Схема лечения кандидоза и уреаплазмоза

Уреаплазму относят к условно патогенным микроорганизмам. Бактерия может жить в организме женщины и не причинять ей неприятностей. Несмотря на это уреаплазму относят к списку заболеваний, передающихся половым путем. Инфекция в период обострения может сильно навредить женщине, провоцируя бесплодие и воспаление мочеполовой системы. Лечение уреаплазмы у женщин препараты, схема и комплекс подбираются индивидуально. Рассмотрим подробнее, какие препараты включает в себя стандартная схема лечения инфекции.

Особенности патогенной флоры

Уреаплазма — это микроорганизм-паразит, который селится внутри клетки. Средой обитания микроба является слизистая мочеполовой системы, поэтому в первую очередь паразит вызывает патологию этих органов. Длительный период после заражения уреаплазмой женщина не испытывает никакой симптоматики, паразит не вредит своей хозяйке. Длительное паразитирование заканчивается проникновением микроба вглубь мочеполовой системы, и патологией репродуктивной функции.

Кроме бесплодия, внутриклеточный организм поражает иммунную систему организма. Клетки перестают сопротивляться различным патогенным микроорганизмам.

Заражение инфекцией осуществляется через половой контакт. Уреаплазма прикрепляется к стенке сперматозоида и попадает в слизистую половых путей женщины, где проникает внутрь клетки.

Бытует мнение, что лечить уреаплазму бессмысленно, так как микроорганизм в небольшом количестве обнаруживается у каждой второй женщины. Но это заблуждение. Если тестер показывает повышенное содержание паразита, то приступать к лечению следует немедленно.

Лечиться от инфекции следует обязательно, иначе через некоторое время в организме женщины развиваются патологии:

• Воспалительный процесс шейки матки, который может привести к образованию эрозии;
• Самопроизвольные выкидыши на первом триместре беременности;
• Воспаление слизистой влагалища, сопровождающееся зудом, выделениями и жжением.

Лечение от уреаплазмы подбирается специалистом после диагностики заболевания, с учетом индивидуальных особенностей здоровья женщины.

Диагностика болезни

Диагностируется присутствие в микрофлоре паразита следующими способами:

• Соскобом из влагалища, уретры или с шейки. Выбор места сбора материала зависит от расположения очагов воспалительных процессов слизистой и целей проведения исследования. При уретрите биоматериал берется из уретры, при вагините или дисбиозе забор осуществляется со стенок влагалища. Из цервикального канала забор материала осуществляется при подозрении расположения очагов воспаления в других частях мочеполовой системы.
• ПЦР. Это основной вид анализа на уреаплазму. Исследование позволяет обнаружить даже незначительно число паразитов в организме женщины. Для исследования берутся мазки из уретры или влагалища. У мужчин для обследования осуществляется забор спермы и первой порции мочи. При обнаружении уреаплазмы осуществляются подтверждающие тесты. Анализ осуществляется за 1–2 дня.
• ИФА — микробиологический анализ крови на наличие остатков жизнедеятельности различных видов паразитов. В лаборатории исследуется сыворотка крови. Исследование не всегда дает точный результат, так как у пациента может быть снижен иммунитет или еще не выработались антитела к уреаплазме. Для проведения анализа потребуется 3–4 рабочих дня.
• УЗИ органов малого таза.

Исследование ИФА проводится только в комплексе с ПЦР, или другими быстрыми тест-системами. Уреаплазмоз диагностируется только по результату комплексного обследования пациента.

Способы терапии различными средствами

В отличие от других заболеваний, при уреаплазме терапия направлена не только на уничтожение микроорганизма, но и на сопутствующую симптоматику. Уреаплазма условно патогенный микроорганизм, поэтому терапия преследует две основные задачи:

• Восстановление иммунной системы;
• Побороть воспалительные процессы мочеполовой системы.

