Щелочная моча и камни в почках
18 722
Почему при возникновении почечнокаменной болезни (нефролитиазе) необходимо знать, какой именно вид камня присутствует в почках? Всё очень просто. Дело в том, что последующее лечение зависит именно от химического состава камня. А он определяется по анализу мочи, крови, при рентген исследовании, а также УЗИ.
Почечные камни — это нерастворимые компоненты мочи различного химического состава.
Возможность образования того или иного типа камней зависит от реакции мочи – кислой или щелочной. В норме pH мочи составляет 5,0–7,0 (в среднем – 6,0). При pH равном 7,0 говорят о нейтральной среде, больше 7,0 – о щелочной, меньше – о кислой.
Так ураты образуются в кислой среде, оксалаты — в нейтрально-кислой, фосфатные камни — в щелочной среде. Существует много разновидностей почечных камней. Вот наиболее часто встречающиеся:
1. Кальциевые камни составляют около 80% от всех типов камней. В зависимости от того, с чем кальций образует соль, различают:
а) Оксалатные камни представляют собой кальциевые соли щавелевой кислоты (оксалат кальция). Они образуются преимущественно при нейтрально — кислой реакции мочи, но это не является обязательным. Даже при физиологическом уровне рН мочи оксалаты образуют растворимые соли с калием и натрием, но нерастворимые с кальцием. Это очень плотные камни с шиповатой поверхностью. Поэтому при прохождении по мочевым путям они царапают слизистую оболочку, вызывая боль.
Оксалатные камни встречаются наиболее часто и легко диагностируются по анализу мочи и с помощью УЗИ и рентгена.
Основным фактором в образовании оксалатных камней служит избыток щавелевой кислоты (оксалата). И поэтому основным в лечении данного типа камней является уменьшение в рационе оксалатов.
Ежедневно при обычном питании с пищей в организм поступает примерно 100 — 1200 мг оксалата, а при вегетарианской диете — до 2000 мг в сутки.
Оксалат содержится во многих пищевых продуктах, включая шпинат (до 600 мг оксалата в 100 г шпината), щавель, ревень, фасоль, орехи, клубнику и свеклу. Чай, шоколад и кофе также являются большим источником оксалата в рационе многих людей, до 200-300 мг в день.
Вопреки распространённому мнению, при наличии оксалатных камней не нужно уменьшать употребление продуктов, содержащих кальций, т.к. кальций не способствует их образованию. Более того, доказано, что оксалатные камни образуются как раз при малом поступлении кальция в организм. Дело в том, что кальций связывает в кишечнике соли щавелевой кислоты. И если количество кальция в кишечнике мало, то в организм поступает больше оксалатов.
Кроме того, оксалатные камни образуются при недостатке магния или дефиците витамина В6.
Если оксалатные камни уже образовались, то диета может остановить их рост, но никак не избавиться от уже существующих камней, т.к. эти камни практически нерастворимы.
б) Фосфатные камни. Состоят из солей фосфата кальция. Иногда об их наличии говорит появление в моче светлых хлопьев. Они наиболее часто встречаются, но легко распадаются в моче, окисленной, к примеру, витамином C, т.к. эти камни мягче по составу, чем оксалатные. Зато в щелочной среде возникают довольно быстро.
2. Струвитные камни (из магния аммония фосфата и карбоната кальция) встречаются намного реже — в 15-20% случаев мочекаменной болезни, причём у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Струвитные камни быстро растут, формируя большие так называемые коралловидные камни. Несмотря на большие размеры, эти камни отличаются тем, что имеют незначительные клинические проявления.
Диагноз струвитных камней основан на обнаружении в моче специфических кристаллов.
Струвитные камни образуются только при щелочной реакции мочи (рН более 7).
Итак, образование струвитных камней требует щелочной реакции мочи и поэтому чаще всего связано с инфекцией в мочевыводящих путях и нарушением мочеиспускания с застоем мочи и развитием в ней бактерий. Наиболее часто это такие бактерии, как Протей, Клебсиелла и Синегнойная палочка.
Эти бактерии с помощью фермента уреаза расщепляют мочевину мочи, в результате чего моча становится щелочной. В щелочной среде фосфаты, магний, аммоний и карбонаты, из которых и формируется камень, выпадают в осадок.
Струвитные камни имеют легко крошащуюся структуру и могут распадаться в моче, окисленной витамином C.
