Самый большой удаленный камень с почки

Мочекаменная болезнь — одно из самых распространенных урологических заболеваний. На его развитие влияет множество факторов: имеет значение не только возраст и наследственность, но и особенности региона, в котором живет человек (климат, питание, минеральный состав воды). Так, камни в почках чаще встречаются у взрослых мужчин, а среди детей — у девочек-подростков. Вместе с Европейским медицинским центром разбираемся, что делать, если у вас или у вашего ребенка нашли камни в почках, и как не допустить их повторного появления.

Откуда эти камни берутся?

Существует много состояний, которые увеличивают риск развития мочекаменной болезни — от частых инфекций мочевыводящих путей и ожирения до подагры и различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также в группе риска люди, которые пьют мало жидкости, и те, кто уже сталкивался с мочекаменной болезнью, — вероятность рецидива довольно большая. Например, в течение пяти лет после обнаружения первого камня вероятность того, что появится второй, по разным данным, от 35 до 50%.

Последние несколько лет мочекаменная болезнь все чаще встречается у детей. Предположительно, это связано с изменением пищевых привычек — в рационе стало больше соленой пищи и сладких напитков. Когда ребенок пьет мало обычной воды либо много напитков с сахаром или кофеином, в его моче концентрация определенных веществ становится выше, и это способствует возникновению камней.

Что это за камни? Это соль так собирается в организме?

Не совсем. Камни, которые образуются в почках, — это небольшие твердые отложения минералов и разных солей, обычно желтого или коричневого цвета. Они бывают разные по размеру: некоторые маленькие, как песчинки, другие — большие, как жемчужины. Камни различаются и по химическому составу. В основном выявляют кальциевые, уратные, струвитные и цистиновые. При этом у некоторых людей могут одновременно встречаться разные типы камней. Если человек начинает производить меньше мочи или в моче увеличивается концентрация кальция, оксалата, цистина и мочевой кислоты — начинают образовываться кристаллы. Они будут задерживаться в почках и, постепенно увеличиваясь в размере, образовывать камни.

У 80% пациентов с мочекаменной болезнью — именно кальциевые камни. Они, как правило, состоят из оксалата кальция или, реже, из фосфата кальция. Важный момент: кальций, который содержится в пище, не увеличивает риск развития камней (в отличие от пищевых добавок).

При своевременном лечении — нет, в противном случае могут возникнуть осложнения — инфекции почек и нарушения их работы. У мочекаменной болезни очень неприятные симптомы. Совсем маленький камень может пройти по мочевыводящим путям самостоятельно. Более крупный — по мере продвижения к мочевому пузырю — может вызвать сильную боль, застрять в мочеточнике и нарушить отток мочи. Такое состояние называют почечной коликой. Человек испытывает очень сильную боль в боку, нижней части спины, животе и иногда в паху. Может начаться тошнота и рвота, больной не может лежать неподвижно, испытывает потребность в частом мочеиспускании, а в моче может появиться кровь. Сильная боль может длиться 20–60 минут и возвращаться через некоторое время.

Что делать, если такое случилось?

Нужно как можно скорее обратиться к врачу. В случае сильной боли он порекомендует принять такие нестероидные противовоспалительные препараты, как ибупрофен или напроксен, если нет противопоказаний. Но нужно не только снять боль — еще важно сделать нормальным отток мочи, чтобы камень вышел. Как и где это организовать (в больнице или дома) — зависит от места, где находится камень, его размера и в целом состояния пациента. Чтобы определиться, врач задаст несколько вопросов, затем назначит исследования — компьютерную томографию или УЗИ — и, скорее всего, попросит сдать анализы мочи и крови.

Если вас оставят дома, то нужно побольше пить и следить за выделяемой мочой. Камень может выйти самостоятельно, иногда врач может выписать препараты, которые помогут камню выйти. Сам камень нужно обязательно отдать врачу, чтобы он установил состав камня и назначил дальнейшее лечение.

А если врач понимает, что камень сам не выйдет?

