Сильно колит в плече
Бытует мнение, что болям в суставах обычно подвержены лица более зрелого возраста. Но с такой неприятностью часто сталкивается и молодое поколение. Плечевые суставы подвергаются в течение дня очень большим нагрузкам, поэтому болезненные ощущения в этой области создают массу неудобств в бытовом плане.
Причины
Колющая боль в правом или левом плече является следствием какого-либо заболевания и требует незамедлительного лечения во избежание осложнений. Самыми распространенными причинами, вызывающими данный симптом, являются:
- неправильная осанка и искривление позвоночника (сколиоз, лордоз и др.);
- инертный, сидячий образ жизни;
- не до конца вылеченные травмы, предшествовавшие прострелам ощущениям в плечевой области;
- постоянные нагрузки и давление на плечи, поднятие тяжелых предметов;
- резкие движения и взмахи руками;
- снижение иммунитета из-за перенесенных простудных и инфекционных болезней;
- недостаток в организме кальция и других жизненно важных микроэлементов.
Заболевания
Насчитывается несколько специфических заболеваний скелетно-мышечной системы, поражающих плечевые суставы и вызывающих нестерпимую боль. Причем неприятные ощущения обычно проявляются тогда, когда болезнь уже перешла в хроническую стадию. К самым распространенным недугам относятся:
- Бурсит. Часто возникает вследствие больших физических нагрузок. В плечевой зоне постоянно ощущаются ноющая боль и отечность, симптомы сохраняются в течение нескольких недель. Чувствуется сильная болезненность при поднятии или отведении руки в сторону.
- Тенденит. Часто возникает у спортсменов и дает о себе знать постоянным трением сухожилия о кость. Возникает в результате частых физических нагрузок с участием рук и мешает их свободному движению. Тенденитом страдают пловцы, гимнасты, рабочие строительных профессий и др. Заболевание проявляется обычно в ночное время суток и характеризуется резкой тянущей болью.
- Остеопороз возникает в результате недостатка кальция в организме, что приводит к быстрому износу гладкой ткани сустава и снижает его функциональность. Снижение уровня кальция в костной ткани приводит к боли, усиливающейся при физических нагрузках. Руки становятся слабыми и малоподвижными.
- При капсулите пациент испытывает периодическую ноющую боль, отдающую в руку и шею.
- При артрите возможно повышение температуры тела и отечность на воспаленном участке сустава. Нестерпимая боль проявляется периодически, а также при движении рук. Болезнь проявляется у людей зрелых лет.
- Артроз характеризуется хрустом и простреливающей болью в плечевой зоне при малейшем движении руки. В хронической стадии синдром проявляется постоянно, начинается деформация сустава. При нажатии на воспаленное место боль распространяется на область шеи и груди.
- Плечелопаточный периартрит является осложнением невылеченного остеохондроза. На последних стадиях болезни может наблюдаться онемение рук и потеря их чувствительности. Пациенты отмечают жгучую и тянущую боль в районе ключицы и плеча при движении рук, которая становится интенсивной в ночное время.
- Неврит плечевого нерва может носить постоянный или временный характер. В правом или левом плече возникает боль при глубоком вдохе, смехе и резких движениях. Ночью болезненность проявляется сильными и жгучими покалываниями.
Характер боли в плече
Заболевания плечевых суставов могут сопровождаться следующими типами болевых ощущений:
- сильная боль возникает при защемлении нервных окончаний, воспалениях сухожилий и травмах;
- ноющая боль указывает на неполадки в сердечно-сосудистой системе;
- острые боли сопровождаются повреждением суставов или при поднятии тяжестей;
- резкая боль указывает на наличие инфекционного или воспалительного процесса в нервных тканях;
- постоянная боль сигнализирует о вывихе или повреждении сустава, воспалительных процессах;
- пульсирующая боль часто возникает вследствие перенапряжения плечевой мышцы;
- жгучая боль сигнализирует о воспалительных процессах.
