Санпин по краснухе 2014

О
введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и
нормативов СанПиН 3.2.1333-03

____________________________________________________________________
Утратило силу с 10 января 2015 года на основании
постановления
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от
22 августа 2014 года N 50
____________________________________________________________________

На основании Федерального закона «О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта
1999 года N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской
Федерации, 1999, N 14, ст.1650) и «Положения
о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании»,
утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 года N 554
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31,
ст.3295),

постановляю:

Ввести в действие с 30
июня 2003 года санитарно-эпидемиологические правила и нормативы
«Профилактика паразитарных болезней на территории Российской
Федерации. СанПиН 3.2.1333-03», утвержденные Главным
государственным санитарным врачом Российской Федерации 28 мая 2003
года.

Г.Онищенко

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
9 июня 2003 года,
регистрационный N 4662

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН
3.2.1333-03. Профилактика паразитарных болезней на территории
Российской Федерации

I.
Область применения

1.1. Настоящие
санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила)
разработаны в соответствии с федеральными законами «О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта
1999 года N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской
Федерации, 1999, N 14, ст.1650), «О
качестве безопасности пищевых продуктов» от 2 января 2000 года N
29-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N
2, ст.150), «Положением
о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании»,
утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 года N 554
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31,
ст.3295).

1.2. Санитарные правила
устанавливают требования к комплексу организационных,
санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий,
направленных на профилактику паразитарных болезней.

1.3. Соблюдение
санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных
предпринимателей и юридических лиц.

1.4. Контроль выполнения
настоящих санитарных правил осуществляют органы и учреждения
государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской
Федерации.

II.
Общие положения

2.1. Юридические лица,
независимо от организационно-правовых форм и форм собственности и
индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими
деятельностью, обязаны проводить мероприятия по профилактике
паразитарных болезней на территории Российской Федерации.

2.2. Граждане обязаны
выполнять требования санитарного законодательства, постановлений,
предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных
лиц, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор, по
профилактике паразитарных болезней.

2.3. Юридические лица,
независимо от организационно-правовых форм и форм собственности и
индивидуальные предприниматели обязаны обеспечивать безопасные
условия труда, исключающие возможность заражения и распространения
паразитарных болезней на рабочих местах.

2.5*. Пищевые продукты,
пищевые добавки, продовольственное сырье, а также контактирующие с
ними материалы и изделия в процессе их производства, хранения,
транспортирования и реализации населению должны соответствовать
санитарным правилам, в том числе по паразитологическим
показателям.

________________

*
Нумерация соответствует оригиналу. Примечание «КОДЕКС».

2.6.
Санитарно-эпидемиологическую экспертизу, обследование, исследование
продовольственного сырья и пищевых продуктов на соответствие
требованиям безопасности для здоровья человека по
паразитологическим показателям проводят организации, осуществляющие
свою деятельность в установленном порядке, с использованием
утвержденных методов, методик выполнения измерений и типов средств
измерений.

2.7. Санитарная охрана
территории Российской Федерации по предупреждению завоза
паразитарных болезней из других стран осуществляется в соответствии
с действующими нормативными актами.

III.
Мероприятия по профилактике паразитарных болезней

3.1. Выявление больных и
носителей возбудителей паразитарных болезней осуществляют
лечебно-профилактические организации, независимо от
организационно-правовых форм и форм собственности, а также лица,
занимающиеся частной медицинской практикой, при обращении и
оказании медицинской помощи, при профилактических, плановых,
предварительных при поступлении на работу и периодических
обследованиях и осмотрах в установленном порядке.

3.2. Каждый случай
заболевания или носительства возбудителей паразитарных болезней
подлежит регистрации и учету в лечебно-профилактических
организациях, независимо от организационно-правовых форм и форм
собственности, а также лицами, занимающимися частной медицинской
практикой, в установленном порядке.

