Симптомы камней в почках у кроликов

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – образование камней в органах мочевыделительной системы. Данная патология встречается у многих видов животных. Среди грызунов и зайцеобразных чаще всего страдают МКБ морские свинки, на втором месте по частоте заболеваний находятся кролики, у шиншилл МКБ обнаруживается еще реже, у остальных грызунов эти случаи единичны.

Моча морских свинок, шиншилл и кроликов щелочная и в норме содержит осадок, который свободно выводится при мочеиспускании. При патологии в мочевом пузыре (реже-в почках) формируются песок или камни.

Причины мочекаменной болезни

К образованию камней может привести:

• неправильное кормление
• малое потребление жидкости
• состав воды
• нарушения кальциево-фосфорного обмена
• воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Причины МКБ у морских свинок, шиншилл и кроликов еще не изучены до конца, поэтому не исключен также генетический фактор. Имеется ряд случаев, когда МКБ заболевали несколько животных – близких родственников. Но пока это лишь предположение, так как не всегда удается отслеживать линии по родословным, если, к примеру, животное приобреталось в зоомагазине. А в том случае, если животные-родственники содержатся у одного хозяина, эту проблему уже нельзя однозначно списать на генетический фактор, так как причиной могут послужить условия кормленияпоения.

Самцы больше подвержены МКБ, чем самки, из-за узости мочеиспускательного канала.

Как правило, у морских свинок, шиншилл и кроликов камни образуются при резкощелочном показателе pH>8.5. Чаще всего это карбонаты кальция (80-90%), могут также обнаруживаться трипельфосфаты, аморфные фосфаты, кислый мочекислый аммоний.

Симптомы мочекаменной болезни

Вот перечень основных симптомов, которые должны насторожить владельца грызуна или кролика:

• отсутствие мочеиспускания
• болезненность при мочеиспускании (животное тужится, показывает признаки беспокойства, иногда присутствует неестественная «сгорбленная» поза)
• свинка, шиншилла или кролик издает звуки во время мочеиспускания или дефекации
• осадок в моче, который виден невооруженным взглядом (иногда после высыхания на месте лужицы остаются порошкообразные следы – это норма; отклонением от нормы являются непосредственно мелкие песчинки, которые видны в моче)
• частое мочеиспускание малыми порциями
• мочеиспускание с кровью
• парез (ослабление) тазовых конечностей (при сильных болях).

Косвенным признаком может служить выгрызание шерсти в области живота и половых органов, что отмечается у многих животных с подтвержденной МКБ. Вероятно, животное испытывает дискомфорт в этой области и пытается «устранить причину».

Внимание: Если вы подозреваете, что ваш питомец пытается сходить в туалет и испытывает затруднение при мочеиспускании, посадите его на чистую пеленку. При сохранении попыток к мочеиспусканию и отсутствию мочи в течение получаса, или появлению ее небольшими каплями, незамедлительно обратитесь в ветеринарную клинику, оснащенную рентген-кабинетом. Камень может перекрыть мочеиспускательный канал, и если причину не устранить своевременно, это может привести к гибели животного!

Камень в уретре самца морской свинки (отмечен красной стрелкой), препятствующий мочеиспусканию — ситуация, требующая оказания незамедлительной помощи:

Дифференциальные диагнозы

Некоторые схожие симптомы у морских свинок, шиншилл и кроликов могут вызывать следующие заболевания:

1. Воспалительные процессы органов мочевыделительной системы (цистит, нефрит, пиелит и т.д.)
2. Заболевания репродуктивных органов (у самок – эндометрит, пиометра, у самцов – травматические повреждения полового члена)
3. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (тимпания, копростаз, гельминтозы и т.д.)
4. Травма позвоночника, дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностика заболевания проводится в зависимости от анамнеза и клинических проявлений, и для наиболее точной картины требует комплексного подхода. Основные методы диагностики МКБ:

Рентгенография в двух проекциях (позволяет с высокой достоверностью обнаружить камни и их расположение, может выявить наличие крупного песка, не позволяет обнаружить мелкий осадок и уточнить состав осадка);

УЗИ (в большинстве случаев позволяет обнаружить наличие камней, песка в органах мочевыделительной системы, оценить функциональность органов);

Анализ мочи с микроскопией осадка (позволяет определить качественные и количественные характеристики осадка, назначить эффективное лечение).

