Розацеа из за кандидоза

 
#1  

11.02.2014, 11:08

Участник форума

 

Регистрация: 05.05.2009

Адрес: Россия

Сообщений: 163

Сказал(а) спасибо: 102

Розацеа и молочница

Здравствуйте, сейчас лечу розацеа, диагноз подтвержден врачом (сильное постоянное покраснение, и периодически возникающие мелкие гнойнички на щеках)и назначен был метрогил гель два раза в день, почитав форум я самостоятельно решила использовать с утра метрогил, вечером далацин (эритромициновую мазь нигде не нашла). Первую неделю мазалась только метрогил гелем один раз в день, но результат был слабенький, потом добавила далацин. Лечусь так около месяца уже, результат на лицо, гнойники прошли (раз в несколько дней может один появиться), краснота стала менее яркой. Но сейчас началась молочница, плюс в уголках рта появились заеды и не проходят уже неделю (сначала появилась в одной стороны, через пару дней с другой, та которая появилась первой уже никак не беспокоит, осталась только краснота и небольшой дискомфорт если сильно открыть рот, у второй краснота еле различима в уголке рта, но иногда пощипывает) мажу заеды колд кремом по несколько раз в день — по ощущениям он помогает. Гинеколог назначила флюкостат 150 и клотримазол. Но я не сообразила спросить, не может ли кандидоз быть связан с моим лечением розацеа (прочитала уже дома в инструкции к далацину, что он может «вызывать системные эффекты») и следует ли прервать лечение на время лечения молочницы или вообще, совместимы ли эти препараты?

 
#2  

11.02.2014, 13:05

дерматовенеролог

 

Регистрация: 18.04.2009

Адрес: Урал

Сообщений: 25,346

Сказал(а) спасибо: 19

Поблагодарили 9,717 раз(а) за 9,624 сообщений

Записей в дневнике: 1

Препараты совместимы. Лечение проводить можно.

__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.

 
#3  

13.03.2014, 13:48

Участник форума

 

Регистрация: 05.05.2009

Адрес: Россия

Сообщений: 163

Сказал(а) спасибо: 102

Здравствуйте еще раз!
Я пользуюсь метрогилом и далацином уже два месяца, результат есть, краснота стала намного бледнее, есть просто расширенные сосуды, и я понимаю, что тут кроме лазера уже ничего не поможет, но есть и просто общая краснота, которая медленно, но верно уменьшается. Без провоцирующих факторов (солнце, ветер, косметика, которой пришлось все таки пару раз воспользоваться) новые воспаления не появляются, 1-2 в неделю максимум, и быстро проходят. Хотела выложить фото до лечения и после, но мой фотоаппарат очень «любит» красноту, делает ее намного ярче, так что разницы не видно почти, хотя улучшения явно есть.
Я читала на в похожих темах, что метрогилом и далацином можно пользоваться до трех месяцев, и при необходимости курсы лечения можно повторять. Т.е я могу еще месяц так лечиться , потом перейти на скинорен например (я им пользовалась лет шесть назад, были улучшения, но не существенные, зато обострения он явно предотвращал) на пару месяцев , а потом опять метрогил-далацин?

 
#4  

13.03.2014, 15:13

дерматовенеролог

 

Регистрация: 18.04.2009

Адрес: Урал

Сообщений: 25,346

Сказал(а) спасибо: 19

Поблагодарили 9,717 раз(а) за 9,624 сообщений

Записей в дневнике: 1

Лечитесь 3 месяца, если краснота еще будет,можно перейти на элидел.

__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.

Источник

Кандидоз (молочница) — грибковое заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Данные микроорганизмы присутствуют в полости рта, толстой кишки и влагалища у абсолютно здоровых людей, становясь патогенными лишь в случае снижения общего и местного иммунитета организма.

Заболевание проявляется при многочисленном размножении грибов. Молочница может передаваться половым путём, но это довольно редкие случаи, чаще всего она не связана с половыми контактами, а возникает на фоне ослабленного иммунитета и сопутствующих инфекций. Именно поэтому молочница не относится к венерическим заболеваниям, а лишь рассматривается с ними вместе ввиду схожей клинической картины.

Кандидоз, как правило, протекает хронически, с периодическими обострениями и не представляет серьёзной угрозы для жизни человека, но доставляет ему массу неприятных ощущений. Спровоцировать молочницу могут различные инфекционные заболевания, а также инфекции половых органов: трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз.

