Схемы лечения кандидоза уретры
Поражение мочеполовой сферы грибками — распространенное явление в гинекологии. Кандидозный уретрит, вызванный грибком рода Candida, встречается у женщин и мужчин любого возраста. Условно-патогенная активность Candida усложняет процесс диагностики на ранней стадии. Отсутствие ярких симптомов болезни способствует переходу в хроническую форму с частыми рецидивами.
В силу анатомических особенностей развития мочеполовой сферы у мужчин кандидозный уретрит более выражен. Появление характерных симптомов грибкового поражения у партнера должно стать сигналом для принятия соответствующих мер. Своевременная диагностика и адекватная терапия позволит пресечь распространение инфекции в организме.
В чем особенность кандидозного уретрита
Уретрит представлен в виде инфекционно-воспалительного процесса, поражающего стенки уретры (мочеиспускательного канала). Нередко присутствует вместе с циститом. Среди многообразия условно патогенной флоры в области гениталий: бактерий, вирусов и грибков, грибы рода Кандида занимают лидирующие позиции.
Мочеиспускательный канал у женщин значительно шире и короче по сравнению с мужским. Эта физиологическая особенность способствует быстрому инфицированию. Однако у мужчин воспалительный процесс сопровождается выраженным чувством дискомфорта. Если у женщины отток мочи практически не нарушается даже при значительном отеке слизистой канала, то у мужчины воспаление уретры ограничивает социальную и половую активность.
Кандидозный уретрит у женщин появляется по разным причинам, но основной принято считать предшествующее поражение урогенитального тракта молочницей (кандидозом). Дрожжевые грибки являются частью микробного пейзажа влагалища. Рост мицелия на слизистых оболочках наблюдают при значительном снижении иммунитета. Попадая в благоприятную влажную среду, Кандида начинает активно размножаться, вовлекая в воспалительный процесс здоровые ткани. Из влагалища инфекция поднимается и с током крови разносится по другим органам. Инфицирование соседних органов приводит к заболеванию кандидоз мочеполовой системы.
Что способствует развитию грибковой инфекции
Поражение уретры грибком возникает при следующих обстоятельствах:
- снижение общего и местного иммунитета;
- активная гормональная (в том числе контрацептивная) или антибактериальная терапия;
- погрешности в питании (злоупотребление сладостями, мучными изделиями, продуктами, содержащими крахмал, канцерогены);
- наличие хронических системных заболеваний эндокринной, пищеварительной и гормональной системы (сахарный диабет, дисбактериоз, авитаминоз, возрастные гормональные нарушения);
- инфицирование патогенной флорой (бактериями, вирусами, грибками) при половом акте;
- ожирение;
- продолжительные стрессовые ситуации;
- аллергические заболевания;
- противоопухолевая терапия с применением цитостатических препаратов;
- СПИД.
Диагностика
Заподозрить присутствие грибковой инфекции в уретре можно при наличии следующих симптомов:
- режущие боли слабой или средней степени интенсивности при мочеиспускании;
- периодические боли в нижней части живота при повышении физической нагрузки;
- наличие белых или светло-желтых творожистых выделений из влагалища (уретры), увеличивающихся во время полового акта и по утрам;
- творожистый налет на наружных половых органах;
- жжение в урогенитальной области;
- зуд в области влагалища, ануса, внутренней части бедер.
При появлении перечисленных симптомов не стоит откладывать визит к гинекологу. Подобные симптомы наблюдают при многих гинекологических заболеваниях. Только тщательное обследование с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики даст обширный ответ, как лечить кандидозный уретрит.
В комплекс диагностических мероприятий входит:
- предварительный осмотр на гинекологическом кресле;
- обследование мочеиспускательного канала с помощью уретроскопа;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- мазок на патогенную флору на предмет определения возбудителя;
- бактериологический посев;
- соскоб с пораженной ткани для гистологического исследования (по показаниям);
- ультразвуковая диагностика органов малого таза при сопутствующих заболеваниях.
