Сделать прививку от кори взрослому в поликлинике

Корь – опаснейшая инфекция. От неё чаще всего страдают малыши до 5 лет. Заразиться «детской болезнью» можно в любом возрасте. Корь особо опасна для беременных и людей с хроническими патологиями.

А вероятность инфицирования при контакте с больным – 100%. В нашей стране наблюдается ежегодный рост заболеваемости. Поэтому прививки от кори взрослым врачи советуют делать обязательно.

Механизм действия и названия противокоревых вакцин

Вирус кори очень мобилен, он легко перемещается на большие расстояния. Передаётся по воздуху или непосредственно при контакте с больным. Сначала инфицируется носоглотка, а затем и весь организм.

Только вакцинация может предупредить заражение. Противокоревая иммунизация ведётся во всём мире уже более 50 лет. Как работает вакцина?

Попадая внутрь, коревой вирус индуцирует клеточный иммунный отклик: организм сразу же начинает «атаку» на враждебный белковый материал, вырабатывая специфические антитела, которые со временем нейтрализуют вирус, сохраняясь в крови многие годы. Различают моновалентные (содержат один вид антигена) или комбинированные препараты (от нескольких инфекций).

Противокоревая иммунизация ведётся живыми вакцинами. Это значит, что вирус в их составе особым образом ослаблен (но не убит). Так он не может заразить организм, но способен индуцировать в нём необходимое для стойкого иммунитета количество антител.

Живые вакцины имеют свои плюсы:

• требуется небольшая доза антигенов, поскольку вакцинные вирусы самостоятельно реплицируются в организме;
• 1 дозы достаточно, чтобы сформировать протективный иммунитет;
• не содержат адъювантов;
• меньше аллергических реакций.

В нашей стране лицензированы и используются:

• Коревая сухая вакцина (Россия). Гарантирована защита на 18 месяцев;
• Дивакцина (паротит и корь). Это отечественная разработка. Рекомендована для ревакцинации взрослому населению;
• Приорикс – 3-х компонентный препарат (корь, паротит, краснуха). Британское средство. Изготавливается в Бельгии. Высокая степень очистки определяет низкую рактогенность;
• Рувакс (Франция). Монопрепарат. Эффект от инъекции длится до 20 лет;
• MMR II – 3-х валентная вакцина (США). Для плановой и экстренной иммунизации.

Отличие между российскими и зарубежными вакцинами в техпроцессе культивирования штаммов-продуцентов. У импортных препаратов коревой вирус выращивается в культуральной среде клеток куриных эмбрионов, что ограничивает их применение лицами с аллергией на куриные яйца, а у отечественных средств – на эмбриональных клетках перепелов, а значит, будет меньше вакцинальных реакций.

Следует отметить, что все коревые вакцины высокоэффективны. После второй инъекции протективный иммунитет определяется у 98% пациентов и длится 25 лет!

Импортные препараты придётся приобретать за свои деньги, тогда как отечественные моновакцины всегда есть в наличии в поликлиниках.

Когда, сколько раз и до какого возраста делается прививка от кори взрослым?

Замечено, что взрослые реже детей заболевают корью, но если это случается, то патология переносится ими очень тяжело. Согласно национальному прививочному графику, для взрослых регламентированы те же инъекции, что и для маленьких пациентов. Разница в сроке ревакцинации. Для взрослых он составляет несколько лет.

В нашей стране каждому гражданину до 35 лет включительно (согласно графику) положена бесплатная противокоревая иммунизация при условии, что человек ранее не был вакцинирован и не болел этой инфекцией в детстве.

Кроме того, независимо от возраста бесплатное прививание ведётся и в случае, если пациент имел контакт с заражённым корью, но тоже ранее не болел и не прививался. Иммунизация будет состоять из 2-х последовательных инъекций с разницей в 3 месяца.

Полученной защиты хватит на 12 лет. Ограничений по возрасту для коревых вакцин нет. Но если до 35 лет процедура будет бесплатной, то затем прививаться придётся за деньги.

Вакцинированный от кори человек не опасен для окружающих!

Рекомендованные сроки вакцинации и ревакцинации взрослого населения против кори и краснухи

Вакцинация взрослого населения рассчитана до 35 лет. Время процедуры можно выбирать любое, главное — быть здоровым на момент прививания. При эпидемической угрозе для граждан старше 35 лет иммунизация также будет бесплатной. Ревакцинация показана каждые 10 лет.

