серьезные патологии, как полипы и рак кишечника. Жесткие ректосигмоидоскопы, применяемые для осмотра кишечника через заднепроходное отверстие, позволяли исследовать только 30 см кишки.
В 1964 – 1965 году были созданы первые гибкие фиброколоноскопы, а в 1966 году была изобретена модель колоноскопа, которая стала прототипом современных аппаратов, с возможностью фотографирования исследуемых структур и взятия материала на гистологическое исследование.
Для чего применяется колоноскопия
До настоящего времени данный вид диагностики является самым достоверным в определении состояния и заболеваний толстого кишечника. Помимо визуального осмотра, колоноскопия позволяет проводить диагностическую биопсию тканей и удалять полипы со стенки кишки.
Фиброколоноскоп или оптический зонд представляет собой тонкий, мягкий и гибкий прибор, который позволяет проходить все естественные анатомические изгибы кишечника без риска травматизации и боли для пациента. Длина прибора составляет 160 см. На конце зонда имеется миникамера, передающая изображение на экран монитора с многократным увеличением картинки. Зонд оборудован источником холодного света, что полностью исключает возможность ожога слизистой кишки.
Возможности колоноскопии: 
- извлечение инородных тел;
- восстановление проходимости кишечника при его сужении;
- удаление полипов и опухолей;
- остановка кишечного кровотечения;
- взятие материала на гистологическое исследование.
Специальная подготовка к процедуре
Подготовка к колоноскопии кишечника, выполненная в строгом соответствии с рекомендациями врача, является залогом стопроцентной достоверности исследования. Как подготовиться к колоноскопии за 3 суток до процедуры:
Этапы подготовки:
- Предварительная подготовка;
- Специальная диета;
- Очищение кишечника.
Предварительная подготовка – 2 суток
При склонности пациента к запорам одних только препаратов, назначаемых для очищения кишечника, может быть недостаточно. Для этого предварительно могут быть назначены: прием касторового масла внутрь (при отсутствии аллергии) или проведение клизмы.
Количество масла рассчитывается в зависимости от массы тела человека: на вес 70 кг достаточно принять 60 гр масла на ночь. При результативном опорожнении кишечника с утра следует повторно провести данную процедуру на следующий вечер.
Очистительная клизма показана в случае тяжелых запоров у пациента. Для домашней постановки клизмы необходима кружка Эсмарха (продается в аптеке) и полтора литра воды комнатной температуры (см. как правильно сделать клизму).
- В кружку с закрытым зажимом наливают полтора литра воды;
- Аккуратно снимают зажим и выпускают воздух, закрывают зажим;
- Человек укладывается на застеленный клеенкой диван на левый бок с выдвинутой вперед и согнутой в колене правой ногой;
- Кружку Эсмарха обязательно подвешивают на 1-1,5 м выше уровня дивана;
- Наконечник смазывают вазелином и вводят в заднепроходное отверстие на глубину 7 см;
- Снимают зажим с клизмы;
- После вытекания всего объема воды наконечник извлекают;
- Человек должен встать и походит 5-10 минут, задерживая дефекацию, затем можно опорожнить кишечник.
Рекомендуется произвести клизму дважды (по 1 разу 2 вечера подряд).
Метод предварительной подготовки в случае ее необходимости подбирается врачом. Нельзя одновременно использовать касторовое масло внутрь и клизму!
После 2 суток успешной предварительной подготовки назначается метод непосредственной подготовки к исследованию в виде слабительных препаратов и диеты.
