С чем делать микроклизмы при язвенном колите
Колиты — воспаление выстилающих оболочек толстой кишки острого или хронического характера. Заболевание отличается появлением стойкой кишечной симптоматики, нарушением пищеварения. Лечение при колите кишечника на ранней стадии ограничивается консервативной терапией, при хронизации болезни возможно использование физиотерапии и народных методов лечения.
Нетрадиционная терапия предлагает множество способов лечения воспалительного процесса в толстой кишке, в том числе клизмы с ромашкой при колите, микроклизмы с маслами и другими лечебными составами.
Колит как патология
Колит относится к патологическому воспалению слизистых толстого кишечника в результате воздействия медикаментов, облучения, инфекции. Частым возбудителем становится патогенная бактериальная микрофлора, дисбактериоз, неадекватное питание, алкоголизм. Заболевание требует обязательной медикаментозной коррекции, направленной на устранение причины и основного триггерного фактора, купирование симптомов, исключение рецидивов и хронизации колита.
Существует две основные формы колита: острая и хроническая. Симптомы обострения выражены, для острого колита характерны боли в животе и после дефекации, нарушение стула (диарея или запор), появление крови и обильного слизистого компонента в составе каловых масс.
При колите с запором нарастает интоксикация организма, что способствует присоединению внекишечной симптоматики. При хроническом течении признаки несколько смазаны, воспаление характеризуется урчанием в животе, метеоризмом, расстройством стула, нарушением моторной, секреторной и эвакуаторной функции кишечника.
Обратите внимание! Распространенность колита среди других кишечных патологий высока, встречается у 45% больных в возрасте 20-45 лет. В группе риска лица с патологиями кишечника любой другой этиологии, заболеваниями ЖКТ, аутоиммунными состояниями и метаболическими расстройствами.
Эффективность клизм и промывания кишечника в лечении колита
Клизма — введение лечебного раствора в ректальный канал с целью усиления кишечной моторики, беспрепятственной эвакуации каловых масс и лечения воспалительного процесса. Объем вводимого раствора варьирует в зависимости от целей терапии, а также возраста больного. При небольшом объеме около 200-300 мл подразумевают введение микроклизмы. Для проведения промывания кишечника используется кружка Эсмарха или классическая клизменная груша объемом до 500 мл.
Преимущества
Среди преимуществ клизменной терапии выделяют:
- прямое проникновение лечебного состава к очагу воспаления;
- быстрое выведение кала и очищение прямой кишки от каловых масс (особенно актуально при колитах с запорами);
- устранение интоксикации при длительном запоре;
- качественная и безопасная подготовка к лечебно-диагностическим манипуляциям
Преимущества обычной клизмы с кружкой Эсмарха заключаются в более глубоком очищении, однако это действует, если больной имеет опыт проведения подобной манипуляции. И клизмы, и микроклизмы можно проводить в домашних условиях при наличии определенного навыка.
Недостатки
Недостатки клизмы перед консервативным лечением нельзя не учитывать. Клиницисты выделяют следующие особенности:
- при обострении повышается риск травмирования оболочек, что приводит к ухудшению состояния;
- частые клизмы приводят к нарушению биоценоза кишечника, как следствие, тяжелый дисбактериоз и прогрессирование болезни;
- неумелое использование кружки Эсмарха и большой объем вводимой жидкости может привести к коллапсу кишечника, глубокому повреждению слизистых, особенно при язвенно-эрозивной или атрофической форме колита;
- раздражение ануса, зуд, жжение.
Применение микроклизм и клизм должно быть обосновано врачебным назначением. Перед процедурой важно учитывать характер течения болезни, тяжесть поражения выстилающих оболочек, тип воспалительного процесса. Если больной не умеет проводить манипуляцию, может потребоваться помощь посторонних лиц, что не всегда удобно и способствует расслаблению.
Как правильно делать микроклизмы при колите
Предпочтение при колите отдают микроклизмам, так как их проведение не требует особых навыков, объем вводимого раствора едва превышает 200-300 мл, а терапевтический эффект наступает практически сразу, особенно при колите с запорами.
Для проведения лечебной манипуляции потребуется:
- небольшая спринцовка с мягким наконечником;
- теплый лечебный раствор (хорошо процеженный, без посторонних частиц).