Перечень анализов врач определяет исходя из имеющихся симптомов и жалоб пациентки. Чем больше область поражения и ярче клинические проявления кандидоза, тем шире список необходимых анализов.
Тактика лечения
Лечение грибковой инфекции не всегда быстрое. Продолжительность курса терапии зависит от области поражения, формы болезни (первичной или вторичной), стадии, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния организма и индивидуальных особенностей.
Кандидозный, как и любой другой уретрит нельзя оставлять без внимания. Своевременно не пролеченная инфекция грозит переходом в хроническую стадию с последующими рецидивами. Если лечение начато с момента появления первых симптомов болезни, то шансы на быстрое выздоровление увеличиваются в разы.
В комплекс лечения кандидозного уретрита входят следующие мероприятия:
- Активная противогрибковая терапия в виде комбинации системных и местных лекарственных средств Флуконазол (Фуцис), Нистатин (Леворин), Клотримазол (в виде крема, мази или свечей для обработки вагинальной области).
- Санация урогенитальной области растворами антисептиков (Мирамистин (1%), раствор марганцовокислого, содовый раствор (1 ст. ложка на 0,5 л кипяченой воды).
- Ежедневные гигиенические процедуры с использованием отваров из лекарственных растений.
- Одновременное лечение полового партнера (даже при скрытых симптомах).
- Сбалансированное питание. В рацион следует включить продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты), исключить сладости и мучные изделия.
- Применение витаминных комплексов (акцент на витаминах группы В) для повышения резистентности организма.
- Применение антигистаминных и седативных препаратов для уменьшения зуда и болевого синдрома.
- Лечение сопутствующих заболеваний (при вторичном инфицировании). Результаты бактериологического исследования укажут на необходимость применения дополнительных препаратов (антибактериальных, противовирусных).
- Отмена гормональных контрацептивов и презерватива (из-за механического воздействия на раневую поверхность). На период лечения следует отказаться от половой жизни до момента выздоровления.
- Полноценный отдых, отсутствие стрессовых ситуаций.
Схему лечения и длительность курса терапии разрабатывает лечащий врач исходя из данных анамнеза. Самолечение недопустимо.
Народные рецепты
Народная медицина предлагает использование растений, обладающих природными антисептическими, противозудными, регенерирующими свойствами, для приготовления отваров. Приготовленные травяные отвары можно принимать вовнутрь или обрабатывать половые органы в виде спринцеваний.
- Отваром, приготовленным из 1 ст. ложки дубовой коры и 0,5 л воды, можно ежедневно обрабатывать область гениталий при гигиенических процедурах. Аналогичным образом готовят отвар из ромашки лекарственной.
- Листья грецкого ореха обладают природными антисептическими свойствами (из-за высокого содержания йода). Отвар листьев используют для спринцеваний в течение 10-14 дней. Для его приготовления понадобится 2 ст. л. сухих листьев на 1 л воды. Как альтернативу можно использовать цветы календулы, обладающие дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами.
Противогрибковые препараты системного действия обладают множеством побочных эффектов, что ограничивает их использование при некоторых заболеваниях. Опытный специалист сделает выбор в пользу эффективного препарата с наименьшими последствиями для здоровья.
Особое внимание при лечении кандидозного уретрита следует уделять беременным и кормящим женщинам, девушкам пубертатного периода. Соотношения риска и пользы согласовывают с лечащим врачом в обязательном порядке.
Можно ли предупредить инфицирование?
Здоровый образ жизни и соблюдение мер профилактики в значительной степени способствуют активизации защитных сил организма. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний с рациональным применением антибактериальных и гормональных средств, сбалансированное питание, отсутствие случайных половых связей, соблюдение личной гигиены в разы снижает вероятность инфицирования.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Венерические заболевания / Молочница
Молочница – бытовое название кандидоза половых органов – это дрожжеподобное грибковое заболевание, вызываемое грибком candida albicans, относящимся к разряду условно-патогенной флоры.