Кандидозом часто болеют люди с эндокринной патологией: сахарный диабет, гипотериоз, ожирение. Молочница может возникнуть на фоне приёма гормональных противозачаточных средств, кортикостероидов, антибиотиков, цитостатиков.

Риск заболеть молочницей значительно увеличивается в предменструальный период и во время беременности, когда резко меняется гормональный фон. Также появление молочницы может быть связано с оперативными вмешательствами или травмой.

Одним из провоцирующих кандидоз факторов и способствующим его дальнейшему развитию является ношение нижнего белья из синтетической ткани. Синтетические ткани не пропускают воздух к коже и препятствуют нормальному потоотделению, что создаёт благоприятные условия для развития инфекции. Именно поэтому следует пользоваться только хлопчатобумажными тканями.

Первым симптомом кандидоза является зуд во влагалище, который усиливается в ночное время. Ему часто сопутствует жжение в области влагалища и наружных половых органов. Достоверным признаком кандидоза является появление беловатых, творожистых выделений из влагалища. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных выше симптомов, то вам следует обратиться за консультацией к врачу-гинекологу.

Лечение кандидоза преследует несколько целей:

  • Во-первых, необходимо воздействовать на грибы Candida,
  • во-вторых, вылечить сопутствующие заболевания и восстановить нормальную микрофлору влагалища и кишечника.

Начинают лечение сразу же после постановки диагноза, используя противогрибковые средства: полиены (леворин, нистатин, амфотерицин В, пимафуцин); имидазолы (низорал, клотримазол, гино-певарил); триазолы (орунгал, флуконазол).

Выбор схемы лечения будет зависеть от каждого конкретного клинического случая и должен назначаться лечащим врачом. Одновременно с лечением необходимо воздержаться от половой жизни в течение 2-3 недель и также исключить приём гормональных контрацептивов.

Если в течение года происходит более обострений, кандидоз считается рецидивирующим. Лечение рецидивирующего кандидоза как у женщин, так и у мужчин должно быть комплексным и включать приём, как местных (вагинальные таблетки, свечи), так и общих препаратов (таблетки, капсулы).

Неэффективность лечения, скорее всего, является результатом не выполнения всех этапов лечения и последующей профилактики заболевания. Обычно при неэффективности проводят исследования с целью определения индивидуальной нечувствительности к противогрибковому препарату, учитывается также возможность формирования устойчивости кандид и их быстрого приспособления к применяемым лекарственным средствам. При чётком выполнении всех врачебных назначений, в скором времени наступает полное выздоровление.

Лечение розацеаРозацеа – хроническое заболевание кожи, патогенез и этиология которого до конца ещё не установлены. Предполагается, что в возникновении играют неврологические нарушения, изменения реактивности организма, нарушения желудочно-кишечного тракта, эмоциональные перенапряжения и климатические факторы. Клинически розацеа проявляется покраснением лица, особенно в области носа, лба, подбородка и щёк. Также покраснение может распространяться далее на грудь и спину.

В процессе развития заболевания красные пятна превращаются в угри, прыщи и пустулы, на поздних стадиях наблюдается уплотнение кожи лица. Лечение включает в себя следующие этапы:

  • назначение антибактериальных средств (для лечения гнойничков),
  • лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта,
  • местное лечение (компрессы, мази),
  • прием витаминов,
  • у женщин – коррекция нарушений функции яичников.

Большое значение в лечении розацеа также имеет соблюдение правильной диеты. Из пищевого рациона исключают копченые продукты, соленые, острые, пряные блюда, алкоголь. Необходимо избегать приёма горячего кофе, чая, либо других продуктов и блюд, которые могут вызвать гиперемию лица. Рекомендована молочно-растительная диета, стол №5.

Лечение куперозаК кожным заболеваниям также относится купероз – стойкое расширение сосудистого рисунка на лице, вызванное нарушением кровообращения в коже. Наиболее выражено оно на крыльях носа и щеках. В основе патогенеза данного заболевания лежат изменения в стенках сосудов, снижение их тонуса и расширение просвета капилляров.

Причина развития данного заболевания до настоящего времени не известна, возможно, играют роль наследственные и провоцирующие факторы, такие как неправильное питание, курение, злоупотребление баней. Куперозу в основном подвержены женщины с чувствительной и светлой кожей.

