Ркб дробление камней в почках
Сотрудники отделения
Руководитель
Бирчук Оксана Анатольевназаведующая урологическим отделением №1врач-уролог высшей квалификационной категорииТелефон: (843) 231-21-86Подробная информация
Здесь проводятся высокотехнологические реконструктивно-восстановительные и органосохраняющие операции на органах мочеполовой системы, протезирование и воссоздание половых органов, пересадка яичка и трансплантация почки.
Урологическое отделение Республиканской клинической больницы было основано в 1965 году и составляло 50 коек, где лечились больные с урологической, уроонкологической, нефрологической патологией.
С 1982 года после открытия нового корпуса РКБ на 1200 больных, урологическое отделение развернуто на 70 коек, где получают лечение больные с урологической, уроонкологической, урогинекологической и андрологической патологией.
Комплексная диагностика урологических заболеваний включает различные методы:
- Лабораторная диагностика (широкий спектр показателей, ПЦР, ПСА, иммунология)
Ультразвуковая диагностика всех органов и систем с доплерографией сосудов
Рентгенодиагностика
Компьютерная томография с трехмерными реформатами органов и тканей
Магнитно-резонансная томография
Эндоскопические исследования (цистоскопия, уретроскопия, уретероскопия, уретеропиелоскопия)
Гистологическая диагностика (все виды биопсий)
Урологическая служба располагает всеми возможностями для проведения широкого спектра оперативных вмешательств по поводу заболеваний мочеполовой системы, органосохраняющего, малоинвазивного и консервативного лечения.
В урологическом отделении собраны все функциональные направления урологической службы. Отделение оснащено всем необходимым современным оборудованием. Здесь круглосуточно оказывается весь объём специализированной медицинской помощи на уровне европейских стандартов, где проводятся высокотехнологические реконструктивно-восстановительные и органосохраняющие операции на органах мочеполовой системы, реконструкции почечных сосудов при вазоренальной гипертонии, протезирование и воссоздание половых органов, пересадка яичка и трансплантация почки.
Оперативные вмешательства
Пиелолитотомия
пиелонефролитотомия
уретеролитотомия
Резекция почки при опухолях и коралловидных камнях
Пластика лоханки при гидронефрозах
Реконструктивно — восстановительные операции при аномалиях
Эндоартерэктомия и реконструкция почечных сосудов
Нефропексия мышечным лоскутом, сеткой лапароскопической
Замещение мочеточника кишечным трансплантатом
Пункция, резекция кист почки
Операции на мочевом пузыре:
Резекции мочевого пузыря
Гемирезекция с пересадкой мочеточника
Цистэктомия с уретерокутанеостомией
Цистэктомия с одномоментным формированием артифициального мочевого пузыря из кишечника
Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря, шейки мочевого пузыря, ТУР стриктур
Цистотомия, цистолитотомия, цистолитотрипсия
Операции на предстательной железе:
Чрезпузырная аденомэктомия с глухим швом
Позадилонная аденомэктомия
Радикальная простатэктомия
ТУР, вапоризация аденомы простаты
Установка стента
Операции на мочеполовых органах:
Пластика уретры
Замещение уретры слизистой щеки
ТУР стриктуры уретры
Установка стента уретры
Операции по поводу варикоцеле
Операции по поводу кист придатка и водянки яичка
Биопсия яичка и генитография
Операции по поводу неопущения яичка
Кастрация
Аутопересадка и родственная пересадка яичка
Протезирование яичка
Иссечение полипа уретры
Протезирование полового члены
Формирование полового члена
Коррекция размеров полового члена
Все виды других пластических операций.
Циркумцизия (иссечение крайней плоти)
Современные слинговые операции с использованием TVT технологий при недержании мочи у женщин
Оперативное лечение мочевых свищей
Уретро-промежностных
Уретровлагалищных
Пузырно-влагалищных
Пузырно-прямокишечных
Уретро-прямокишичных
Возможности дитстанционной ударноволновой литотрипсии и рентгеноэндоскопической хирургии
Дробление камней почек, мочеточников, мочевого пузыря
Уретроскопия, цистоскопия, уретероскопия, пиелоскопия, нефроскопия
Эндоскопическое удаление камней почки, мочеточника, мочевого пузыря
Эндоскопическое рассечение уретероцеле
Эндоскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса без операции
Трансуретральная резекция стриктур уретры, мочеточника, лоханочно-мочеточникового сегмента
Пункционная нефростомия
Установка стента уретры, задней уретры, мочеточника
Консервативное лечение инфекционных заболеваний мочеполовой системы
Цистит
Пиелонефрит
Ранние стадии хронической почечной недостаточности
Уретрит
Простатит
Импотенция
При лечении данных заболеваний широко применяются современные методы физиотерапии, эфферентные методы лечения, барокамера, плазмоферез, лазеротерапия и другие методы лечения.