Прививание настоятельно рекомендуется:

• женщинам, планирующим беременность. Заболеть корью, будучи «в положении», очень опасно;
• путешественникам, собирающимся посетить места с опасной эпидемиологической обстановкой. В последнее время вспышки кори наблюдаются в Турции и Таиланде, Сингапуре и Италии. Перед посещением зарубежных стран следует экстренно провакцинироваться (желательно за месяц до даты предполагаемого отъезда);
• людям 1957 г.р. и позже при отсутствии иммунитета (недостаточно антител). Им рекомендована хотя бы одна инъекция;
• гражданам в возрасте 15-35 лет, ранее не вакцинированным и не болевшим, если они входят в группу риска: медперсонал, студенты, педагоги;
• внеплановая иммунизация проводится и в случае, когда человек непосредственно контактировал с заражённым. Инъекцию следует делать экстренно – в первые 3-е суток с момента предполагаемого инфицирования.

Вакцинация (корь, краснуха) может состоять из одной или двух инъекции (по ситуации). Иммунизация живыми препаратами проводится либо одновременно, либо с 4-х недельным интервалом. Вырабатываемая защита одинакова и в случае использования самостоятельной коревой вакцины, и в составе полипрепаратов.

Поскольку наблюдается высокая заболеваемость корью среди взрослых, Роспотребнадзор рассматривает возможность продления прививочного возраста до 55-ти лет.

Кому нельзя прививаться?

Иммунизация недопустима при абсолютных противопоказаниях, когда есть угроза жизни. К ним относится:

• наследственный иммунодефицит. Либо его приобретённая форма – СПИД;
• аллергия на яичный белок;
• тяжёлая реакция, связанная с предыдущей вакцинацией. Типичная симптоматика: большие отёки места прокола с выраженной гиперемией, высокая температура;
• туберкулёзным больным;
• при лейкозе и лимфоме;
• сильнейшие аллергии на ранее введённый подобный препарат.

Особая тема противокоревой вакцинации – беременные женщины. Согласно статистике, если плод вынашивается на фоне инфекции, в 20% случаев беременность прерывается. К тому же прививаться от кори будущим мамам нельзя из-за возможных негативных последствий, а значит, нужно приложить все усилия к иммунизации ещё на этапе планирования беременности.

Но есть противопоказания, когда процедура переносится по срокам (до выздоровления вакцинанта):

• ОРВИ и хронические патологии;
• переливание крови;
• непереносимость белка или аминогликозидов;
• онкологии.

В любом случае перед вакцинацией следует получить у терапевта положительное заключение. При имеющихся хронических патологиях потребуется дообследование у профильных специалистов.

Как переносится иммунизация?

Поскольку противокоревые препараты низко реактогенны, иммунизация переносится взрослыми довольно легко.

Среди обычной (неопасной) симптоматики отмечают:

• покраснение места прокола;
• небольшое повышение температуры;
• ринит;
• боль в суставах.

Подобные проявления длятся недолго и проходят спустя 2-3 дня.

Опасные реакции – явление редкое (менее 0,01 % случаев). Среди них:

• анафилактический шок;
• нарушения работы ЦНС;
• энцефалит;
• сердечная недостаточность;
• пневмония и миокардит.

Негативную симптоматику можно исключить, если накануне процедуры проконсультироваться с врачом. Он подберёт безопасную для вас вакцину и лично проконтролирует процесс иммунизации.

Нужно ли делать прививку, если переболел в детстве?

Вакцинироваться в этом случае не обязательно. Дело в том, что организм уже сформировал защиту. Однако следует учитывать тот факт, что иммунитет со временем ослабевает.

Например, если малышу в 6 лет сделали противокоревую прививку, то к 26 годам можно провакцинироваться вновь, всё-таки 20 лет – большой срок. И дополнительная защита организму не помешает.

Может ли заразиться привитый человек?

Если вакцинопрофилактика прошла по всем правилам, то иммунитет должен держаться у человека пожизненно. Как это узнать? Нужно определить, каков у вас уровень антител на сегодняшний день.

Для этого делается анализ крови. Если результат будет выше 40 единиц, иммунитет достаточен, и прививаться не стоит. Редко, но случается, что человек, сделавший 2-х кратную вакцинацию по плану (в год и 6 лет), всё равно заболевает. Такое происходит, если в организме имеются иммунные сбои.

Можно ли ставить одновременно с вакциной от гепатита?

Любая вакцинация — определённый риск. Как человек перенесёт прививку, и какие осложнения возникнут от той или иной инъекции, определяется множеством факторов.

Но главных условия два. Это правильная подготовка к процедуре со стороны вакцинанта и корректное её проведение медперсоналом клиники. Если оба момента соблюдены, всё пройдёт без проблем. Вакцинацию от кори возможно совмещать и с прививкой от гепатита В.

Если предполагается одновременная постановка инъекций, то процедура ведётся разными шприцами и в различные области тела. Когда уколы ставятся не разово – временной интервал между живой коревой вакциной и инактивированным антигепатитным препаратом может быть любой.

Как сделать прививку от кори взрослому в поликлинике?

Вакцины, применяемые в государственных поликлиниках, как правило, отечественного производства. Чаще это монопрепараты, иногда – Дивакцина. Если решение об иммунизации принято, в первую очередь нужно обратиться в процедурный кабинет клиники по месту жительства.

Там вы узнаете о графике вакцинации. Затем следует обязательное посещение терапевта.

Изучив ваш анамнез и сделав осмотр, врач либо примет положительное решение к иммунизации, либо предложит дополнительное обследование. Возможно, потребуется ЭКГ или рентгенография.

Все необходимые процедуры и анализы следует провести обязательно. Если у вас имеются аллергические реакции – предупредите об этом врача. Только так можно избежать негативной постинъекционной симптоматики. Важное условие – быть здоровым на момент прививания.

Вакцинацию можно пройти в частных клиниках. Сейчас таких больниц становится всё больше, поэтому при выборе следует обязательно узнать, имеется ли у коммерческого медучреждения лицензия на осуществление подобной практики. Среди плюсов такой вакцинации – проведение процедуры на дому.

В крупных городах работают специальные иммунологические центры, где прививание ведётся аккредитованными профильными специалистами.

Сколько стоят коревые вакцины: цена в аптеках

В государственных клиниках противокоревая вакцинация бесплатна. Покупать препараты в аптеке имеет смысл, если решено делать платную иммунизацию.

Стоимость вакцин незначительно отличается по регионам страны и составляет (руб/доза):

• Вакцина коревая культуральная – 475-520;
• Дивакцина (корь, паротит) 300-400;
• Приорикс – 1000;
• Рувакс – 500;
• MMR II – 600.

К стоимости одной инъекции следует добавить и цену за обязательный медосмотр. В платной клинике он (в зависимости от региона и ценовой политике учреждения) будет варьироваться от 600 до 1000 руб.

Можно ли мыться и принимать алкоголь после вакцинации?

Правильное поведение пациента после инъекции – важное условие для исключения возможных осложнений. Что касается водных процедур после противокоревой вакцинации, то они не запрещены.

Главное правило – чистая вода. По этой причине лучше не купаться в водоёмах первые дни после процедуры, чтобы избежать риска инфицирования ранки. Можно ли принимать алкоголь? На сегодня не установлена негативная связь вакцинации и спиртного.

И, тем не менее, врачи настоятельно рекомендуют не употреблять алкоголь хотя бы в первые день-два после укола. Не стоит забывать, что прививка – это небольшое, но заражение.

Чтобы помочь организму справиться с вирусом, не стоит ослаблять его принятием спиртного.

Видео по теме

Нужно ли делать прививки от кори взрослым людям? Отвечает доктор Комаровский:

Последние годы в нашей стране наблюдается нестабильная эпидемиологическая картина. Поэтому прививка от кори для взрослого населения скорее необходима, чем рекомендована. Применяемые вакцины безопасны.

Выбирайте отечественные или импортные препараты, они одинаково эффективны. Не бойтесь вакцинации, взрослому организму она не страшна. Гораздо печальней будет тяжело заболеть корью и сожалеть об упущенной возможности привиться.

Тема вакцинации, как правило, обсуждается в контексте ухода за ребенком: какую — импортную или отечественную — вакцину выбрать, придерживаться ли схемы, предложенной Минздравом. Споры, связанные с возможными побочными эффектами и неэффективностью прививок — тоже удел нервных мамочек и сторонников теории заговора.

При этом вакцинация у взрослых людей рассматривается обывателями как нечто необязательное (если только речь не идет о ежегодном прививании от гриппа или о поездке в экзотическую страну). Полезная инъекция — лишний повод идти в поликлинику, попутно вспоминая, чем именно ты болел в детстве. Да и так уж страшны все эти дифтерии, полиомиелиты и краснухи взрослым людям?..

Ворошим прошлое

Первой преградой на пути в прививочный кабинет становятся отсутствие порядка в личном медицинском архиве. Карточка из детской поликлиники осталась в другом городе, прививочный сертификат — в университетском медпункте, а пожилые родители то и дело норовят спутать вас с другими братьями или сестрами, рассказывая истории про внезапную свинку или ветрянку в юном возрасте у кого-то из «младшеньких».

Не вредно ли прививаться повторно, если много лет назад медсестра уже вводила вам препарат либо вы все-таки болели корью или гепатитом А?

Эксперты отрицательно качают головой: никаких осложнений для здоровья такой поступок не вызовет — это тот самый случай, когда «иммунитета много не бывает». Иногда такой вариант оказывается куда проще и дешевле, чем сдача анализов на антитела к той или иной заразе, которые, возможно, все еще циркулируют в вашей крови.

