Сангвиритрин кандидоз полости рта
АНТИМИКРОБНОЕ СРЕДСТВО
Действующие вещества: Сумма бисульфатов двух алкалоидов: сангвинарина и хелеритрина, выделяемая из травы маклейи сердцевидной (
Macleya
cordata
Will.
L.) и маклейи мелкоплодной (М.
microcarpa)
Фармакологические свойства: Сангвиритрин обладает широким спектром антимикробной активности, действуя на грамположительные и грамотрицательные бактерии, включая штаммы, обладающие лекарственной резистентностью, в том числе: бактерии рода Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, Salmonella, Pyocioneus, Shigella, Escherichia, Enterobacter, Acinetobacter, Serratia. Препарат активен в отношении патогенных простейших рода Trichomonas и Entamoeba, а также патогенных грибов рода Candida, Trichophyton, Microsporum и ряда других, в том числе возбудителей глубоких микозов (Nocardia, Cryptococcus, Actinomyces).
В терапевтических дозах препарат действует бактериостатически. В основе механизма антимикробного действия Сангвиритрина лежит нарушение процессов проницаемости клеточных стенок, перегородок деления, строения нуклеотида.
При приеме внутрь (таблетки) препарат обладает слабым антихолинэстеразным действием.
При изучении таблеток Сангвиритрина выявлено иммуностимулирующее действие на гуморальное и клеточное звенья иммунитета.
Показания: Раствор Сангвиритрина в качестве профилактического средства назначают у новорождённых для предупреждения гнойно-воспалительных заболеваний кожи, у хирургических больных – для профилактики раневой инфекции.
Как лечебное средство, раствор Сангвиритрина применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек бактериальной и грибковой этиологии (в том числе, вызванных
Candida
albicans).
В оториноларингологии: при ангинах, ларингитах, фарингитах; заболеваниях среднего уха и наружного слухового прохода;
В стоматологии: при пародонтите, афтозном стоматите, язвенно-некротическом гингивостоматите и других поражениях слизистой оболочки полости рта;
В хирургии: при инфицированных ожогах, длительно незаживающих ранах и язвах;
В гинекологии: при эндоцервиците, кольпите, вагините, эрозии шейки матки;
В дерматологии: при пиодермиях, поверхностных бластомикозах, дерматомикозах, онихомикозах.
- Линимент Сангвиритрина применяется по тем же показаниям, за исключением заболеваний ЛОР-органов.
- Раствор и линимент Сангвиритрина разрешены к применению у новорождённых и детей раннего возраста.
- Применение раствора и линимента Сангвиритрина возможно при беременности и в период грудного вскармливания (после консультации с врачом).
Таблетки Сангвиритрина с кишечнорастворимым покрытием применяют у взрослых и детей с 3 лет в качестве антимикробного лечебно-профилактического средства общерезорбтивного действия в комплексной терапии острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваний: острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции), раневые инфекции и различные инфекционные осложнения, обусловленные патогенной микрофлорой (реконвалесцентное бактерионосительство), заболевания, связанные с нарушением нормальной микрофлоры (дисбактериозы), а также заболевания, вызванные патогенными грибами (фарингомикоз, кандидоз, микроспория и др.).
Противопоказания:
Для раствора и линимента: явления экзематизации на фоне грибковых поражений кожи.
Для таблеток с кишечнорастворимым покрытием: эпилепсия, гиперкинезы, тяжёлые формы бронхиальной астмы, ишемическая болезнь сердца, тяжёлые заболевания печени и почек с нарушением функции.
Способ применения и дозы: 0,2% спиртовой раствор Сангвиритрина используют в неразведенном виде для кожи и в виде водных растворов для слизистых оболочек.
Водные растворы Сангвиритрина готовят непосредственно перед применением. 0,2% спиртовой раствор разводят в 40 раз (1 чайная ложка на 200 мл теплой кипяченой воды). Для разведения в 20 раз необходима 1 чайная ложка 0,2% спиртового раствора на 100 воды.
