Симптомы и последствия краснухи у взрослых фото

Заболевание под названием «краснуха» относится к тем болезням, которыми многие заражаются еще в детстве. В этом возрасте оно протекает достаточно быстро и легко, а после выздоровления вероятность повторного заражения практически равняется нулю. Но у взрослых, которые заразились вирусом, болезнь может принять более серьезную форму и переноситься будет значительно тяжелее, чем детьми.

Такое «говорящее» название болезнь получила из-за того, что по всему телу больного появляется красная сыпь. Заразиться ею можно от инфицированного человека. Чаще всего это происходит в течение нескольких суток после инкубационного периода, или же в первые пять дней болезни.

Причины заражения вирусом краснухи

Сам возбудитель принадлежит к семейству тогавирусов. Вирус может размножаться, паразитируя на многих клеточных культурах, но свое цитопатическое действие оказывает только на некоторые из них. Кстати, вирус краснухи может агглютинировать эритроциты даже в крови голубей и гусей, однако, внешняя среда может послужить причиной для его разрушения. Он погибнет при высушивании или если значение pH опустится ниже чем 6,8 или поднимется выше, чем 8,0. Губителен для него не только ультрафиолет, но и эфир, формалин и другие дезинфицирующие вещества.

Заразиться вирусом достаточно легко, потому что передается он воздушно-капельным путем. Обычно заболевание происходит во время контакта с тем, кто уже заражен. Возможен и такой вариант, что зараженный человек передаст вирус другому в то время, когда сам еще не знал о своей болезни. Это происходит во время, так называемого, инкубационного периода, который может длиться неделю до появления первых признаков болезни. Человек остается заразным еще спустя несколько недель уже после того, как сыпь на теле появилась. В это время пациент представляет наибольшую опасность для окружающих, так как еще сам не знает о своей болезни и не принимает никаких профилактических мер.

Для продления жизни вируса необходимы низкая влажность и повышение температуры. Всплеск заболеваемости приходится на весну и лето, но при тщательном соблюдении предписаний врачей-эпидемиологов можно избежать развития осложнений.

Симптомы краснухи у взрослых

Симптомы болезни станут проявляться ориентировочно на пятый день после самого заражения.

1. Основным диагностическим признаком будет появление на теле красной сыпи. У взрослых людей эта сыпь будет «сливаться» между собой. В результате на теле будут образовываться немалых размеров красные пятна. Сначала небольшие отметины появятся на носу, за ушами. Позже их можно будет наблюдать по всему телу. Обычно сыпь держится не более недели, а потом постепенно сходит на нет. Этот симптом является следствием агглютинации эритроцитов.
2. До появления высыпаний или одновременно с ними у больного будет повышаться температура. Ее значения могут достигать 40 градусов. У пациентов, которые тяжело переносят лихорадку, сбить температуру при краснухе крайне тяжело.
3. На второй день после появления первых признаков заболевания, у взрослого могут увеличиться лимфоузлы. Это может происходить локально (или под мышками, или на шее), или же одновременно во всех местах.
4. Часто во время дебюта болезни наблюдается головная боль, которая не купируется стандартными препаратами от мигрени.
5. У больного напрочь пропадет аппетит и его начнет подташнивать. Происходить это будет из-за того, что в теле будут скапливаться токсичные продукты от жизнедеятельности вируса. Снять симптомы интоксикации обычно помогает обильное питье.
6. Пациент может ощутить боль в мышцах и суставах. Она очень похожа на ту, которая возникает при простудных заболеваниях.
7. Взрослые люди могут спутать начальную форму краснухи с гриппом, ведь появляется насморк, кашель и першение в горле. Однако, никакие препараты от ОРВИ в данном случае не помогают.
8. Не исключено появление светобоязни. Яркий свет может вызвать слезотечение и неприятные ощущения. Пациент чувствует себя гораздо хуже, если параллельно будет развиваться конъюнктивит. Обычно это происходит на третий день активной фазы заболевания. С утра человек просто не может открыть глаза — ресницы слипаются от гноя.

Методы диагностики краснухи

Для того чтобы определить краснуху у взрослого человека, можно провести серологическую диагностику. Будет определяться рост титров иммуноглобулинов M и G.