Передовые знания и современные медицинские технологии определяют высокий уровень хирургических услуг отделения. Многие из них можно получить только здесь, и нигде более в нашей стране, тем более в республике. Совместно с базирующей кафедрой урологии и нефрологии КГМА, возглавляемой профессором Галеевым Ринатом Харисовичем, в отделении разработаны, внедрены и широко выполняются ряд операций: кишечное замещение мочевого пузыря и мочеточника, родственная пересадка яичка и формирование уретры из собственной слизистой щеки с одномоментным формированием шаровидного мочевого пузыря из кишечника, впервые выполненные не только в нашей стране, но и в Европе.
При урологическом отделении функционирует оснащенный современным оборудованием центр литотрипсии и рентгенохирургии, предоставляющий широкий спектр возможностей по обследованию и лечению больных с патологией мочеполовой системы.
Внедрение новых технологий в урологическом отделении РКБ
Эндоскопическое дробление и удаление камней мочеточника на любом уровне их нахождения.
Замещение или пластика уретры при протяжённых стриктурах, более 4-х см, лоскутом из слизистой щеки.
Замещение мочеточника апендикулярным отростком на сосудистой ножке, при стриктурах мочеточника более 5-7 см.
Установка стентов уретры при аденоме и раке предстательной железы и стриктурах задней уретры. с метостазами и кровотечением.
Эмболизация почечной артерии спиралью при рецидивах варикоцелле яичковой вены 6.Эмболизация почечной артерии спиралью или эмульсионными растворами при запущенных формах рака почки с метостазами и кровотечением.
Ежедневно в поликлинике РКБ ведется прием урологических больных квалифицированными специалистами с 8.00 до 17.00 в две смены по адресу г. Казань, ул Оренбургский тракт, д. 138.
Приём заведущего отделением на платной основе: пятница с 14.00 по 15.00
Регистратура: 8(843) 261-74-10
8(843) 269-05-22
Платные услуги: 8(843) 268-66-64
Источник
Урологическое отделение развёрнуто на 50 коек, где получают лечение больные с урологической, уроонкологической, урогинекологической и андрологической патологией.
Здесь проводятся реконструктивно-восстановительные и органосохраняющие операции на органах мочеполовой системы.
Руководит работой молодой, но грамотный и перспективный заведующий отделением Цагараев Сослан Заурбекович.
Работа в отделении ведется в тесном взаимодействии с базирующейся кафедрой урологии, возглавляемой профессором Фидаровым Феликсом Батырбековичем, заведующим курсом Урологии кафедры Факультетской хирургии СОГМА, главным внештатным урологом МЗ. РСО-Алания.
Передовые знания и современные медицинские технологии определяют высокий уровень хирургических услуг отделения.
Комплексная диагностика урологических заболеваний включает различные методы:
- Лабораторная диагностика (широкий спектр показателей, ПЦР, ПСА, иммунология)
- Ультразвуковая диагностика всех органов и систем с доплерографией сосудов
- Рентгенодиагностика
- Компьютерная томография с трехмерными реформатами органов и тканей
- Магнитно-резонансная томография
- Эндоскопические исследования (цистоскопия, уретроскопия, уретероскопия, уретеропиелоскопия)
- Гистологическая диагностика (все виды биопсий)
Урологическая служба располагает всеми возможностями для проведения широкого спектра оперативных вмешательств по поводу заболеваний мочеполовой системы, органосохраняющего, малоинвазивного и консервативного лечения.
В урологическом отделении собраны все функциональные направления урологической службы.
Отделение продолжает оснащаться всем необходимым современным оборудованием.
Здесь круглосуточно оказывается широкий объём специализированной медицинской помощи.