При ангинах миндалины обрабатывают 0,2% спиртовым раствором Сангвиритрина 1 раз в сутки в течение 2-5 дней. Кроме того, взрослым и детям старше 5 лет, ежедневно 3-5 раз в сутки назначают полоскание водным (1:40) раствором. Детям до 5 лет этим раствором смазывают слизистую оболочку полости рта 3-4 раза в сутки. Длительность курса лечения 3-7 дней.
При наружном отите в слуховой проход вводят турунды, смоченные 0,2% спиртовым раствором Сангвиритрина на 10-15 минут, 2-3 раза в день. Минимальный курс лечения две недели.
Лечение пародонтита проводится после удаления зубных отложений и выскабливания патологических десневых карманов. В десневые карманы вводят на 20 минут тонкие турунды, обильно смоченные 0,2% спиртовым или водным (1:20, 1:1) раствором Сангвиритрина. Процедуру повторяют ежедневно или через день. Курс лечения составляет 4-6 процедур.
При стоматитах различной этиологии на очаги поражения слизистой оболочки полости рта производят аппликацию 0,2% раствора или 0,5% линимента препарата 2-3 раза в день в течение 2-5 дней. Детям старше 5 лет назначают полоскания теплыми водными растворами (1:40-1:20). Детям младше 5 лет при стоматите слизистую полость рта смазывают водным раствором (1:40) препарата.
Для профилактики гнойно-воспалительных осложнений рану ежедневно обрабатывают стерильным марлевым тампоном, обильно смоченным 0,2% спиртовым раствором Сангвиритрина, покрывают стерильной салфеткой, смоченной этим же раствором и накладывают фиксирующую повязку. Через 3-4 дня рану повторно обрабатывают препаратом и накладывают сухую стерильную повязку. Курс определяется сроком заживления раны и при неосложненном течении срок применения составляет 7-10 дней.
Для лечения инфицированных ожоговых, длительно незаживающих ран и язв, открытых инфицированных переломов и др. применяют водный раствор Сангвиритрина (1:20-1:1) или 0,5% линимент. Водными растворами препарата промывают раны и язвы, а также накладывают повязки с 0,2% раствором и 0,5% линиментом на раневую поверхность. При инфицированных ожогах перевязки производят через день, при других ранах – ежедневно 1-2 раза в сутки. Длительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания.
При эндоцервиците, кольпите, вагините, эрозиях шейки матки применяют спринцевания, орошения и примочки теплым водным раствором Сангвиритрина (1:40-1:20) или обрабатывают стенки влагалища и шейку матки 0,5% линиментом ежедневно 1-2 раза в сутки. Курс лечения составляет 5-10 процедур.
Новорождённым обрабатывают кожные складки 0,2% спиртовым раствором Сангвиритрина 2 раза в сутки в течение первых 5-6 дней жизни с помощью стерильного ватного тампона.
При пиодермиях, поверхностном бластомикозе, онихомикозе и дерматомикозах, в том числе осложненных смешанной флорой, Сангвиритрин назначают в виде смазывания очага поражения 0,2% спиртовым раствором или 0,5% линиментом ежедневно 1-2 раза в сутки. Длительность лечения определяется характером и тяжестью заболевания.
Примечание: При длительно незаживающих ранах и язвах, эндоцервиците, кольпите, вагините, эрозиях шейки матки, пиодермиях, поверхностном бластомикозе, дерматомикозах, в том числе осложнённых смешанной флорой возможно применение растворов препарата в сочетании с линиментом, который назначают в виде повязок или смазывания.
Таблетки Сангвиритрина с кишечнорастворимым покрытием принимают внутрь (не разжевывая!) после приема пищи.
Взрослым назначают по 2 таблетки (10 мг) 3-4 раза в день (при необходимости суточная доза может быть повышена до 9 таблеток).
Детям 10-15 лет назначают по 1-2 таблетки (5-10 мг) 3 раза в день (максимальная суточная доза – до 6 таблеток).