Отдельно можно выделить такой метод, как общий анализ крови. Он будет относиться к неспецифическим методам диагностики, однако, позволяет увидеть лимфоцитоз во время общей лейкопении. Также будет увеличен показатель СОЭ.

Дополнительные диагностические процедуры назначаются при подозрении на развитие осложнений. Если есть вероятность воспаления легких, то проводится рентгенография. Если есть предпосылки для развития каких-либо неврологических нарушений, приходится прибегать к ЭЭГ головного мозга. Часто после краснухи развивается отит.

Лечение краснухи у взрослых

На сегодняшний день не существует специфических методов лечения краснухи, поэтому назначается поддерживающая терапия, направленная на устранение и облегчение симптомов.

• Если пациент страдает от повышения температуры тела, то необходимо принимать жаропонижающие средства.
• Обязательно обильное питье и строгое соблюдение постельного режима. Выходить на улицу стоит как можно реже. Во время заболевания иммунитет взрослого будет понижен, а это повышает риски дополнительного инфицирования.
• Если у больного есть все признаки светобоязни, то стоит специально затемнить комнату, чтобы облегчить состояние пациента.
• Иногда врач может назначить иммуностимулирующие препараты.
• В случаях, если есть зуд, можно также применять антигистаминные средства и мази на основе глюкокортикоидов.

Вторичное заражение после перенесенной краснухи практически исключено. В тяжелых случаях пациент может быть госпитализирован.

Профилактика краснухи у взрослых

Чаще всего тех, кто заразился вирусом краснухи, просто изолируют до полного выздоровления. Минимальный срок длительности карантина – 5 дней. Если же в доме, где проживает пациент, есть беременная женщина, то срок изоляции рекомендуется продлить до трех недель.

В целях профилактики заболевания рекомендуется проветривать помещение и регулярно проводить влажную уборку. Желательно избегать длительных поездок и близкого контакта с людьми в течение еще трех недель с момента выздоровления.

Специфическая профилактика проводится при помощи определенной вакцины. Первичная вакцинация осуществляется в возрасте от 1 года до 7 лет, затем вакцину могут вводить повторно по достижении ребенком 14 лет. Взрослых вакцинируют по желанию. Для этого проводится предварительный анализ крови на наличие иммунитета к краснухе. Обычно такая процедура проводится перед запланированной беременностью. Необходимо помнить о том, что после вакцинации необходимо предохраняться от беременности не менее чем 3 месяца. Вакцинация беременных невозможна.

Чаще всего одновременно прививают против кори, паротита и краснухи. Такой подход, хоть и повышает нагрузку на организм, однако, позволяет эффективно контролировать всплеск заболеваемости. Иммунитет формируется спустя 20-25 дней с момента вакцинации и защищает человека в течение 20 лет с момента прививки.

Редко в течение двух недель с момента прививки наблюдается кашель, ринит, сыпь или аллергия на препарат. Но, как показывает практика, это бывает только у 10-12% от всех вакцинированных.

Не проводится специфическая профилактика заболевания в тех случаях, когда у человека диагностированы:

• Лейкоз;
• Лимфома;
• Иные онкологические заболевания.

Нельзя проводить вакцинацию и во время беременности, а также во время любых иммунодефицитных состояний.

Есть данные о том, что даже живая вакцина не сможет дать стопроцентную гарантию того, что повторное заражение не произойдет. Как показал опыт, если прививка была сделана взрослому человеку, риск заболевания просто будет снижен, но не исчезнет вовсе. Подобными фактами апеллируют матери, которые выступают против обязательной вакцинации.

Особенности протекания краснухи у беременных

Очень важно своевременно проводить диагностику краснухи у беременных, которые контактировали с носителями вируса. Тогда можно будет выявить вирус на самой ранней стадии и определить, насколько вероятно заражение ребенка в утробе матери. Такой анализ проводится не позже, чем на двенадцатый день после заражения. Если по результатам серологического исследования в крови определяются иммуноглобулины G, то это говорит о том, что у матери уже сформировался иммунитет к краснухе, соответственно, нет причин переживать о здоровье малыша. Если же определяются только иммуноглобулины М, то необходимо срочно принимать меры.