Клинически заболевание проявляется ощущением покалывания, жжения, зудом, а иногда воспалением и появлением покраснений. Купероз известен многим женщинам своим неэстетичным румянцем и проступающими капиллярами. Помимо данных недостатков с течением времени он приводит к более серьёзным проблемам, в частности из-за застоя крови кожа не получает достаточного количества жидкости и со временем высыхает и становится тоньше.

Именно поэтому, чем раньше будет начато лечение, тем лучше и проще будет избавиться от сосудистых сеточек. В лечении используют различные методики, вид которых будет полностью зависеть от стадии заболевания. Применяются антикуперозные тоники, кремы, сыворотки, маски, химические пилинги, лазерное лечение, фототерапия, озонотерапия. Полученные результаты лечения в дальнейшем закрепляются применением витаминов К, С, рутина, косметических средств, прохождением салонных процедур (мезотерапия).

Источник

Опасное воспаление кожи иногда начинается с простого покраснения. Крем «от купероза» здесь не поможет, необходимо серьезное лечение

Есть болезни, которые не опасны для здоровья и работоспособности, но…портят жизнь так, что кажутся похуже многих «серьезных» заболеваний. К таким болезням относят и розовые угри (розацеа). И хотя красное лицо народная молва относит к особым признакам здоровья, ходить так постоянно — невелика радость, тем более что, рано или поздно, разовьются осложнения.

Розацеа (rosacea, acne rosacea, rosaceus, розовые угри, акне розовые) — неинфекционное хроническое воспалительное заболевание кожи лица, поражающее людей преимущественно зрелого возраста. Причины розацеа достоверно не установлены, теории патогенеза противоречивы. Очевидно, этим и объясняется тот факт, что добиться стойкого результата лечения, особенно в «запущенных» случаях, практически невозможно, однако если не лечиться, то осложнения не заставят себя ждать.

Как это выглядит?

Начинается просто — как покрасневшее лицо. Ну мало ли, вернулся человек с мороза, или работает у мартена, или стыдно ему за что-то… но… краснота эта со временем не проходит, а потом на фоне красноты появляется сосудистая сеточка — патологически расширенные сосуды, которые в медицине называют телеангиэктазиями. Пациентам кажется, что цвет лица негативно выделяет их, делает «без вины виноватыми»…

Потом, на фоне расширенных сосудов, на коже начинают образовываться узелки (папулы). Затем появляются пустулы и уж затем — разрастания кожи лица, как на известной картине эпохи Кватроченто.

Доменико Гирландайо (настоящее имя — Domenico di Tommaso Curradi di Doffo Bigordi) — один из ярчайших флорентийских мастеров Кватроченто (сокр. от mille quattrocento — тысяча четыреста — общепринятое обозначение эпохи итальянского искусства XV века).

На картине «Портрет старика с внуком» Гирландайо написал самое частое осложнение розацеа — разрастание тканей носа — ринофиму. Однако такие разрастания могут появляться не только на носу. Выделяют следующие формы:

ринофима — нос, как на картине;
метофима — утолщение кожи лба;
блефарофима — утолщение век;
отофима — разрастание мочки уха;
гнатофима — утолщение кожи подбородка.

Заболевание начинается на третьем-четвертом десятке жизни и достигает расцвета между сорока и пятьюдесятью годами.

Хотя в последнее время отмечается «помолодение» пациентов. Чаще страдают женщины (60 %), хотя, возможно, это статистическая погрешность, связанная с тем, что мужчины далеко не всегда обращаются за медпомощью из-за проблем с внешностью.

Что приводит к обострению

Факторов, провоцирующих заболевание, — много, очень много. Фактически их можно свести к максиме «Все, что у здорового может вызвать покраснение кожи, у пациента с розацеа вызовет обострение болезни». Вот основные факторы, которых следует избегать.

Ультрафиолет. Одно время розацеа считали даже фотодерматозом. Поэтому солнцезащитная амуниция при розацеа должна быть такая же, как и при других фотозависимых заболеваниях, — обязательно шляпа с широкими полями, солнцезащитные очки, кремы с SPF не менее 30.

Открытые источники огня. Кузнецы, работники сталеплавильных и прочих связанных с плавкой металла производств, профессиональные повара, пекари и даже домохозяйки проводящие много времени у плиты, — группа риска по розацеа.

Резкие перепады температур. С одной стороны, полярники и люди, увлекающиеся зимними видами спорта, с другой — банщики и другие люди, работающие в помещениях с сильно повышенной температурой. Даже поездка в раскаленном транспорте летом может привести к обострению.