Перед процедурой следует тщательно вымыть перианальную область, руки, подготовить комнату и исключить отвлекающие факторы. Для первого раза лучше попробовать введение, лежа на боку с поджатыми к животу коленями. Под ягодицы и область манипуляции можно подложить впитывающую пеленку или клеенку — это обеспечит чистоту после введения.
Анус предварительно смазывают вазелином, растительным маслом или жирным кремом, после аккуратно вводят наконечник в ректальный канал. Чтобы снизить травмы, необходимо полностью расслабиться. Далее содержимое медицинской груши медленно вливают в кишечник и удерживают в течение 10-15 минут (по возможности). При уверенном проведении клизмирования можно принять коленно-локтевую позу.
Применение клизм в период обострения колита
Обострение заболевания характеризуется появлением симптомов, отеком и покраснение оболочек толстой кишки, поэтому проведение процедуры клизмирования может доставлять боль и существенный дискомфорт. В этих условиях трудно расслабить мышцы, что может повредить оболочки прямой кишки. Если больной не ощущает неприятных ощущений и боли, при обострении показаны микроклизмы с масляным составом:
- облепиховое;
- льняное;
- касторовое;
- персиковое.
Перед применением масло нагревают до комфортной температуры, соединяют с водой и вводят около 200 мл общего состава в прямую кишку. Облепиховое масло обладает выраженным противовоспалительным, регенерирующим действием. Другие виды масла помогут снизить болевой синдром, защитить оболочки кишечника от агрессивных внутренних факторов, улучшить и ускорить выведение кала.
Какие клизмы можно применять
Популярные лечебные составы для лечения хронического колита клизмами с диареей или запором:
- 2 ст.л. цветков ромашки (россыпью) заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение нескольких часов до полного остывания. Состав процеживают, добавляют 2 ст.л. водной настойки прополиса и осуществляют промывание кишечника. Микроклизмы с ромашкой снимают воспаление, успокаивают слизистые, способствуют стимуляции местного иммунитета.
- 1 ст.л. зверобоя соединяют с 1 ст.л. череды, заливают 1 л кипятка, настаивают, процеживают. В готовый отвар добавляют 1 ст.л. лимонного сока, после проводят процедуру.
- Масло шиповника и облепихи соединяют в миске по 100 мл, доводят до объема 300 мл солевым раствором (на 200 мл воды 1 ч.л. морской соли, обязательно процеживают). Средство отлично купирует запор, обволакивает пораженные слизистые, восстанавливает структуру выстилающего эпителия, снижает уровень интоксикации.
- Полевой хвощ, подорожник, ромашку и полынь соединяют в равных пропорциях, 2 ст.л. сухой смеси заливают 1 л кипятка, настаивают на паровой бане, остужают, процеживают. Раствор эффективен для микроклизмы при колите с диареей.
Общий курс лечения клизмами не должен превышать 5-7 суток, процедуру проводят не более 2 раз в сутки. Важно обязательно контролировать динамику симптомов, общее самочувствие. Помните, что некоторые ингредиенты могут вызвать аллергические реакции. Все отвары следует тщательно процеживать, чтобы исключить травмирующее действие инородными частицами.
Противопоказания
Клизмы и микроклизмы при колите не проводятся в острый период кишечных заболеваний, при болезни Крона, кровотечениями, в том числе на фоне геморроидальной болезни. Клизмирование может навредить при полипах кишечника, дивертикулите, при спаечном процессе, в ранний послеоперационный период на кишечнике. Манипуляция противопоказана при беременности, патологиях сердца, респираторных инфекциях, гипертермии.
Заключение
Колит считается опасным заболеванием в плане развития осложнений, поэтому применение клизм должно быть оправдано и целесообразно. Наибольшая терапевтическая эффективность достигается одновременно с адекватным медикаментозным лечением.
При подготовке статьи использовались материалы с сайтов:
https://xn—-7sbbmeuafalcjhvfrb7a.xn--80adxhks/
https://www.bibliotekar.ru/
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
При возникновении колита больному назначают медикаментозное лечение, расписывают диету. Однако болезнь лучше всего поддается лечению с помощью клизм. В данном случае лечебные составы без труда достигают область поражения, вымывают бактерии, гной и слизь, способствуют регенерации поврежденной слизистой.