Чтобы справиться с камнем в этом случае, существует несколько основных методов:

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — неинвазивная процедура, в которой используются мощные ударные волны, чтобы раздробить камни. Этот метод наиболее эффективен для камней размером не больше сантиметра.
Удаление или дробление камней с помощью уретроскопии — при помощи эндоскопа, доступ происходит без разреза — через мочеиспускательный канал. Эндоскоп позволяет урологу увидеть камень и удалить или разбить его на мелкие кусочки. Уретроскопию часто используют для удаления мелких камней, которые находятся ближе к мочевому пузырю.
Чрескожная нефролитотомия — удаление крупных камней (больше двух сантиметров) или камней неправильной формы при помощи небольших проколов в спине. Этот метод выбирают в ситуациях, когда ни один из вышеперечисленных способов не подходит.

Кроме того, через один-два месяца после того, как камень «вышел» или был удален, врач может попросить пациента отдать на исследования мочу, собранную в течение 24 часов. Этот анализ поможет определить не только суточный объем мочи, но и то, в каких концентрациях в ней содержатся вещества, образующие камни, и есть ли соединения, препятствующие их образованию. Эти данные, вместе с лабораторным исследованием самого камня, помогут оценить риск повторного развития заболевания.

Со взрослыми все понятно. А как лечат мочекаменную болезнь у детей?

И симптомы, и диагностика, и лечение у детей такие же, как у взрослых.

Можно что-то сделать, чтобы камни в почках больше никогда не появились?

Можно и нужно, ведь вероятность рецидива высокая. Чтобы не допустить повторного образования камней, необходимо устранить причину их возникновения. Это можно сделать при помощи лекарств и некоторых изменений в образе жизни и рационе. Несмотря на то что эти изменения во многом зависят от типа камня, есть пара общих рекомендаций:

пить больше жидкости;
есть меньше соли и животных белков.

Эти карточки мы сделали вместе с урологической клиникой Европейского медицинского центра. Это высокотехнологичная клиника, в которой работает международная команда врачей и установлено новейшее оборудование для диагностики и лечения мочекаменной болезни. Там решают самые разные проблемы с почками, в том числе и онкологические. Так, на ранней стадии, когда опухоль не очень большая и локализуется внутри почки, ее можно удалить при помощи роботической системы da Vinci Si HD. Кроме того, роботическая система позволяет проводить другие, не менее сложные эндоскопические операции. Например, первые две робот-ассистированные операции в России по пластике мочеточника у детей были проведены урологами ЕМС.

Источник

Эта необычная история началась с того, что Дханрадж Вадиле, проживающий в индийском городе Дхуле, на протяжении нескольких месяцев испытывал болевые ощущения в районе живота, которые возникали на фоне такого приапизма. Однажды боли стали настолько сильными, что он не смог работать и нормально есть. Мужчина решил обратиться к врачу, который тут же направил его к опытному урологу — Ашишу Пателу.

В ходе обследования стало ясно, что Вадиле страдает редко встречающимся врожденным дефектом – непроходимостью мочеточнико-тазового сочленения. Иными словами, одна из почек мужчины находилась в районе таза, из-за чего нормальный отток мочи стал невозможен. Это и привело к образованию множества почечных камней.

Врач сразу понял, что требуется сложная операция и занялся детальной проработкой ее плана. В результате, врачи колдовали над мужчиной на протяжении четырех часов и извлекли из его почки 172 тысячи 155 камней, диаметр самого большого из которых составлял 2,5 сантиметра. Попутно была проведена и пластика мочеточнико-тазового сочленения, дабы предотвратить образование почечных камней в будущем.

Пател, проводивший операцию настолько заинтересовался извлеченными камнями, что поручил знакомому сортировщику драгоценных камней и одному из друзей-врачей, подсчитать их точное количество. Они работали по три часа ежедневно и потратили почти месяц на то, чтобы огласить окончательный результат своих изысканий. Здесь нет ничего удивительного, ведь подсчеты требовали максимальной точности, а это весьма непросто, учитывая, что диаметр некоторых камней был чуть больше одного миллиметра.

Таким образом, Джанрадж Вадиле стал обладателем весьма необычного рекорда – из его почки было удалено максимальное количество камней за всю историю человечества. Спустя год после операции, данное достижение официально задокументировали и внесли в Книгу рекордов Гиннеса, а мужчина получил соответствующий сертификат, подтверждающий данное событие.