3. Уратные камни (производные солей мочевой кислоты) составляют примерно 8% от всех типов камней. Их нельзя увидеть при рентгенологическом исследовании, т.к. они достаточно мягкие, зато они видны на УЗИ. Кроме того, соли уратов можно обнаружить в общем анализе мочи, а реакция мочи при этом кислая. Дело в том, что для своего образования ураты требуют кислой реакции мочи.
Для своего образования уратам требуется кислая реакция мочи. Возникают они вследствие нарушения обмена пуринов (основы аденина, ксантина, теобромина, кофеина) и мочевой кислоты. Они могут образовываться при подагре, а также при обезвоживании организма, когда моча становится концентрированной.
Пурины поступают в организм с пищей. В основном это белковая пища — мясные субпродукты, морепродукты и рыба (сельдь, сардины, скумбрия, мидии), бобовые, а также дрожжи. Роль чая, какао и кофе в качестве источника пуринов для возникновения уратных камней не доказана.
Уратные камни хорошо растворяются. При этом бывает достаточно обильного питья до 3л воды в сутки и ощелачивания мочи. В качестве жидкости лучше использовать щелочные воды — боржом и ессентуки. Ощелачивающая диета должна быть молочно-растительной. Для ощелачивания мочи лучше всего использовать цитратные препараты (на основе лимонной кислоты), идеально — цитрат магния или калия.
4. Цистиновые камни возникают вследствие наследственной неспособности к реабсорбции аминокислоты цистина и цистинурии. Большинство камней, образующихся в детском возрасте, — это камни данного типа, и они встречаются достаточно редко — в 1% случаев. Цистиновые камни совсем не поддаются растворению.
Даже если хирургическим путём удалить такие камни, они быстро образуются снова. Единственным методом излечения этой патологии является пересадка почки.
Источник
При диагнозе мочекаменная болезнь анализ мочи, наряду с другими диагностическими мероприятиями, может дать ответ на вопрос о причинах патологии и комплексных методах лечения.
Уролитиаз — весьма распространённое заболевание, и в последние годы наблюдается тенденция к его росту среди населения всего мира. Чаще всего мочекаменная болезнь обнаруживается у людей трудоспособного возраста (20-50 лет), реже – у детей и стариков. У мужчин данное заболевание встречается в три раза чаще, чем у женщин. Современные методы диагностики позволяют выявить недуг, даже если симптомы себя не проявили, и найти соответствующие пути решения для предотвращения серьёзных осложнений.
Какие признаки могут указывать на наличие камней
Уролитиаз — заболевание почек и мочевыводящих путей, характерным признаком которого является образование камней различной структуры, размеров и форм. Конкременты могут размещаться в почечных пирамидках, чашечках, лоханках, мочеточниках, мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.
На начальных этапах заболевание чаще всего протекает бессимптомно, но, когда конкремент достиг определённых размеров, он начинает проявлять своё присутствие.
Существует ряд характерных признаков, по которым можно заподозрить продвижение камня по мочевыводящим путям:
- В зависимости от локализации образования, имеют место болевые ощущения в области поясницы, паха, нижней части живота.
- Тошнота, иногда в сопровождении рвоты.
- Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью.
- Нередко наблюдается повышение температуры тела.
- Дизурия — нарушение процесса выведения мочи (прерывание, неполное опорожнение мочевого пузыря, скудные выделения мочи).
- В моче появляются видимые примеси крови – гематурия.
- Наличие мути, хлопьев и осадка в моче.
- Анурия – отсутствие мочеиспускания из-за полного блокирования мочевыводящих путей конкрементами.
Данные симптомы должны стать поводом немедленного обращения к врачу нефрологу либо урологу для тщательного медицинского обследования и своевременного лечения.
Промедление с лечением может стать причиной серьёзных осложнений таких как:
- почечная колика – тяжёлое острое состояние, вызванное внезапной обструкцией мочевыводящих путей конкрементом и препятствие оттоку мочи;
- гидронефроз – увеличение чашечно-лоханочной области почки в результате давления урины, отток которой блокирует камень;
- сморщивание почки – нефросклероз;
- развитие хронической почечной недостаточности в результате нарушения проходимости мочевыводящих путей.
В процессе диагностики предусмотрено проведение лабораторных анализов мочи и крови, а также аппаратные исследования для уточнения места расположения конкремента и его размеров.
О чём может рассказать анализ урины
Моча содержит в себе различные продукты метаболизма, и её физическое состояние, микробиологический и химический состав могут указать на наличие сбоев в работе внутренних органов.
К основным анализам, проводимым при уролитиазе относятся:
- клинический;
- биохимический.