Итак, как правильно делать промывание кишечника при колите и эффективно ли такое лечение в период обострений?
Что такое колит, причины и симптомы
Колит – это воспаление слизистой оболочки толстой кишки, одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. По распространенности среди патологий ЖКТ занимает второе место.
Причины:
- несбалансированное и нерегулярное питание, из-за которого возникают процессы брожения в кишечнике;
- поражение патогенными микроорганизмами;
- воздействие химикатов и промышленных ядов;
- хаотичный прием антибиотиков на протяжении длительного времени;
- гельминтоз, заражение различными паразитами;
- аутоаллергия, как следствие повышенной чувствительности организма к белкам.
Симптомы:
- постоянная боль в животе, которая бывает достаточно сильной и носит тянущий либо волнообразный характер;
- регулярные позывы к дефекации, которые не всегда оканчиваются опорожнением кишечника. Часто наблюдается выделение гноя либо едкой слизи;
- примеси крови и гноя в кале;
- постоянные запоры либо диарея;
- повышение температуры тела, слабость и сонливость;
- тяжесть и вздутие живота, метеоризм. Наблюдаются не только после еды, но и на голодный желудок;
- нарушения в работе печени и желчного пузыря, которые могут привести к развитию патологий.
Для лечения колита назначается медикаментозное лечение и диета. Однако одним из популярных и действенных способов вылечить болезнь или облегчить период обострения являются клизмы при колите кишечника.
Насколько эффективно лечение колита с помощью клизм
Данный способ является наиболее эффективным, так как с клизмами происходит вымывание болезнетворных бактерий, а лечебные отвары снимают воспаление и способствуют восстановлению поврежденной слизистой.
Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать развития аллергии на компоненты клизм и других возможных побочных эффектов.
Как правильно делать
Промывание делают на ночь, предварительно очистив кишечник очистительной клизмой. Для этого берут столовую ложку с горкой сухих цветков ромашки и запаривают стаканом кипятка. Настою дают отстояться, остужают до температуры 30 градусов, процеживают. После этого выполняют промывание кишечника.
Это делается для вымывания скопившейся за день слизи и каловых масс, облегчается воздействие лечебных отваров.
Наибольшую эффективность в лечении колита показали следующие сборы лекарственных трав:
- На стакан крутого кипятка берут чайную ложку сухой ромашки. Настаивают не менее часа. После того, как настой стал комнатной температуры, его процеживают и добавляют чайную ложку меда. Состав можно использовать не только для промывания кишечника, но и в качестве целебного напитка.
- Высокую эффективность показали микроклизмы с лечебными маслами. Для этого берут по 30 мл масел шиповника и облепихи, 20 мл персикового масла. Полученную смесь используют для промывания кишечника. Чтобы воздействие масел было действенным, больному следует полежать полчаса, а затем отправляться в уборную. За это время целебный состав успеет немного впитаться в стенки кишечника.
- Хороший эффект показали клизмы на основе листьев подорожника (60 грамм), хвоща полевого (40 грамм) и сухой ромашки (60 грамм). Травы тщательно перемешивают и заливают 600 мл кипятка. Составу дают настояться в течение 2-х часов, процеживают и используют для промывания.
- Высокой эффективностью обладает лечебная клизма из масел облепихи и шиповника. Оба компонента берут поровну и вводят в прямую кишку.
- Хорошо успокаивает воспаленный кишечник промывание из смеси зверобоя с ромашкой. Оба компонента смешивают в равных пропорциях. 2 столовые ложки полученной смеси заливают 0,5 л крутого кипятка, укутывают в одеяло и настаивают не менее часа. Полученный настой остужают до комнатной температуры, процеживают и используют как лекарство для промывания.
Рекомендации и советы
При выполнении клизм важно придерживаться следующих правил:
- Для каждой новой процедуры готовится свежая порция целебного отвара или настойки, так как они содержат наивысшую концентрацию полезных веществ.
- Наиболее популярный компонент для клизм – сухие цветки ромашки. Важно помнить, что в некоторых случаях данное растение может стать сильным аллергеном, поэтому перед использованием следует проконсультироваться с врачом.