Методы диагностики
При возникновении вышеперечисленных синдромов больному обязательно нужно явиться на прием к врачу-травматологу. В зависимости от места возникновения и характера боли специалист сможет установить то или иное заболевание.
Боль в левом плечевом суставе может возникнуть вследствие повреждения сухожилий, воспаления околосуставной сумки или отложения солей. Боль в правом плечевом суставе, кроме этих же отклонений от нормы, может возникнуть еще и вследствие заболеваний печени, радикулита, воспаления легких или индивидуальных анатомических особенностей.
После консультации у травматолога пациента направляют на осмотр к специалистам узкого профиля (неврологу, аллергологу, онкологу, ревматологу, кардиологу) для установления более точного диагноза состояния сустава
Больному назначают следующие обследования:
- рентген,
- ультразвуковое исследование,
- артроскопию,
- компьютерную томографию,
- ревмопробы,
- биопсию,
- электрокардиографию.
Методы лечения
После установления диагноза на основе анализов и обследования пациенту назначается медикаментозное лечение. Боли в плечевом суставе любой продолжительности и характера успешно излечиваются при назначении полноценной терапии:
- этиотропное лечение направлено на устранение причин недуга;
- патогенетическое лечение останавливает дальнейшее течение болезни;
- симптоматическое – уменьшает проявление симптомов;
- восстановительная терапия способствует восстановлению поврежденного сустава и улучшению качества жизни больного.
Если боль в суставе возникла из-за травмы, то в этом случае необходимо самостоятельно приложить холодный компресс к пораженному участку. Такая мера позволит остановить кровоизлияние, уменьшит отек и устранит неприятные ощущения. Далее желательно обратиться к доктору, который при необходимости проведет следующие мероприятия:
- наложение холодного компресса;
- фиксация конечности повязкой;
- устранение болевых ощущений медикаментами;
- использование мазей для наружного применения.
Если боль в плече возникла из-за тяжелой и интенсивной работы, то в этом случае можно самостоятельно нанести обезболивающие и противовоспалительные мазь или гель. Если в результате применения появились жжение, зуд, раздражение или другие аллергические реакции, мазь нужно смыть.
Важно! При использовании мазей для наружного применения не наносить их на поврежденные участки кожи и слизистую. Не рекомендуется также наносить их под тугие повязки или применять одновременно с другими мазями.
Если болезнь запущена и протекает с большими осложнениями, в этом случае врач может назначить употребление небольшого количества гормонов (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон) и препаратов с анальгетиками наркотического действия (Фентанил, Омнопон, Промедол). Стероидные гормоны и анальгетики применяются лишь в крайних случаях, когда лечение обычными противовоспалительными препаратами не приносит больному облегчения. Их применение позволяет уменьшить риск развития злокачественных новообразований.
При деформации плечевого сустава традиционное лечение медикаментами не принесет должного эффекта. В этом случае потребуется оперативное вмешательство, благодаря которому производится протезирование суставов.
Средства народной медицины
Вместе с традиционным лечением с помощью лекарств можно попробовать и народные средства. Использование самостоятельно приготовленных снадобий поможет быстрейшему выздоровлению от недуга:
- Компрессы с уксусом: в 0,5 л воды развести столовую ложку уксуса. Смочить жидкостью ткань, отжать и приложить к больному месту на ночь. Сверху укрыть теплым одеялом или платком. Утром компресс снять.
- Компрессы с прополисом: чистую тряпку оставить осенью в пчелином улье, а весной достать ее оттуда. Холст будет покрыт слоем прополиса. Прикладывать ткань на некоторое время к больным суставам.
- Использование спиртовой настойки: 3 суповые ложки цветков сирени, 1 ложку корня лопуха и 2–3 стручка порезанного острого перца залить 1 литром спирта и держать в темном месте 3 дня. Растирать пораженное место перед сном.