Мочекаменная болезнь в официальной медицине характеризуется тем, что у человека образуются камни в почках, размеры и виды которых могут существенно различаться. Формирование кристаллов при уролитиазе может произойти и в других органах мочеполовой системы.

Как правило, абсолютное большинство пациентов интересуется тем, почему в почках образуются конкременты и в каком возрасте это происходит.

По статистике почечный камень диагностируют как в организме маленького ребенка, так и у взрослого человека. Единственное, на что может повлиять возрастная категория пациента – это на то, какой химический состав этого кристалла.

Например, у людей в возрасте от 25 лет чаще всего диагностируют камни белкового и мочекислого происхождения. При этом 60% образований относятся к смешанному типу. Но самыми вредоносными и опасными принято считать оксалаты.

Такие камни, как оксалаты, отличаются высоким содержанием солей кальциевой группы. Поверхность кристалла шершавая, бугристая, с шипами.

Оксалаты опасны для человека тем, что серьезно ранят слизистую внутреннего органа при движении, и ,как следствие, могут возникнуть множественные кровотечения.

Большая часть кристаллов формируется в почечных лоханках. Те камни, что диагностируют в мочевом пузыре и мочеточнике, принято считать вторичными, потому как они попросту переместились.

Что касается размера камней в почках, то на сегодняшний день медицина фиксирует конкременты различных объемов и диаметров. Известны случаи, когда кристалл весил более нескольких килограммов. Впрочем, намного чаще встречаются новообразования следующих размеров: мелкие – до 3 мм, средние – до 10 мм, крупные – до 20 см.

Процесс возникновения и виды камней

На самом деле, почки – это внутренний орган, который играет невероятно важную роль в человеческом организме. Именно почки занимаются выведением вредных веществ и токсинов из крови. При избытке вещества принимают форму кристаллов и оседают в почечных лоханках. Именно так и образуется конкремент.

Зачастую камни в почках имеют размеры средние и состоят из кальциевых солей. Но встречаются и такие, которые основываются на избытке белка и мочевой кислоты.

Необходимо отметить следующий факт: те камни ,чей объем не превышает 5 мм, свободно выводятся с мочой или при помощи специального физического раствора. В том случае, если камень достигает размера более 10 мм, он начинает вызывать сильные болевые ощущения и даже приводит к сильным почечным коликам.

Застревание кристалла в мочеточнике приводит к закупорке каналов и полной задержке мочи в организме. Данный вариант предполагает проведение немедленной операции.

Если на протяжении длительного периода времени игнорировать солевые отложения в почках и не проводить терапевтические мероприятия, то можно столкнуться с серьезными осложнениями и росту числа конкрементов. Рост количества камней напрямую зависит от того, какие продукты в пищу употребляет пациент и сколько очищенной жидкости принимает за день.

Выход полностью сформировавшегося камня может случиться спустя три недели или в течение одного месяца с момента проявления первичной симптоматики. Вот только зачастую вывод камней из организма осуществляют искусственным путем. Если не лечить данную патологию или отказываться от профилактических действий, можно и вовсе остаться без почки.

После того, как квалифицированный врач диагностирует у пациента патологию почек, возникает вопрос: как справляться с заболеванием?

Специалисты утверждают, что способы терапии и непосредственные методики будут зависеть от психологического и физического состояния человека, от характера конкремента и его размера. И именно размер камней в почках играет решающую роль при выборе терапевтического курса.

Если же говорить о терапии общего характера, то все мероприятия, предписанные лечащим врачом, направлены непосредственно на решение таких задач, как лечение инфекций, устранение первичной симптоматики заболевания, удаление или вывод конкрементов, а также предупреждение рецидива.

Что касается выведения камней из почечных лоханок, то осуществить это можно различными способами. Первоначально медицинский специалист определит место расположения, химический состав и размер камня. Затем предложит пациенту один из вариантов терапии:

дробление дистанционно;
использование медикаментов для выведения и растворения кристалла;
осуществление прокола и инструментальное извлечение образования;
эндоскопическая или лапароскопическая операция;
открытая полостная операция;
контактное дробление через мочевыводящие пути.