- Жидкость для клизм должна быть комфортной комнатной температуры. Слишком горячие или холодные составы могут спровоцировать боли и ухудшить состояние больного.
- Промывание делают на ночь, предварительно очистив кишечник очищающей клизмой. После этого в прямую кишку вводят нужное количество настоя или масел.
- Промывание кишечника не является полноценной заменой лекарственной терапии, хотя и облегчает состояние больного. Важно придерживаться диеты и продолжать курс медикаментозного лечения, расписанного врачом.
Отличительной особенностью лечения клизмами является то, что его можно проводить не только в период ремиссии, но и при возникновении обострений.
Применение микроклизм во время обострений
В период обострений лечение следует проводить особенно аккуратно, так как реакция организма может быть не всегда предсказуемой. Микроклизмы с использованием масел являются оптимальным решением, так как они не раздражают воспаленную слизистую и не доставляют неприятных ощущений больному.
Для промываний используют масло шиповника, льняное (успокаивает и снижает болезненность), облепиховое (противовоспалительный эффект) и персиковое масла. Данные составы можно использовать следующим образом:
- Масляная микроклизма. Берут одно из вышеперечисленных масел в количестве не менее 100 мл и осторожно нагревают до 30 градусов, после чего вводят в толстую кишку.
- Масляно-водяной состав. На стакан кипятка берут 70 мл масла и тщательно перемешивают. Полученной жидкости дают остыть до комнатной температуры, затем используют для промывания кишечника.
Состав нужно постараться удерживать в прямой кишке как можно дольше – это повысит действенность лечения.
Лечебные клизмы при колите в сочетании с медикаментозным лечением и диетой способны быстро улучшить состояние больного и добиться стойкой ремиссии. Чтобы избежать обострения болезни, важно придерживаться здорового образа жизни и не провоцировать возникновение обострений.
Источник
Неспецифический язвенный колит – заболевание грозное, смертельно опасное в своей молниеносной форме, чреватое серьёзнейшими осложнениями при хроническом течении воспалительного процесса. Поражая нижний отдел кишечника (чаще воспаляются прямая и толстая кишка), язвенный колит проявляет себя болями в животе, кровотечениями. Когда воспаление охватывает значительные участки внутренней поверхности кишок, возникает понос, часто с примесью слизи, сгустков крови.
Обезвоживание, постоянные (нередко – болезненные) позывы к дефекации, аллергия на отдельные виды белковой пищи, отказ от еды, подавленное состояние психики, угнетенность большинства функций организма – вот лишь некоторые основные симптомы и характеристики состояния больного хроническим язвенным колитом.
Причины возникновения язвенного колита современной медициной точно не определены. Установлено, что природа заболевания заключается в саморазрушительном действии организма. Предполагается, что появление язвенного колита – в большой степени следствие наличия дефекта в генах.
Отмечено, что неспецифический язвенный колит редко встречается у жителей местностей традиционного потребления оливкового масла. Поскольку прованское масло малодоступно большинству граждан нашей страны, отечественными фитотерапевтами найден другой способ снабжения организма олеиновой кислотой (именно она, в изобилии содержась в нерафинированном оливковом масле, предупреждают появление кишечных воспалений) в соединении с вяжущими веществами.
Предложив ежедневно употреблять в пищу небольшие дозы облепихового масла, а в случае появления симптомов заболевания применять ежевечерние микроклизмы (желательно после очищения кишечника настоями ромашки или календулы, если есть склонность к запорам) с облепиховым и шиповниковым маслом, специалисты по траволечению добились впечатляющих результатов.
Для очистительной клизмы требуется 1-1,5 литра настоя: 2 столовые ложки цветков ромашки или календулы заварить литром кипятка, настоять полчаса, процедить. Использовать тёплым. Для микроклизмы достаточно 30-50 мл тёплого масла, которое вводится в прямую кишку на 20-30 минут перед сном. Часть масла всосётся стенками кишечника и окажет своё лечебное действие, оставшаяся часть выйдет.