Многие люди даже при очень сильных недомоганиях и прострелах в плечевых суставах предпочитают лечиться самостоятельно подручными средствами с помощью известных мазей и компрессов. Но если в течение недели боль не утихла, следует обязательно наведаться к врачу во избежание дальнейших осложнений.
Источник
Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 16.02.2020
Все врачи клиники
Боль в плече – одна из самых надоедливых. Плечевой сустав постоянно находится в движении. Простейшая задача – налить себе чаю и сесть работать – становится очень сложной, потому что нужно взять чашку (работает плечо), поднять руку и достать из шкафа коробку с чаем (снова оно), налить, отнести, придвинуть стул… Во всех этих процессах задействованы плечи, и, если они болят, даже обычные дела становятся непосильными. Сейчас мы расскажем, как выявить причины боли в плечевом суставе, какое лечение может назначить врач и как избежать дискомфорта в этой части тела.
Из-за чего болят плечи?
Плечо – самый подвижный сустав в человеческом теле: никакой другой не способен обеспечивать движение в стольких направлениях. Шарообразный сустав плеча постоянно «ходит» по выстланной хрящом площадке, его перемещением управляют мышцы, связки и нервные волокна, принимающие сигналы как от мозга, так и от расположенных рядом частей тела.
«Минус» плечевого сустава – он не рассчитан на большую нагрузку. В обычных условиях плечо работает как надо, но, если вы профессионально занимаетесь спортом, часто поднимаете тяжести или, наоборот, мало двигаетесь, – перегрузки или травмы приводят к развитию воспалительных процессов и болезненности. Для плеча характерны также «отраженные боли» – когда причины неприятных ощущений кроются, например, в позвоночнике или сердце.
Если с травмами причинно-следственная связь вопросов не вызывает (упал – ударился, поднимал тяжести – «потянул» плечо), то с заболеваниями все сложнее. В плече работает множество мышц, связок, сухожилий, и в каждом из них может начаться воспаление. При этом боль бывает локализована в суставе, а может распространяться выше или ниже. Перечислим несколько заболеваний, которые могут проявлять себя дискомфортом в плече.
- Артрит и артроз плечевого сустава. В суставе разрушаются хрящи – это может быть следствием износа (старость, постоянные нагрузки), воспалительного процесса или травмы; свою роль играют также вредные привычки и неправильное питание. Развитие болезни зависит и от того, какая рука ведущая: если пациент правша – чаще возникает артрит правой руки.
- Периартрит. Распространенное заболевание, которое отличается от артрита тем, что поражает ткани вокруг сустава. До 80% пациентов, жалующихся на боль в плечевом суставе, получают диагноз «периартрит».
- Остеохондроз. Боль возникает из-за дегенеративных процессов и воспаления в хрящевой ткани. К развитию болезни приводит как излишняя, так и недостаточная физическая нагрузка. От дискомфорта в плече, вызванного остеохондрозом, страдают и атлеты, и грузчики, и любители «диванного» отдыха.
- Миалгия, боль в мышцах. Она возникает при перенапряжении, стрессе, тяжелых физических нагрузках, инфекционных заболеваниях.
- Инфаркт миокарда. Если сильная боль в левом плече сопровождается болевыми ощущениями в груди, и вы знаете, что имеете склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям – звоните в скорую помощь.
- Новообразования. Дискомфорт может быть вызван доброкачественной или злокачественной опухолью.
- Заболевания печени. Еще один пример отраженной боли: проблемы с печенью могут проявляться в виде неприятных ощущений в правом плече.
Боль может также иметь генетические предпосылки. Мутации генов приводят к излишней подвижности сустава или другим изменениям в нем, в результате чего развивается болевой синдром.
Какая бывает боль?
Боль можно классифицировать не только по интенсивности (сильная, острая, резкая, ноющая, слабая), но и по локализации (в правом плече, в левом, отдает в локоть, спину, шею, кисть). В зависимости от этого врач определит причины проблемы и предложит лечение.