3.3. Плановые
профилактические обследования на контактные гельминтозы и кишечные
протозоозы детей и обслуживающего персонала в коллективах, где есть
дети дошкольного и младшего школьного возраста, проводят 1 раз в
год (после летнего периода, при формировании коллектива) и (или) по
эпидемическим показаниям по согласованию с территориальными
учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы
(далее — учреждениями госсанэпидслужбы).

3.4. Забор материала для
исследования на гельминтозы и кишечные протозоозы осуществляют
медицинские работники (медицинские сестры) детских и (или)
лечебно-профилактических организаций.

3.5. Исследование
материала на гельминтозы и кишечные протозоозы проводят в
клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических
организаций, учреждений госсанэпидслужбы и других лабораториях,
осуществляющих свою деятельность в установленном порядке.

3.6.
Лечебно-профилактические организации, независимо от ведомственной
принадлежности и организационно-правовых форм, а также лица,
занимающиеся частной медицинской практикой, направляют сведения по
результатам выявления больных и носителей возбудителей паразитарных
болезней в установленном порядке в территориальные центры
госсанэпиднадзора.

3.7. На каждый случай
местной передачи малярии или случай со смертельным исходом от
малярии территориальный центр госсанэпиднадзора направляет
внеочередное донесение в федеральный орган исполнительной власти в
области санитарно-эпидемиологического благополучия населения в
установленном порядке.

3.8. Организацию и
проведение плановых обследований детей, посещающих дошкольные
образовательные учреждения, школы и другие детские организации,
обслуживающего персонала и декретированных контингентов, лечения и
химио- профилактики выявленных инвазированных обеспечивают
руководители организаций и индивидуальные предприниматели.

3.9. Все выявленные
больные и носители возбудителей паразитарных болезней подлежат
лечению в лечебно-профилактических организациях. Лечение больных
малярией и паразитоносителей проводят в условиях стационара.

3.10. Обследованию на
малярию подлежат:

—
лица, прибывшие из эндемичных по малярии местностей или посетившие
эндемичные страны в течение последних трех лет с любым из следующих
симптомов: повышение температуры, озноб, недомогание, головная
боль, увеличение печени, селезенки, желтушность склер и кожных
покровов, герпес, анемия;

—
лица лихорадящие и с неустановленным диагнозом в течение 3 дней в
эпидемический сезон и в течение 5 дней в остальное время года;

—
больные с продолжающимися периодическими подъемами температуры,
несмотря на проводимое лечение в соответствии с установленным
диагнозом;

—
реципиенты при повышении температуры в последние три месяца после
переливания крови;

—
лица, проживающие в активном очаге, при любом повышении
температуры.

3.11. Обследованию на
гельминтозы и кишечные протозоозы подлежат:

—
дети, посещающие дошкольные образовательные учреждения;

—
персонал дошкольных образовательных учреждений;

—
школьники младших классов;

—
дети, подростки, декретированные и приравненные к ним контингенты
при диспансеризации и профилактических осмотрах;

—
дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие острыми
кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях,
социально неблагополучных семьях и т.п.);

—
дети и подростки, оформляющиеся в дошкольные и другие
образовательные учреждения (организации), приюты, дома ребенка,
детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в
оздоровительные лагеря, в детские отделения больниц;

—
дети всех возрастов детских учреждений закрытого типа и
круглосуточного пребывания;

—
амбулаторные и стационарные больные детских и взрослых поликлиник и
больниц;

—
лица, общавшиеся с больным (паразитоносителем).

3.12. Осмотру на
педикулез и чесотку подлежат:

—
дети, проживающие в детских домах, домах ребенка, учащиеся
школ-интернатов — еженедельно;

—
дети, вновь поступающие в образовательные учреждения или
возвращающиеся после длительного (более недели) отсутствия;

—
дети, выезжающие в оздоровительные организации, лагеря — в
поликлинике по месту жительства перед выездом, а в местах отдыха —
еженедельно перед помывкой и за 1-3 дня до возвращения;

—
учащиеся общего и профессионального образования — ежеквартально
после каникул и ежемесячно выборочно (4-5 групп), а также перед
окончанием учебного года;

—
лица, находящиеся в учреждениях системы социального обеспечения —
два раза в месяц;

—
работники организаций при диспансеризации или профилактических
осмотрах;

—
лица, поступающие в пункты ночного пребывания и следственные
изоляторы;

—
больные, поступающие на стационарное лечение. Результаты осмотра
больного на педикулез и чесотку регистрируют в медицинских
документах. Заболевание педикулезом не является основанием для
отказа в госпитализации по основному заболеванию.