Детям 5-10 лет по 1 таблетке (5 мг) 3-4 раза в день (максимальная суточная доза – до 4 таблеток).
Детям 3-5 лет по 1 таблетке (5 мг) 2-3 раза в день (максимальная суточная доза – до 3 таблеток).
Продолжительность курса лечения зависит от нозологической формы и тяжести заболевания и составляет, в среднем: при острых кишечных инфекциях (дизентерия, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции) – 5-7 дней (при необходимости до 10 дней), при дисбактериозах – до 10-14 дней, при бактерионосительстве (бактериовыделении) – 7-14 дней, при фарингомикозе и кандидозе – до 14 дней, при микроспории – 4-5 недель.
Форма выпуска: флаконы 0,2% спиртового раствора для наружного и местного применения — 50 мл
30 таблеток по 5 мг, покрытые оболочкой
0,5% линимент в тубе по 10 г.
Источник
Кандидоз полости рта – грибковая инфекция, вызванное аномальным ростом и размножением грибов рода Кандида на слизистой оболочке. Это микотическая инфекция, проявляемая покраснением и отечностью слизистой. На локализованных грибковой колонией зонах появляются бляшки, творожный налет белового цвета. Сопровождается патология неприятными проявлениями, сухостью, легким прокалыванием, болью, неглубокими изъязвлениями.
Лечебная терапия патологии проводится с использованием противогрибковых медикаментов, антигистаминовых препаратов, иммунотерапии.
Грибок Кандида – возбудитель инфекции
Дрожжеподобные грибки Candidа обитают в организме и при стойком иммунитете не становятся причиной развития патологического состояния. В здоровом организме грибок обнаруживается на кожном покрове, слизистых верхних дыхательных и половых органов, в пищеварительном тракте, кишечнике.
Под воздействием разных факторов, в основном при снижении иммунитета, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, поражая ногти конечностей, стопы, ротоглотку, слизистые половых органов.
Группа риска
Заболевание чаще наблюдается у новорожденных и грудничков, у которых иммунитет неокрепший и организм восприимчив к инфекции из–за специфики развитиям.
У больных пожилого возраста проявление грибковой инфекции связано с наличием проблем с зубами, некорректным выбором протезов. У людей среднего возраста грибок в полости рта обнаруживается часто (кандидозный стоматит).
В группу риска входят также беременные в результате естественного снижения защитных способностей организма, и женщины в период менопаузы, когда нарушен гормональный баланс.
Фактором риска служит табакокурение, использование антибиотических средств без контроля врача, злоупотребление сладким.
Локализация инфекции
Чаще всего грибок Candida появляется на слизистых оболочках, на внутренних слоях губ, десен, щек.
В процессе прогрессирования недуга грибок переходит в форму белого налета, локализованного на внешней поверхности слизистой. Постепенно болезнь переходит на язык и миндалины.
Для того чтобы понять, что такое кандидоз полости рта, быстро обнаружить и своевременного начать лечение, нужно визуализировать картину инфекционного поражения слизистой.
Характерным является покрытая белой пленкой слизистая ротовой полости. Налет напоминает молочную пенку (творожистые образования). Объяснить название молочницы можно, исходя из того, как выглядит на фото кандидоз ротовой полости.
При глоссите (поражение языка) пораженная поверхность языка покрывается белым налетом, под языком краснеет, появляется гиперемия.
Причины грибковой инфекции
Грибы Кандида – агенты естественной микрофлоры и присутствуют у половины населения планеты. Болезнетворное действие грибков проявляется только при превышении их допустимого процента в организме под влиянием определенных факторов.
Симптомы и причины появления кандидоза довольно специфичные, этиология заболевания изучена, что уделяет возможность правильно выбрать тактику лечения, а также проводить грамотную профилактику кандидоза ротовой полости, предупреждая появление инфекции.
Молочница развивается при:
- Снижении иммунитета, когда у больного наблюдаются эндокринные нарушения, туберкулез, гепатит, гастрит с недостаточной выработкой соляной кислоты, ВИЧ – инфекция.