Заболевание краснухой во время беременности может привести к серьезным нарушениям развития плода. Если заболевание произошло в первом триместре, то вероятность патологий у малыша будет около 90%, если заражение произошло во втором триместре – 75%, а в третьем — 50%.

Чаще всего из-за такого заболевания малыш может иметь врожденный порок сердца, глухоту, патологии внутренних органов, умственную отсталость, проблемы со зрением. Как показывает практика, в одном случае из семи, ребенок может родиться мертвым. Чаще всего из-за заболевания матери краснухой, медики рекомендуют прерывание беременности.

Всемирная организация здравоохранения с целью уменьшения синдрома врожденной краснухи у детей ввела меры вакцинации. Поэтому в детском, подростковом и детородном возрасте проводится вакцинация всех девочек и женщин.

Перед зачатием малыша женщина также должна сдать кровь на анализ, который покажет наличие антител. Если они не выявлены, то за три месяца перед началом активного планирования беременности делается прививка.

Содержание:

• Кто чаще заболевает?
• Причины
• Разновидность
• Симптомы и признаки
• Последствия и осложнения
• Краснуха и беременность
• Как производится диагностирование?
• Как и чем лечится заболевание?
• Прививки
• Лечение народными методами
• Диета
• Профилактические меры

Краснуха, или немецкая корь (коревая краснуха) – заболевание вирусной этиологии, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов (шейных, затылочных) и появлением пятнисто-папулезной сыпи. В большинстве случаев краснуха протекает с повышением температуры тела, носящим кратковременный характер. У взрослых болезнь зачастую развивается более тяжело, нежели у детей.

Возбудитель — РНК-вирус рода Rubivirus; вирус краснухи может длительно сохранять активность при низких температурах окружающей среды, а также устойчив к повышенным.

Вследствие большой жизнестойкости легко распространяется от человека к человеку в любой сезон года.

После однократного инфицирования и выздоровления вырабатывается стойкий иммунный ответ организма, поэтому повторно заразиться краснухой невозможно.

Фото

Эпидемиология

Общая статистика заболеваемости — примерно 452 человека на 100 тысяч населения.

По причине высокой контагиозности вируса болезни подвержены все возраста, но у детей краснуха возникает гораздо чаще, чем у взрослых. В возрастной группе 21-30 лет заболевание более распространено, особенно – среди женщин. Дети до года и пожилые люди болеют сравнительно редко.

Причины заболевания

Источником инфицирования человека является больной краснухой, как в течение острой фазы, так и в продромальном периоде (2-3 дня). Если у ребенка заболевание врожденное, он опасен для окружающих до 1 года с момента рождения.

Путь инфицирования — воздушно-капельный, при появлении врожденной краснухи – через плаценту.

После проникновения вируса в слизистые оболочки рта, носа его частицы локализуются на задних отделах глотки, в шейных и затылочных лимфоузлах, а в течение недели распространяются с кровотоком по всему организму. Практически сразу иммунная система начинает вырабатывать антитела к вирусу.

Последние исследования доказывают, что вирус способен выделяться из носоглотки инфицированного даже после исчезновения основных симптомов болезни, как минимум в течение 3-х дней. Длительность продромального периода может составить до 9-ти суток, во время которых человек потенциально опасен для окружающих. Требуют пересмотра и понятия о путях передачи вируса краснухи: обнаружение его в моче и кале больных позволяет предположить и другие способы проникновения в организм здорового человека помимо воздушно-капельного.

Виды

У взрослых краснуха встречается только в случае заражения от больного человека, поэтому считается приобретенной. Среди детей нередки случаи врожденной краснухи – болезни, переданной через плаценту во время внутриутробного развития. Как правило, этот тип краснухи протекает весьма тяжело, приводя к порокам сердца, аномалиям развития органов слуха, зрения, отставанию ребенка в развитии.

В зависимости от симптомокомплекса, который проявляется при краснухе, болезнь классифицируют на следующие виды:

• обычная (типичная) краснуха;
• атипичная краснуха.

Атипичные виды заболевания могут подразумевать более легкое течение (без характерной сыпи, нередко – с отсутствием лихорадки), стертую или бессимптомную краснуху, а также болезнь, сопровождающаяся исключительно лимфаденопатией или локальными высыпаниями малой площади. Атипичные виды краснухи могут приводить к массовому инфицированию окружающих ввиду несоблюдения больным мер предосторожности.