Микроскопия осадка мочи у морской свинки с МКБ (значительное количество — карбонаты кальция и единичные трипельфосфаты):

 Диагностика МКБ с помощью рентгенографии (красными стрелками отмечены камни в мочевом пузыре)

Множественные уролиты у морской свинки:

Крупный уролит в мочевом пузыре кролика:

Минерализация почечной лоханки у морской свинки:

 Лечение МКБ у морских свинок, кроликов и шиншилл

Терапевтическое лечение используется в том случае, если нет симптомов, угрожающих жизни животного. Как правило, включает в себя:

• Спазмолитики (для уменьшения спазмов при мочеиспускании)
• Литолитические препараты (способствующие растворению камней) на основе растительных компонентов
• Препараты для подкисления pH мочи.
• В некоторых случаях требуется применение противомикробных препаратов, анальгетиков.
• В случае отсутствия мочеиспускания по причине блокирования камнем мочеиспускательного канала, а также при обнаружении камней крупных размеров, лечение только хирургическое, с дальнейшей профилактикой, чаще всего в течение всей жизни.

Крупный уролит, извлеченный из мочеиспускательного канала морской свинки:

Профилактика МКБ у морских свинок, шиншилл и кроликов

Здоровым животным особой профилактики не требуется. Необходимо соблюдать гигиену подстилки, не допускать содержания животных на сыром наполнителе, и следовать правилам кормления:

• большая часть рациона – это качественное сено (разнотравье с преобладанием тимофеевки);
• сухой корм, предназначенный для домашних грызунов и кроликов, преимущественно состоящий из травяных гранул (фермерский комбикорм для кроликов и шиншилл использовать в кормлении декоративных грызунов и кроликов не рекомендуется), лакомства для дополнительной подкормки не должны использоваться в качестве основного корма;
• сочные корма в пределах индивидуальной нормы;
• постоянное наличие чистой воды в поилках.

Для свинок и кроликов, склонных к МКБ (при наличии чрезмерного осадка в моче), микроскопия осадка позволит разработать стратегию профилактики. Схема профилактики может включать в себя:

• определенный рацион кормления с соблюдением необходимых пропорций «кальцийфосфор», основываясь на данных микроскопии осадка,
• прием препаратов на основе растительных компонентов, способствующих растворению и выведению песка,
• применение препаратов или натуральных продуктов (трав, ягод), меняющих pH в кислую сторону,
• использование фильтров для смягчения питьевой воды.

Животным, предрасположенным к МКБ, рекомендуется сдавать анализ мочи не реже, чем раз в 3 месяца. Рентгенография или УЗИ мочевого пузыря рекомендуются по ситуации.

Для животных, перенесших операцию по удалению камня, профилактика и послеоперационный контроль особенно важны, так как уролиты очень часто возникают повторно. Чаще всего следует остерегаться рецидива в интервале от двух недель до трех-четырех месяцев. С этой целью мы рекомендуем сдавать анализ мочи каждые 2 недели в течение первых двух месяцев после операции, и далее ежемесячно. Контрольный рентген-снимок необходимо сделать через месяц, и далее по состоянию, но не реже раза в полгода, в течение всей жизни.

Схема профилактики включает все пункты, предложенные для кроликов и грызунов, склонных к МКБ. Кроме того, если животное мало пьет, необходимо стимулировать потребление большего количества жидкости (повесить в клетке несколько поилок, в которых ежедневно менять воду на свежую, увеличить количество сочного корма с учетом содержания кальцияфосфора в отдельных растениях, или же выпаивать жидкость принудительно из шприца без иглы).

©2011 Тишкина Светлана Владимировна

Мочекаменная и почечнокаменные болезни довольно распространены у кроликов в связи с особенностью метаболизма:
— кальций ресорбируется не по потребности, а в избытке из кишечника
— избыток кальция выводится из организма практически исключительно через почки
— щелочной pH-показатель мочи способствует образованию кристаллов кальция

Этиология и патогенез
Формирование конкрементов в органах мочевой системы происходит в основном по двум причинам:

— избыток кальция по причине неправильного питания (сухие корма, лакомства из магазина, витаминные добавки, минеральные или солевые камни).
— кролик недостаточно получает влаги. Подвесные поилки-бутылки являются непригодным источником влаги, так как шариковый механизм позволяет кролику пить по каплям, что неестественно. Соответственно кролик пьет слишком мало. Сухие корма также практически лишены влаги.