- «Замерзшее плечо» – боль ощущается при отведении руки в сторону и поднятии ее вверх, при вращении. Движения затруднены, характер боли – ноющий, затем резкий; трудности возникают даже при простых действиях, требующих поднимания рук. Такие симптомы указывают на наличие периартрита. Ночью боль чувствуется особенно сильно. В запущенных случаях плечом невозможно двигать, руку нельзя поднять, отвести назад, повернуть; в суставе прощупывается уплотнение.
- Мышечная боль, усиливающаяся при нажатии, движении, слабость в мышцах. Все это признаки разновидностей миалгии: фибромиалгии, миозита, полимиозита. Для этих заболеваний характерны также головная боль и тошнота.
- Если вы быстро устаете, боль в плечевом суставе усиливается в состоянии покоя, плечо хочется прижать ближе к груди, движения руки затруднены, кожа на плече холоднее и синюшнее, чем везде – это остеохондроз. Возможны изменения артериального давления, в суставе слышен хруст.
- Плечо ноет и «простреливает», рука немеет вплоть до кисти, физическая нагрузка усиливает дискомфорт – похоже на плексит, поражение нервного сплетения. Необходимо начать лечение как можно скорее, иначе заболевание затронет также зрительные нервы, а в финальной стадии даже возможен паралич руки.
- Острая боль, которая становится интенсивнее при движении и с течением времени – тендинит, повреждение сухожилий.
При физической нагрузке многие заболевания прогрессируют быстрее, поэтому боль часто локализуется в правом плечевом суставе – так как большинство людей чаще пользуются правой рукой, чем левой. Но есть болезни, для которых характерны болевые ощущения в определенном плече.
- Боль в левом плечевом суставе может быть признаком инфаркта миокарда, если при этом общее состояние ухудшается: сильные болевые ощущения, дрожь, аритмия, возможен обморок. Если болит одновременно в левом плече и груди, боль усиливается при физической нагрузке и затихает во время отдыха – это стенокардия, сердце не получает достаточного количества кислорода, нужна консультация кардиолога.
- Боль в правом плече может «сообщать» о патологии печени: холецистит, желчнокаменная болезнь. В этом случае дискомфорт ощущается также в правом подреберье.
Неприятные ощущения в плечевом суставе при отсутствии травм и воспалительных процессов говорят о заболеваниях внутренних органов. Если первичное обследование не показало патологий самих плечевых суставов, необходимо продолжить диагностические процедуры, так как боль – это однозначный сигнал о том, что в организме что-то не в порядке.
Как понять, в чем причины дискомфорта в плече?
Определите, где локализована боль, сконцентрирована ли она в плечевом суставе или распространяется в сторону шеи, локтя, грудной клетки. Какую боль вы чувствуете – острую, резкую, стреляющую, сверлящую? Болит ли вместе с плечом что-то еще? Повышена ли температура? Эта информация поможет вам приблизительно представить, с чем столкнулся ваш организм, но за точной диагностикой следует обратиться к врачу.
Специалист осмотрит вас, выслушает ваши жалобы, направит на анализ крови, МРТ и другие обследования, чтобы выявить, в чем причины неприятных ощущений, и только после этого назначит лечение. От самостоятельной диагностики лучше воздержаться.
Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться
Боль в суставах в состоянии покоя
Как лечат боль в плече на Востоке?
Специалисты восточной медицины используют комплексный подход: снимают боль с помощью иглоукалывания и инъекций гомеопатических препаратов, расслабляют напряженные мышцы и убирают защемления нервов массажем и мануальной терапией, прогревают с помощью стоун- и моксотерапии, а при необходимости применяют и гирудотерапию – лечение медицинскими пиявками. Врачи нашей клиники стараются обойтись без сильнодействующих препаратов, помогая организму справиться с болезнью самостоятельно, но если медикаментозная поддержка действительно нужна – вы получите все необходимые рецепты. Уже после первых посещений клиники боль уйдет, а затем уйдут и ее причины.