Диета 2-3 суток
За 2-3 дня до диагностики назначается бесшлаковая диета, позволяющая эффективно очистить кишечник. Обращаем внимание на нее тех, кто является поклонником всякого рода очищения организма – диета такого плана, соблюдаемая 2-3 дня один раз в месяц, является безопасным и эффективным способом очищения кишечника. Вечером накануне диагностики от ужина следует отказаться совсем. В день процедуры до ее проведения также исключается прием пищи.
| Запрещенные продукты | Разрешенные продукты |
|
|
Очищение кишечника
Для очищения кишечника в индивидуальном порядке назначаются специальные слабительные препараты, которые назначаются врачом. Выбирать самостоятельно препараты нельзя.
|
Пакетированный препарат. Доза не зависит от веса. 2 пакетика разводят в полулитре прокипяченной теплой воды, перемешивают, добавляют еще пол литра прохладной воды. Для полноценной очистки кишечника необходимо постепенно принять 3 л раствора, начиная с 17.00 и до 22.00. |
|
Подготовка к колоноскопии Лаваколом — это пакетированный препарат, один пакет разводят в 200 мл теплой прокипяченной воды. Общее количество раствора для очищения – 3 л, которое следует принимать за 18-20 ч до процедуры. С 14.00 и до 19.00 принимают по 200 мл раствора Левакола через 5-20 минут. |
Колоноскопия чаще всего проводится после подготовки именно Фортрансом. Это пакетированный препарат из расчета 1 пакет на 20 кг массы тела. Каждый пакетик препарата разводят в 1 литре прокипяченной теплой воды. Так делают с каждым пакетиком до получения необходимого объема жидкости, который необходимо выпить вечером за 1 прием либо пить по 250 мл раствора через 15 минут.
Два флакона препарата в упаковке. Два препарата флакончика объемом 45 мл растворяют в 120 мл холодной кипяченной воды. При назначении приема с утра приготовленный раствор выпивают после завтрака, а вторую порцию принимают после ужина. При назначении днем раствор выпивают после ужина, вторую порцию принимают после завтрака в день процедуры. Выпитый раствор необходимо запивать 1-2 стаканами воды.
Фортранс и Эндофальк предотвращают всасывание питательных веществ в ЖКТ, что приводит к быстрому продвижению и последующей эвакуации содержимого желудочно-кишечного тракта в виде жидкого стула. Содержащиеся в препаратах электролиты предотвращают развитие дисбаланса водно-солевого равновесия.
Флит Фосфо-сода и Лавакол задерживают выведение жидкости из кишечника, тем самым увеличивая объем кишечного содержимого, смягчая кал, повышая перистальтику и ускоряя очищение кишечника.
Также подготовка к процедуре включает следующие рекомендации:
- прекратить прием железосодержащих и противодиарейных лекарственных средств;
- увеличить употребление жидкости;
- строго соблюдать все рекомендации врача.
Как проводится колоноскопия
Процедура колоноскопии осуществляется в специализированном для этого кабинете. Пациент раздевается ниже пояса, укладывается на кушетку на левый бок. Ноги необходимо согнуть в коленях и придвинуть к животу.
Процедура может проводится под местным или под общим обезболиванием, а также под седацией.
- Местная анестезия — как правило, предлагается местная анестезия с использованием одного из препаратов на основе лидокаина: луан гель, дикаиновая мазь, ксилокаин гель и др. При нанесении на слизистые и смазывании препаратом наконечника колоноскопа достигается местный обезболивающий эффект, при этом пациент пребывает в полном сознании. Местная анестезия может быть достигнута и внутривенным введением анестетика.
- Седация — второй вариант, при котором человек находится в состоянии наподобие сна, не чувствует боли и дискомфорта, однако сознание не выключено. Используются препараты мидазолам, пропофол и другие.
- Общий наркоз предполагает введение препаратов, погружающих пациента в глубокий сон с полным выключением сознания пациента. Несмотря на уровень развития медицины, общий наркоз несет определенные риски, имеет противопоказания и требует некоего времени для восстановления пациента. Колоноскопия под наркозом показана при обследовании детей до 12 лет, пациентов с психическими заболеваниями, людей с высоким порогом болевой чувствительности и в ряде других случаев.
После обезболивания врач вводит колоноскоп в анальное отверстие и последовательно осматривает стенки толстого кишечника, продвигая зонд вперед и пальпаторно по поверхности живота контролируя продвижение трубки по изгибам кишечника. Чтобы картина была объективнее, кишечник расширяется при помощи подаваемого воздуха.
Попадание воздуха сопровождается вздутием живота и дискомфортом для пациента, плюс ко всему во время исследования нельзя делать каких-либо движений, именно поэтому пациенты предпочитают общий наркоз или седацию на период исследования.