В современных условиях заболевание стало достаточно часто встречаться в связи с широким применением антибиотиков, снижением иммунитета и влиянием неблагоприятной экологии.
Кандидозом могут поражаться кожа и слизистые оболочки, внутренние органы, а в особо редких и тяжелых случаях могут быть и явления сепсиса.
Молочницей в быту принято называть поражение слизистых оболочек половых органов.
О других распространенных видах кандидоза (оральный кандидоз, вагинальный кандидоз и кандидоз кишечника) можно прочесть в этой статье.
Причиной молочницы является усиленный и неконтролируемый иммунитетом рост грибков рода candida albicans, что дает проявление симптомов болезни.
Эти грибки являются постоянными обитателями кожных покровов, слизистых оболочек в области рта и глотки, половых органов и пищеварительного тракта.
Заселение этими микроорганизмами происходит буквально в первые часы поле рождения, наряду с другой микрофлорой кожи и слизистых.
Также грибки candida albicans обитают во внешне среде – на поверхности овощей и фруктов, в воде, в молочных и других продуктах.
В случае молочницы говорить о заражении как таковом не совсем правильно, человек является постоянным обладателем этих микроорганизмов.
Сдерживает рост и развитие молочницы здоровье кожи и слизистых, нормальное функционирование системного и местного иммунитета, правильный обмен веществ и гормональный баланс.
Провоцируют молочницу такие явления как:
- дисбаланс гормонов (эстрогены, гормоны коры надпочечников, кортикостероиды),
- длительное и нерациональное применение антибиотиков и противогрибковых средств,
- наличие сахарного диабета и связанного с ним нарушения в обмене веществ,
- длительные заболевания – туберкулез, онкология, ВИЧ.
Теория об экзогенном (внешнем) заражении молочницей при половых сношениях, при прямых контактах с больными и при пользовании общими предметами поддерживается не всеми врачами, хотя подобное и не исключается.
Как уже говорилось выше, молочница – это развитие инфекции в половых органах. Однако кандидоз – более широкое понятие.
К местным проявлениям можно отнести:
- кандидозное поражение слизистых полости рта, губ (оральный кандидоз),
- вагинальный кандидоз у женщин,
- кандидоз уретры у мужчин,
- кандидоз сосков,
- кандидоз кожных покровов, стоп, кистей, ногтей,
- кандидоз кишечника.
В этой статье будут рассмотрены симптомы именно молочницы, т.е. поражения влагалища у женщин и уретры у мужчин.
Проявления кандидоза в каждом конкретном случае во многом зависят от степени подавления иммунитета. Из общих, характерных симптомов можно выделить:
- зуд и жжение,
- отечность кожи или слизистых,
- красноту и некоторую болезненность в зоне поражения,
- формирование пленочного, творожистого, крошковидного налета, с кисловатым запахом, белого или молочного цвета.
Молочница обычно проявляет себя и у мужчин, и у женщин:
- при частой смене половых партнеров
- при наличии заболеваний половой сферы
- при частых и длительных болезнях, при сильных стрессах
- при приеме антибиотиков
Особенно часто молочница возникает у беременных из-за колебания уровня половых гормонов и изменения среды влагалища.
Молочница как у женщин, так и у мужчин проявляется одинаково:
- чувством зуда и жжения в области гениталий,
- краснотой и отечностью половых губ или уретры, которые могут усиливаться после подмывания и тепловых процедур,
- выделением крошковидного белого или желтоватого налета с кисловатым запахом.
Могут возникать боли и рези при мочеиспускании (в этом случае необходимо исключить цистит), а также дискомфорт и болезненность при половых сношениях.
Зуд молочницы и выделения могут быть настолько сильными, что нарушают нормальную жизнь больного.
Основа диагноза – это типичные жалобы и клинические проявления кандидозного поражения, но симптомы молочницы могут быть похожи на многие другие заболевания, поэтому необходимо лабораторное подтверждение принадлежности инфекции именно к кандидозу.