Условно схема лечения делиться на два этапа. Первый этап направлен на борьбу с инфекцией и вторичной симптоматикой болезни. Второй этап — восстановительный. Во время него оказывается влияние на иммунную систему, восстанавливается микрофлора ЖКТ и слизистой мочеполовой системы. После терапии дополнительно назначаются препараты для восстановления работы печени и витамины.

Подбирается комплексное лечение, которое будет иметь общеукрепляющее действие и восстановит микрофлору слизистой.

Важно лечение обоих половых партнеров, так как мужчина тоже является носителем инфекции. Особенно важно пролечиться перед зачатием ребенка, так как уреаплазма опасна для беременной женщины и вынашиваемого плода.

Стандартно комплексное лечение состоит из следующих групп препаратов:

• Антибиотические средства;
• Антисептик в виде вагинальных свечей;
• Пре- и пробиотики для восстановления микрофлоры;
• Иммуностимулирующие препараты.

Врач подбирает препараты индивидуально для каждого пациента. При выборе учитывается анамнез, наличие аллергической реакции и сопутствующие хронические болезни у больного.

Самолечение чревато развитием стойкости у уреаплазмы к антибиотику и бороться с инфекцией будет сложнее.

Антибиотики

Перед выбором антибиотика необходимо определить, каким видом микроорганизма заражен пациент. Различается два вида микроорганизма уреаплазмы:

• Parvum (парвум);
• Urealyticum (уреалитикум).

Оба вида провоцируют развитие уреаплазмы, но лечится форма Парвум сложнее. Уреалитикум вид более податливый к антибиотикам и в схему включаются щадящие препараты. Во всем остальном схема лечения от двух видов микроорганизма схожа.

В терапевтическую схему включается один из следующих антибиотических групп:

Самые распространенные при лечении антибиотики входят в группу макролидов. Они вызывают минимум побочных эффектов и легко переносятся людьми в любом возрасте. У 80% пациентов к макролидам хорошая чувствительность, а это выше чем к другим группам антибиотиков.

Если уреаплазмоз протекает вместе с другим инфекционным заболеванием, то в комплексе, могут назначаться два или три вида антибиотиков. Принимаются препараты минимум 10 дней. Дозировка прописана в инструкции по применению или определяется специалистом.

Незаконченное лечение антибиотиками приводит к выработке у микроорганизма стойкости к данной группе антибиотика. В дальнейшем пациенту потребуется пропивать более агрессивные для желудка и почек препараты.

Антибиотики применяются, если показатели по титрам превышают 10х3 и у пациента выраженные симптомы воспалительного процесса. В остальных случаях антибиотики в схему лечения первоначально не включаются.

Вагинальные свечи

На фоне уреаплазмоза у больного снижается иммунитет, и развиваются вторичные патологии: молочница, микоплазмоз, хламидиоз. Слизистая влагалища воспаляется, на стенках образуются микротрещины. Для борьбы с инфекциями в схему включаются антисептические и противовоспалительные препараты в виде вагинальных свечей.

Самые распространенные вагинальные свечи обладают следующими терапевтическими действиями:

Свечи также показаны беременным, когда применение антибиотиков противопоказано.

Рассмотрим подробнее схему применения самых распространенных препаратов в форме вагинальных свечей.

Вагинальные свечи Гексикон

В аптеках предлагается два вида препарата: Гексикон и Гкексикон Д. Отличие в дозировке основного действующего компонента. Свечи используются в схеме лечения уреаплазмоза и в качестве профилактического средства. Препарат подходит беременным женщинам, так как имеет минимум противопоказаний.

Гексикон воздействует на микроорганизмы, останавливая их развитие и размножение. Обладает противовоспалительным действием и снижает риски для ребенка столкнуться с инфекцией во время родового процесса.

Уничтожить паразита Гексикон не сможет, так как часть инфекции останется в крови женщины. После родов рекомендуется повторное лечение антибиотиками.