Процедура длится 15-30 минут. Ведется видеозапись продвижения колоноскопа по кишечнику. При необходимости берется биопсия тканей, удаляются полипы. По окончании исследования через специальный канал колоноскопа удаляется газ и зонд аккуратно извлекается из кишечника.
После процедуры врач оформляет протокол обследования, дает рекомендации пациенту и направляет его к узкому специалисту.
Если обезболивание было местным, сразу после процедуры можно отправляться домой. Общий наркоз требует наблюдения в течение определенного времени, пока пациент полностью не придет в себя.
После обследования можно кушать и пить. В случае, если сохраняется переполненность кишечника газами, можно принять 10 таблеток растолченного активированного угля и запить его водой. Также поможет массаж живота.
Возможные осложнения колоноскопии
- Перфорация кишечной стенки (частота 1 %);
- Вздутие кишечника, которое проходит самостоятельно;
- Кровотечение в кишечнике (0,1 %);
- Остановка дыхания во время общего наркоза (0,5 %);
- Боли в животе и гипертермия до 37,5 С в течение 2-3 дней, если проводилось удаление полипов.
- См. колоноскопия провоцирует аппендицит.
Если после колоноскопии возникли следующие явления, следует немедленно обратиться к врачу:
- слабость;
- упадок сил;
- головокружение;
- боль в животе;
- тошнота и рвота;
- жидкий стул с кровью;
- гипертермия выше 38 С.
Показания к колоноскопии
Данная процедура имеет строгий перечень показаний. Однако, учитывая опыт западных стран, здоровым людям старше 50 лет следует ежегодно проходить данное обследование, особенно, если у близких родственников имелись проблемы с толстым кишечником, особенно онкопатология.
Ежегодно колоноскопия проводится людям, состоящим в группе риска (с болезнью Крона, язвенным колитом), а также тем пациентам, которые ранее были оперированы по поводу заболевания кишечника.
Колоноскопия назначается при наличии следующей симптоматики:
- частые и сильные запоры;
- частые боли в области толстого кишечника;
- выделения слизистого или кровянистого вида из прямой кишки;
- частые вздутия живота;
- резкая потеря веса;
- подозрение на заболевание толстого кишечника;
- подготовка к некоторым гинекологическим операциям (удаление опухоли матки, яичника и др).
Основная цель колоноскопии — это ранняя диагностика различных патологий, что особенно актуально в случае раковых новообразований.
Результаты колоноскопии — норма
Метод позволяет объективно оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника на всем его протяжении. Достоверными эндоскопическими признаками неизмененной слизистой толстого кишечника являются следующие показатели:
- Цвет — в норме слизистая кишечника имеет бледно-розовую или бледно-желтую окраску. Эрозии, воспаления и др. патологии изменяют цвет слизистой.
- Блеск — в норме слизистая отражает свет, что и определяет ее блеск. Матовость слизистой говорит о недостаточном продуцировании слизи, что характерно для патологических изменений.
- Характер поверхности — поверхность должна быть гладкой и слегка исчерченной, без изъязвлений, выпячивания и бугорков.
- Сосудистый рисунок — должен быть равномерным без участков усиления или отсутствия сосудов.
- Наложения слизистой оболочки — связаны со скоплениями слизи и имеют вид светлых комочков, без уплотнений, примесей фибрина, гноя или некротических масс.
Любые отклонения от описанных вариантов нормы свидетельствуют об определенном заболевании.
Заболевания, которые диагностируют при помощи колоноскопии
- Полип толстого кишечника;
- Онкологическая патология;
- Неспецифический язвенный колит;
- Дивертикулы кишечника;
- Болезнь Крона;
- Туберкулез кишечника.
Противопоказания к колоноскопии
Состояния, при которых данная процедура противопоказана, можно разделить на абсолютные и относительные. При абсолютных показаниях исследование исключено, при относительных – может быть проведено по жизненным показаниям.
| Абсолютные противопоказания | Относительные противопоказания |
|
|
Альтернатива колоноскопии
Безболезненной и безопасной альтернативой колоноскопии (а также ФГДС) является капсульное обследование, при котором пациент проглатывает специальную эндокапсулу с встроенной видеокамерой, она проходит через весь ЖКТ и выходит естественным путем через анальное отверстие.