Чаще всего для выделения кандиды и определения ее чувствительности к противогрибковым средствам проводят:
- микроскопию мазка отделяемого из влагалища у женщин и из уретры у мужчин
- посев с кожи, слизистых и содержимого кишечника (при подозрении на другие формы кандидоза)
Также проводят методы ПЦР с определением ДНК грибка и иммунофлюоресценцию с наличием кандидоза.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением молочницы у женщин занимаются гинекологи, а у мужчин – урологи.
Недопустимо лечение молочницы самостоятельно, и особенно с применением противогрибковых препаратов без консультации врача. Народные средства также малоэффективны в лечении молочницы.
Кроме того, стоит помнить, что кандидоз – это заболевание, тесно связанное с проблемами иммунитета и гормонального обмена, поэтому терапия должна вестись в комплексе с лечением основного заболевания.
Главными методами лечения является местное воздействие на грибок и системная терапия.
Местно применяют растворы, мази и кремы с противогрибковыми компонентами, их наносят на пораженные поверхности по назначению врача.
Даже если видимые признаки молочницы исчезли, необходимо пройти курс лечения полностью чтобы уничтожить споры грибка.
В лечении молочницы используются следующие препараты или их аналоги:
При тяжелых и упорных признаках можно применять препараты противогрибкового спектра внутрь.
Сегодня существуют мощные препараты, которые помогают излечить молочницу всего одной таблеткой, но такой метод лечения подходит далеко не всем пациентам и требует обязательной предварительной консультации с врачом.
На время лечения необходимы:
- специальная низкоуглеводная диета,
- половой покой,
- иммуностимулируюшая терапия,
- лечение основного заболевания, которое привело к снижению защитных сил организма и, как следствие, к кандидозу.
Прогноз при лечении молочницы благоприятный, заболевание в большинстве случаев излечивается полностью, но возможны рецидивы при снижении иммунитета.
Источник: diagnos.ru
Источник
Карина
414 просмотров
5 мая 2019
Здравствуйте, уже год мучаюсь с частым мочеиспусканием, начинается всегда после месячных.
Также белые выделения из уретры и зуд. Гинеколог брала анализы, все чисто. Предположила, что кандидоз в уретре. Сказала, каждый месяц пить флюкостат. Ходила к урологу, он сказал, что кандидоз в уретре быть никак не может. Сказал что у меня острый цистит. Прописал Таваник и канефрон. Но на 7 день приема таваника улучшений не было, тогда я выпила флюкостат и все прошло.Флюкостат помогал, но недавно на него началась аллергия.
Скажите пожалуйста может ли быть кандидоз в уретре? И как его лечить?
И чем можно заменить флюконазол?
В общем анализе мочи белок 0,066
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Пцр фемофлор делали?
Карина, 5 мая 2019
Клиент
Педиатр
Бакпосев мочи? Сахар крови?
Карина, 5 мая 2019
Клиент
Маргуба, бак посев чисто, сахар в крови в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Если по общему анализу мочи и бак.посеву чисто, то нужно хорошенько смотреть мазки гинккологические:
Общий мазок
Фемофлор
Посев из вертикального канала
Вы это сдавали?
С кишечником нет проблем?
Карина, 5 мая 2019
Клиент
Юлия, по гинекологии все чисто. В моче только белок повышается, один раз был 0.33, тогда мне и назначили Таваник. В кишечнике находили золотистый стафиллкокк
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
* посев из цервикального канала
Педиатр
Тогда надо сделать.
Исключите пока все равно сладкое острое маринованое копченое
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день
Попейте дезлоратадин 1 РДпо 1 таб 10 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мазки сдавали именно когда жалобы присутствовали?
Карина, 5 мая 2019
Клиент
Юлия, да. Мне всегда помогал флюконазол, но сейчас на него аллергия. Чем его можно заменить?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Анализы можете хоть какие нибудь приложить?