- Сбои гормонального баланса в период беременности, во время менопаузы.
- Сахарном диабете. Молочница в полости рта является характерным признаком патологии.
- Продолжительном использовании цитостатических и кортикостероидных медикаментов, поскольку данная группа лекарственных средств отрицательно влияет на защитные способности организма.
- Антибактериальной терапии, в результате удаления естественной микрофлоры вместе с патогенной. Грибок Candida устойчив к таким медикаментам и их прием стимулирует активное размножение патогенного микроорганизма.
- Нехватке витаминов, в результате нарушения процесса выработки, вызванного дисбактериозом, а также неполноценным питанием.
- Курении, употреблении спиртных напитков, наркотиков.
- Использовании КОК, которые вызывают сбой гормонального баланса, на фоне чего патогенный агент начинает быстро и интенсивно размножаться.
- Проведении противораковой терапии, в итоге чего снижается иммунитет.
- Постоянном травмировании слизистой рта заостренными краями коронки или пломбы.
- Аллергии на зубные протезы из акрила. Места изъязвлений становятся благополучной средой для проникания и размножения патогенных агентов.
Симптоматика
Клинические выявления кандидоза зависят от вида и тяжести недуга, а также обусловлены наличием сопутствующих патологии, возрастом и физиологическим состоянием пациента.
Характерны:
- белые бляшки, которые покрывают пораженный участок;
- появление кровотечения после снятия творожистой пленки. На месте локализации инфекции мягкие ткани под налетом воспалены, с чем и связана повышенная кровоточивость;
- запах изо рта или появление металлического привкуса во рту, в результате воспаления и затруднений проведения гигиенических процедур;
- ощущение застывания еды;
- повышение температуры до субфебрильных показателей;
- зуд, покалывание, боль на проблемных участках;
- ощущение инородного тела в горле. В случае распространения инфекции на миндалины у пациента затрудняется глотание;
- повышение аллергической реакции;
- потеря вкуса, который восстанавливается после лечебного курса;
- трещины в углах рта.
Классификация
Заболевание проявляется в разных формах, каждой из которой характерны отличительные признаки. Форма болезни и его течение во многом зависят от состояния иммунитета больного, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Классификация проводится на основе формы патологического процесса.
Псевдомембранозный кандидоз
Часто данный вид называют молочницей. Является самым распространенным и чаще всего регистрируется у новорожденных. У взрослых недуг появляется на фоне сниженного иммунитета, при наличии сопутствующих заболеваний.
Патологический процесс протекает легко, опасность в том, что при запущенности имеется риск увеличения размеров бляшек, которые постепенно сливаются и формируют эрозивные очаги. Для данного вида кандидоза характерно острое и хроническое течение, он может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.
Специфическими признаками псевдомембранозного кандидоза являются покрытая налетом поверхность полости рта, кровоточивость десен, повышенная температура.
Атрофический вид
Данная форма возникает в результате долгого использования антибиотиков и кортикостероидов (острая фаза). Патология может являться последствием травмирования слизистой рта протезами (хроническое течение).
Острая фаза выявляется сухостью и ощущением жжения языка, болевым синдромом при приеме пищи, а также трудностью речи.
Хроническое течение выявляется отеком слизистой языка, на которой фиксируется эритема. Часто на уголках рта формируются заеды.
Хроническая гиперпластическая форма
Специфическим признаком этого типа является образованная на небе папиллярная гиперплазия. Имеет длительное течение, налет пропитывается фибрином, формируя пленку желтого оттенка.
Образования слиты с подлежащими тканевыми структурами, их невозможно удалить. В основном налет локализуется на спинке языка, чаще всего на ромбовидной ямке. Имеется риск распространения грибковой инфекции.
Хронический атрофический тип
В большинстве случаев такая форма заболевания регистрируется у пациентов, которые используют съемные пластиночные протезы.
