Симптомы хронического кандидоза у женщин

Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida).

Эти грибки часто присутствует внутри организма человека (у 30% людей) в небольшом количестве, например в ротовой полости, влагалище и кишечнике, не вызывая при этом никаких проблем.

Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Наиболее часто встречается молочница ротовой полости и мочеполовых органов. У новорождённых наиболее распространена грибковая инфекция слизистой щёк, языка, зева.

В отличие от классических ИППП, кандидоз нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. В 75% случаев кандидоз и его первые симптомы появляются в качестве последствия антибактериального лечения проводимого ранее. Чтобы наверняка вылечить кандидоз, следует проконсультироваться о врача, он назначит нужные препараты.

Причины кандидоза

Возбудитель кандидоза — дрожжеподобные грибы вида Candida albicans: одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы.

Строение клеточной стенки обеспечивает грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов.

Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у женщин и мужчин не возникает никаких неприятных симптомов, связанных с ее присутствием в организме. Они становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается.

Основными факторами, способствующими возникновению молочницы, являются:

• длительная или частая антибиотикотерапия;
• сахарный диабет и иные эндокринные нарушения;
• гормональные изменения во время менструации и беременности
• ослабление общего иммунитета;
• слишком частое спринцевание;
• тяжелые инфекции;
• регулярный прием противозачаточных средств;
• ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. 

Симптомы кандидоза

Симптоматическая картина при данном заболевании зависит от локализации патологического процесса.

Кандидоз и его симптомы способны протекать в виде следующих форм: гладкой кожи и ее придатков, слизистой полости рта, урогенитальный, висцеральный, хронический генерализованный кандидоз.

У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.

Основные признаки у женщин:

• жжение и зуд в области наружных половых органов;
• белые творожистые выделения из влагалища;
• боль при половом акте.

Наиболее частая симптоматика у мужчин:

• зуд и болезненность в области головки полового члена;
• отек крайней плоти, головки члена;
• боль при мочеиспускании;
• боль при половом акт.

К симптомам кандидоза у мужчин относят также покраснение головки полового члена и появление на нём очагов с беловато-серым налетом.

У новорожденных возбудитель поражает ротовую полость, на щеках, деснах, языке появляются беловатые пятна, которые могут разрастаться, при этом они болезненны. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Для уточнения или опровержения поставленного диагноза проводятся соответствующие лабораторные исследования.

Основы лечения кандидоза

При своевременном обращении к квалифицированному врачу и выполнении рекомендаций медиков это заболевание — достаточно безобидное и его можно быстро вылечить.

Схема лечения кандидоза у женщин и мужчин включает мероприятия общего и местного характера. Основная цель в данном случае держать возбудителя под контролем, чтобы он не размножался очень сильно, так как полностью избавиться от грибка невозможно.

Лечение заболевания направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. Для этих целей существуют специальные противогрибковые препараты — антимикотики.

Существует много названий коммерческих препаратов для лечения кандидоза. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

Лечение кандидоза у мужчин

При урогенитальной форме кандидоза у мужчин лечение преимущественно местное, с использованием кремов, мазей на основе Клотримазола. Это такие препараты:

1. Канестен;
2. Кандибене;
3. Канизон;
4. Антифунгол;

Эти препараты наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут. Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости. 

Лечение кандидоза у женщин

При легком течении кандидоза у женщин лечение также местное. В таком случае пациентке назначаются вагинальные свечи или таблетки комбинированного противогрибкового действия на основе Клотримазола, Изоконазола, Миконазола и т.д.

Популярные препараты которые прописывают женщинам, в скобках указано основное действующее вещество:

1. Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене (клотримазол);
2. Гино-травоген Овулум (изоконазол);
3. Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100 (миконазол);
4. Полижинакс, Тержинан (нистатин);

Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата, важно довести начатую терапию до конца. При более интенсивно выраженных симптомах кандидоза у женщин также назначается антибактериальная терапия.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний. При беременности терапия исключительно местная, в связи с высоким риском проникновения действующих веществ препарата через плацентарный барьер.

Стандартная диета при кандидозе должна быть богатой белками с ограничением пищи богатой простыми углеводами, исключением сладостей. Кроме этого, не помешает включение в рацион блюд, богатых витаминами C, PP и B, фруктов, кисломолочных продуктов и овощей.