Стоит ли заниматься самолечением?
В домашних условиях можно лечить только следствия болезни. Прогревание, компресс, массаж могут уменьшить боль и отек, но, если воспалительный процесс начался – он будет продолжаться. Симптоматическая терапия имеет смысл тогда, когда организм достаточно силен, чтобы справиться с заболеванием самостоятельно. Даже и в этом случае лучше обратиться к медикам, чтобы не тратить силы зря. Ресурсы организма понадобятся вам, чтобы плодотворно работать и с удовольствием отдыхать, а лечение пусть лучше назначает врач.
Как избежать боли в плечевом суставе?
Следите за своей физической нагрузкой. Если она однообразная или ее нет совсем – делайте перерывы и разминайтесь, потягивайтесь, старайтесь не проводить много времени в одной и той же позе. Если занимаетесь спортом – проконсультируйтесь с тренером, как лучше распланировать тренировку, чтобы руки и плечи не страдали от одинаковых монотонных упражнений. Следите за осанкой. Где это возможно – замените сумку на рюкзак, который равномерно распределяет нагрузку по плечам. Подушка, на которой вы спите, должна быть удобной. Эти простые правила не избавят вас от возможной боли в плече, но снизят вероятность ее появления.
«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»
Илья Грачев
Главный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков
+7 (495) 647-40-48
Возможные заболевания при такой боли
Источник
Меню
Из этой статьи вы узнаете: из-за каких заболеваний и травм возникает боль в плечевом суставе, характер болевого синдрома при разных болезнях и травмах. Тупая, ноющая, колющая, боль, жжение при движении руки и другие. Что делать, если болит плечевой сустав. Причины, симптомы и лечение тендинита, артроза, артрита, травм плеча, остеохондроза шейного отдела, бурсита и тендобурсита.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 14.06.2019
Дата обновления статьи: 11.05.2020
Содержание статьи:
- Возможные причины боли в плече, их симптомы и лечение
- Народные средства для обезболивания плеча
- Методы диагностики: как определяют проблему
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Боль в плече сигнализирует о том, что в суставе и околосуставных тканях происходят или уже произошли какие-то патологические изменения.
Причинами могут быть повреждение, воспаление или постепенное разрушение тканей сустава. По характеру боли можно определить болезни плечевых суставов и травмы, спровоцировавшие ее появление:
Характер боли | Причина |
---|---|
Возникает при движениях руки | Артрит, повреждение вращательной манжеты плеча (комплекса из мышц, регулирующих движение плеча: надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой), бурсит, травмы, периартрит, кальциноз, капсулит, тендинит, артроз на 2 и 3 стадии, неврит, плексит |
Постоянная | Артрит, артроз на 2 и 3 стадии |
Острая, сильная, резкая, интенсивная | Острый бурсит, капсулит, плексит, артрит, неврит, периартрит, тендобурсит, травмы, повреждение вращательной манжеты |
Стреляющая | Неврит, периартрит, тендинит на поздних стадиях |
Тянущая, ноющая, тупая | Артроз и тендинит на начальных стадиях, периартрит, хронический бурсит |
Отраженная | Остеохондроз шейно-грудного отдела |
Жгучая | Периартрит, остеохондроз |
Отдает в другие области | Плексит, неврит, полиартрит, остеохондроз, тендинит |
Боль с онемением руки | Остеохондроз, травмы, плексит и неврит |
1 – перелом плечевой кости, 2 – артроз, 3 – артрит, 4 – плексит и неврит. Нажмите на фото для увеличения
В основе большинства патологических процессов лежит повреждение тканей из-за избыточной нагрузки. Именно поэтому вследствие травм и заболеваний часто болят плечевые суставы правой руки (в 2–3 раза чаще, чем левой), поскольку «правшей» значительно больше.