По тяжести течения болезнь дифференцируют:

• Легкая форма (симптомы интоксикации отсутствуют, температура субфебрильная или нормальная, сыпь едва заметна и не причиняет сильного дискомфорта).
• Среднетяжелая форма (больного беспокоят головные боли, температура тела может достигать 38 градусов, присутствуют признаки интоксикации организма, сыпь выражена).
• Тяжелая форма (высокая температура тела, сильный зуд, тошнота, диарея).

В зависимости от последствий заболевание может быть:

• неосложненным;
• с сопутствующими осложнениями (присоединением вторичной инфекции или обострением имеющихся болезней).

Симптомы и признаки краснухи

Инкубационный период краснухи – 11-25 дней, чаще всего – 15-18 дней. У детей предвестники болезни, как правило, отсутствуют, в результате чего первым признаком становится сыпь на теле.

Продромальный период характерен для развития заболевания у взрослых.

В течение 3 дней наблюдаются следующие симптомы:

• отсутствие аппетита;
• головные боли;
• лихорадка или субфебрильное повышение температуры;
• миалгии;
• насморк, кашель, боли в горле;
• слезотечение, покраснение и раздражение конъюнктивы;
• головокружения, светобоязнь;
• болезненность и увеличение в размерах лимфоузлов.

Далее на теле больного проявляется мелкая сыпь розового, красного цвета, пятнистая или папулезная (в виде узелков), почти не возвышающаяся над поверхностью. На начальном этапе экзантема распространяется только на лицо, волосистую часть головы и корпус, в течение суток охватывая все зоны тела (конечности, ягодицы, разгибательные поверхности суставов). Кожа вокруг отдельных элементов сыпи не меняет внешнего вида; специфический признак краснухи – отсутствие кожных симптомов на ладонях, подошвах стоп.

Тяжелое течение краснухи у взрослых может приводить к слиянию высыпаний. При этом на теле больного формируются крупные участки гиперемированной кожи (эритематозные поля).

Как правило, высыпания сопровождаются слабым или выраженным зудом. Атипичные формы краснухи могут проявляться пятнышками, локализующимися на слизистых ротоглотки (на небе, внутренней стороне щек).

Шейные и затылочные лимфатические узлы уплотнены, болезненны и могут пальпироваться не только в фазе высыпаний, но и в течение месяца после клинического выздоровления. Через 3-5 дней сыпь бесследно исчезает, не оставляя каких-либо кожных признаков (шелушения, рубцов).

Дополнительные симптомы краснухи у взрослых:

• боли в суставах;
• мышечные боли;
• увеличение в размерах селезенки, печени;
• кашель, ринит.

Последствия и осложнения заболевания

Тяжелое течение краснухи может сопровождаться признаками сильной интоксикации, а также вызывать ряд осложнений со стороны нервной системы или головного мозга. В некоторых случаях проникновение вируса в организм провоцирует развитие краснушного панэнцефалита – заболевания, способного развиться у детей с врожденной формой краснухи на втором десятке жизни, но в редких случаях встречающегося и у взрослых.

Распространенность подобных последствий достаточно низка; все же, при отягощенном течении болезни стоит своевременно обратиться за медицинской помощью.

Краснуха и беременность

Большую опасность краснуха представляет при первичном инфицировании беременной женщины.

В случае, если заражение наступило в первом триместре, чаще всего эмбрион быстро погибает, в результате чего происходит самопроизвольный аборт. Если плод продолжает развиваться, у него появляется хроническая внутриутробная краснуха, сопровождающаяся поражением скелета, внутренних органов. Наиболее частые аномалии развития – гидроцефалия, глухота, пороки сердца, гепатиты, слепота, множественные нарушения строения и функционирования тела и органов (грубые уродства).

Инфицирование беременной после 16-ти недельного срока практически не угрожает жизни плода. В некоторых случаях ребенок рождается с единичными негрубыми пороками развития, вялотекущими воспалительными процессами, нарушениями состава крови, как правило – обратимыми. Заражение в последние недели перед родами может привести к появлению врожденной формы краснухи у ребенка.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на клинических признаках краснухи; дополнительно врач выясняет возможность контакта с больным. Уточнить диагноз позволяет анализ крови методами ПЦР, ИФА на присутствие антител к вирусу, которые формируются с начала болезни. ДНК вируса выделяют и при посеве материала, забираемого из носоглотки инфицированного.