Оперативные вмешательства включают:
Операции на почках, мочеточниках:
- Пиелолитотомия, пиелонефролитотомия, уретеролитотомия
- Резекция почки при опухолях и коралловидных камнях
- Пластика лоханки при гидронефрозах
- Реконструктивно — восстановительные операции при аномалиях
- Нефропексия мышечным лоскутом, сеткой лапароскопической
- Замещение мочеточника кишечным трансплантатом
- Пункция, резекция кист почки
Операции на мочевом пузыре:
- Резекции мочевого пузыря
- Гемирезекция с пересадкой мочеточника
- Цистэктомия с уретерокутанеостомией
- Цистэктомия с одномоментным формированием артифициального мочевого пузыря из кишечника
- Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря, шейки мочевого пузыря, ТУР стриктур
- Цистотомия, цистолитотомия, цистолитотрипсия
Операции на предстательной железе:
- Чрезпузырная аденомэктомия с глухим швом
- ТУР, вапоризация аденомы простаты
- Установка стента
Операции на мочеполовых органах:
- Пластика уретры
- ТУР стриктуры уретры
- Установка стента уретры
- Операции по поводу варикоцеле
- Операции по поводу кист придатка и водянки яичка
- Биопсия яичка и генитография
- Операции по поводу неопущения яичка
- Кастрация
- Иссечение полипа уретры
- Циркумцизио (иссечение крайней плоти)
Оперативное лечение мочевых свищей
- Уретро-промежностных
- Уретровлагалищных
- Пузырно-влагалищных
- Пузырно-прямокишечных
- Уретро-прямокишичных
Возможности дистанционной ударноволновой литотрипсии и рентгеноэндоскопической хирургии
- Дробление камней почек, мочеточников, мочевого пузыря
- Уретроскопия, цистоскопия, уретероскопия.
- Эндоскопическое рассечение уретероцеле.
- Трансуретральная резекция стриктур уретры.
- Пункционная нефростомия
Консервативное лечение инфекционных заболеваний мочеполовой системы
- Цистит
- Пиелонефрит
- Ранние стадии хронической почечной недостаточности
- Уретрит
- Простатит
При лечении данных заболеваний широко применяются современные методы физиотерапии, эфферентные методы лечения, барокамера, плазмоферез и другие методы лечения
Совместно с урологическим отделением функционирует оснащенные современным оборудованием отделения литотрипсии и рентгенохирургии, предоставляющих широкий спектр возможностей по обследованию и лечению больных с патологией мочеполовой системы.
Внедрение новых технологий в урологическом отделении РКБ
- Эндоскопическое дробление и удаление камней мочеточника на любом уровне их нахождения.
- Эмболизация почечной артерии спиралью при рецидивах варикоцелле яичковой вены
- Эмболизация почечной артерии спиралью или эмульсионными растворами при запущенных формах рака почки с метостазами и кровотечением.
Источник
Заведующий отделением: (8352) 58-21-07 Кабинет врачей: (8352) 58-21-07 Старшая медицинская сестра: (8352) 58-21-07 Сестринский пост: (8352) 58-21-07 |
Урологическое отделение в составе БУ «РКБ» функционирует с 1958 года. Отделение рассчитано на 35 коек. Специалисты отделения оказывают урологическую помощь населению Чувашской Республики, а также иногородним, имеющих страховой полис Российской Федерации.
На базе урологического отделения проводится лечение всего спектра патологии мочеполовой системы:
Мочекаменной болезни
Урогинекологических заболеваний
Онкозаболеваний МПС ( мочеполовой системы)
Заболеваний предстательной железы
Аномалия развития мочеполовой системы
Заболевания мужских половых органов
Приоритеты:
1. Проведение трансуретральных операций (ТУР) при аденоме объемом не более 40-60 см
2. ТУР папиллом и опухолей мочевого пузыря
3.Чрескожная пункция кист почек с ее склерозированием под УЗИ наведением.
4. Механическая трансуретральная цистолитотрипсия (дробление камней мочевого пузыря)
5. Стрессовое недержание мочи ( TVT петлей)
6. Адреналэктомия (удаление опухолей надпочечников)
7. Пластические операции при стриктурах уретры, оптическая уретеротомия
9. Контактная трансуретральная пневмолитотрипсия (дробление камней мочеточника аппарат Storz).
Заболевания, лечением которых занимается специалисты отделения:
1. Мочекаменная болезнь (камни почек и мочеточников любых размеров и любой локализации).
2. Кисты почек любых размеров.
3. Заболевания предстательной железы (аденома простаты, злокачественные опухоли),
4. Онкологические заболевания мочеполовой системы.
5. Аномалия развития мочеполовой системы.
6. Стрессовое недержание мочи у женщин.
7. Хронический и острый цистит.
8.Онкологические и доброкачественные заболевания надпочечников.
9. Заболевания мужских половых органов.
Диагностика:
1. Ультразвуковое исследование
2. Любые виды рентгенологического обследования: обзорная и экскреторная урография, нисходящая цистография, уретрография и другие.
3. Компьютерная томография, в том числе с контрастированием.