Нужно сдать мазок на иппп, посев мочи на флору, узи органов малого таза.
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Карина, необходимо сдать первую порцию мочи на посев на микрофлору и грибы. Так же, с учетом частых рецидивов, желательно выполнить уретроцистоскопию.
Хирург
Карина, здравствуйте !
Для того, чтобы лечение было эффективным , Вы безвозвратно избавились от инфекции необходимо Вам и Вашему половому партнеру сдать анализ ПЦР на инфекции передающиеся половым путём (ИППП ).
Флюкостат можно заменить либо Нистатином, либо Тержинаном, но лучше вначале провести обследование, а потом , — радикальное лечение !
Полагаю, что выполнив всё правильно Вы избавитесь от своей проблемы !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Андролог, Уролог
Карина,уретрит может быть кандидозным,но сдесь проблема гинекологическая.Сдайте мазки на пцр+отделяемого посев.Флуконазол можно заменить противогрибковыми препаратами и только.Подберите лечение. Для общего укрепления так сказать,пропейте цитросепт.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
От какого числа анализы?
Можете прикрепить?
Надо по чувствительности препарат подбирать
Карина, 5 мая 2019
Клиент
Юлия, в ноябре, когда был белок 0.33, сразу сказали пройти гинеколога и уролога перед приемом лекарств. Прикрепить не могу, все результаты в клинике
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте здайте бак посев мазка на пат флору, Бак посев мочи, сделайте УЗИ почек здайте анализ мочи Биохимический на креатинин и мочевину, у вас и в почках сидит белок то идёт оттуда здайте анализы узнайте сперва причину а потом уже лечение того возбудителя которого выявят в мазке и бак посев мочи
Гематолог
Добрый день! Есть много препаратов антимикотиков ( против «молочницы») — итраконазол, нистатин. Но от них может быть тоже аллергия. Надо уточнить у аллергологов возможна ли перекрестная аллергическая реакция флюконазола на другие противогрибковые средства. Как выражается Ваша аллергическая реакция: сыпь, зуд?
Карина, 5 мая 2019
Клиент
Евгений, опухают и краснеют губы
Педиатр
Здравствуйте Сдайте мочу на стерильность
Мазки на фемофлор
Гематолог
Попробуйте Итраконазол под наблюдением. Если будет аллергическая реакция, выпейте антигистаминное средство: лоратадин, и замените на другой препарат.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По-хорошему конечно нужно сдать свежие анализы
Нистатин хорошо справляется с кандидозом, но он должен быть подтвержден анализами
Ежедневки не носить, сладкое/мучное сократить
Можно для профилактики пропить курс пробиотика: проваг или экофемин Флораваг
Уролог
Методом ПЦР. после трехнедельного перерыва приема антибиотиков проверьтесь на ЗПППП и не забудьте проверить полового партнера. К докторам, которые назначали Вам лече6ние на удачу и не умеющих правильно обследовать больного, больше не ходите. Они и полечить Вас правильно не смогут.
Андролог, Уролог
Добрый день! Сдайте мазок на ИППП, также выполните цистоуретроскопию
Андролог, Уролог
В принципе, кандидоз может быть какого угодно органа, вопрос только в вероятности этого … В вашем случае , действительно, в «чистом» виде уретрит маловероятен. У женщин он как правило очень быстро превращается в цистит. Я бы не советовал вам принимать какие-либо препараты без результатов бак посева мочи на определение чувствительности к антибиотикам и грибам рода кандида и др. После готовности этого анализа, можно будет с большей уверенностью сказать о выздоровлении. Кроме того, не стоит забывать о поисках причин воспалений мочевыводящих путей. Чаще всего , это инфекция половых органов. Так что, кроме мочи можно было бы сдать посев из влагалища.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Цистит
22 июня 2018
Ольга, Кириши
Вопрос закрыт
Лечение CMV
30 января 2019
Ольга, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