IV.
Требования к мероприятиям по профилактике отдельных групп
паразитарных болезней

4.1. Требования к
мероприятиям по профилактике малярии.

4.1.1. Сбор и анализ
данных о местных или завозных случаях малярии осуществляют
лечебно-профилактические организации и территориальные учреждения
госсанэпидслужбы, которые проводят оценку возможности возникновения
местной передачи малярии.

4.1.2. Органы и
учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы
субъектов Российской Федерации на основании наличия или отсутствия
местной передачи на маляриогенных территориях, где имеются
природные предпосылки передачи малярии и типа очага малярии,
определяют комплекс санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий (приложение 1).

4.1.3. Субъекты
Российской Федерации осуществляют разработку, принятие и реализацию
региональных целевых программ по профилактике малярии.

4.1.4. Проекты
строительства и реконструкции водных объектов и систем ирригации
проходят в установленном порядке санитарно-эпидемиологическую
экспертизу.

При эксплуатации
гидротехнических сооружений выполняют мероприятия по профилактике
малярии.

4.1.5. Период проведения
противомалярийных мероприятий в активном очаге трехдневной малярии
осуществляют в течение 3 лет ввиду возможного появления больных
малярией после длительной инкубации.

4.1.6. Организации,
командирующие сотрудников в страны субтропического и тропического
пояса, или туристические агентства, организующие путешествия в эти
страны, информируют выезжающих:

—
о возможности заражения малярией и необходимости соблюдения мер
профилактики (защита от укусов комаров и употребление
химиопрофилактических препаратов, эффективных в стране
пребывания);

—
о необходимости после возвращения при возникновении любого
лихорадочного заболевания срочно обращаться к врачу и сообщать ему
о сроках пребывания в странах субтропического и тропического пояса
и приеме химиопрофилактических препаратов.

4.1.7. Руководители
транспортных организаций, выполняющих рейсы в страны, где
распространена тропическая малярия, отдельных контингентов
Министерства чрезвычайных ситуаций и Министерства обороны, временно
находящихся в указанных странах, обеспечивают укладкой, содержащей
противомалярийные профилактические препараты и средства защиты от
укусов комаров. Указанным лицам проводят химиопрофилактику.

4.1.8. Военнослужащим
пограничных войск и общевойсковых соединений, которые проходят
службу на территории стран Содружества Независимых Государств
(СНГ), где распространена трехдневная малярия, за 14 дней до
демобилизации или выезда из эндемичных районов на территорию
Российской Федерации проводят курс противорецидивной
химиопрофилактики против малярии.

4.1.9. Организации,
имеющие сведения о военнослужащих, демобилизованных, беженцах,
вынужденных переселенцах, мигрантах, прибывших из неблагополучных
по малярии стран, по запросу органов и учреждений государственной
санитарно-эпидемиологической службы информируют о сроках прибытия и
местах проживания указанных групп лиц.

4.2. Требования к
мероприятиям по профилактике гельминтозов, передающихся через мясо
и мясные продукты.

4.2.1. Меры профилактики
гельминтозов, передающихся через мясо и мясные продукты,
включают:

—
обеспечение качества и безопасности мяса и мясной продукции в
процессе ее производства и реализации;

—
организацию и повышение качества технологического
(производственного), в том числе лабораторного, контроля мясной
продукции в установленном порядке;

—
предупреждение употребления в пищу мяса и мясной продукции,
содержащей возбудителей паразитарных болезней: финны (цистицерки) и
личинки трихинелл.