Но что же делать тем больным, у которых язвенный колит диагностирован давно, а диеты и медикаментозное лечение дают временный или вообще сомнительный эффект? Конечно же, обратиться к проверенным народным средствам и рецептам фитотерапии!
Направление фитотерапевтического «удара» при язвенном колите – анемия (следствие кровопотери), отсутствие аппетита, эрозии и изъязвления внутренней поверхности кишок, депрессивное психологическое состояние. Комплексная задача требует комплексного решения, поэтому в лечении язвенного колита используются травяные сборы, состоящие из растительных препаратов сонаправленного действия.
Как правило, в сборы, предназначенные для врачевания язвенного колита, включаются лекарственные травы, дающие:
— обволакивающий эффект (помогает защитить пораженные участки тканей от травмирующего воздействия пищеварительных соков и остатков пищи);
— вяжущий эффект (сужение сосудов позволяет уменьшить кровоточивость воспаленных кишечных оболочек, снизить экссудацию, замедлить темп развития поражения, минимизировать вероятность заражения патогенной бактериальной флорой);
— противовоспалительный и противоаллергический эффект (пищевые аллергии – постоянный спутник язвенного колита);
— кровоостанавливающее действие.
В период ремиссии применяются сборы, повышающие интенсивность циркуляции крови в слизистых оболочках (и тем самым способствующие регенеративным процессам), активизирующие заживление ран.
Поливитаминные чаи и настои должны стать непременным помощником больного: постоянные кровопотери, ограниченность питания нередко приводят к дефициту необходимых организму веществ.
Драгоценный опыт народной медицины обогащает копилку знаний сведениями о лечебной силе отдельных растений, дает рецепты рационального использования лечебной силы, таящейся в растительных препаратах.
Одна из важнейших рекомендаций, выработанной народной медициной и позволяющей в отдельных случаях полностью избавиться от симптомов заболевания, касается цетрарии исландской. Она способствует восстановлению слизистой желудка, кишечника, снимает воспаления, лечит эрозии. Применяется при диарее. Пить цетрарию можно длительно, не опасаясь побочных действий, т.к. она не токсична и не раздражает желудок. Отвар из мха: 1 ст. л. хорошо измельченного сырья заварить 0,5 л кипятка. Кипятить на медленном огне или на водяной бане 5 минут, настоять 30 минут, процедить. Полученный отвар принимать разделив на 3 приема за 30 минут до еды.
Ольховая кора и ольховые шишки (перезимовавшие, собранные до начала весеннего сокодвижения), высушенные и измельчённые, используют для изготовления отвара, либо заваривают как чай. Употребляют с мёдом. Удачно сочетание ольхи и успокаивающих трав – валерианы, пустырника: 3 столовые ложки коры или шишек ольхи, 1 столовая ложка травы пустырника, 1 чайная ложка корней валерианы, смешать. Для приготовления настоя столовую ложку смеси заварить пол литра крутого кипятка, настоять час, процедить. Выпить за день в 4-5 приёмов выместо обычного чая.
Полезен прием настоя сушёных ягод и листьев малины и лесной земляники. Активизируя работу печени, малина и земляника повышают общий тонус организма, способствуют ускоренному удалению токсинов, интенсифицируют процесс заживления пораженных участков.
Ощутимую пользу окажет при язвенном колите терпентиновый бальзам на основе кедровой живицы. Я рекомендую приготовить терпентиновый бальзам на оливковом масле первого холодного отжима: 1 часть живицы (смолы) и 5 частей масла. Сделать смесь, нагрев на водяной бане до полного растворения, процедить через марлю. Живица и созданный на её основе терпентиновый бальзам прекрасно оздоровляет желудочно-кишечный тракт, оказывает дезинфицирующее действие, восстанавливает микрофлору кишечника и функцию поджелудочной железы, очищает печень. Внутрь бальзам применяют в чистом виде или, разбавляя в небольшом количестве любого растительного масла (при диарее лучше принимать, не разбавляя). Начинать приём с 2 капель 3 раза в день, до еды. Ежедневно прибавляя по 2 капли, увеличить дозу до 15 и так пить месяц. Это один курс лечения. После месячного перерыва курс можно повторить.
