Сестринский уход при краснухе
1. У ребенка нарушены потребности: быть чистым, поддерживать температуру тела, дышать, быть здоровым, играть, общаться.
Проблемы пациента
настоящие:
— гнойный конъюнктивит,
— сухой кашель, серозное отделяемое из носа,
— светобоязнь,
— пятнисто-папулезная сыпь,
— тахикардия,
— тахипноэ,
— изоляция.
потенциальные:
— риск развития пневмонии,
— блефарита.
Из данных проблем приоритетными являются — светобоязнь, сухой кашель.
2. Краткосрочная цель: лихорадка и катаральные явления у ребенка уменьшатся через 2-3 дня.
Долгосрочная цель: катаральные явления и высыпания купируются через неделю.
План | Мотивация |
1. Медицинская сестра объяснит матери необходимость изоляции в отдельную комнату на 5-10 дней, объяснит матери необходимость проведения влажной уборки 2-3 раза в день, частое проветривание (свежий воздух), затемнение окон шторами. | 1. Для предотвращения распространения инфекции по эпидемическим показаним. Для уменьшения светобоязни |
2. Медицинская сестра обеспечит частое, обильное питье соков, морсов, компотов. Пища легкоусвояемая в полужидком теплом виде (каши, слизистые супы), овощное пюре. | 2. С целью дезинтоксикации. |
3. Медицинская сестра обучит мать ежедневному туалету кожи, слизистых (подмывание, обтирание, обработка слизистой рта,полоскание отваром трав, промывание глаз раствором фурациллина, чаем, отваром ромашки, закапывание капель по назначению врача), обучит мать туалету полости носа. Закапыванию капель в нос по назначению врача. | 3. Для удовлетворения потребности быть чистым. Для уменьшения воспаления в носовой полости и свободного носового дыхания. |
4. Медицинская сестра обеспечит прием отвара отхаркивающих трав (фиалки, мяты, чабреца, алтея) по назначению врача, постановку горчичников на грудную клетку, ножных горячих ванн. | 4. Для смягчения, увлажнения кашля. |
5. Медицинская сестра организует досуг ребенка (чтение книг, настольные игры). | 5. Для удовлетворения потребности играть, общаться |
6. Медицинская сестра проведет беседу с матерью о профилактике осложнений. | 6. Для предупреждения возникновения новых случаев заболевания |
7. Медицинская сестра проведет срочный учет всех контактных (в квартире, в соседних квартирах) и наблюдение за очагом в течение 21 дня; иммунизацию не привитых и не болевших корью ЖКВ, а детям с медотводами и детям до года — введение противокоревого гамма-глобулина. | 7. Для купирования распространения инфекции. |
Оценка: катаральные явления купируются, сыпь исчезнет, ребенок будет безопасен через 9 дней. Цель будет достигнута.
3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей необходимость изоляции ребенка.
4. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику обучения матери правилам ухода за кожей и слизистыми.
Задача №53
Вы — медицинская сестра поликлиники. Осуществляете патронаж к ребенку 10 лет, больному коревой краснухой, 2-й день заболевания.
При сборе данных выявлено: Т-37,2о С. Состояние удовлетворительное. Беспокоят небольшой насморк, покашливание. На всем теле, больше на ягодицах, конечностях зудящая мелкопятнистая сыпь. Пальпируются увеличенные лимфоузлы до 1,0 см в диаметре, б/б, подвижны. Физиологические отправления в норме.
Задания
1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка и проблемы пациента с их обоснованием.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Объясните матери необходимость изоляции ребенка.
4. Обучите мать уходу за слизистыми
Источник
ÐÑаÑнÑÑ Ð° — одна из «деÑÑÐºÐ¸Ñ Â» инÑекÑий, коÑоÑÐ°Ñ ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð¿Ð°Ñной и пÑоÑекаеÑ, как пÑавило, доволÑно легко.
ФоÑо: Fotolia
Ðак пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð°Ñажение кÑаÑнÑÑ Ð¾Ð¹
ÐозбÑдиÑелем Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð²Ð¸ÑÑÑ ÐºÑаÑнÑÑ Ð¸ — Rubella virus, единÑÑвеннÑм извеÑÑнÑм медикам ноÑиÑелем виÑÑÑа ÑвлÑеÑÑÑ Ñеловек. ÐÑо Ð´Ð°ÐµÑ Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð¸ÑÑÑологам ÑаÑÑÑиÑÑваÑÑ Ð½Ð° Ñо, ÑÑо Ñо вÑеменем Ð¾Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ можно бÑÐ´ÐµÑ Ð¸Ð·Ð±Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑем миÑе. Ðак ÑÑо пÑоизоÑло в Ñвое вÑÐµÐ¼Ñ Ñ Ð²Ð¸ÑÑÑом наÑÑÑалÑной оÑпÑ.