В группе риска люди, которые вынуждены совершать повторяющиеся движения и постоянно нагружают руку:
- спортсмены – гольфисты, метатели ядра, пловцы;
- музыканты – пианисты;
- строители – штукатуры, маляры.
Полное избавление от боли возможно, если симптом был связан с травмой или инфекционным артритом. После лечения неприятный синдром уходит полностью. При артрозе, аутоиммунном артрите, остеохондрозе, неврите и других хронических заболеваниях боль уходит на время – до очередного обострения болезни.
При болях в плече обращаются к терапевту, который после определения первичного диагноза направляет к ревматологу (при артрите), ортопеду, артрологу (при артрозе) или травматологу.
Причины боли в плече, их симптомы и лечение
Травмы
Это нарушение целостности тканей плеча в различных проявлениях.
Перелом головки плечевой кости
Причины: любое механическое воздействие – удар, ушиб, толчок и т. д.
Симптомы (чем серьезнее травма, тем сильнее боль):
- вывих – интенсивная боль сразу после травмы, при разгибании или поднятии плеча, покалывание, онемение в пальцах, в покое боль стихает;
- ушибы и небольшие растяжения – боль в плечевом суставе после травмы сильная, но постепенно стихает (в течение 1–2 недель), усиливается при разгибании и поднятии плеча;
- разрыв – сильная боль при шевелении пальцами с онемением;
- перелом – резкая боль, которая усиливается при любых движениях, а также при попытках передвинуть конечность другой рукой.
Другие характерные внешние признаки – деформация сустава, отек, кровоизлияние (синяк, гематома).
Лечение: сразу после травмы необходимо оказать пострадавшему первую помощь.
Первая помощь при растяжении:
- Приложить на больное место холод: лед, завернутый в ткань, на 10 минут.
- Обеспечить пострадавшей конечности покой: не нагружать руку, избегать перенапряжения, не заниматься спортом, не поднимать предметы весом более 3 кг.
Первая помощь при вывихе и переломе:
- Зафиксировать поврежденную руку в неподвижном положении с помощью шины, палки, доски. Должны быть обездвижены плечевой, локтевой и лучезапястный суставы. Если ничего нет под рукой, примотать поврежденную конечность к телу.
- При открытом переломе (видны кости в ране) обработать рану перекисью водорода и наложить стерильную повязку.
- Обратиться в травмпункт.
Правильно наложенная шина при переломах плечевой кости. Нажмите на фото для увеличения
Следующие этапы терапии:
- вправление или восстановление правильного положения костей, суставов, удаление лишней жидкости из капсулы;
- фиксация и обездвиживание конечности;
- назначение обезболивающих, противовоспалительных средств; Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен;
- физиотерапия.
Прогноз: зависит от тяжести травмы.
Средние и легкие повреждения в 80 % случаев излечиваются полностью и без последствий для сустава.
Тяжелые травмы (оскольчатые переломы, раздробление тканей) могут привести к нарушению трудоспособности и инвалидности в 60–70 % случаев.
Артроз
Артроз – это постепенное разрушение хрящей, приводящее к деформации сустава плеча.
Артроз плечевого сустава
Причины:
- Нарушение питания (например, несбалансированное питание).
- Старение суставных хрящей.
- Травмы.
- Болезни (сахарный диабет, ожирение, инфекционный артрит).
- Нагрузка (например, профессиональные занятия спортом, работа с поднятием тяжестей у грузчиков и строителей).
Симптомы:
- на начальных стадиях артроза характерно появление ноющих болей в плечевом суставе к вечеру или после максимальной нагрузки;
- возможно усиление болей при поднятии плеча, разгибании сустава;
- на 2 и 3 стадии боль становится постоянной, более сильной и отдает в лопатку.
Интенсивными и резкими болевые ощущения становятся в период обострения артроза.