Схема приема: Одна свеча в сутки, вводится перед сном. Курс составляет 10–14 дней. Если воспалительный процесс в острой форме, то назначается введение свечи два раза в день.

При применении свечей у пациентки могут проявиться побочные симптомы: зуд и жжение во влагалище. Неприятные симптомы проходят после отмены препарата.

Вагинальные пилюли Тержинан

Таблетки Тержинан имеют комплексное действие: антибактериальное, противовоспалительное и антигрибковое. Основное действующее вещество в таблетках — неомицин. Препарат быстро убивает микроорганизм, и инфекция отступает уже после одного курса.

Препарат Тержинан нового поколения, поэтому воздействует на микрофлору влагалища с особой аккуратностью. Предотвращает появление грибков Кандиды, которые провоцируют развитие молочницы.

Вводиться пилюля во влагалище один раз в сутки, лучше это делать перед сном. Стандартный курс 10 дней, но если уреаплазма успела проникнуть глубоко внутрь мочеполовой системы, то рекомендуется прием 15 дней.

Тержинан запрещен к применению девушкам до 16 лет и беременным женщинам во время первых трех месяцев вынашивания. На втором и третьем триместрах терапия вагинальными таблетками не противопоказана.

Во время применения наблюдаются зуд и жжение слизистой влагалища, которые проходят после окончания курса приема.

Капсулы Полижинакс

Комплексный препарат Полижинакс является эффективным противомикробным, противовоспалительным и противогрибковым средством. Препарат снимает зуд и жжение, оказывает заживляющее действие. Слизистая быстро восстанавливается, и больного перестают беспокоить основные симптомы уреаплазмоза.

Воздействие Полижинакса на плод полностью не изучено, поэтому на втором и третьем триместре беременности свечи назначаются, но только под наблюдением врача. Первые три месяца применение препарата противопоказано.

Курс приема 12 дней по одной свечке на ночь. Если по каким-то причинам курс прерывается, то лечение начинается сначала.

Во время приема наблюдаются побочные действия:

• Жжение в области влагалища;
• Эритема;
• Зуд половых органов.

Симптоматика не является причиной к отмене препарата и исчезает после окончания курса лечения.

Свечи Виферон и Генферон

Иммуномодуляторы необходимы чтобы быстро восстановить организм, и заставить его бороться против инфекции. Эффективными иммуностимуляторами являются вагинальные свечи Виферон и аналог Генферон.

Препараты воздействуют на клетку, восстанавливая ее защитные функции. Свечи не имеют побочных действий и мягко воздействуют на организм женщины.

Виферон разрешено применять с третьей недели беременности. Продолжительность курса в среднем 10 дней, но схема подбирается для каждой пациентки индивидуально.

Полиоксидоний

При диагностике запущенной стадии заболевания больному назначается Полиоксидоний. Препарат выпускается в трех формах: таблетированный, ампулами для инъекций и в виде вагинальных свечей. Стандартно при уреаплазмозе медикамент выписывается в виде свечей.

Препарат производится на основе лактозы, поэтому противопоказан больным с индивидуальной непереносимостью этого компонента и беременным. Запрещено применение во время кормления грудью и при патологии почек.

Стандартная схема приема: по одной свече на ночь в течение трех дней, затем перерыв два дня. На шестые сутки опять вводиться одна свеча. Затем делается отдых на два дня. Опять вводиться свеча. Курс продлевается на усмотрения специалиста.

Побочных действий у Полиоксидония не выявлено.

В комплексе со свечами назначаются мази с антимикробным и заживляющим эффектам: тетрациклиновая и эритмауиновая. Мази наносятся на половые органы каждый день в течение 12–15 суток.

Препараты для восстановления микрофлоры слизистой

Так как терапия инфекции не обходится без приема антибиотиков, то восстанавливать необходимо не только слизистую мочеполовой системы, но и желудка.