ÐеÑедаÑа микÑобов пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑно-капелÑнÑм пÑÑем и веÑоÑÑноÑÑÑ Ð·Ð°ÑазиÑÑÑÑ Ð¿Ñи вÑÑÑеÑе Ñ Ð½Ð¾ÑиÑелем Ñ Ñебенка кÑайне вÑÑока, по ÑÑаÑиÑÑике пÑиближаеÑÑÑ Ðº 90-100%. Ðз Ñ Ð¾ÑоÑÐ¸Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÑÑей â анÑиÑела, коÑоÑÑе вÑÑабаÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾Ñганизм пÑи вÑÑÑеÑе Ñ Ð²Ð¸ÑÑÑом кÑаÑнÑÑ Ð¸ оÑÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° вÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ, кÑаÑнÑÑ Ð¾Ð¹ можно заболеÑÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð°Ð¶Ð´Ñ.
ÐнкÑбаÑионнÑй пеÑиод â Ð¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñа пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¸ÑÑÑа в дÑÑ Ð°ÑелÑнÑе пÑÑи до поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑоÑÑавлÑÑÑ Ð¾Ñ 10 до 24 дней, ÑаÑе вÑего: 2-3 недели. СÑиÑаеÑÑÑ, ÑÑо Ñебенок заÑазе пÑимеÑно за 1-2 недели до поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов и ÑÑолÑко же поÑле вÑздоÑовлениÑ. ÐаиболÑÑее колиÑеÑÑво виÑÑÑов вÑделÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑпи в ÑеÑение 1-5 дней.
Ребенок Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµÑ (ÑоÑо Fotolia.com)
Ðак пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ ÐºÑаÑнÑÑ Ð°
Ðдним из пеÑвÑÑ Ð¿Ñизнаков кÑаÑнÑÑ Ð¸ Ñ Ñебенка ÑвлÑеÑÑÑ ÑвелиÑение лимÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ñзлов, поÑколÑÐºÑ Ð²Ð¸ÑÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² лимÑÑ Ð¸ акÑивно ÑазмножаеÑÑÑ, вÑзÑÐ²Ð°Ñ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ.
ÐовÑÑаеÑÑÑ ÑемпеÑаÑÑÑа до 38-39 гÑадÑÑов, и ÑпÑÑÑÑ 1-2 Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑвлÑеÑÑÑ Ñ Ð°ÑакÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑÑпÑ. ÐÑи кÑаÑнÑÑ Ðµ вÑÑÑÐ¿Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑинаÑÑÑÑ Ð½Ð° лиÑике Ñебенка, заÑем на Ñее и ÑаÑпÑоÑÑÑанÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ ÑелÑ. ÐÑновнÑе вÑÑÑÐ¿Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑенÑÑиÑÑÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑÐ³Ð¸Ð±Ð°Ñ ÑÑк и но, на внÑÑÑенней ÑÑоÑоне локÑей и колен. СÑÐ¿Ñ Ð½Ðµ зÑдиÑ, пÑи надавливании на пÑÑÑик он бледнееÑ. ÐÐ»Ñ ÑÑпи пÑи кÑаÑнÑÑ Ðµ Ñ Ð°ÑакÑеÑно ÑаÑпÑоÑÑÑанение на волоÑиÑÑой ÑаÑÑи головÑ, за ÑÑами, на Ñпине и ÑгодиÑÐ°Ñ .
СÑпÑ, как пÑавило, деÑжиÑÑÑ Ð½Ðµ более 2-3 дней, заÑем поÑÑепенно пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ, пÑи ÑÑом ÑнижаеÑÑÑ ÑемпеÑаÑÑÑа. ÐÑÑабаÑÑваÑÑÑÑ Ð°Ð½ÑиÑела к виÑÑÑÑ ÐºÑаÑнÑÑ Ð¸, и оÑганизм Ð¿Ð¾Ð±ÐµÐ¶Ð´Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ.
Ðиагноз вÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑавиÑÑ Ð¿Ð¾ Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑм пÑизнакам кÑаÑнÑÑ Ð¸ и налиÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑакÑа Ñебенка Ñ Ð½Ð¾ÑиÑелем. ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° пÑоводÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкий (обÑий) анализ кÑови, коÑоÑÑй инÑоÑмаÑивен на 3-5 Ð´ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸. РкÑови обнаÑÑживаеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑое колиÑеÑÑво анÑиÑел к виÑÑÑÑ Rubella virus.
ФоÑо: Fotolia
Ðак леÑиÑÑ ÐºÑаÑнÑÑ Ñ
ÐоÑколÑÐºÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, позволÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð±ÐµÐ´Ð¸ÑÑ Ð²Ð¸ÑÑÑное заболевание пока не пÑидÑмали (за иÑклÑÑением геÑпеÑа), ÑпеÑиалÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи кÑаÑнÑÑ Ðµ не ÑÑÑеÑÑвÑеÑ. Ð ÑÑиÑÑваÑ, ÑÑо как пÑавило Ñ Ð´ÐµÑей заболевание пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾ и пÑакÑиÑеÑки вÑегда оÑганизм Ñам Ð¿Ð¾Ð±ÐµÐ¶Ð´Ð°ÐµÑ Ð²Ð¸ÑÑÑ, задаÑа ÑодиÑелей помоÑÑ Ð² ÑÑой боÑÑбе.
ÐÑи повÑÑении ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ даÑÑ Ð´Ð¾Ð¿ÑÑÑимое Ð´Ð»Ñ Ð´ÐµÑей жаÑопонижаÑÑее ÑÑедÑÑво.
Ðажно ÑоздаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÑÑÐµÐ¼Ñ ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑнÑе Ð´Ð»Ñ Ð²ÑздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑловии, ÑвлажниÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ
, пÑовеÑÑиваÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð½Ð°ÑÑ Ð¸ 1-2 Ñаза в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð²Ð»Ð°Ð¶Ð½ÑÑ ÑбоÑкÑ. ÐоÑÑелÑнÑй Ñежим вовÑе не обÑзаÑелен, однако конÑÐ°ÐºÑ Ñ Ð´ÑÑгими деÑÑми пÑидеÑÑÑ Ð½Ð° вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ÑклÑÑиÑÑ.
ÐиÑание в пеÑиод болезни должно бÑÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ð¼, как можно болÑÑе ÑÑÑкÑов и овоÑей и доÑÑаÑоÑное колиÑеÑÑво жидкоÑÑи.
Fotolia
ÐозможнÑе оÑложнениÑ
ÐÑложнений поÑле кÑаÑнÑÑ Ð¸ пÑакÑиÑеÑки не бÑваеÑ, ÑиÑк ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ñ Ð´ÐµÑей Ñ ÑиндÑомом иммÑнодеÑиÑиÑа. ÐоÑле 14-леÑнего возÑаÑÑа Ñебенок Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÐµÑеноÑиÑÑ ÐºÑаÑнÑÑ Ñ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно ÑÑжелее, пÑакÑиÑеÑки Ñак, как взÑоÑлÑй. Ð Ñаком ÑлÑÑае Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ понадобиÑÑÑÑ Ð³Ð¾ÑпиÑализаÑиÑ, однако, ÑÑо Ñак же не обÑзаÑелÑно.
СеÑÑезнÑÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑ Ð¿ÑедÑÑавлÑÐµÑ Ð²Ð¸ÑÑÑ ÐºÑаÑнÑÑ
и, еÑли заÑажение пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи, пÑиÑем макÑималÑно опаÑно заÑажение в пеÑвом ÑÑимеÑÑÑе. ÐиÑÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°Ð´Ð°ÐµÑ ÑпоÑобноÑÑÑÑ Ð¿ÑеодолеваÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑаÑнÑй баÑÑÐµÑ Ð¸ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑеÑÑезно навÑедиÑÑ ÑазвиваÑÑемÑÑÑ ÑмбÑионÑ. ÐоÑÑомÑ, еÑли женÑина не болела кÑаÑнÑÑ
ой, вÑаÑи ÑекомендÑÑÑ Ð´Ð¾ наÑÑÑÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи ÑделаÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ Ð¾Ñ ÑÑого виÑÑÑа.
ÐÑли Ñ Ð¼Ð°Ð¼Ñ Ð² кÑови еÑÑÑ Ð°Ð½Ñиген пÑоÑив кÑаÑнÑÑ
и, Ñо она пеÑÐµÐ´Ð°ÐµÑ ÐµÐ³Ð¾ малÑÑÑ Ñ Ð³ÑÑднÑм молоком, Ñакие деÑи не подвеÑÐ¶ÐµÐ½Ñ Ð·Ð°ÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑеÑение пеÑвÑÑ
6-7 меÑÑÑев жизни.
Ðаже еÑли Ð²Ñ Ð½Ðµ ÑомневаеÑеÑÑ, ÑÑо Ñебенка именно кÑаÑнÑÑ Ð°, к вÑаÑÑ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾, Ð´Ð»Ñ Ð¸ÑклÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹.
ЧÐТÐÐТРÐЩÐ:
У Ñебенка ÑÑпÑ. Ðак опÑеделиÑÑ Ð¿ÑиÑинÑ
ÐÑ Ñего заÑиÑаÑÑ Ð¿Ñививки?
Ðнение ÑедакÑии Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ðµ ÑовпадаÑÑ Ñ Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ авÑоÑа ÑÑаÑÑи.
Источник
Корь — заболевание вирусной этиологии, сопровождающееся симптомами
интоксикации, катаром верхних дыхательных путей и пятнисто-папулезной сыпью на коже.
Возбудитель кори – вирус, малоустойчивый во внешней среде, но
обладающий высокой летучестью.
Источник инфекции — больной человек, который
заразен для окружающих с конца инкубационного периода и в течение 3 дней после
появления сыпи
Путь передачи инфекции: воздушно-капельный Возрастной аспект. Корью могут болеть дети любого возраста после 3 мес жизни. До 3 мес дети обладают абсолютным иммунитетом к кори, а в возрасте от 3 до 8 мес имеется относительная невосприимчивость к этой инфекции.
Клинические симптомы :
· пятна Бельского-Филатова-Коплика (белые пятнышки диаметром до 1 мм
на слизистой оболочке щек напротив малых коренных зубов, окруженные
воспалительной зоной гиперемии). Появляются на 2-й день болезни и исчезают через 2-3 дня, оставляя гиперемию и разрыхленность слизистой оболочки щеки;
· этапное появление сыпи на коже в течение 3 дней (лицо, туловище,
конечности) на 3-4-й день от начала катарального периода. Сыпь обильная, пятнисто-папулезная, склонная к слиянию;
· появление пигментации с 3-го дня высыпания на лице с последующим
мелким отрубевидным шелушением на коже.:
· симптомы интоксикации (повышение температуры тела, слабость,
вялость, нарушение сна, раздражительность);
· катаральные явления (кашель, насморк, слезотечение, светобоязнь,
блефарит);
· одутловатость лица с инъецированными склерами и отечными губами;
повышение температуры тела с субфебрильных цифр до высоких при
появлении высыпаний.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
· общий анализ крови (лейкопения, нейтропения, относительный
лимфоцитоз, анэозинофилия);
· общий анализ мочи (возможны микропротеинурия, лейкоцитурия);
серологическое исследование — метод парных сывороток
· выделение вируса из крови, отделяемого зева или ликвора;
Течение, осложнения, прогноз
Варианты клинического течения. По степени выраженности клинических
симптомов выделяют типичную (см. диагностические критерии) и
атипичную форму кори. К последней относится митигированная форма (корь у
привитых и у детей раннего возраста). Митигированная корь возникает в тех
случаях, когда введение иммуноглобулина, переливание крови или плазмы
проводилось после 6-го дня инкубационного периода. В этих случаях болезнь
протекает в легкой форме с нарушением этапности высыпания и слабовыраженными
катаральными явлениями. Митигированная корь наблюдается и у привитых детей (при
наличии остаточных антител).
Критерии тяжести состояния: степень повышения температуры тела,
выраженности катаральных явлений, характер высыпаний, присоединение осложнений
Осложнения. Наиболее часты осложнения со стороны органов дыхания
(пневмонии, стенозирующие ларинготрахеиты, и т. д.),
ЖКТ (стоматиты), ЦНС (менингоэнцефалиты), отиты.
Длительность заболевания. При своевременном лечении острый период
составляет 6-7 дней, а продолжительность болезни до 10-14 дней, при осложнениях
— до месяца.
Лечение
Догоспитальный этап
Лечение больных корью проводят на дому, при этом огромное значение имеют
правильно организованные гигиенические условия содержания больного,
предотвращение контакта с больными и заботливый уход.
Комнату, в которой находится ребенок, нужно регулярно проветривать. Необходимо обеспечить гигиеническое содержание кожи (частые обмывания кожи лица и рук, туалет
видимых слизистых оболочек, частое полоскание рта).
Диета больного должна быть полноценной, легкоусвояемой (молочно-
растительная). Пищу дают в жидком или полужидком виде.
Назначают комплекс витаминов с обязательным включением витамина А и витамина С десенсибилизирующие средства, отхаркивающие препараты (настой корня алтея, бромгексин, мукалтин, либексин,
тусупрекс и др.), обязательный туалет глаз и полости рта (фурацилин — 1:5000,
2 % содовый раствор, витаминные капли в глаза).
Критерии правильности лечения: нормализация температуры тела на 5-й день
от начала высыпания; отсутствие осложнений.
Показания к госпитализации: возраст до года; пребывание в закрытом
детском учреждении; тяжелое и осложненное течение болезни; неблагоприятные
бытовые условия, при которых невозможно обеспечить правильное лечение;
неблагоприятная эпидемиологическая обстановка: недостаточный эффект проводимой
дома терапии в первые 5-6 дней.
Госпитальный этап
Лечение проводят в зависимости от осложнений: при пневмонии — антибиотики
широкого спектра действия цефалоспорины, аминогликозиды), витамины; борьба с гипертермическим синдромом, дезинтоксикация,
Реабилитация. В связи с развитием астенического синдрома необходимо
соблюдение охранительного режима с хорошим витаминизированным питанием и сном в
дневное время.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Источник
ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Лечебние
Лабораторные методы исследования
Специфическая профилактика.
Проводится живой коревой вакциной детям в возрасте 1 года, ревакцинация – 6 лет.
- КРАСНУХА.
Краснуха – заболевание вирусной этиологии, характеризующееся увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов, мелкопятнистой сыпью и слабо выраженными симптомами интоксикации.
Общие сведения.
Краснуха вызывается РНК-содержащим вирусом нестойким во внешней среде, обладающим свойством летучести.
Источник – больной человек.
Путь передачи:
воздушно-капельный;
трансплацентарный (поражение плода с развитием синдрома врожденной краснухи, при которой развиваются уродства ребенка: катаракта, пороки сердца, глухота).
Восприимчивость — высокая.
Возрастной аспект — болеют дети всех возрастов, преимущественно 2-8 лет. Дети грудного возраста болеют редко..
Опорные признаки:
- увеличение затылочных и заднешейных затылочных узлов;
- появление на коже бледно-розовой, мелкопятнистой сыпи со сгущением на разгибательных поверхностях тела;
- исчезновение сыпи через 2-3 дня без пигментации и шелушения;
- лёгкие катаральные явления;
- повышение температуры тела до субфебрильных (чаще) или фебрильных цифр;
- боли в области суставов (у 1/3 больных, чаще у подростков)
Основные методы:
общий анализ крови (появление плазматических клеток);
общий анализ мочи
Дополнительные методы (чаще всего используют для диагностики краснухи у беременных женщин)
серологические тесты (РПГА, РТГА, латекс – тест, иммуноферментный).
Осложнения: энцефалит, тромбоцитопеническая пурпура, артриты, артрлагии.
Симптоматическое лечение.
Показания к госпитализации: присоединение осложнений.
Противоэпидемические мероприятия:
раннее выявление;
регистрация больного в СЭС;
изоляция больного на 5 дней от начала заболевания;
выявления контактных;
наблюдение за контактными в течение 21 дня.
Беременной женщине, контактной с больным краснухой, следует провести серологическое исследование на выявление противокраснушных антител с интервалом в 2-3 недели. Если выявлено нарастание титра антител решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям.
Дезинфекция в очаге инфекции не проводится.
Специфическая профилактика.
Проводится живой вакциной в возрасте 12 мес. Ревакцинация – в 6 лет.
Ветряная оспа – заболевание вирусной этиологии, характеризующиеся появлением на кожных покровах характерной везикулезной сыпи.
Возбудитель – вирус из группы герпеса, очень летучий, неустойчивый, быстро погибает во внешней среде. После перенесенного заболевания вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При неблагоприятных воздействиях вирус активизируется и возникает опоясывающий герпес.
Источник инфекции – больной ветряной оспой и опоясывающим герпесом.
Путь передачи инфекции – воздушно – капельный.
Восприимчивость – всеобщая.
Иммунитет – стойкий пожизненный.
Опорные признаки:
- появление везикулезной сыпи на коже и слизистых оболочках;
- наличие высыпаний на волосистой части головы;
- ложный полиморфизм высыпаний и наличием на определенном участке кожи элементов сыпи на различных стадиях развития;
- зуд кожных покровов;
- повышение температуры тела с появлением новых высыпаний;
Лабораторные методы исследования.
общий анализ крови
общий анализ мочи
определение титра антител в крови в динамике болезни.
Осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции (абсцессы, флегмоны, лимфадениты, сепсис) и с действием вируса ветряной оспы (стенозирующий ларингит, энцефалит, менингоэнцефалит).
Источник