Лечение:
Обострение заболевания лечат противовоспалительными и обезболивающими препаратами (НПВС: Найз, Мелоксикам, Кетопрофен), вводят глюкокортикоиды в капсулу (препараты на основе гормонов коры надпочечников: Кеналог, Дексаметазон), назначают физиотерапию (лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез) и ЛФК на этапе восстановления и между обострениями.
Нажмите на фото для увеличения
Замена сустава на поздних стадиях при плечевом артрозе – скорее исключение, чем правило.
Прогноз:
- несмотря на то, что артроз неизлечим, на ранних стадиях его можно приостановить;
- поздние стадии патологии редко становятся причиной полной инвалидности, но сильно ограничивают трудоспособность и ухудшают качество жизни больного.
Тендинит
Это воспаление сухожилий в области плечевого сустава.
Воспаленные сухожилия в плечевом суставе
Причины:
- Повторяющиеся движения.
- Сильные нагрузки.
- Травмы.
- Длительное нахождение сустава в неподвижности.
Симптомы:
- на первичной стадии человек может жаловаться на умеренную, ноющую боль при серьезной нагрузке, которая исчезает после периода отдыха;
- в дальнейшем боль усиливается до простреливающей и возникает при малейших движениях. Боль в плечевом суставе часто отдает в другие области.
На последних стадиях:
Разновидность патологии | Характер боли |
---|---|
Тендинит надостной мышцы | Сложно отводить руку назад: до 60 градусов отведение руки безболезненное, затем (от 70 до 90 градусов) – резкая боль, если отводить руку дальше – она проходит |
Тендинит бицепса | Стойкая интенсивная боль при сгибании руки с напряженной двуглавой мышцей при попытке надавить на переднюю поверхность плеча |
Тендинит подостной мышцы | Боль при вращении плеча назад |
Нажмите на фото для увеличения
Лечение:
- ограничивают нагрузку, назначают короткий курс НПВС (Диклофенак, Вольтарен, Нурофен), ЛФК и физиотерапию;
- при устойчивых и сильных болях делают обезболивающие блокады с глюкокортикостероидами (Преднизолон, Гидрокортизон);
- если консервативные методы неэффективны, болезнь лечат хирургическими способами (пластика сухожилия – замена его искусственными тканями).
Прогноз: при своевременном обращении тендинит излечивается полностью в 80–90 % случаев и лишь изредка становится причиной разрывов, неправильного сращения и окостенения тканей (контрактура – ограничение движений в суставе, анкилоз – сращение хрящевых поверхностей сустава).
Артрит
Это воспаление сустава.
Изменения в суставе при артрите
Причины:
- Травмы.
- Подагрический артрит.
- Заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит).
- Недостатки развития сустава.
- Переохлаждение.
- Перенесенные ранее инфекционные болезни (скарлатина, болезнь Лайма).
- Стресс, нагрузка.
Симптомы:
- острый артрит – сильнейшие и постоянные боли в плечевом суставе, иногда захватывающие другие области;
- гнойный артрит – пульсирующие боли, немного стихающие, если больной принял вынужденное положение;
- полиартрит – воспаляются и болят сразу несколько суставов, вплоть до коленного.
При хроническом артрите все симптомы выражены слабее, наиболее характерны:
- умеренная ноющая боль ночью во второй половине (под утро);
- болезненная припухлость плеча;
- крепитация (хруст);
- утренняя скованность, тугоподвижность.
Лечение:
- Антибиотики: Ампициллин, Аугментин, Эритромицин.
- Противовоспалительные гормональные (Кенакорт, Метипред) и негормональные (Индометацин, Бутадион), противоаллергические препараты (Эриус, Кларисенс).
- Иммуносупрессоры (подавляющие активность иммунного ответа, деление клеток): Арава, Метотрексат, Ремикейд.
- Острую боль убирают медикаментами (например, ставят уколы Новокаина).