Камни в мочевых каналах и органах мочевой системы раздражают слизистую ткань мочевого пузыря. Таким образом возникают воспаления часто со вторичными бактериальными инфекциями. Если конкременты продвигаются в сторону уретры или шейки мочевого пузыря, то мочеиспускание затрудняется или становится полностью невозможным. Нефролитиаз стремительно ведет к атрофии пораженной почки. Если конкременты присутствуют в обеих почках, это ведет к хронической почечной недостаточности.

Клиника

Симптомы болезней, связаных с образованием камней в органах мочевой системы, похожи на симптомы при цистите. Животное страдает странгурией (болезненное мочеиспускание) и поллакиурией (учащенное мочеиспускание).  При этом у кроликов запачкан весь аногенитальный регион, часто наблюдается мочевой дерматит. Общее состояние кролика ухудшается. Животное теряет аппетит. Макроскопически моча чаще всего остается без изменений. Иногда все же заметна кровь, что является результатом очень сильного раздражения слизистых тканей. Мочевой пузырь имеет маленький размер из-за постоянного опорожнения. Если же камень находится в мочевом канале, то мочевой пузырь представляет собой большое и упругое образование, что можно определить пальпацией. Аногенитальный регион при этом отекает, мочеиспускание сильно затруднено, в моче наблюдаются сгустки крови.
При наличии песка в мочевом пузыре моча становится желто-коричневой или желто-серой. Консистенция мочи при этом напоминает грязь. В шерсти можно обнаружить остатки мочи песчаной консистенции. Если камни находятся в почечной лоханке, то кролики страдают коликами в этой области. Иногда ослабевают мышцы спины, что является последствием болевых процессов.

Диагноз
Мочекаменные или почечнокаменные болезни сопровождаются часто гематурией. Это можно подтвердить с помощью тест-полосок. Диагностика должна все же идти дальше диагностики цистита. Определение возбудителя в моче методом бактериологического посева является важной частью диагностики, от которой будет зависеть терапия. Рентген (контрастный), УЗИ, зондирование мочевого канала и мочевого пузыря позволяют выявить наличие песка и камней. Анализ крови на определенные почечные показатели помогает выявить болезни почек, почечных лоханок.

Терапия и прогноз
При наличии конкрементов в мочевом пузыре в первую очередь необходимо применять терапию цистита – антибиотиком, анальгетиком, капельницей. Маленькие камни, диметр которых не превышает диаметр уретры, мож

но удалить хирургически естественным путем через мочевой канал. Большие камни удаляются путем цистотомии. Эндоскопическое удаление камней получается часто с крольчихами.
При диагностике камней в мочевом канале необходимо немедленно провести операцию, чтобы предотвратить дальшейшую задержку мочи.
При песке в мочевом пузыре оправдала себя терапия путем капельниц. Капельницу необходимо ставить 1-2 раза в день. Примерно за час до капельницы мочевой пузырь кролика стоит мануально опорожнить. При этом нужно держать кролика стоймя, прижав к груди. Песок осаждается и продвигается в сторону шейки мочевого пузыря. Таким образом путем массажа можно опорожнить мочевой пузырь кролика.
Если капельницы с массажем не приносят результата, мочевой пузырь необходимо прополоскать под наркозом. Для этого в уретру до мочевого пузыря вводится пищевой зонд, по которому пропускают физраствор.
Подвергать кролика операции при наличии песка в мочевом пузыре стоит только в самом крайнем случае.

Конкременты в почках капельницами не извлечь. Если нефролитиаз установлен только в отношении одной почки, то можно рассмотреть возможность нефректомии. При этом важно путем анализа крови и УЗИ подтвердить работу второй, непораженной почки. Альтернатива: регулярное применение анальгетика при коликах.

Двусторонний нефролитиаз ведет, как правило, к поченой недостаточности. В этом случае единственным выходом является эвтаназия.

Профилактика
Рацион как здорового, так и кролика, уже страдавшего уролитиазом, должен исключать сухие корма, лакомства из магазина, минеральные и солевые камни. Пища кролика должна содержать много влаги, что способствует регулярному опорожнению мочевого пузыря. При повышенном pH-показателе мочи кролику рекомендуется давать витамин С, что способствует снижению pH-показателя. При этом витамин С стоит давать несколько раз в день на протяжении многих месяцев.
Небогатая кальцием пища должна все равно содержать количество кальция, которое нужно организму кролика, чтобы избежать остеодистрофии. Последствием этого чаще всего и в первую очередь  является ухудшение состояния зубов.