Продолжительный приём сбора, состоящего из равных долей золототысячника, шалфея и ромашки даёт весомый эффект в борьбе с вторичными бактериальными поражениями воспаленных участков кишечника. Для приготовления настоя чайную ложку смеси трав следует заварить стаканом кипятка. Настоять полчаса, процедить. Принимая настой по столовой ложке каждые два часа в течение нескольких недель, можно добиться стабилизации состояния воспаленных тканей, уменьшения болей, снижения частоты позывов к дефекации.
Заваренный таким же способом кипятком лист мяты перечной приносит заметное облегчение больным, язвенный колит у которых протекает с выраженной болезненностью. Принимать настой следует по полстакана-стакану за полчаса до еды.
Дубильные вещества граната могут оказаться полезными больным язвенным колитом в качестве вяжущих средств. Для лечения используются как сухие корки плода, так и свежие зёрна с мясистыми перегородками и кожурой. Отвар приготовляется получасовым кипячением измельчённого граната (1 порезанный на кусочки гранат на пол литра воды). Принимается настой понемногу дважды в день.
Трудно переоценить целебное действие тысячелистника обыкновенного, оказываемое на больных колитом. Приготовление лечебного настоя тысячелистника требует времени: до суток томится залитая кипятком трава в плотно закрытой непрозрачной посуде. После настой выпаривается наполовину, охлаждается, смешивается с небольшим количеством спирта и глицерина, тщательно размешивается и некоторое время выдерживается. Принимается состав по 30 капель за полчаса до еды.
Неплохие результаты даёт настой плодов черёмухи, принимаемый в качестве дополнительного средства по пол стакана перед едой (2-3 столовые ложки плодов на пол литра кипятка, настоять полчаса).
Помогают микроклизмы с настоем чистотела, делаемые два раза в сутки. Чистотел эффективно борется с патогенной микрофлорой кишечника, очищает от слизи. Для приготовления настоя 1 чайную ложку измельчённой травы необходимо заварить стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить. На одну микроклизму достаточно 50 мл настоя, который следует ввести в прямую кишку на 150-20 минут. Однако это растение содержит в себе ядовитые вещества, и принимать его препараты необходимо строго соблюдая дозировку.
Горечи, сосредоточенные в полыни, горечавке, тысячелистнике, одуванчике и других растениях, заставляют желудочно-кишечный тракт больного язвенным колитом выделять большее количество пищеварительного секрета. Подобная мера способствует полному усвоению питательных веществ в верхних отделах кишечника, что улучшает общее состояние больного и снижает нагрузку на дистальные отделы кишечника, пораженные болезнью.
Комплексное лечебное воздействие при хроническом течении язвенного колита обеспечивает сбор трав из равных долей травы душицы, измельченной пастушьей сумки, листьев двудомной крапивы, горца птичьего, тысячелистника, зверобоя. Для приготовления настоя чайную ложку смеси трав следует заварить стаканом кипятка. Настоять 20 минут. Принимать настой трижды в день по полстакана до еды.
Ещё одним проверенным средством борьбы с проявлениями язвенного колита, пригодным к применению как в период обострения, так и во время ремиссии, является сбор, составленный в равных частях из травы сушеницы топяной, лепестков чайной розы, цветков аптечной ромашки, цветов календулы, травы хвоща, высушенного репешка, горькой полыни, корней валерианы, пырея, плодов шиповника, укропа, травы зверобоя продырявленного, травы тысячелистника, мокреца, листьев крапивы двудомной, измельченных клубней топинамбура.
Целительное действие лекарственных трав этого сбора касается всех проявлений болезни. При этом действующие вещества растений не противоборствуют друг с другом (как нередко бывает при бездумном смешении фитопрепаратов), а эффективно взаимодействуют между собой, помогая ослабленному организму справиться с недугом.
Однако приём даже самых действенных растительных препаратов должен вестись на фоне требовательного отношения к рациону питания больного. Специальные диеты, составленные из легкоусвояемых продуктов, обеспечивающих поступление в организм полного комплекса питательных веществ, витаминов, микро- и макроэлементов, а также ограниченного количества клетчатки, станут достойным помощником целительных сил природы, сосредоточенных в лекарственных растениях.
Будьте здоровы!
автор статьи Веселова М. В.
специалист Российского травничества
Источник