Выявляется эта форма кандидоза покраснением, отечностью, сухостью и жжением с секрецией вязкой слюны. Фиксируются также заеды на уголках рта, эрозивные очаги на местах контакта слизистой и протеза, атрофический процесс сосочков языка.
Диагностика
Процесс диагностирования врач начинает с осмотра больного, а также с расспроса с целью уточнения признаков, симптомов.
Анализ (соскоб) на кандидоз полости рта берут на голодный желудок, с условием, что зубы не чищены. Накануне процедуры следует не принимать углеводную пищу, чтобы не вызвать рост патогенного микроорганизма. Применяется также дифференциальная диагностика.
Лечебная терапия
Методы лечения кандидоза в ротовой полости у взрослых включают препараты для локального и общего применения. Назначаются медикаменты для приема внутрь:
- Нистатин. Принимать таблетки нужно в измельченном виде, поскольку препарат трудно усваивается в ЖКТ;
- Флуконазол. Является мощным противогрибковым средством, принимают ежедневно по одной драже (200 – 400 мг);
- Дифлюкан. Рекомендуется прием по 1 капсуле (50-100 мг) в день;
- Пимафуцин. Активный компонент препарата проникает в мембрану грибка и быстро уничтожает его. Принимать нужно четырежды за сутки;
- 2% калий йода. Используется для устранения сухости во рту, оказывает дезинфицирующее воздействие, уничтожает грибковые колоны;
- Амфолглюкамин. Суточная доза 200ЕД.
К препаратам, оказывающим местное влияние, числятся гели, мази, растворы для полоскания, таблетки для рассасывания:
- Лизобакт. Сосательные драже, применяют после соскоба;
- Фурацилин – раствор для полоскания;
- борная кислота, применяют 2% суспензию для орошения языка;
- бура – раствор (2 – 5%) для ополаскивания ротовой полости;
- гидрокарбонат натрия. Слабый водный раствор вещества помогает дезинфицировать рот и уничтожить патогенные микроорганизмы;
- Клотримазол. Используется как в форме мази, так и раствора. Перед применением полость рта нужно прополоскать;
- Амфотерицин. Представляет собой линимент с противогрибковым действием.
Лечением кандидоза у детей занимается педиатр. Для лечения грудничков используют препараты местного воздействия (мазь Амфотерицин, Нистатин). У новорожденных при легком течении инфекции лечить кандидоз полости рта лучше водным раствором соды и марганцовки, чем лекарственными средствами.
Для системного использования грудничкам назначают Нистатин, Леворин, Микогептоин. Детям после 2 лет разрешается применять Флуконазол и Кетоконазол.
Способы нетрадиционной медицины
Для ускорения процесса заживления сочетать медикаментозное лечение можно со способами народной медицины. Полезны отвар из ромашки и водная настойка календулы, из которых готовят отвары для полоскания полости рта. Эффективен и отвар из дубовой коры, сок из плодов калины.
Диета
Важную роль при лечении кандидоза играет диета. Нужно из рациона полностью исключить еду, раздражающую поврежденную слизистую, то есть острое, кислое, пряное, а также кондитерские изделия, сахар и выпечку на дрожжах. Принимать пищу нужно в теплом виде, но не горячем. Соблюдать диету рекомендуется в течение 2 месяцев после выздоровления.
Профилактика
Основным требованием для предупреждения возникновения кандидоза полости рта является соблюдение правил личной гигиены, постоянный уход за полостью рта, своевременная санация, правильное питание.
Кормящие матери должны соблюдать правила грудного вскармливания, постоянно следить за чистотой вещей ребенка, регулярно обрабатывать их теплой водой и мылом.
Прогноз
При остром и легком течении инфицирования прогноз благоприятный. При соблюдении врачебных указаний можно предупредить рецидивы патологии.
Кандидоз полости рта может стать причиной серьезных осложнений, и поэтому нужно заняться лечением патологии своевременно, под контролем специалиста.
Фото кандидоза полости рта
Помогите проекту, поделитесь обзором 😉
Источник