4.2.2. Руководители
организаций, выявивших в мясной продукции личинок гельминтов,
опасных для здоровья человека, сообщают об этом владельцу
продукции, информируют территориальные учреждения государственной
санитарно-эпидемиологической службы и государственной ветеринарной
службы в установленном порядке.

4.2.3. В разряд «условно
годные» переводят мясо и мясопродукты, в которых хотя бы на одном
из разрезов площадью 40 кв.см обнаружено до трех финн
(цистицерков).

4.2.4. В разряд
«непригодные» переводят мясо и мясопродукты, в которых обнаружена
хотя бы одна личинка трихинелл (независимо от метода исследования
мясопродукции) или более трех финн (хотя бы на одном из разрезов
площадью 40 кв.см).

4.2.5. «Условно годная» и
«непригодная» мясная продукция на период, необходимый для принятия
и исполнения решения в установленном порядке о дальнейшем ее
использовании, обезвреживании, утилизации или уничтожении, подлежит
хранению в отдельном помещении на складе, в холодильнике
(изолированной камере) с соблюдением условий, исключающих к ней
доступ.

4.2.6. Мясная продукция,
опасная по паразитологическим показателям, помещаемая на временное
хранение, подлежит строгому учету.

4.2.7. Ответственным за
сохранность такой мясной продукции является ее владелец.

4.2.8. Утилизацию
(уничтожение) «непригодной» мясной продукции проводят в
установленном порядке в соответствии с действующими нормативными
актами.

4.3. Требования к методам
обеззараживания «условно годной» мясной продукции.

4.3.1. Требования к
замораживанию мяса:

—
туши крупного рогатого скота замораживают до достижения в толще
мяса температуры минус 12°С (температуру измеряют в толще
тазобедренных мышц на глубине 7-10 см). При этом последующего
выдерживания не требуется. При температуре в толще мяса минус 6°С —
минус 9°С тушу выдерживают в холодильной камере не менее 24
часов;

—
свиные туши замораживают до достижения в толще мяса температуры
минус 10°С и выдерживают при температуре воздуха в камере минус
12°С в течение 10 суток. При температуре в толще мяса минус 12°С
тушу выдерживают при температуре воздуха в холодильной камере минус
13°С в течение 4 суток. Температуру измеряют в толще тазобедренных
мышц на глубине 7-10 см специальным термометром.

4.3.2. Требования к
прогреванию мяса:

—
части туши крупного рогатого скота или свиные туши делят на куски
массой до 2 кг и толщиной до 8 см и варят в течение 3 часов в
открытых или 2, 5 часа в закрытых котлах при избыточном давлении
пара — 0,5 МПа.

4.3.3. Требования к
посолу мяса:

—
части туши крупного рогатого скота или свиные туши делят на куски
массой не более 2,5 кг, натирают и засыпают поваренной солью из
расчета 10% по отношению к массе мяса, затем заливают рассолом
концентрацией не менее 24% поваренной соли и выдерживают 20
дней.

4.4. Обеззараженная
«условно годная» мясная продукция допускается к использованию в
качестве продовольственного сырья в установленном порядке в
соответствии с нормативными документами после лабораторных
испытаний (исследований) на паразитарную чистоту от живых
цистицерков, бычьего и свиного цепней. Наличие заключений органов и
учреждений государственного санитарного и ветеринарного надзоров и
документов, указывающих способ и организацию, в которой проводилось
обеззараживание, обязательно.

4.5. «Условно годные»
мясо и продукты его переработки, полученные от убоя частного скота,
в организациях мясной промышленности и у индивидуальных
предпринимателей, выдавать (возвращать) владельцу в
необеззараженном виде не допускается.

4.6. Требования к мерам
профилактики гельминтозов, передающихся человеку через рыбу,
ракообразных, моллюсков, земноводных, пресмыкающихся и продукты их
переработки.

4.6.1. Меры профилактики
гельминтозов, передающихся человеку через рыбу, ракообразных,
моллюсков, земноводных, пресмыкающихся и продукты их переработки,
включают: