Сестринские вмешательства при метеоризме у больного хроническим колитом

1 этап — обследование пациента — установление причины и выбор тактики оказания помощи.

2 этап — выявление проблемы — с/ диагноз.

3 этап — составление плана сестринских вмешательств:

1 — диета, предусматривающая исключение капусты, бобовых, свежего хлеба, ограничение картофеля, мучных блюд, рафинированных углеводов.

2 — по назначению врача — активированный уголь или карболен по 1 таблетке 3-4 раза/день.

3 — принимать настой ромашки, укропа.

4 — при резко выраженном метеоризме — по назначению врача применяют газоотводную трубку.

4 этап — реализация плана с/вмешательств:

1 — обеспечила диетой, предусматривающей исключение капусты, бобовых, свежего хлеба, ограничение картофеля, мучных блюд, рафинированных

углеводов.

2 — по назначению врача — активированный уголь или карболен по 1 таблетке 3-4 раза/день.

3 — рекомендовала принимать настой ромашки, укропа — 1, 3, — независимое с/вмешательство.

4 — при резко выраженном метеоризме — по назначению врача применила газоотводную трубку — 2, 4 — зависимое с/вмешательство.

5 этап — оценка результата — отхождение или нет газов.

Основные жалобы и симптомы при заболеваниях кишечника.

Особенности сестринского процесса.

Наиболее характерными симптомами заболеваний тонкой и толстой кишки являются боли в животе, метеоризм, поносы и запоры, тенезмы, кишечное кровотечение.

Сестринский процесс при болях в животе.

Болив животе, обусловленные поражением толстой кишки (колиты и другие заболевания) могут быть острыми, схваткообразными, возникающими в результате резкого спазма гладкой мускулатуры кишки (кишечная колика). Тупые распирающие боли, сопровождающиеся вздутием живота, обусловлены сильным растяжением кишки газами. Для заболеваний тонкой кишки (энтериты) более характерны резкие тянущие боли и чувство давления в области пупка. Механизм их возникновения может быть различным. Боли, появляющиеся при нарушении моторной функции органов пищеварения (спазме или, наоборот растяжении) носят название висцеральных.

В тех случаях, когда в патологический процесс вовлекается листок брюшины, покрывающий органы пищеварения, например, при прободной язве желудка или 12-типерстной кишки и начинают раздражаться его нервные окончания, появляются перитонеальные боли, обычно четко локализованные, постоянные, носящие острый, режущий характер, усиливающиеся при движении и сопровождающиеся напряжением мышц брюшной стенки.

Диагностическая трактовка болей в животе нередко является достаточно сложной и требует больших знаний и опыта. При оценке болей учитывают их характер, интенсивность, локализацию, наличие или отсутствие распространения с места их возникновения (иррадиации), продолжительность, периодичность, связь их возникновения с приемом пищи или актом дефекации, физической нагрузкой, изменением положения тела, влияние на их

исчезновение различных лекарственных препаратов. Кроме того, необходимо иметь в виду, что боли в животе могут появляться не только при заболеваниях органов пищеварения, но и при болезнях сердца (инфаркте миокарда) неврологических заболеваниях и др., что может стать иногда причиной диагностических ошибок.

1 этап – обследование пациента.

2 этап – выявление проблемы (постановка сестринского диагноза).

3 этап – составление плана сестринских вмешательств:

1 — срочно вызвать врача.

2 — успокоить пациента.

3 — создать психический и физический покой.

4 — если картина болей не совсем ясна, не следует давать обезболивающее или слабительные препараты, делать промывание желудка, ставить клизмы или грелки. Так, например, если боль связана с метеоризмом, или обострением язвенной не осложненной болезни, теплая грелка уменьшит боль, однако при ущемлённой грыже или остром аппендиците тепло противопоказано! При болях, обусловленных отравлениями, облегчить состояние пациента можно промыванием желудка, но при инфаркте миокарда, протекающим с болями в животе, эта процедура принесет пациенту вред!

5 — основная помощь – холод (пузырь со льдом на живот), голод и покой.

6 — выполнять назначения врача (введение лекарственных препаратов, госпитализация или перевод в другое отделение).

4 этап – реализация плана сестринских вмешательств:

1 — срочно вызвала врача.

2 — успокоила пациента.

3 — создала психический и физический покой.

4 — т.к. картина болей не совсем ясна, не давала обезболивающее или слабительные препараты, не делала промывание желудка, не ставила клизмы

или грелки.

5 — оказала основную помощь – холод (пузырь со льдом на живот), голод и покой 1 — 5 — независимые с/вмешательства.

6 — выполняла назначения врача (введение лекарственных препаратов по назначению врача, госпитализировала или перевод в другое отделение)

— зависимое с/вмешательство.

5 этап – оценка результата (удалось или нет купировать боль, был ли пациент госпитализирован или переведен в другое отделение).



Источник

добавлена 12 января 2018 в 23:52

добавлена 2 января 2016 в 23:09

Мед работники стоят на первом месте в списке среди профессий подверженных синдрому выгорания…))) Берегите себя,коллеги ! И живите долго и счастливо!!!

добавлена 24 января 2016 в 22:59

Определение сестринского процесса и формулировка основных проблем пациента. Сбор информации.
Сестринский процесс — это оказание помощи человеку, больному или здоровому, в осуществлении тех действий, имеющих отношение к его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, какие он предпринял бы сам, обладая необходимыми силами, знаниями и волей. И делается это таким образом, чтобы он снова как можно быстрее обрел независимость.
Этапы сестринского процесса
Характеристика этапа
1 — Сбор информации.
С

добавлена 31 августа 2015 в 15:17

Консультации для Вас!
Квалификацию, какой бы высокой она ни была, необходимо поддерживать. Особенно требовательно законодательство РФ к квалификации медицинских и фармацевтических работников. Согласно ст. 100 Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ до 1 января 2016 года право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат

добавлена 22 июня в 21:52

День медицинского работника. Благотворительный концерт #МедДень2020.

добавлена 22 июня в 12:37

С Международным днем медсестер!
Исторически, как и сегодня медсестры находятся на переднем крае борьбы с эпидемиями и пандемиями — обеспечивая высокое качество и уважительное лечение и уход. Часто они являются первым, а иногда единственным медицинским профессионалом, которого видят люди. Медсестры составляют более половины всех медицинских работников мира.
Пандемия Covid-19-это резкое напоминание о жизненно важной роли медсестры. Без медсестер и других медицинских работников мы не выиграем бит

Читайте также:  Как долго при колите держится температура

добавлена 19 апреля в 23:14

Иллюзорные доплаты для медиков
18 апреля
Наш президент уже несколько раз выступал с посланиями, где говорил о важности поддержки и стимулирования медицинского персонала в это нелегкое время. Были озвучены конкретные цифры — доплата врачам и медсёстрам по 50 000 рублей. А что происходит на местах на самом деле ?
Недавно я выкладывала статью о скандале в нашем городе, где медики отказались переводиться из поликлинического отделения в инфекционное. Кто-то обвинял врачей в непрофессионализме, улич

добавлена 8 апреля в 20:00

Президент Владимир Путин 8 апреля дал новые поручения из-за ситуации с коронавирусом

Президент Владимир Путин 8 апреля в начале онлайн-совещания с правительством и губернаторами по ситуации с коронавирусом предложил ряд мер в условиях эпидемии.
Главной задачей властей президент назвал борьбу с распространением заболевания, защиту здоровья и жизни людей, обеспечение устойчивости экономики, сохранение занятости и доходов граждан. По словам главы государства, все регионы должны сконцентрироваться на увеличении готовности медучреждений, наращивании их мощностей и возможностей.
Кл

добавлена 13 марта в 15:54

Старшую медсестру осудили из-за заражения пациентов ВИЧ

Ставропольский суд признал виновной в халатности старшую медсестру больницы Будённовска. Из-за неправильного использования катетеров медсёстрами в её подчинении пять пациентов инфекционного отделения заразились ВИЧ-инфекцией. Трое из них дети-дошкольники. Медработнику назначили 10 месяцев исправительных работ.
Об этом сообщил «ТАСС».
«Она приговорена к исправительным работам на срок 10 месяцев с удержанием из зарплаты 10% в доход государства, с лишением права занимать должности, связанные с в

добавлена 13 марта в 15:46

Фельдшера «скорой» избили за отказ переобуться в тапки

В Ленинградской области вечером 9 марта вызвали «скорую» в один из коттеджей деревни Вартемяги. На входе фельдшеру настойчиво предложили снять обувь и надеть тапки, чтобы войти в чистый элитный коттедж. Медик предложила взамен надеть бахилы, но их в доме не оказалось. Во время звонка в диспетчерскую, мать пациента набросилась на фельдшера, ударила кулаком по лицу и потащила за волосы. Пострадавшая обратилась в полицию.
По данным «47news», вызов поступил к 10-летнему мальчику с высокой температ

добавлена 13 марта в 15:43

Немножечко культ-санпросвета для дорогих пациенток.
По — прежнему актуально.
Прежде, чем писать жалобы в Минздрав, немного ознакомьтесь с инструкцией пользования унитазом и биде в больницах.
В этих организациях вас все равно не научат элементарному, а у нас хотя бы есть шанс.

Источник

Проблемы пациента Цели План Реализация Оценка эффективности ухода
краткосрочные долгосрочные
Настоящая:
Вздутие живота.
 
Потенциальная:
Ухудшение сос-тояния здоровья пациента.
 
У пациента будут сняты явления вздутия живота в течение 10-20 минут.
 
У пациента нормализуется отхождение кишечных газов к моменту выписки
 
1. Обеспечить хороший уход.
 
2. Наблюдать за общим состоянием.
 
 
3. Обеспечить препа-ратами растительного происхождения.
 
4. Обучить родственников пациента.
 
 
5. Выполнять назначения врача.
Независимая:
1.1. Достаточный доступ свежего воздуха.
 
1.2. Влажная уборка в палате.
 
2. За режимом двигательной активности, аппетитом, за качеством сна.
 
3. Укропной водой, тмином, настоем из ромашки.
 
4. Провести беседу о продуктах, вызывающих газообразование (сладости, молоко, бобовые).
 
Зависимая:
5.1. Поставить очистительную клизму или ввести газоотводную трубку.
 
5.2. Сделать массаж живота или согревающий компресс на живот.
 
Цель достигнута полностью: у пациента нормализовалось отхождение газов ко дню выписки.

Карта сестринского процесса.

Сестринский диагноз: Недержание кала.

Проблемы пациента Цели План Реализация Оценка эффективности ухода
краткосрочные долгосрочные
Настоящая:
Недержание кала.
 
Потенциальная:
Риск возникновения опрелостей кожи.
 
Пациент должен адаптироваться в течение недели к своему состоянию.
 
Пациент будет подготовлен к пребыванию в обществе к моменту выписки
 
1. Выполнять врачебные назначения.
 
 
2. Создать пациенту комфортные условия пребывания в палате.
 
3. Следить за основными параметрами жизнедеятельности пациента.
 
4. Обучить родственников.
 
5. Выработать у пациента условный рефлекс на акт дефека-ции в определенное время.
 
6. Обеспечить психологическую поддержку пациента.
 
Зависимая:
1.1. Соблюдать диету №4 для получения у больного оформления стула.
 
1.2. Обеспечить изоляцию пациента.

Независимая:
2.1. Проветривать палату.
 
2.2. Менять постельное и нательное белье.
 
2.3. Обеспечить пациента необходимыми предметами ухода
 
3. Измерять АД, температуру тела и следить за пульсом, ЧДД.
 
4. М/с обучит родственников особенностям ухода и методам обеззараживания предметов ухода
 
5. М/с будет проводить с ним занятия ежедневно по 10-15 мин.
 
Взаимозависимая:
6. Консультация психолога.
 

 
Цель достигнута полностью: пациент подготовлен к пребыванию в обществе к моменту выписки.

Карта сестринского процесса.

Сестринский диагноз: Запор.

Проблемы пациента Цели План Реализация Оценка эффективности ухода
краткосрочные долгосрочные
Настоящая:
Запор.
 
 
Потенциальная:
Ухудшение состояния здоро-вья пациента.
 
У пациента стул будет не реже одного раза в 2 дня.
 
К моменту выписки пациент продемонстриру-ет знания о способах борьбы с запорами.
 
1. Выполнять назначения врача.
 
2. Провести беседу с пациентом.
 
3. Обеспечить достаточ-ную двигательную активность пациента.
4. Обучить пациента элементарным приемам ЛФК и массажа живота.
5. Выработать условный рефлекс у пациента на дефекацию в определен- ное время.
6. Регистрировать кратность стула в температурном листе.
Зависимая:
1.1. По назначению врача м/с обеспечит пациенту:
— прием слабительных.
— постановку слабительных свеч.
— постановку очистительн. клизм.
1.2. М/с обеспечила пациенту молочно-растительную диету №3.
 
Независимая:
2. М/с провела с пациентом разъ-яснительную беседу о его диете.
Употреблять хлеб грубого помола, супы на обезжиренном бульоне, мясо, рыбу, сырые овощи и фрукты, масло расти-тельное, кисломолочные продук-ты (кефир, йогурты, ряженку …), жидкости до 2 литров в день.
3. М/с обеспечила пациенту прогулку на свежем воздухе.
4. М/с обучила пациента приемам ЛФК и массажу живота.
5. М/с обучила пациента выработке условного рефлекса на дефекацию утром через 15-20 минут после приема стакана воды.
6. М/с регистрирует кратность стула в температурном листе:
— оформленный или жидкий.
— кашицеобразный.
— со слизью или без слизи.
 
Цель достигнута полностью: к моменту выписки пациент знает о способах борьбы с запорами.

Карта сестринского процесса.

Сестринский диагноз: Понос.

Проблемы пациента Цели План Реализация Оценка эффективности ухода
краткосрочные долгосрочные
Настоящая:
Понос.
 
Потенциальная:
Риск обезвоживания.
 
Пациент проде-монстрирует знания об особенностях диеты и правилах ухода за кожей прианальной области через 2 дня.
 
Кратность стула у пациента и его консистенция будут нормализованы к моменту выписки
 
1. Выполнять врачебные назначения.
 
2. Создать пациенту комфортные условия пребывания в палате.
 
 
3. Следить за основными параметрами жизнедеятельности пациента.
 
4. Обучить пациента профилактике заболевания.
 
 
Зависимая:
1.1. Соблюдать диету №4.
 
1.2. Обеспечить прием антидиа-рейных препаратов (фталазол, имодиум, энтеросептол).

Независимая:
2.1. Обеспечить прием жидкости от 1,5-2 литров в день.
2.2. Обеспечить тщательную гигиену кожи промежности.
2.3. Ежедневно проводить взвешивание пациента.
2.4. Регистрация стула в температурном листе.
2.5. Обеспечить больного индивидуальным судном.
3. Измерять АД, ЧДД, следить за пульсом и температурой тела.
 
4. Провести беседу с пациентом и его родственниками о здоровом образе жизни, о профилактике заболевания.
 

 
Цель достигнута полностью: пациент не предъявляет жалоб на наличие жидкого стула.



Источник

План:

1. Определение хронического колита.

2. Клинические проявления хронического колита.

3. Уход, принципы лечения больных хроническим колитом.

4. Обучение больных хроническим колитом. |

5. . Профилактика хронического колита.

Хронический неязвенный колит — хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание толстой кишки, протекающее с морфологическими изменениями слизистой оболочки и нарушениями моторной, всасывательной, выделительной, секреторной и экскреторной функций. В большинстве случаев причиной заболевания являются перенесенные острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез), а также паразитарные инвазии, дисбактериоз (как следствие неэффективного лечения кишечных инфекций антибактериальными препаратами), нерациональное питание, алкоголизм, гиподинамия. Важную роль играют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический гастрит с секреторной недостаточностью, хронический энтерит, хронический панкреатит. Поражается вся толстая кишка (тотальный колит) или различные его отделы (правосторонний, левосторонний, трансверзит, проктосигмоидит).

Неспецифический язвенный колит — некротизирующее вос­палительное заболевание слизистой оболочки преимущественно прямой кишки неизвестной этиологии с развитием язв, геморрагий и гноя.

Клиника:

При лёгкой тяжести заболевания: преобладают «кишечные» симптомы, возникающие при погрешностях в диете, общее состояние удовлетворительное.

При средней тяжести — «кишечные» симптомы выражены значительно, они более стойкие, отмечается похудание из-за боязни принимать пищу.

При тяжелом течении — значительное нарушение всасывания; присоединяется энтерит).

По течению болезни (рецидивирующее, монотонное, непрерывное, интермиттирующее (перемежающее).

По локализации воспалительного процесса (тотальный, сегментарный — тифлит, трансверзит, сигмоидит, проктит).

По фазе заболевания (обострение, ремиссия).

При хроническом неязвенном колите в фазе ремиссии клинические проявления могут отсутствовать или проявляться минимально. Общее состояние пациентов существенно не меняется, значительной потери массы тела обычно не происходит. В фазе обострения отмечаются боли ноющего или спастического характера по ходу толстой кишки, чаще в левой подвздошной области. Боли усиливаются после приема грубой, жареной, жирной пищи; вздутие и урчание в животе; нарушение опорожнения ки­шечника в виде поносов, запоров или смены поносов и запоров, тенезмы. При вовлечении в процесс слизистой оболочки прямой кишки развивается синдром недостаточности опорожнения кишечника — выделение небольшого количества кашицеобразного кала, иногда с примесью слизи и оформленных комочков с длительным тягостным ощущением наличия кала в прямой кишке. Отмечаются дурной вкус во рту, отрыжка воздухом, вздутие живота, слабость, нарушение сна, раздражительность, головная боль.

Диагностика:

При ирригоскопии отмечается сужение просвета кишки, ее укорочение, зубчатость контуров, отсутствие гаустр, ригидность стенок, псевдополипы.

Понос характеризуется толстокишечной диареей, когда поступающие даже малые порции кишечного содержимого в сигмовидную и прямую кишку вызывают немедленно позывы к дефекации, этому сопутствует схваткообразная боль внизу живота и позывы к дефекации (тенезмы). После дефекации и отхождения газов боль и тенезмы проходят. Причиной поноса является усиленная перистальтика кишечника, в результате которой вода не успевает всосаться кишечными ворсинками, стул становится водянистым; другой причиной поноса является вторичное разжижение каловых масс гиперсекрецией вследствие длительных запоров. Происходит смена запоров поносами.

Запор характеризуется редким или недостаточным опорожнением кишечника (1 раз в 3 суток и более) с преобладанием спазмов или атонии кишечника.

Характерные клинические признаки при сегментарном колите:

Тифлит. Боли в правой половине живота внизу, тупые, усиливаются при вытягивании правой ноги, отдают в ногу, в пах.

Трансверзит. Боли, урчание, распирание в средней части живота, позывы на дефекацию сразу после еды, возможны поносы.

Ангулит. Боли высоко в левом подреберье, отдающие в грудь, спину, сердце; запоры сменяются поносами.

Проктосигмоидит. Боли в заднем проходе при дефекации, тенезмы; длительное ощущение неопорожненного кишечника после дефекации.

При пальпации выявляется болезненность различных отделов, чередование спазмированных и расширенных участков.

При копрологическом исследовании выявляется слизь, эритроциты, лейкоциты, иногда яйца глистов, цисты простейших. При преобладании бродильных процессов в кале обнаруживаются: большое количество клетчатки, йодофильной флоры и крахмала. При гнилостных процессах развивается дисбактериоз с уменьшением в кале количества бифидо- и лактобактерий, увеличением содержания аммиака, патогенного стафилококка, стрептококка, протея.

При неспецифическом язвенном колите боли носят схваткообразный характер и локализуются в области сигмовидной, поперечно-ободочной, реже слепой кишки или около пупка. Боли усиливаются перед дефекацией, при метеоризме и успокаиваются после отхождения газов и стула. Отмечаются слабость, адинамия, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, тошнота, раздражительность, плаксивость, депрессия. При пальпаци живота отмечается болезненность и спастические сокращени различных отделов толстой кишки, а также урчание. Характерен синдром реактивных системных проявлений: стоматит, глоссит, полиартрит, узловая эритема, жировая дистрофия печени, хронический активный гепатит, цирроз печени, поражение глаз (ирит, иридоциклит, увеит, кератит), нефротический синдром, аутоиммунный тиреоидит, анемия, дистрофический синдром, связанный с инфицированием Salmonella, Versinia enercolitica m др. Копрограмма: слизь, кровь, лейкоциты при отсутствии патогенных бактерий и паразитов.

Осложнения:

Ø перфорация толстой кишки,

Ø токсическая дилатация толстой кишки,

Ø кишечное кровотечение,

Ø стриктуры толстой кишки,

Ø рак толстой кишки.

Сестринский диагноз:понос; запоры; боль в животе, связанная со стулом и отхождением газов; метеоризм; плохой аппетит, плохой сон; похудание; раздражительность.

Уход и лечение:

Медицинская сестра обеспечивает: своевременное и правильное выполнение назначений врача; своевременный и правильный прием больными лекарственных препаратов; контроль побочных эффектов лекарственной терапии; контроль передач больному продуктов питания от родственников; контроль АД, ЧДД, пульса, массы тела, стула; выполнение программы ЛФК; подготовку больного к ЭГДС, ирригоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии. Также она проводит: беседы с больными и их родственниками о необходимости соблюдения диеты и режима питания, о значении систематического приема лекарственных средств; обучение больных правилам приема лекарственных препаратов при хроническом колите, правилам постановки лечебных микроклизм.

При неязвенном колите в фазе ремиссии рекомендуется регулярное питание с исключением легкоусвояемых углеводов, вызывающих обострение процесса. В фазе обострения назначается полупостельный режим.

Диета зависит от характера стула: при поносах назначается щадящая, при запорах — основной вариант стандартной. Для уменьшения бродильных процессов исключается употребление молока и молочных продуктов, кваса, черного хлеба, газированных напитков. Показаны отвары шиповника, черники, груш и других сладких ягод и фруктов. Уменьшение гнилостных процессов достигается ограничением трудно перевариваемых белков (жареное мясо), увеличением потребления кисломолочных продуктов, а также грубой клетчатки, усиливающей секрецию кишечного сока.

При жидком стуле назначаются:

1) вяжущие средства — карбонат кальция (1,5 г 2 раза в день); белая глина (по 1 ст. л. 2 раза в день); гидроокись алюминия (алмагель), ремагель (по 1 ст. л. 2—4 раза в день);

2) средства, тормозящие моторику кишечника — имодиум (по 1 капсуле. 1—4 раза в день); кодеин-фосфат (0,015 г 1—3 раза в день).

В период обострения назначаются короткие курсы (5—7 дней) противобактериальных препаратов (фуразолидон, интестопан и др.). Антибиотики, как правило, не назначаются из-за возможного развития дисбактериоза. Ферментные препараты (фестал, дигестал, панзинорм и др.) при поносах назначаются с первых дней лечения.

При запорах рекомендуется употребление до 700 г вареных овощей в сутки. Назначаются кисломолочные продукты — творог, сыр; продукты с послабляющим действием — сливы, абрикосы, курага, чернослив, отруби, ревень. Утром натощак выпивается 1 стакан холодной воды (можно с медом), затем принимается сенна (2 табл. 3 раза в день). Назначаются кофеол, ретракс, регулакс, бисакодил (по 1—2 табл. 1 раз в день), буталакс, сульфат магния, прокинетики — домперидон, цизаприд (по 1 табл. 1—3 раза в день) в течение 3—6 мес.

При дисбактериозе для подавления патогенной кишечной флоры назначаются антибактериальные средства (антибиотики, эубиотики), препараты, нормализующие кишечную флору (лактобактерин, бифидумбактерин), антиспастические средства (но-шпа, папаверин), ферментные препараты (панзинорм, панкреатин, мезим-форте, трифермент). Проводятся тепловые процедуры на живот (согревающие компрессы, припарки, аппликации парафина, озокерита), местное лечение (микроклизмы из настоя травы зверобоя, ромашки, коры дуба; свечи с экстрактом белладонны).

При тяжелом течении вводятся парентерально аминокислоты, простые питательные смеси, белковые гидрализаты (лактопротеин), растворы электролитов (4 % раствор хлористого калия), анаболические стероиды (неробол) и глюкокортикостероиды (преднизолон).

В лечебный комплекс могут быть включены также психотропные средства (реланиум) в индивидуальных дозах

Одним из важнейших средств лечения хронического колита считается прием минеральных вод. При колитах с жидким стулом назначаются маломинерализованные воды, содержащие кальций, подогретые до 45—50 °С. При колитах с запорами принимаются высокоминерализованные воды комнатной температуры по 250 мл 3 раза в день. Минеральные воды используют также для кишечных промываний и орошений, клизм и микроклизм.

При неспецифическом язвенном колите базисными препаратами являются сульфасалазин или салазопиридазин. Сульфасалазин и салазопиридазин могут вызывать головную боль, дерматит, что медицинская сестра должна учитывать как потенциальные проблемы пациентов. При неэффективности указанных препаратов дополнительно назначается преднизолон в дозе 20 мг/сут. При высеве из кала патогенной микрофлоры назначаются антибиотики широкого спектра действия, а также по показаниям бисептол, невиграмон, фурагин, трихопол. Для достижения эубиоза назначается бификол, микроклизмы с 0,033 % раствором колларгола, раствором фурациллина (1 : 5000), отваром ромашки или ромазуланом. Молниеносные формы неспецифического язвенного колита с субтотальным поражением кишечника, токсической дилатацией толстой кишки, перфорацией, обильным кровотечением лечатся оперативно (колонэктомия, илеостомия).

Фитотерапия. При поносах назначается сбор: черника, мята, горец по 20 г, ромашка 30 г — 1 ст. л. сбора на стакан кипятка. Принимается по ‘/2 стакана 3—4 раза в день за 15 мин до еды. При запорах применяются отвары и настои крушины, аниса, фенхеля, семени льна, алтея, пастушьей сумки, корня вале­рианы.

Источник

Читайте также:  Колит симптомы и лечение у взрослых препараты