В ходе клинического анализа мочи исследуются различные показатели, но наиболее важными являются следующие:
- Цвет и прозрачность. При мочекаменной болезни моча становится мутной (из-за наличия примесей белка, слизи, бактерий), содержит хлопья и иногда примеси крови.
- Плотность мочи. При МКБ этот показатель повышен.
- Наличие осадка и нерастворимых частиц. В моче при уролитиазе имеется осадок в виде песка и солей (фосфатов, оксалатов, уратов). При этом проводится химический анализ мочевого камня.
- Кислотность рН, которая позволяет спрогнозировать химический состав возможных камней (кислая среда – ураты, слабокислая – оксалаты, щелочная – фосфатные камни). Щелочная среда биоматериала может свидетельствовать о бактериальной инфекции.
- Анализ мочи при мочекаменной болезни выявляет присутствие красных кровяных телец — эритроцитов, что говорит о травмировании мочеполовых путей конкрементом.
- Лейкоциты. Повышенное содержание белых клеток крови в урине (лейкоцитурия) свидетельствует о протекании воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.
- Белок в моче (протеинурия). Является показателем развития воспалений и присутствия инфекции в органах мочевыведения, а также о патологических изменениях в почках.
- Содержание в осадке мочи цилиндров и их состав. Повышенное число данных компонентов может свидетельствовать о мочекаменной болезни.
Биохимический анализ мочи позволяет определить следующие параметры:
- Суточное количество мочи. Заниженные значения данного параметра говорят о мочекаменной болезни.
- Аминокислоты. Повышенное содержание некоторых из них также может свидетельствовать об уролитиазе.
Для получения более точных результатов, выявления воспалительного процесса и определения содержания отдельных компонентов состава биоматериала (эритроцитов, лейкоцитов), может осуществляться анализ по Нечипоренко.
Почасовый забор и исследование суточной урины (тест Каковского-Аддиса) позволяет выявить уролитиаз и другие патологии органов мочевыделительной системы.
Бактериологический посев мочи осуществляется с целью определения количественного и качественного состава микрофлоры в урине и её чувствительность к антибиотикам при лечении пиелонефрита, который является одной из основных причин рецидивов уролитиаза.
Как правильно подготовить материал для анализа
С целью получения наиболее достоверных результатов, необходимо соблюдать некоторые условия.
Общеклинический анализ:
- для исследования собирают биоматериал, накопившийся за ночь в мочевом пузыре, поэтому для получения объективных данных берется утренняя урина;
- перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры;
- сбор осуществляется в чистую сухую тару;
- нельзя принимать некоторые медикаментозные препараты перед проведением анализа;
- транспортировать мочу следует только при плюсовой температуре окружающей среды;
- изучение материала обычно проводится через полтора часа после его забора.
Анализ мочи на биохимию:
- тара для биоматериала должна быть стерильной, лучше применять контейнеры для сбора мочи, которые можно приобрести в аптеке;
- проведение гигиенических процедур – обязательное условие для обеспечения достоверности результатов;
- сбор анализа начинается утром (с 6-7 часов) и заканчивается в это же время через сутки;
- самую первую порцию мочи (ночную) выливают (она для анализа не применяется);
- в течение суток материал собирается в специальную тару;
- для получения достоверного результата вся суточная моча должна быть собрана, поэтому покидать квартиру не рекомендуется;
- после сбора последней порции (утром следующего дня) мочу следует перемешать и отлить в контейнер для анализа (100 г), на котором зафиксировать объём всей собранной жидкости за сутки и вес своего тела.
В процессе сбора биоматериала следует соблюдать обычный пищевой и питьевой режим. Результаты анализа готовятся от нескольких часов до нескольких суток в зависимости от видов проводимых исследований.
По результатам анализов врач устанавливает точный диагноз, находит причину заболевания и назначает лечение. В процессе диагностики анализы при мочекаменной болезни включают исследование биохимического состава крови.
При необходимости применяют аппаратные методы (УЗИ, рентгенологические методы, компьютерную и магниторезонансную томографию).
Данные исследования помогают визуально оценить место расположения конкремента, его размеры и форму, а также степень обструкции мочевыводящих путей.
Источник
Как растворить камни в почках — советы и рекомендации
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?
Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…
Читать далее »
Почки в организме играют роль биохимической лаборатории. В течение суток они способны профильтровать около двухсот литров крови. И при нарушении даже одной из их многочисленных функций этого органа в организме человека могут возникнуть серьезные проблемы. Именно поэтому при обнаружении в почках камней стоит задуматься о том, как от них избавиться.