Горячие напитки и еда. Одно время дерматологи ополчились на кофе. Действительно, дерматоз чаще обострялся у тех, кто пил кофе достоверно чаще, чем у тех, кто избегал его. Однако выяснилось, что если пить просто воду, нагретую выше 60 градусов, неблагоприятный эффект будет таким же. Горячий борщ, да еще под водочку — гарантированный срыв ремиссии.

Алкоголь, особенно крепкий. Да и некрепкий, если принять его в дозе, от которой лицо краснеет, — вызывает обострение дерматоза практически гарантированно.

Перченная, острая пища. Она тоже должна ограничиваться при розацеа. О действии на течение заболевания кофе, крепкого чая, шоколада, цитрусовых доказанных данных нет, тем не менее большинство дерматологов рекомендуют пациентам воздержаться от них.

Эмоциональное возбуждение, стыд. Опасны в случае если они вызывают у пациента прилив крови к лицу.

Также крайне нежелательно нерациональное применение косметики, косметологических процедур, самолечение.

Топические кортикостероиды противопоказаны при розацеа! Их применение возможно только в при отдельных формах заболевания и строго под контролем врача. К сожалению, и работники аптек, и «добрые советчики» при любых покраснениях рекомендуют именно их как «хорошую мазь».

Вообще, желание «чем-то помазаться» до консультации врача в случае розацеа особенно чревато осложнениями. Например, часто рекламируют средства от так называемого купероза. Но купероз может являться стадией развития розацеа, а может быть и проявлением самых различных заболеваний и состояний кожи — от конституционального эритрематоза лица до тяжелейших наследственных синдромов, протекающих с развитием новообразований.

Купероз — не дерматологический, а общепринятый косметологический термин, способствующий продажам косметологической продукции. Он описывает состояние, характеризующееся устойчивым покраснением кожи лица и появлением на ней капиллярной сетки (телеангиэктазий) преимущественно в зоне носа, скул и щек.

Если вовремя не распознать истинную причину кожных изменений, обратившись к специалисту дерматологу, а просто мазать лицо «кремиками от купероза» — до беды недолго. Тем более что основные усилия в лечении собственно розацеа должны быть направлены на изменение образа жизни, предотвращение воздействия провоцирующих факторов.

Лечение розацеа

При розацеа необходимо лечение исключительно у дерматолога. Самолечение, лечение по принципу «помогло подруге» и даже консультации работников аптек и косметологов, не имеющих специального дерматологического образования, могут привести к печальным результатам.

Распознание именно розацеа среди множества розацеаподобных заболеваний и состояний кожи лица не всегда просто, а назначенное неправильно лечение может вызвать тяжелые последствия, неустранимые вовсе или устранимые только методами пластической хирургии.

В то же время современная дерматология, в арсенале которой появились высокотехнологичные методы лечения, например, такие как лазеротерапия расширенных сосудов кожи лица, довольно эффективна при обращении на ранних стадиях.

В качестве лекарственной терапии дерматологи обычно рекомендуют длительный прием антимикробных, противопротозойных, противогрибковых средств системно и местно. Назначаются также ретиноиды (препараты видоизмененного витамина А), чаще местно, — для очень длительного (месяцами) применения. У все этих препаратов и методов очень обширный список противопоказаний, их категорически нельзя применять в качестве самолечения.

Существуют также различные альтернативные (без доказательной базы) способы терапии розацеа (назначение так называемых сосудистых препаратов: детралекса, актовегина и т. п.), часто к ним прибегают пациенты и даже доктора в ложной надежде получить быстрый результат без усилий.

Некоторые СМИ, а также пациенты склонны преувеличивать роль клещей демодекс: лечение данного заболевания, по их мнению, принесет полное излечение розацеа. К сожалению, эти надежды ложны.

Наличие заболеваний ЖКТ, гормональных нарушений, очагов хронического воспаления органов головы и шеи, сопутствующих грибковых инфекций, даже скрытых, малосимптомных, при розацеа ухудшают течение дерматоза.

Поэтому квалифицированный врач порекомендует широкое обследование и консультации по лечению у смежных специалистов.

Увы, как и большинство хронических кожных болезней, розацеа — заболевание, при котором длительные ремиссии достижимы только комплексным подходом, когда лекарственная терапия лишь дополняет нелекарственные методы лечения и меры по изменению образа жизни, направленные на рационализацию диеты и избегание провоцирующих обострение факторов. Во всем этом может разобраться только дерматолог, мотивированный уделять вам время.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский специально для Apteka.RU

Источник