Для восстановления слизистой ЖКТ рекомендуются препараты:

В своем составе все препараты содержат живые полезные бактерии, которые необходимы для восстановления флоры ЖКТ. Принимаются средства 1–2 раза в день до приема пищи. Действие лактобактерий усиливается, если лекарство запивается молоком.

Полезные культуры содержатся также в натуральных продуктах: йогурте, бифидоке, тане, айране.

После основной противомикробной терапии назначаются препараты для восстановления флоры влагалища: Лактожиналь, Лактонорм, Лактагель. В составе препаратов живые лактобактерии, поэтому хранится медикамент в холодильнике при температуре +4 градуса.

Курс приема препаратов для восстановления микрофлоры ЖКТ и слизистой мочеполовой системы 3–4 недели. В сложных случаях прописывается схема приема на полгода.

Иммуномодуляторы

Для восстановления иммунитета после основной терапии пациенту назначается один из следующих препаратов:

Эффективны иммуностимуляторы на натуральной основе: Настойка эхинацеи пурпурной, Настойка Женьшеня на спирту с медом.

Натуральные препараты принимаются один раз в день. Количества капель зависит от возраста пациента: детям до 12 лет — 5 капель, взрослым — 10–15 капель. Дозировка зависит от концентрации настойки и указывается на упаковке.

Препараты для стимуляции иммунной системы принимаются по схеме. У каждого препарата схема приема своя и указывается в инструкции по применению.

Курс на основе антибиотиков и противовоспалительных препаратов оказывает пагубное воздействие на почки и печень больного.

Для восстановления печени после лечения уреаплазмоза рекомендуется прием препаратов: Гептрал и Галавит. Какой подходит в каждом конкретном случае решает специалист.

Особенности терапии во время беременности

Если уреаплазмоз протекал без видимой симптоматики, то женщина не сдавала анализы и не беспокоилась о лечении до зачатия ребенка. При диагностике заболевания во время беременности, необходима немедленная терапия. Во время родов инфекция передаетсяребенку, а на ранних сроках беременности микроорганизм является провокатором выкидышей и замирания развития.

Терапия беременных требует особого внимания, так как большая часть препаратов противопоказана и может нанести вред малышу. Схема лечения подбирается тщательно и этапами.

Если болезнь на начальном этапе, то врач старается обойтись без антибиотиков. В качестве основного препарата используются вагинальные антибактериальные и противогрибковые свечи. Важно убрать уреаплазмы из слизистой влагалища, чтобы защитить малыша. В крови женщины микроорганизм сохранится, поэтому после родов приступают к основному лечению.

Если без антибиотиков не обойтись, то выбирается самая безопасная их группа — макролиды. Терапия начинается с 20 или 22 недели беременности и имеет продолжительность 3 недели. В сложных случаях лечение начинается с 16 недели беременности, но эта схема опасна для малыша.

Схема терапии для беременных включает в себя прием препаратов:

Раз в день проводиться санация влагалища любым мягким антисептическим раствором. Промывание поможет освободить слизистую от пагубных микроорганизмов.

В комплексе с лечением назначаются поливитамины: Элевит Пронаталь, Компливит Мама или любые для беременных.

Основная задача терапии во время беременности — освободить от инфекции родовые пути. Уничтожить уреаплазму можно после родов.

Вывод

На период лечения партнерам необходимо соблюдать правила:

• Воздержание от половой жизни на период лечения антибиотиками (на восстановительном этапе половую жизнь можно возобновить, но только с использованием презерватива);
• Из рациона исключаются жирные, сладкие, кислые и острые блюда, чтобы не раздражать слизистую ЖКТ;
• На протяжении всей терапии недопустимо употребление спиртосодержащих напитков;
• Придерживаться гигиенических норм.

Лечение уреаплазмы — это сложный и многоэтапный процесс. Не стоит заниматься самолечением. Схема и виды препаратов назначаются специалистом после проведения ряда обследований и изучения полного анамнеза.

При соблюдении правил и правильно подобранной терапии, справиться с инфекцией можно без последствий для здоровья.