- Мочекаменная болезнь – симптомы заболевания
- Препараты, растворяющие камни в почках
- Блемарен
- Уролесан
- Фитолизин
- Цистон
- Канефрон Н
- Марены красильный экстракт
- Народные средства для растворения камней в почках
- Сбор трав для растворения камней
Лечить мочекаменную болезнь приходится длительно и кропотливо. Врачи для этого используют специальную медицинскую технику и выписывают препараты. Если же камни небольшие, то избавиться от них можно народными средствами.
Мочекаменная болезнь – симптомы заболевания
Симптомы камней в почках очень похожи на симптомы других заболеваний, поэтому чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обратиться к специалисту.
Самые распространенные симптомы:
- изменение цвета, помутнение и неприятный запах мочи;
- боль во время мочеиспускания;
- боли в пояснице, отдающие в паховую область или низ живота;
- тошнота;
- рвота.
На основании этих симптомов и после УЗИ, КТ или рентгена доктор определит — есть ли в почках камни, какой они формы и размера.
Если камни меньше пяти миллиметров, то чаще всего для того чтобы от них избавиться, врачи рекомендуют народные средства.
Большие камни можно удалить только с помощью назначенного специалистом специального курса лечения или хирургическим путем.
Виды камней в почках:
Уратные камни образуются при кислой реакции мочи и высокой концентрации соли мочевой кислоты. Причиной их появления является нарушение питания.
Кальциевые камни состоят из фосфатов и кальция или из оксалата кальция и кальция. Это самые труднорастворимые камешки.
Камни-струвиты могут образоваться во время инфекций мочеполовых путей.
Цистиновые камни образовываются только в результате патологии обмена веществ, которая является наследственной. Поэтому такие камешки встречаются очень редко.
Препараты, растворяющие камни в почках
Специалисты назначают препараты в зависимости от вида и размера, находящихся в почках камней.
Блемарен
Чтобы растворить уратные камешки, доктора чаще всего рекомендуют препарат Блемарен. С его помощью в моче устанавливается правильный кислотно-щелочной баланс, и начинают растворяться соли мочевой кислоты. При правильном приеме лекарства, нормальный рН в моче поддерживается длительное время. За счет этого уретные камни постепенно растворяются.
Дозу препарата назначает врач, и превышать ее не рекомендуется. В противном случае может начаться обратная реакция, при которой образуются фосфатные камни.
Уролесан
Препарат является комбинированным. Он обладает антисептическими и спазмолитическими свойствами, увеличивает выведение мочевины, подкисляет мочу, повышает диурез, улучшает печеночный кровоток, желчеотделение и желчеобразование.
Уролесан назначают для растворения в почках кальций-оксалатных камней, при нефроуролитиазе, пиелонефрите, и некоторых заболеваниях печени и желчных путей.
Противопоказания:
- диарея;
- тошнота;
- изжога;
- гиперчувствительность.
Применяется препарат трижды в день по 8–10 капель, которые нужно накапать на кусочек сахара. При коликах количество капель можно увеличить.
Фитолизин
Эта растительная паста имеет ароматический запах и зелено-коричневый цвет. Она обладает спазмолитическим, противовоспалительным и мочегонным действием. Силикаты горца птичьего и хвоща, входящие в состав фитолизина, образуют в моче защитные коллоиды, тем самым препятствуя кристаллизации минеральных компонентов моче. Растительные составляющие препарата способствуют вымыванию из мочеточников и почек песка и мелких компонентов.
Показания:
- Нефролитиаз (почечно-каменная болезнь).
- Уролитиаз.
- Невозможность оперативного лечения при нефролитиазе.
- Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей.
- Профилактика рецидивов.
Фитолизин противопоказан при фосфатном литиазе, гломерулонефрите.
Во время лечения принимать препарат рекомендуется три или четыре раза в сутки после еды. Предварительно одну чайную ложку пасты нужно развести в половине стакана теплой воды.
Цистон
Растительный комбинированный препарат обладает противомикробным, нефролитолитическим, бактерицидным, бактериостатическим действием. С его помощью из мочевыводящих путей можно вывести мелкие камни, мочевую кислоту, фосфатные соли.
Показания:
- Мочекаменная болезнь.
- Послеоперационная профилактика нефроуролитиаза.
- Пиелонефрит.
- Цистит.
- Кристаллурии.
- Подагра.