Данный вид обследования проводится только на платной основе (достаточно дорого) и не всегда дает полную картину. Более того, при обнаружении патологических изменений в кишечнике для подтверждения диагноза пациенту все равно придется пройти через процедуру колоноскопии.
Несмотря на специфику проведения и некий психологических и физический дискомфорт во время колоноскопии, этот вид диагностики является самым достоверным для оценки состояния толстого кишечника.
Источник
Колоноскопия – современный эндоскопический метод, являющийся сегодня «золотым стандартом» обследования кишечника. Она не только позволяет поставить точный диагноз имеющейся патологии, но и выполнить ряд лечебных манипуляций. Результаты и последствия процедуры во многом зависят от качества подготовки к ней и соблюдения определенных правил после исследования.
Колоноскопия кишечника – что это такое?
Термин колоноскопия происходит от греческих слов colon – толстая кишка и scopeo – осматриваю. По сути это и есть визуальный осмотр всей толстой кишки, начиная от прямой и заканчивая слепой кишкой до места ее соединения с подвздошной кишкой. Это возможно благодаря особой конструкции гибких оптических аппаратов фиброколоноскопов различных размеров – от 66 см для детей до 1,5-2 м у взрослых.
Основа аппарата – фиброоптическое волокно, способное проводить световые волны под любым углом. Имеется система освещения и увеличения изображения. Они позволяют в естественном виде осмотреть всю кишку изнутри, определить ширину ее просвета, характер складок и перистальтики, оценить состояние слизистой оболочки, выявить участки воспаления, изъязвления, полипы, опухоли.
Современные аппараты снабжены миниатюрной видеокамерой и возможностью сделать снимок и видеозапись процедуры. С помощью дополнительных зондов и мини-инструментов при осмотре можно взять участок ткани на биопсию, удалить полип, инородное тело, выполнить прижигание кровоточащих сосудов, лазерное облучение, ввести лечебные препараты.
Показания к обследованию кишечника
Колоноскопию назначают, когда у больного имеется следующая симптоматика:
- наличие в кале патологических примесей – крови, слизи, гноя;
- проблемы со стулом – запоры, поносы или их чередование;
- вздутие кишечника;
- частые боли в животе, спазмы;
- анемия с невыясненной причиной;
- потеря веса;
- выявленные опухоли органов таза у женщин и мужчин (аденома и рак простаты, миома матки, эндометриоз, опухоли яичников) – исследование перед операцией;
- наличие у ближайших родственников пациента наследственных заболеваний – полипоза, дивертикулов кишечника;
- признаки аномалии развития кишечника у новорожденных.
В принципе, любое неблагополучие со стороны кишечника является основанием для его эндоскопического обследования, за исключением случаев острой патологии.
Противопоказания к проведению процедуры
Процедура колоноскопии может нанести вред и по этой причине не проводится, если у больного имеется такая патология:
- «острый» живот – понятие, объединяющее острые хирургические заболевания: аппендицит, холецистит, перитонит, осложнения язвенной болезни, кишечная непроходимость, травма живота;
- острое воспаление кишечника и стадия обострения болезни Крона, язвенного колита;
- трещина прямой кишки со спазмом сфинктера, кровотечением;
- острый парапроктит;
- острый геморрой с венозным тромбозом;
- инфекционные заболевания;
- повышенная температура тела;
- снижение свертываемости крови;
- период беременности;
- недостаточность функции сердца, дыхания;
- высокое артериальное давление.
Перед назначением процедуры врач проводит осмотр и обследование пациента, изучает его медицинскую документацию.
Подготовка к процедуре колоноскопии кишечника
Важнейшим условием качественного исследования является полное освобождение кишечника от каловых масс.