4. Полная лабораторная диагностика воспалительных заболеваний мочевой системы:
— общеклинические анализы
— посев мочи на микрофлору и чувствительности к антибиотикам
— биохимическое исследование гормонов щитовидных и паращитовидных
желез при коралловидном нефролитиазе
— диагностика заболеваний передающихся половым путем и.т.д.
Лечебные манипуляции:
1. Дренирование верхних мочевых путей, с установлением стент- катетера
2. Массаж предстательной железы
3. Инстилляция мочевого пузыря при хроническом цистите
4. Использование гипербарической оксигенации, ультрафиолетоого облучения крови, плазмофереза при гнойно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы
5. ЛФК
6. коррекция острой и хронической почечной недостаточности путем проведения гемодиализа( «Искусственная почка») и.т.д.
7.физиотерапия при урологических заболеваниях.
Операции:
Все виды хирургического лечения применяемые в урологической практике в сочетании с лечебными манипуляциями: оперативные вмешательства на надпочечниках, почках, мочеточниках, мочевом пузыре, предстательной железе, мочеиспускательном канале и наружных половых органах.
Пластические операции мочевыделительной системы ( при структурах лоханочно-мочеточникового сегмента, стриктурах мочеточника, уретры( мочеиспускательного канала) и др.
Высокотехнологичные операции выполняемые в урологическом отделении БУ «РКБ».
Адреналэктомия при опухолях надпочечников.
Пластическая операции при гидронефротической трансформации почек.
Оптическая уретеротомия при стриктурах уретры.
Пластические операции при стриктурах уретры.
Консервативная терапия:
Лечение мочекаменной болезни (уратный литиаз), острого и хронического простатита, острого и хронического цистита, эректильной дисфункции.
Консультативно-диагностический прием.
В консультативной поликлинике Республиканской клинической больнице ведется прием врача уролога высшей категории, который проводит отбор пациентов для стационарного лечения осмотр и лечение диспансерных больных. В поликлинике проводится лабораторная диагностика, ультразвуковое исследование мочевыводящей системы (включая ТРУЗИ простаты), рентгеновский метод исследования, компьютерная томография и др.
Как попасть на консультацию и лечение?
Прием зав. отделением проводится еженедельно бесплатно по четвергам с 11.00 до 13.00 в кабинете уролога (№ 8), консультативной поликлинике БУ «РКБ». Прием уролога ежедневно с понедельника по пятницу с 11.00 до 14.00, каб. №8 с номерным направлением и анализами в консультативной поликлинике БУ «РКБ».Урологическое отделение находится в главном хирургическом корпусе на 6 этаже, контактный телефон : (8352) 582107 .
Если показана плановая операция?
Обязательны следующие исследования:
1. Флюорограмма (ФЛГ) с заключением ( 12 месяцев)
2. Электрокардиограмма с описанием ( 2 недели )
3. Заключение терапевта или выписка из амбулаторной карты
4. Анализы крови : HbsAg, HcV, желательно ВИЧ( годность 3 месяца), RW( 2 недели)
биохимический анализ крови ( креатинин, мочевина, билирубин, транссаминазы, 2 недели),
общий анализ мочи и крови ( 10 дней)
коагулограмма
кровь на группу и резус фактор
калл на яйца глист
сахар крови ( после 40 лет)
5. для женщин (всем )заключение гинеколога ( 6 месяцев)
На материалах отделения опубликованы более 40 научных работ. Урологическое отделение является базой кафедры урологии Медицинского института при Чувашском Государственном Университете, зав. кафедрой доктор мед. наук, профессор Газымов Минвалей Мингалеевич, главный уролог Минздрава Чувашии.
Расположение:
Чувашская Республика, город Чебоксары, Московский проспект, 9.
Источник
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это хроническое заболевание, связанное с образованием в собирательной системе почек (чашечках, лоханке) кристаллизованных солей образующих конкременты (камни).
Причины образования камней почек до конца не изучены. Из доказанных факторов способствующих образованию камней:
- нарушения уродинамики (выведения мочи) — особенности внутренней анатомии, врожденные и приобретенные сужения в мочеточниках, нефроптоз (опущение почки);
- обструкция (затруднения проходимости) в нижних отделах мочевых путей (аденома простаты, рак простаты, стриктура уретры);
- нарушение обмена веществ,
- малый объем потребляемой жидкости,
- сухой жаркий климат,
- генетическая предрасположенность.
Камни могут появляться в мочеточнике, мочевом пузыре или почках, сами камни могут представлять собой фосфаты, ураты, цистиновые камни, оксалаты. Удаление камней из мочеточника, почек и мочевого пузыря обязательно, т.к. отсутствие лечение может привести к серьезным болям и осложнениям.