При терапии заболевания у одного из половых партнеров желательно лечение другого партнера независимо от наличия у него признаков заболевания. Если кандидоз повторяется часто (2-3 раза в год), обязательно обсудите возможные варианты избавления от недуга со своим лечащим врачом.

Профилактические меры

Поддержание тела в сухости и проветривание снижают вероятность быстрого размножения Candida albicans.

Своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений, соблюдение интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья -все это поможет вам избежать неприятных симптомов, и поисков ответа на вопрос — как лечить кандидоз.

К мерам профилактики недуга относят периодический прием витаминно-минеральных, иммуностимулирующих препаратов. Следует избегать большого количества сахара в пище, а также чрезмерного употребления алкоголя и кофе. Женщинам не следует злоупотреблять спринцеванием, так как это нарушает естественную микрофлору влагалища.

Кандидоз является заболеванием грибковой природы. Его неприятные проявления значительно снижают качество жизни женщины. Ухудшается ее самочувствие, страдает нервная система, появляется неуверенность в отношениях с половым партнером. Если не обратиться к врачу сразу после обнаружения симптомов и не лечиться, то молочница становится хронической. Временами наступает облегчение состояния, но при любых неблагоприятных условиях недомогания проявляются вновь. Лечение запущенного заболевания значительно осложняется.

Содержание:

• Каковы особенности молочницы у женщин
• Причины обострений
• Симптомы хронического кандидоза
• Возможные осложнения
• С какими заболеваниями можно спутать хронический кандидоз
• Обследование и лечение при хроническом кандидозе
• Диагностика заболевания
• Принцип лечения
• Этапы лечения
• Лечение народными средствами
• Советы и рекомендации врачей

Каковы особенности молочницы у женщин

Молочницей в народе называют кандидоз половых органов. Заболевание связано с инфекционным воспалением слизистых оболочек гениталий. Возбудителями инфекции являются грибки Кандида, которые относят к условно-патогенным микроорганизмам. Они входят в состав естественной микрофлоры различных органов, а патогенное действие проявляется лишь после того, как начинается их неконтролируемое размножение. В нормальных условиях этот процесс сдерживается за счет присутствия в организме достаточного количества лактобацилл и бифидобактерий. Под воздействием неблагоприятных факторов, способствующих их гибели, равновесие смещается в пользу болезнетворных микроорганизмов.

Различают острую и хроническую формы молочницы. Особенностью хронического заболевания является то, что симптомы периодически ослабевают и усиливаются. Диагностика и лечение осложняются, так как грибковому поражению органов нередко сопутствуют проявления других инфекционных заболеваний.

Причины обострений

Причинами обострения хронического кандидоза могут быть:

1. Проникновение в половые органы возбудителей инфекции других видов.
2. Переохлаждение организма.
3. Ослабление иммунитета после различных заболеваний, травм или операций. Причиной снижения иммунитета могут быть также повышенные физические нагрузки, эмоциональные стрессы, авитаминоз.
4. Неправильное питание – употребление острой, соленой и другой пищи, раздражающей слизистые оболочки, а также алкогольных и газированных напитков, большого количества сахара, изделий из дрожжевого теста.
5. Прием антибиотиков. Такие препараты уничтожают не только вредные бактерии, но и губят полезную микрофлору.
6. Нарушение обмена веществ. Хронический кандидоз с частыми обострениями нередко возникает у больных сахарным диабетом.
7. Возникновение или обострение кишечных заболеваний. Поводом для возобновления симптомов молочницы может послужить расстройство пищеварения (диарея или запор).
8. Гормональный сдвиг в организме. Так, например, хроническая молочница обостряется во время лечения гормональными препаратами или использования их в качестве средств контрацепции.

Ежемесячные гормональные изменения происходят в организме женщины в связи с функционированием яичников. Как правило, обострение наступает перед месячными, когда под воздействием половых гормонов меняется состав слизи в шейке матки. Снижается кислотность влагалищной среды, что приводит к активизации грибков.

После зачатия в организме женщины наблюдается повышенное содержание прогестерона – гормона, действие которого направлено на сохранение беременности. Одним из необходимых для этого условий является снижение активности иммунной системы, которая воспринимает клетки зародыша как инородные и пытается их уничтожить. Физиологическое ослабление иммунитета не позволяет организму отторгнуть плод. Побочным действием такого процесса является восприимчивость к инфекциям. В частности, происходит активное размножение грибков.