Стенка толстой кишки имеет рельефное строение, она как бы гофрирована, имеет множество поперечных складок, образованных соединительнотканными перетяжками – гаустрами, которые выпячиваются в ее просвет. Оставшееся между ними в складках кишечное содержимое является препятствием к осмотруслизистой оболочки. Подготовка к процедуре включает специальную диету и очищение кишечника.
Диета
За 3 суток до назначенной процедуры необходимо изменить рацион питания. Необходимо исключить «тяжелую», долго переваривающуюся, вызывающую раздражение и вздутие пищу: жареное и жирное мясо, копчености, колбасы, консервы, соль, острые приправы, сдобу, грубую клетчатку – капусту, бобовые, свежие фрукты, зелень, черный хлеб,кондитерские изделия, цельное молоко, газированные напитки.
Необходимо организовать диетическое меню, включающее отварное мясо птицы, рыбу, ненаваристые супы, разваренные каши, растительные масла, отварные и тушеные овощи, кисломолочные продукты, фруктовые соки, травяные чаи. Накануне вечером ужин необходимо заменить бульоном или соком, травяным чаем.
Очищение кишечника
Подготовить кишечник можно двумя способами – с помощью клизм или слабительных средств. Больным со стойкими запорами рекомендуют сочетание обоих способов. Следует проконсультироваться с врачом, он подберет наиболее оптимальный из них с учетом состояния здоровья пациента.
С помощью клизмы
Традиционное очищение с помощью клизмы проводят дважды – вечером накануне исследования в интервале от 20 до 22 часов. В положении лежа на левом боку с приведенными к животу ногами в прямую кишку вводят 1,5 л обычной воды комнатной температуры. После опорожнения повторяют очищение до чистой воды. Вторую клизму также делают дважды утром в день процедуры с 6 до 8 часов, промывают кишечник аналогичным образом.
С помощью медицинских препаратов
Заменить хлопотную и неприятную процедуру можно использованием удобной микроклизмы «Микролакс». Это – быстродействующий солевой состав в специальных разовых тубах по 5 мл с ректальным наконечником. Накануне вечером вводят содержимое 1 тубы, а через полчаса после стула – 2-й тубы. То же самое делают утром за 1,5-2 часа до процедуры.
Можно очистить кишечник, не прибегая к клизмам, с помощью слабительных средств.
Назначают осмотические слабительные, увеличивающие приток воды в кишечник. Раздражающего характера препараты не рекомендованы, они могут вызвать усиленную перистальтику, покраснение и отечность слизистой оболочки.
Лучшие слабительные для подготовки содержат препарат макрогол, к ним относятся: фортранс, мовипреп, фордрайв, Д-форжект, лавакол, эндофальк.
Применяется 2-этапная схема подготовки:
- 1-й этап – в 16-17 часов растворяют 3 пакетика препарата в 3 литрах питьевой воды, без газа, выпивают ее в течение 3 часов по 1 стакану через 15-20 минут;
- 2-й этап – утром за 3 часа до процедуры растворяют 1 пакетик в 1 л воды, выпить в 4 приема.
Слабительное позволяет полностью очистить кишку. Дополнительно рекомендован 1 флакон эспумизана или симетикон накануне исследования при метеоризме, спазмолитики при спазмах в кишечнике за день до процедуры и за 3 часа до нее (спазоверин, спазмомен, но-шпа).Разрешается питье в день процедуры до 200 мл – вода без газа, некрепкий чай, сок без мякоти.
Что взять с собой на обследование?
Для исследования необходимо приготовить набор таких вещей:
-
чистую простынь или большую пеленку; - бумажные полотенца или влажные гигиенические салфетки;
- сменную обувь;
- медицинскую карточку с результатами недавнего обследования, выписками, заключениями специалистов.
Пациентам старше 40 лет и страдающим сердечно-сосудистой патологией необходимо иметь свежую запись ЭКГ с консультацией кардиолога и заключением о возможности проведения колоноскопии.