После стихания острых симптомов назначают физиотерапию (например, применяют сухое тепло, используя нагретую ткань, а также ЛФК) и рефлексотерапию (иглоукалывание).
При инфекционных артритах и при серьезных нарушениях подвижности требуется хирургическое лечение плечевого сустава: синовэктомия – удаление синовиальной оболочки, эндопротезирование – замена сустава на искусственный протез.
Замена плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
Прогноз:
- некоторые артриты невозможно вылечить (ревматоидный, подагрический), они прогрессируют всю жизнь и быстро становятся причиной ограничения трудоспособности;
- другие успешно излечиваются при своевременном обращении (острый гнойный в 70 % случаев).
Остеохондроз шейного отдела
Постепенное разрушение хрящей и межпозвоночных дисков, приводящее к их расслаиванию, «проседанию», «выпячиванию», в результате чего сдавливаются нервные окончания и сосуды.
Защемление нерва в результате остеохондроза
Причины:
- нарушения осанки, травмы позвоночника;
- врожденные патологии развития позвонков;
- нарушения кровообращения;
- достижение 40 лет;
- переохлаждение;
- недостаток физической активности;
- неудобные позы во время сидения, сна (положение тела и, прежде всего, шеи).
Симптомы: сдавливающие, тупые или жгучие, колющие боли в плечевом суставе отдают в другие области, иногда случаются прострелы, онемение частей верхних конечностей; могут быть боли при поднятии плеча.
Лечение:
- Обезболивание: необходимо сделать блокады с Новокаином. В мышцы вокруг сустава вводят препарат, после чего в организме в данной области прекращается передача нервных импульсов и боли.
- Противовоспалительные препараты: Мелоксикам, Индометацин, Найз.
- Миорелаксанты: Мидокалм, Риделат, Нимбекс.
- Препараты, улучшающие кровоснабжение: Актовегин, Пентоксифиллин.
- Витамины группы B (Нейробион, Мильгамма, Бевиплекс).
- Физиотерапия и ортопедическая разгрузка позвоночника (аппаратное вытяжение, воротник Шанца – мягкий фиксатор шейного отдела позвоночника с выемкой для подбородка).
Воротник Шанца
При угрозе сдавления спинного мозга остеохондроз лечат хирургическими методами (восстановление высоты межпозвонкового диска).
Прогноз (изменения, происходящие в хрящах и межпозвонковых дисках необратимы):
- на ранних стадиях остеохондроз можно надолго приостановить упражнениями ЛФК, если убрать провоцирующие патологию факторы (работа в неудобной позе);
- на поздних стадиях он может привести к нарушениям подвижности позвоночника, изредка к инвалидности из-за сдавления спинного мозга межпозвоночной грыжей (не более 4 % случаев).
Бурсит и тендобурсит
Бурситы – воспаление околосуставных сумок, с накоплением в полости большого количества жидкости.
Тендобурситы – заболевания плечевого сустава, когда воспаление околосуставных сумок сочетается с изменением структуры прилегающего к бурсе сухожилия (истончение, утрата эластичности и прочности).
Тендобурсит плечевого сустава
Причины:
- микротравмы;
- ревматоидный артрит;
- инфекции (скарлатина, ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, грипп и многие другие);
- проблемы с обменом веществ (ожирение, сахарный диабет);
- нагрузка, пожилой возраст;
- выполнение одних и тех же движений.
Симптомы:
Разновидность патологии | Характер боли |
---|---|
Острый бурсит | Острая постоянная боль, которая усиливается при движениях |
Хронический бурсит | Слабая тупая боль при поднимании плеча и его разгибании, болезненная припухлость |
Бурсит субакромиальной сумки (самой большой полости в области плечевого сустава) | «Замораживает» плечо, ограничивая движения, появляется боль при разгибании сустава |
Тендобурсит | Боль в основном сосредоточена в одной точке |
Субакроми