Начиная с 90-х годов прошлого столетия, большой популярностью среди больных этим видом почечной патологии пользуется консервативный метод. Но использовать его можно только при размере конкрементов около 4 мм. Если новообразование имеет ровную поверхность, то можно вывести из организма кристалл и более крупного размера.

Принимать при консервативном методе лечения камней в почках только медикаменты не рекомендуется. Лечение должно быть комплексным. Пациенту рекомендовано принимать специальные травяные настои с мочегонным эффектом, ходить на ультразвуковые процедуры и с особым вниманием относиться к тому, что кушает ежедневно.

При этом все медикаменты, которые применяются в период непосредственного лечения, подразделяются на две большие группы: первые применяются для борьбы с камнями особого вида, вторые же являются универсальными.

Если почечнокаменное заболевание будет сопровождаться воспалительной реакцией и инфекциями, доктор может назначить сильнодействующие антибиотики. Пациенту рекомендуется ведение активного образа жизни и обильное питье.

Медикаментозное лечение советуют высококвалифицированные врачи при диагностировании у больного камней уратной группы.

При этом задача врача – добиться понижения концентрации солей в урине.

А вот камни коралловой структуры не поддаются подобному лечению. Тут принято прибегать к дроблению камней направленной ультразвуковой волной с высоким энергетическим потенциалом или же к хирургическому вмешательству.

Народная медицина

Вылечить уролитиаз можно не только при помощи современных медицинских препаратов или операций.

Сделать это можно и полагаясь на «бабушкины рецепты»:

Рецепт №1. Берем 1⁄2 литра водки, 200 г пчелиного меда, оливковое масло и сок лимона. Все тщательно перемешивается. Настаивают средство 10 дней. Принимать препарат необходимо внутрь по 1 столовой ложке в течение 2 недель, 3 раза в сутки. Повторный курс начинают через 7 дней.

Рецепт №2. 10 целых плодов лимона пропускают через мясорубку. Затем переложить массу в трехлитровую банку и залить все 2 литрами кипятка. В раствор добавляют 2 столовые ложки глицерина. После этого раствор следует настоять 30 минут. Пить средство нужно в течение 2 часов с интервалом приема в 10 минут. Дозировка – 1 стакан. Следующий шаг – это прикладывание к пояснице теплой грелки. Следует знать о том, что через некоторый промежуток времени произойдет усиление болевых ощущений. Это свидетельствует о том, что из почек начинает выходить песок.

Рецепт №3. Если патология сопровождается частыми отеками, необходимо взять плоды груши (сушеной) – 1 стакан. Уложить их в небольшую кастрюлю и залить все полулитром кипятка. В течение 15 минут кипятить все на медленном огне. Затем оставить грушевый настой на 2 часа. Принимать средство 4 раза в сутки по 1⁄2 стакана перед едой.

Рецепт №4. Взять шиповниковый корень и измельчить его. Должно получиться 2 столовые ложки. Залить смесь 1 стаканом крутого кипятка и проварить все на медленном огне (10 минут). Тщательно укутать емкость махровым полотенцем и настоять. Курс лечения составляет две недели. Препарат пьют по 1⁄2 стакана 4 раза в сутки.

Рецепт №5. Нашинковать 2 средних сельдерея и 1 кг свежей петрушки (вместе с корнем). Добавить в смесь 1 литр воды и 1 кг пчелиного меда. Поставить на средний огонь и прокипятить. На 3 дня поставить смесь в холод. После этого долить в сироп 1 литр воды и еще раз все прокипятить. Принимать средство необходимо 3 раза в день по 3 столовые ложки натощак. Курс лечения – 12 дней.

Использование «бабушкиных рецептов» при лечении почечных камней может быть весьма действенным, но перед началом приема следует проконсультироваться с нефрологом и урологом. Ведь данный способ подходит не для всех видов и размеров конкрементов, имеются противопоказания.

Если диагностирована почечнокаменная болезнь, необходимо сделать акцент на состав и качество употребляемой пищи. И если камни в почках формируются уже не первый раз, необходимо будет полностью изменить свой образ жизни.

Диета при уролитиазе обязательно должна учитывать тип и химический состав конкремента. Ее составлением следует заниматься только после проведения комплексного обследования.