Проведение колоноскопии кишечника
Осмотра кишечника видеозондом выполняет врач, имеющий квалификацию эндоскописта. Алгоритм процедуры следующий:
- пациента укладывают на левый бок с приведенными к животу коленями;
- врач предварительно осматривает просвет прямой кишки, убеждается в ее свободной проходимости;
- в задний проход вводится смазанный вазелином или гелем конец зонда-эндоскопа;
- под визуальным контролем на дисплее аппарата, куда передается изображение с видеокамеры на конце зонда, врач осторожно и постепенно продвигает зонд вдоль просвета кишечника, слегка вращая его, чтобы не причинить травму;
- во время исследования периодически нагнетается воздух, чтобы расширить просвет кишки, облегчить прохождение зонда и лучше рассмотреть слизистую оболочку в складках;
- после поэтапного осмотра всей толстой кишки зонд осторожно извлекается.
Во время осмотра пациента могут попросить повернуться на спину, на другой бок, делаются снимки патологических участков или видеозапись. С помощью специальных инструментов выполняются манипуляции – биопсия, удаление полипов. Длительность процедуры варьирует от 15 до 60 минут. Лучше ознакомиться с колоноскопией поможет видео.
Насколько болезненно обследование, делают ли обезболивание и какое?
Колоноскопия – процедура неприятная, но сильными болевыми ощущениями не сопровождается. Тем не менее применяют обезболивание: у детей, лиц с повышенной болевой чувствительностью и чувством страха перед исследованием. Анестезия помогает не только снять ощущения, но и снять напряжение, спазмы, облегчить и ускорить осмотр.
Применяются 2 вида обезболивания:
- непродолжительный наркоз;
- седация.
Колоноскопия под наркозом выполняется по просьбе пациента, а также в случаях, когда предстоят лечебные манипуляции – удаление полипов, прижигание, взятие биопсии. Используют масочный или внутривенный наркоз.
Седация – достаточно эффективный, более безопасный и распространенный метод, когда пациента погружают в состояние, подобное сну, внутривенным введением препаратов.
Способ обезболивания выбирает врач индивидуально с учетом имеющейся у пациента патологии, противопоказаний к наркотическим препаратам.
Результаты колоноскопии кишечника: норма и патология
При выполнении колоноскопии врач оценивает ряд параметров толстой кишки, в норме они выглядят следующим образом:
- слизистая оболочка – бледно- розового цвета, влажная, с нормальной структурой поверхности, без патологических образований;
- сосудистый рисунок – распределен равномерно, без участков усиления или отсутствия сосудистой сетки;
- эластичность стенки кишки – податливая, эластичная;
- состояние просвета кишки – без сужений, деформаций и патологических выпячиваний (дивертикулов).
В перечисленных параметрах могут быть такие патологические изменения:
-
гиперемия и отечность слизистой, усиление сосудистого рисунка – при воспалении; - бледность слизистой, снижение влажности, отсутствие сосудистой сетки – при атеросклерозе, сдавлении артерий опухолью;
- состояние стенки кишки – ригидность (потеря эластичности) при болезни Крона, язвенном колите, опухоли, наличие выпячиваний (ниш) при дивертикулах;
- деформация, сужение просвета при спайках, опухолях, расширение просвета (при заболевании мегаколон, атонии кишечника, врожденной болезни Гиршпрунга);
- наличие патологических образований на слизистой оболочке – язв, полипов, опухолей.
Возможные осложнения после процедуры, когда необходима медицинская помощь?
Колоноскопия – инвазивная процедура, во время которой происходит в той или иной степени травмирование, раздражение стенки кишки. Поэтому практически всегда имеются последствия временного характера в виде вздутия кишечника, расстройства стула, небольшой примеси слизи и крови в кале. Чаще это наблюдается после взятия биопсии, удаления полипов. При соблюдении рекомендаций врача эти явления проходят в течение нескольких дней.
Осложнения редки, встречаются не более, чем в 1% случаев:
- повреждение стенки кишки и развитие перитонита;
- кровотечение;
- инфицирование патологической флорой, развитие воспаления;
- последствия наркоза.
Насторожить должны такие симптомы: усиление болей в животе, повышение температуры тела, кровь в кале, головокружение, сердцебиение, одышка, ухудшение общего состояния. В этих случаях нужно вызвать скорую помощь.
Что нельзя делать после обследования?