Видео: Причины обострения молочницы, принципы ее устранения

Симптомы хронического кандидоза

В период затишья симптомы молочницы у женщины иногда настолько ослабевают, что она чувствует себя здоровой. Но такое состояние длится недолго, так как недомогание постоянно возвращается. Признаками обострения являются:

1. Увеличение объема белых творожистых влагалищных выделений со слабым запахом кислого молока.
2. Образование плотного белого налета на слизистых. При попытке его удаления на поверхности остаются кровоточащие ссадины.
3. Раздражение и воспаление наружных половых органов. Причем встречается 2 варианта развития подобного симптома. Воспаление может возникать только в вульве (вульвит) или распространяется также на влагалище (возникает вульвовагинит). Слизистые оболочки становятся отечными, возможно появление на них сыпи.
4. Возобновление резей и сильного жжения во влагалище, усиление их при мочеиспускании.

В результате отека и раздражения гениталий становится болезненным половой акт.

Возможные осложнения

Последствиями молочницы может быть грибковое поражение шейки матки, развитие цервицита (воспаления цервикального канала). Воспалительный процесс часто распространяется выше – в матку и придатки. Грибки из половых органов легко проникают в мочеиспускательный канал, поражая мочевой пузырь и почки.

Инфекция через повреждения в слизистой оболочке попадает в кровь, а затем в различные внутренние органы. Чем более затяжную форму принимает заболевание, тем заметнее ослабевает иммунная защита организма, поэтому к молочнице присоединяются различные сопутствующие инфекции.

Хроническая молочница не отражается на способности женщины забеременеть. Однако распространение воспаления в матку может стать причиной выкидыша или преждевременных родов, так как в результате развития воспалительного процесса меняется структура плодной оболочки и эндометрия. Во время родов происходит заражение плода. При этом у ребенка наблюдается врожденный кандидоз глаз, ротовой полости, половых и других органов.

С какими заболеваниями можно спутать хронический кандидоз

Воспаления и отеки половых органов, а также болезненные ощущения возникают и при некоторых других инфекционных заболеваниях, передающихся преимущественно половым путем. Характерным признаком, по которому можно отличить патологии друг от друга, является цвет и структура выделений. Так, при трихомониазе они бывает пенистыми, зеленоватыми. При гонорее появляются обильные гнойные выделения желтого цвета с резким неприятным запахом.

Отечность, зуд и покраснение гениталий характерны также при бактериальном вагинозе. Однако наличие именно этой патологии выдает сильный рыбный запах выделений. Они имеют сероватый цвет, являются обильными и жидкими. Лечение каждого из этих недугов требует применения специфических препаратов, поэтому важно установить точный диагноз.

Обследование и лечение при хроническом кандидозе

Многие женщины, страдая от хронической молочницы, не спешат посетить гинеколога. Иногда они просто не знают признаков этого заболевания, начинают принимать лекарства от цистита, обезболивающие средства. По совету знакомых стараются обойтись домашними способами лечения, проводят спринцевание марганцовкой, принимают другие неэффективные меры для облегчения своего состояния. Однако избавиться от симптомов такими способами не удается, так как грибки продолжают жить и размножаться в половых органах.

Другие женщины, которые уже сталкивались с проявлениями подобного заболевания, принимают уже знакомые им противогрибковые препараты (благо они продаются без рецепта), добиваясь лишь небольшого улучшения состояния. Но и в этом случае лечение хронической инфекции оказывается бесполезным. Кроме того, в следующий раз, когда они вновь почувствуют себя плохо, лекарство уже не действует, так как грибки «привыкают» к нему.

Диагностика заболевания

Для того чтобы избавиться от хронического кандидоза, нужно обязательно пройти гинекологический осмотр и сдать мазок на микрофлору влагалища. Во время осмотра врач обнаруживает характерные изменения слизистых оболочек. Учитываются жалобы пациентки на определенные недомогания, а также длительность и периодичность существования симптомов. Под микроскопом в мазке отлично видны живые и погибшие грибки.

Существует множество видов этих микроорганизмов, отличающихся своей чувствительностью к лекарственным препаратам. Чтобы узнать точно, какое средство будет наиболее подходящим, делают бактериальный посев мазка.