Попадающий в организм цистон не изменяет кислотно-щелочной баланс мочи, поэтому может применяться при любых видах камней в почках. Следует иметь в виду, что действие препарата начинается постепенно, поэтому при коликах и болях он не эффективен.
Канефрон Н
Растительный препарат предназначен для комплексного лечения хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей.
Действия канефрона Н:
- противовоспалительное;
- противомикробное;
- устранение спазма мочевых путей;
- уменьшение протеинурии;
- предупреждает образование конкрементов;
- улучшение действий антибиотиков.
Применяется препарат для лечения пиелонефрита, цистита, интерстиционного нефрита, гломерулонефрита и для профилактики мочекаменной болезни.
Марены красильный экстракт
Растительный препарат обладает диуретическим и спазмолитическим действием. Он назначается при наличии камней, которые содержат фосфаты магния и кальция.
Применяется экстракт для облегчения выхода мелких камешков из почек и для уменьшения спазмов при мочекаменной болезни.
Таблетки препарата перед приемом необходимо растворить в половине стакана теплой воды. Курс лечения – 20–30 дней по 2–3 таблетки ежедневно. Принимая экстракт, следует знать, что марена окрашивает мочу в красный цвет, так как обладает красящими свойствами. Если моча резко окрасится в буро-красный цвет, то дозу препарата необходимо уменьшить или сделать в приеме таблеток перерыв в несколько дней.
Народные средства для растворения камней в почках
Некоторые пациенты для того чтобы растворить камни, предпочитают использовать не лекарственные препараты, а народные средства. Считается, что они более мягко воздействуют на организм. Однако самостоятельно оценить пользу народных методов практически невозможно. Кроме этого, даже самые безобидные травы способны вызвать аллергическую реакцию. Именно поэтому лучше всего посоветоваться с доктором, а не заниматься самолечением.
Свекольный сок способствует незаметному и безболезненному растворению камней в почках. Выдержав сок в холоде в течение шести часов, его необходимо будет принимать по одной рюмке два раза в день.
Хорошо поможет при лечении мочекаменной болезни средство из вареной свеклы. Для его приготовления нужно промыть корнеплоды и неочищенными разрезать на куски. После этого свеклу необходимо варить до тех пор, пока масса не приобретет вид сиропа.
Корни подсолнечника хорошо справятся с растворением конкрементов, находящихся как в почках, так и в мочевом пузыре. Готовить отвар следует из одного стакана корней хорошо созревшего подсолнуха и трех литров воды. Все прокипятить в течение пяти минут и использовать для лечения. Полученное количество отвара нужно будет выпить за три дня.
Корни шиповника помогут в лечении мочекаменной болезни, если приготовить из них отвар. Для этого две столовые ложки измельченного корня заливаются стаканом воды, и все кипятится в течение десяти минут. Пить отвар следует три месяца трижды в день до еды.
Порошок из пленок куриных пупков способен растворить в почках любые камни. Чтобы его приготовить, нужно будет снять пленку с десяти куриных желудочков, промыть ее, высушить и перетереть в порошок. Количества полученного порошка должно хватить примерно на месяц. Принимать его следует один раз в сутки натощак по одной чайной ложке.
Сбор трав для растворения камней
Чтобы в лечении достичь хорошего эффекта, можно приготовить настой из трав. Для его приготовления необходимо взять:
- по одной части корней марены красильной, пырея ползучего и шиповника;
- по две части мелисы, полевого хвоща, кукурузных рылец, цветков бессмертника, крапивы, корней и листьев брусники.
Все подготовленное смешивается и готовится отвар.
Рецепт:
- 2 столовые ложки смеси трав залить стаканом кипятка.
- Настоять в течение двенадцати часов.
- Процедить.
Принимать настой в первые пять дней нужно будет по полстакана. Постепенно разовую дозу необходимо будет увеличить до целого стакана.
В дни лечения таким настоем постепенно начнет выходить песок и камешки. Поэтому параллельно рекомендуется пить противовоспалительные отвары из трав толокнянки, дикой груши, листьев брусники, вереска, мяты перечной, василька синего.
У тех, кто будет следовать советам врача, регулярно принимая рекомендуемые препараты и народные средства, конкременты должны разрушиться и вывестись с мочой. Но чтобы избежать рецидива заболевания, следует внести в свой образ жизни и пищевые привычки некоторые коррективы. Кроме этого, для профилактики мочекаменной болезни в течение некоторого времени после лечения нужно будет продолжать принимать те или иные препараты или отвары.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Источник