По окончании процедуры нельзя стразу уходить. Обычно пациента оставляют для наблюдения на 40-60 минут, а если колоноскопия проводилась под наркозом – на 2-3 часа. Только после заключительного осмотра врача и с его разрешения можно покидать клинику. Далее в течение недели нужно избегать физических нагрузок, резких движений.
Нельзя после колоноскопии принимать обезболивающие препараты, они могут «стереть» симптомы в случае развития осложнений. Допускается прием спазмолитиков. Также нельзя принимать слабительные, чтобы не усилить раздражение кишечника.
Рекомендуется прием сорбентов (смекта, атоксил) и пробиотиков (хилак форте, линекс) для восстановления кишечной микрофлоры. Стул появляется обычно на 2-3 сутки, а при недостатке в рационе клетчатки может быть задержка до 5 дней.
Как правильно питаться после проведения процедуры?
Для восстановления толстой кишки после процедуры понадобится минимум 1 неделя. В этот период, когда она уязвима, важно соблюдать диету, принципы ее следующие:
- пища должна быть не грубой, не раздражающей;
- продукты выбирать легкоусвояемые;
- в составе меню должны быть в достаточном количестве белки, витамины.
- питание должно быть дробным – небольшими порциями через каждые 2-3 часа.
Перечень запрещенных и рекомендованных продуктов представлен в таблице:
| Запрещенные продукты | Рекомендованные продукты |
| Мясо жареное, копченое, мясные консервы, колбасы | Мясо отварное или приготовленное на пару |
| Рыба жареная, вяленая, копченая, засоленная | Рыба отварная или приготовленная на пару |
| Животные жиры – сало, смалец | Растительные масла |
| Цельное молоко, сметана, сливки | Нежирные кисломолочные продукты |
| Сырые овощи и фрукты, густые соки с мякотью | Овощи на пару, отварные, запеченные, соки без мякоти |
| Острые приправы и соусы – перец, чеснок, кетчуп, майонез | Немного зелени – петрушка, укроп, сельдерей |
| Кондитерские изделия, выпечка, хлеб и булки на 2-3 дня | Сухое галетное печенье, с 3-го дня хлеб с отрубями |
| Напитки: газированные, тоники, натуральный кофе, крепкий черный чай, алкоголь | Минеральная вода без газа, зеленый и травяные чаи, отвар шиповника, соки без мякоти |
Это – ориентировочный список продуктов. Подробные диетические рекомендации должен дать врач.
Как часто можно делать колоноскопию кишечника?
Колоноскопию положено делать с профилактической целью людям, достигшим 40-летнего возраста 1 раз в 5 лет при условии, что у них нет никаких жалоб со стороны кишечника. Это инструкция всемирной организации здравоохранения для раннего выявления рака кишечника.
Больным с хронической патологией кишечника, а также тем, у родственников которых был диагностирован рак или полипоз, исследование нужно проходить 1 раз в 2-3 года. Если имеются симптомы, являющиеся показанием к колоноскопии, ее назначают независимо от того, когда была проведена последняя процедура.
Альтернативные методы исследования кишечника
При наличии у больного противопоказаний к эндоскопическому осмотру кишечника, могут быть использованы неинвазивные методы исследования: виртуальная колоноскопия и капсульная эндоскопия.
Виртуальная колоноскопия
По сути метод представляет собой компьютерную томографию с особой технологией мультиспирального сканирования. Исследование обладает высокой информативностью, точностью. Недостатком является невозможность выполнить биопсию и лучевая нагрузка на организм.
Капсульная эндоскопия
Современный метод беззондового исследования. Пациент проглатывает небольшую капсулу со встроенной видеокамерой. Она постепенно продвигается по всему пищеварительному тракту, сканирует его и передает изображение на дисплей регистрирующего устройства, которое крепится к поясу пациента. Ему не нужно находиться в клинике, он ведет обычную жизнь.
Через 7-12 часов капсула выходит с калом, после чего врач анализирует все записи видео за этот период. Метод точен и удобен, не имеет противопоказаний, но не располагает возможностью взятия биопсии и пока является дорогостоящим.
Источник