Осложнения мочекаменной болезни:
- Почечная колика — приступ резких, нестерпимых болей, которые могут локализоваться в верхних отделах живота, поясничной области, средних отделах живота, внизу живота в мошонке (у мужчин), половых губах (у женщин), внутренних поверхностях бедер. Почечная колика может вызывать дизурию — учащенное болезненное мочеиспускание вызвать тошноту и рвоту, но основным симптом почти всегда является нестерпимая боль.
- Острый пиелонефрит. Камни почек препятствуют оттоку мочи из почек и верхних мочевых путей, вследствие чего микроорганизмы в моче размножается с очень большой скоростью, вызывая воспаление, иногда молниеносно поражая всю почку. Резко повышается температура тела, к болям свойственным почечной колике добавляются общие симптомы интоксикации (слабость, сильное недомогание). При быстром течении, а также в случае неправильной диагностики и назначении антибиотиков, острый пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни может закончиться бактериальным шоком (падение давления) и даже смертью пациента.
- Хронический пиелонефрит. Единственное осложнение, вызываемое камнями почек, дающее тянущие боли в животе и поясничной области — хронический пиелонефрит, который сопровождается обычно небольшой температурой.
Диагностика и лечение мочекаменной болезни. Удаление камней из мочеточника, мочевого пузыря и почек.
Вне приступа почечной колики камни почек обычно обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Необходимо дифференцировать конкременты собирательной системы почек — собственно мочекаменную болезнь, от кальцификатов паренхимы почек. Наличие камней почек подтверждается рентгенологически — обзорная + экскреторная урография.
На фоне почечной колики и пиелонефрита, также с помощью УЗИ и рентгенографии выявляется как сами камни, так и особенности состояния почек и верхних мочевых путей, свойственных осложнениям.
Анализ мочи также может показать повышенное количество солей, образующих камни почек, а в случае почечной колики и пиелонефрита — повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов соответственно.
В редких случаях для определения тактики лечения необходимы радиоизотопные методы исследования, посевы мочи и другие исследования, доступные в нашей клинике.
Профилактика (предупреждение повторного возникновения камней почек) основывается на лечении обменных нарушений, приводящих к камнеобразованию, своевременном лечении хронического пиелонефрита и восстановлении нарушенного пассажа мочи.
Важным аспектом в методике выбора мнения, является как размер и локализация камня, так и состояние внутренней анатомии чашечно-лоханочной системы почки, что диктует необходимость комплексного ультразвукового исследования перед курсом лечения.
Методы удаления камней мочеточника и почек
Консервативная терапия
Предложено очень много способов консервативного лечения мочекаменной болезни. Если диаметр камня почки менее 0.5 см, возможны диетические корректировки на основании анализа мочи, который выявляет тип солей, преобладающих в моче, а, следовательно, и состава самого конкремента. Основу такой диеты в любом случае составляет увеличение потребление жидкости и использование природных мочегонных средств для уменьшения концентрации солей в мочевыводящей системе.
В некоторых случаях небольшие конкременты, порядка до 0.5 мм самостоятельно выводятся из организма, не причиняя страданий пациенту.
Литотрипсия
Если поставлен диагноз мочекаменная болезнь, наиболее целесообразно удалить камни мочеточника, мочевого пузыря и почек путем неинвазивной операции литотрипсии (ДЛТ) до того момента, когда данная методика уже будет неприемлема и встанет вопрос об оперативном лечении. Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) — неинвазивная (без вмешательства в организм) процедура разрушения камня мочеточника и почки путем направленного ультразвукового воздействия. ДЛТ эффективна только тогда, когда размеры камней не превышают 7…10 мм.
Несомненно, что показания к ДЛТ определяются в каждом конкретном случае.
Контактная литотрипсия — способ относительно малоинвазивного (щадящее вмешательство без операции) удаления конкремента мочеточников (средняя и нижняя треть), достоинством метода является быстрота и визуальный контроль разрушения и удаления конкрементов.
Уретеролитоэкстракция
Извлечение мелких (до 4-6 мм) камней из нижних мочевых путей (нижняя треть мочеточника, устье мочеточника) с применением эндоскопической техники с помощью специальных петель. Метод применяется при неэффективности камнеизгоняющей терапии.
Операции по удалению, дроблению камней в почках и мочевом пузыре
В некоторых случаях, обычно в осложненных формах проведение литотрипсии нецелесообразно. В исключительных случаях выполняются открытые операции на мочевых путях, целью которых является восстановление уродинамики путем удаления конкрементов.
Получить консультацию, а также записаться на прием Вы можете по тел.:
+7 (499) 266-98-98
Источник