К примеру, если в организме обнаружили оксалаты, следует отказаться от шоколада, шпината и салата. А также необходимо ограничить прием продуктов с высоким содержанием витамина С.

Ко всему прочему, пациенту с образованиями оксалатной группы нужно ввести в ежедневный рацион чернослив, гречку, черный хлеб, овсянку и цветную капусту.

Если диагностированы камни фосфатной группы, следует по максимуму отказаться от молочных продуктов и куриных яиц. Что касается предпочтений, то их следует отдать рыбе, крупам и мясным блюдам. Благотворное влияние на организм окажут натуральные соки, клюква, лук, брусника и морковь.

Если врач обнаружил ураты, из ежедневного рациона выводят щавель, копчености, шоколад, консервы и кофе. Начинают употреблять грецкие орехи, различные крупы, масло и сыры.

Вне зависимости от типа конкрементов необходимо сильно ограничить прием пищевой соли ( максимум 10 г в день). А также необходимо увеличить объем чистой воды до 2,5 литров в сутки.

Уролитиаз – это весьма распространенное заболевание. Но для того чтобы не страдать от сильных тянущих болей и серьезных осложнений, следует проводить профилактические мероприятия.

Профилактика

В большинстве случаев уролитиаз – это болезнь хронического типа, которая нередко приводит к повторному образованию кристаллов в почках и мочевом пузыре.

Чтобы избежать рецидива, рекомендуется придерживаться советов лечащего врача: употреблять все предписанные медикаменты, пить много очищенной жидкости и соблюдать диету.

Весьма неплохой профилактикой почечнокаменной болезни является регулярный прием травяных настоев с мочегонным действием. Например, отлично помогает чай с клюквой и шиповником.

В заключение необходимо отметить: чтобы избежать проблем со здоровьем, рекомендуется регулярно проходить комплексное обследование.

Почечнокаменная болезнь — это одно из часто встречающихся недомоганий современных людей, обычно возникающее в результате нездорового питания, хронических заболеваний и нарушения метаболизма. Токсины и соединения фосфора, кальция и щавелевой кислоты накапливаются в организме и оседают в почках. Постепенно они минерализуются и преобразуются в камни. На начальных этапах заболевания и в легких случаях могут помочь доступные народные средства.

Образующиеся камни имеют разные размеры и формы. В зависимости от их причины образования они имеют разное химическое строение:

оксалатные – возникают в результате повышенного содержания кальция в моче,
фосфатные – состоят из солей фосфорной кислоты. Как правило, быстро увеличиваются в размере при щелочной среде,
уратные – это соли мочевой кислоты. Самые часто встречаемые.
холестериновые – появляются из-за большого содержания холестерина в организме,
цистиновые – состоят из соединений аминокислот цистина.

Виды камней в почках

Правильно определив вид конкрементов, можно составить курс лечения, который эффективно и быстро поможет справиться с болезнью.

Симптомы камней в почках у мужчин и женщин

повышенная температура,
повышенное давление,
боли при мочеиспускании,
тупая боль в пояснице, усиливается при физических нагрузках и изменении положения тела,
сильная схваткообразная боль со стороны поясницы,
повышение количества мочеиспусканий или наоборот задержка мочи,
изменение цвета и помутнение мочи, появление кровяных выделений,
появление отеков.

Причины образования камней в почках

наследственная предрасположенность,
прием малого количества воды,
употребление жесткой воды, насыщенной тяжелыми металлами,
бесконтрольный прием антибиотиков в больших количествах,
чрезмерное употребление продуктов животного происхождения, жирной и консервированной пищи, кислых, соленых и острых продуктов, газированных напитков, кофе и черного чая,
нарушение работы щитовидной железы,
хронические заболевания пищеварительной и мочеполовой системы,
нарушение фосфорно-кальциевого обмена,
недостаток витамина D,
особенности климатических условий проживания (болезнь распространена в жарких странах),
малоподвижный образ жизни.

Чаще всего заболевание возникает у людей в возрасте 30-40 лет. У мужчин оно встречается в 4 раза чаще, чем у женщин. Одни специалисты предполагают, что это связано с вредными привычками, к которым представители сильного пола более подвержены. Другие — с гормонами: женский организм вырабатывает биологически активные вещества, мешающие появлению чужеродных образований в почках.