А зачем вообще нам защита от «детских» инфекций, о которых, ко всему прочему, уже лет 20–30 ничего не слышно?

Во-первых, безобидные краснуха, ветрянка и паротит во взрослом возрасте переносятся куда тяжелее — особенно у людей с ослабленным иммунитетом и у беременных женщин. Во-вторых, «благодаря» антипрививочному движению вспышки благополучно забытых детских инфекций периодически фиксируются в российских регионах. А ведь корь и ветрянка настолько заразны, что вы рискуете заболеть, даже проживая в одном подъезде с инфицированным ребенком.

Наконец, иммунитет к инфекциям у вас обезопасит близких: ведь именно по причине вашей безалаберности однажды может заболеть малыш — в вашей семье или в семье у кого-то из друзей.

Прививочное ассорти

Вакцинация — важный шаг каждого каждого ответственного человека, не желающего внезапно выпасть из профессиональной обоймы или менять семейные планы из-за болезни. Перечислим прививки, которые полезно сделать каждому из нас.

Каждый год:

Грипп: если у вас нет противопоказаний к вакцинации, то повторять прививку стоит ежегодно — сможете избежать больничного в стандартно «эпидемичные» январь и февраль.

Раз в 3 года:

Вакцинироваться от некоторых инфекций полезно людям, находящимся в эпидемических очагах: например, любителям прогулок по лесу стоит задуматься о прививке против клещевого энцефалита. Альтернативой может стать страховой полис, которое гарантирует бесплатную медицинскую помощь в случае укуса клеща, но помните: вакцина всегда безопаснее возможных последствий инфекции (даже при условии своевременного и правильного лечения).

Каждые 5–7 лет:

Гепатит В передается при сексуальных контактах и в ходе медицинских манипуляций, поэтому в группе риска находится фактически каждый взрослый человек. Прививка от этой болезни выполняется в три этапа (две инъекции с промежутком в месяц и еще одна через полгода), а иммунитет сохраняется 5–10 лет. Учитывая, что это заболевание является доказанным провокатором рака печени, вопрос о вакцинации следует решить безо всякого промедления

Каждые 10 лет:

Столбняк, коклюш и дифтерия: не все знают, что прививку от этих инфекций (АКДС или современные аналоги) нужно повторять каждые 10 лет. Об этом иногда забывает даже ваш лечащий доктор (к тому же врач, наблюдающий пациента десятилетиями, — сегодня скорее редкость, чем норма).

Читайте также:

Пневмококк: нужна ли нам вакцина

Однократно в течение жизни:

• Вакцины против пневмококка и гемофильной палочки появились сравнительно недавно, защита от них пригодится людям, склонным к заболеваниям дыхательных путей: тем, кто не пропускает массовые вспышки ОРВИ осенью и весной и вообще подолгу болеет. Врачи особенно рекомендуют пройти вакцинацию людям старше 65 лет, в первую очередь — курильщикам со стажем, поскольку эта вредная привычка делает носоглотку, гортань, трахею и бронхи беззащитными против возбудителей пневмонии.
• Еще одна прививка с антиканцерогенным действием — против вируса папилломы человека (ВПЧ). Эта инфекция страшна для женщин — ученые доказали, что она повышает шансы развития рака шейки матки. Но вакцинироваться полезно и мужчинам, которые, возможно, этим защитят своих возлюбленных от смертельно опасного заболевания.
• Корь, краснуха и паротит — «безобидные» детские хвори, которые способны обернуться настоящей трагедией для будущей матери. Они угрожают беременности: могут спровоцировать выкидыш и привести ко множественным порокам развития плода. Врачи рекомендуют сделать профилактическую прививку всем женщинам в возрасте старше 24 лет, планирующим декрет в ближайшие годы. Даже если вы в раннем детстве болели какой-то из этих инфекций, приобретенный к ним иммунитет снижается спустя 10–20 лет.
• Ветрянка во взрослом возрасте часто протекает с осложнениями — от сахарного диабета до поражения сердца и мозга. Кроме того, перенесенная ветряная оспа спустя много лет может проявиться другим неприятным хроническим заболеванием — опоясывающим лишаем. От всех этих бед защитит прививка, которую рекомендуют делать тем, кто болел ветрянкой в младенчестве, не болел вовсе, а также всем без исключения людям старше 60 лет.

Организовать саму вакцинацию нетрудно: обратитесь к своему врачу-терапевту за консультацией. Доктор проверит, нет ли у вас противопоказаний, а заодно (если вы окажетесь в государственной поликлинике) подскажет, какие препараты вводятся бесплатно, в рамках ОМС. Но даже если вам придется обратиться в коммерческий центр, рассматривайте прививку как мудрую инвестицию в здоровье.

Ольга Кашубина

Фото thinkstockphotos.com