Краснуху дифференцируют с корью, лекарственной аллергией, проявлениями некоторых энтеровирусных инфекций, сифилиса, скарлатиной.

Лечение краснухи у взрослых

Специфической терапии краснухи не разработано; заболевание не нуждается в лечении, поэтому медикаментозные средства подбираются с учетом общих симптомов, проявляющихся во время течения инфекции:

• Обильное питье.
• Постельный режим в острой фазе болезни.
• Изоляция человека в течение периода болезни.
• При повышении температуры тела – жаропонижающие средства (парацетамол, нурофен, анальгин, амидопирин, колдрекс, индометацин).
• При тяжелом течении применяются противовирусные препараты (арбидол, изопринозин, амизон).
• Иммунокорректоры (анаферон, интерферон, циклоферон, виферон).
• При сухом кашле – синекод, коделак.
• При влажном кашле – эреспал, муколитики.
• При насморке – назальные капли с сосудосуживающим эффектом (ксилен, ксимелин).
• Витамин С, аскорутин с целью общего укрепления организма.
• При болях в мышцах, суставах – антигистаминные средства (супрастин, пипольфен), а также НПВП.
• При конъюнктивитах – закапывание в глаза альбуцида.
• При длительном увеличении лимфоузлов назначается УВЧ на область затылка, задней части шеи.

Прогноз в большинстве случаев заболевания краснухой благоприятен, кроме инфицирования беременных женщин до 16-недельного срока, когда показано искусственное прерывание беременности. При поражении нервной системы больного показана срочная госпитализация.

Прививка от краснухи

Вакцинация против краснухи может проводиться в детском и взрослом возрасте. Существуют комплексные вакцины (корь, паротит, краснуха), а также моновакцины, которые вводятся двукратно. Иммунитет, сформированный после проведения вакцинации, сохраняется в течение 10 лет, а зачастую остается на всю жизнь. Детей против вируса краснухи прививают в год, 6 лет; если иммунизация не была проведена, ввести вакцину можно в любое время до 18 лет, при условии отсутствия эпизодов краснухи в анамнезе. Женщины, не переболевшие краснухой, должны быть подвергнуты вакцинации за 6 мес. до планируемого зачатия.

Лечение народными средствами

При краснухе у взрослых полезным будет применять фитотерапию для повышения сопротивляемости организма вирусу в качестве источника витаминов и прочих полезных веществ:

• Смешать ягоды брусники и шиповника (по 1 ложке), залить 500 мл. кипятка, настоять. Принимать ежедневно.
• Приготовить настой из зверобоя (1 ложка на стакан воды), всыпать в горячее средство ложку размятых ягод черной смородины. Через 30 минут выпить.
• Ежедневно пить по 100 мл. настоев тысячелистника, липового цвета, крапивы, мать-и-мачехи, листьев смородины, малины.

Образ жизни и правильное питание

При тяжелом течении заболевания у взрослых показано питание согласно диете №13, назначение которой – щадящий режим и выведение токсинов при инфекционных заболеваниях. В меню включаются блюда со сниженной калорийностью за счет ограничения жиров, углеводов. Доля витаминизированной пищи в рационе должна быть увеличена. Рекомендуется кушать 6 раз/сутки; консистенция пищи, преимущественно, пюреобразная, жидкая.

Исключаются из рациона:

• любая острая пища;
• жирные супы, мясо;
• сдоба;
• копчености;
• жареная пища;
• жирные молочные продукты;
• овощи, провоцирующие повышенное газообразование;- алкоголь, кофе.

Профилактика заболевания

Изоляция больных в остром периоде краснухи малоэффективна, поскольку контагиозность вируса высока еще до возникновения клинических признаков. Все же, при появлении эпизодов краснухи в детских садах может вводиться недельный карантин.

Чрезвычайно важным является разобщение беременных женщин с больными краснухой, как взрослыми, так и детьми. Мерой экстренной профилактики после предполагаемого контакта с инфицированным – является введение беременной противокраснушного гамма-глобулина.

Новости, которые помогают!