При хронической молочнице назначается проведение общего и бактериологического анализа крови и мочи. Проводится иммунологический анализ, чтобы оценить содержание иммунных клеток в крови, а также наличие в ней антител к инфекциям других типов. По результатам анализа делают выводы об активности системы защиты организма, обнаруживают такое состояние, как «иммунодефицит».

Принцип лечения

Он состоит не в полном избавлении от грибков, а в том, чтобы восстановить естественный состав микрофлоры гениталий и избавить женщину от неприятных симптомов. Содержание грибков в организме при этом снижается до нормы, прекращается его отравление вредными веществами, которые выделяют грибки. С помощью лекарства добиваются длительного отсутствия рецидивов молочницы и устранения ее последствий.

Сложность лечения состоит в том, что облегчение симптомов наступает уже после приема первых доз лекарства. Однако прерывание курса может свести на нет достигнутые результаты.

Этапы лечения

Лечение производится с помощью противогрибковых препаратов, таких как Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол, Дифлюкан и других. Лекарства подбираются для пациенток индивидуально с учетом существующих противопоказаний и побочных действий.

Противогрибковые препараты используются не только в виде таблеток или капсул для приема внутрь, но и в виде средств местного действия. При лечении хронической молочницы используются, например:

• Нистатин и Пимафуцин (таблетки, мази и вагинальные свечи);
• Ливарол и Гино-Певарил (свечи);
• Микозон (крем, свечи);
• Клотримазол (вагинальные таблетки, крем, мазь);
• Гинофорт (вагинальный крем).

Лечение осуществляется в определенной последовательности.

Вначале проводится «атака» – подавление размножения грибков и снижение их содержания. Как правило, этого удается добиться уже после приема 1-3 капсул препарата. Однако примерно через 2 недели количество грибов вновь увеличивается, возможно возникновение рецидива.

На 2 этапе проводится так называемая «супрессивная терапия» для подавления разрастания грибковой колонии. С этой целью противогрибковое средство продолжают принимать 1 раз в неделю. На такое лечение может уйти 6 месяцев. Контролируется оно по анализу мазка.

3 этап – это восстановление микрофлоры влагалища, повышение содержания в ней полезных бифидобактерий и лактобацилл. Для этого обычно используются свечи Бифидумбактерин или Ацилакт.

Предупреждение: При лечении от хронической молочницы абсолютно все препараты используются строго по предписанию врача. Неумелое применение может, наоборот, спровоцировать обострение заболевания.

Помимо антигрибковых средств, учитывая результаты иммунограммы, пациентке назначается прием иммуномодуляторов (в виде оральных таблеток или растворов, а также вагинальных свечей).

На последнем этапе лечения могут быть назначены физиопроцедуры для усиления местного иммунитета в слизистой оболочке влагалища. Обычно применяются грязелечение, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез.

При лечении беременных женщин используются антигрибковые препараты преимущественно местного действия, с учетом срока беременности.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины применяются лишь как дополнение к основному лечению и только после согласования с врачом. Например, во время ухода за гениталиями рекомендуется использовать раствор соды или отвары растений (ромашки, календулы). Не следует возлагать большие надежды на излечение такими «проверенными» способами, как спринцевание содой, смесью масла чайного дерева с водой.

Некоторые целители предлагают убивать грибки путем введения во влагалище таблеток аспирина или дольки лимона. Эффективность подобных средств – это миф, а их использование может привести к изъязвлению слизистой оболочки и возникновению еще более обширного воспаления.

Видео: Причины возникновения молочницы, как от нее избавиться

Советы и рекомендации врачей

При наличии хронической молочницы важно уделить особое внимание гигиене половых органов, чтобы не допустить проникновения инфекции в матку. Необходимо подмываться не реже 2 раз в день. Нельзя использовать при этом мыло или раствор марганцовки, так как они пересушивают слизистую и могут вызвать появление микротрещин.

Следует часто менять гигиенические прокладки. Предпочтение отдается средствам с хлопковым верхним слоем. Нижнее белье также должно быть из натурального «дышащего» материала, так как синтетика удерживает тепло и влагу, создавая условия для размножения грибов.

Необходимо соблюдение диеты, употребление витаминизированной пищи. Планируя рождение ребенка, необходимо заранее пройти курс лечения от подобного заболевания.

17 марта 2019