Как вывести камни из почек в домашних условиях

Существует несколько способов устранения недуга. К одним из них относятся народные средства. Но перед тем как начать самостоятельное нетрадиционное лечение стоит все же проконсультироваться со специалистом. Как мы уже говорили выше, встречаются разные виды камней в почках, и для их устранения требуются разные методы и продукты. Неправильно подобранный курс лечения способен спровоцировать ухудшение: дальнейший рост образований, внезапный и очень болезненный выход конкрементов.

Самое лучше, что можно сделать в домашних условиях, это пересмотреть свой рацион питания.

Самый большой в мире камень, извлеченный из почки весил 1125 г, а его диаметр составлял 17 см. «Глыба» выросла у 48ми-летнего мужчины Сандора Саркади

Правильное питание при камнях в почках

Очень важно соблюдать режим питания. Пищу стоит принимать 4-5 раз в день небольшими порциями. Последний прием за 3-4 ч до сна. Эти действия позволят снизить нагрузку на пищеварительную систему и улучшить работу кишечника. Голодание, и тем более чрезмерный прием еды, не пойдут на пользу, так как увеличивают уровень мочевой кислоты и других элементов, провоцирующих возникновение камней.

Обязательно стоит отказаться от жареной пищи. Продукты стоит есть в свежем виде, готовить на пару или запекать.

Для профилактики и лечения важно соблюдать питьевой режим. Необходимо выпивать 1,5-3 л воды, чтобы вывести осадки солей и мелкие камни.

Помимо режима стоит придерживаться следующих рекомендаций по питанию.

✔ В первую очередь надо обратить внимание на количество белка в рационе. Если его больше, чем требуется, почки не успевают выводить продукты распада. Отсюда плохое самочувствие. Необходимо учитывать, что белок содержится и в хлебе и макаронах, особенно в итальянских пастах (до 15% состава), в российских его меньше.

✔ Отдельно стоит сказать про мясо. Те люди, которые склоны к почечнокаменной болезни, в большинстве случаев едят слишком много белка животного происхождения. Употребление мяса приводит к увеличению мочевой кислоты и кальция в моче. Поэтому стоит полностью убрать его из своего рациона или уменьшить в количестве.

Принцип сбалансированного питания — увеличение растительной пищи: овощи, фрукты, зелень, растительные жиры

Вспомните кавказские столы. Там много мяса, но еще больше свежих овощей и зелени.

✔ Необходимо также уменьшить количество молочных продуктов, так как большинство конкрементов в почках формирует кальций в виде оксалата или фосфата кальция. Многие люди принимают данный макроэлемент в виде добавок с целью поддержания здоровья своих костей и зубов. Но в результате они лишь увеличивают вероятность возникновения камней или обострения почечнокаменной болезни.

Для начала стоит отказаться от употребления твердых сыров и сливочного масла. Эти продукты помимо плохоусвояемого кальция животного происхождения содержат жиры, наносящие вред сердечно-сосудистой системе.

✔ Также хочется сказать о фосфоре. Все уверены, что он полезен, а нефрологи называют его незаметным убийцей. Если микроэлемент поступает в избытке, то почки не справляются. Также он вымывает кальций из костей. В результате они становятся хрупкими, а связанные фосфор и кальций откладываются в стенках сосудов. Это может привести к инфаркту и инсульту.

✔ Важно снизить употребление поваренной соли, так как существует тесная связь между ее добавлением в блюда в больших количествах и вероятностью появления камней в почках.

✔ Рекомендуется не увлекаться витамином С. Попадая в организм он превращается в оскалаты, а как мы уже выяснили, это чревато появлением или ухудшением почечнокаменного заболевания. Чтобы снизить риск, достаточно получать аскорбиновую кислоту из растительных продуктов в небольших количествах и отказаться от препаратов с ее содержанием.

✔ Разнообразьте свой рацион питания продуктами, богатыми витамином А (абрикосы, тыква, брокколи, морковь, помидоры и др.). Он весьма положительно сказывается на работе мочевыводящих путей. Но помните, что все хорошо в меру!

Какие продукты можно при камнях в почках, а какие способствуют их образованию

Источник