Симптомы камни в почках или в мочевом пузыре у женщин

Мочекаменная болезнь у женщин

Мочекаменная болезнь или уролитиаз — распространенная патология мочевыделительной системы, которая характеризуется формированием в почечных структурах конкрементов. Появление недуга обусловлено сбоями в обменных процессах. Согласно данным медицинской статистики, развитию заболевания в большей степени подвержены мужчины. Однако возникновение патологии у представительниц слабого пола не исключено. Симптомы и лечение мочекаменной болезни у женщин практически ничем не отличаются от проявлений и терапии у мужчин. Чтобы предупредить осложнения, нужно знать признаки недуга и вовремя начать терапию.

Причины появления и механизм формирования

Мочекаменная болезнь у женщин и ее симптомы возникают из-за нарушения обменных процессов и кристаллизации солей в почках. Итог недуга — образование конкрементов в любом отделе мочевыделительной системы.

Основным фактором, который провоцирует уролитиаз, считается нарушенный отток урины и ее скопление. Симптомы патологии чаще возникают у женщин, для которых характерно следующее:

  • цистоцеле;
  • инфекционные, воспалительные процессы в органах мочевыделения;
  • чужеродные вещества в пузыре (стент, лигатура);
  • работа на вредном производстве;
  • малоактивный образ жизни;
  • лишний вес, ожирение;
  • хронические недуги желудочно-кишечного тракта;
  • применение лекарств (сульфаниламиды, аскорбиновая кислота)
  • питье жесткой воды;
  • злоупотребление острой и кислой пищей;
  • генетическая предрасположенность;
  • обезвоживание;
  • дефицит витаминов В, А;
  • новообразования различной локализации;
  • подагра;
  • нефроптоз.

Классификация патологии

Структура конкрементов и их размер влияет на выраженность симптомов и течение заболевания. По составу камни бывают кальциевыми, уратными, белковыми, фосфатными, оксалатными, а также струвитными, цистиновыми, смешанными. По плотности различают мягкие и твердые. Структура поверхности бывает шероховатой, шипованной и гладкой. Исходя из количества выделяют единичные и множественные.

По этиологии конкременты бывают неинфекционными и инфекционными, а также возникшими из-за генетических нарушений и вследствие применения медикаментов. Также по течению выделяют первичное формирование камней и обострение болезни. По местоположению конкрементов в органах мочевыделительной системы различают:

  • цистолитиаз — в мочевом пузыре;
  • нефролитиаз — в почках;
  • уретеролитиаз — в мочеточниках.

Клиническая картина

Заболевание у женщин и мужчин протекает практически одинаково, разной может быть лишь степень выраженности симптомов из-за выхода конкрементов и песка. Обусловливается это разным строением уретры. У мужчин она длинная с узким просветом, а у женщин короткая и имеет больший диаметр. Поэтому представители сильной половины сталкиваются с задержкой урины и выраженным дискомфортом (конкремент может застрять в мочеточнике).

Камни в почках

У женщин камни либо выходят наружу, либо остаются в пузыре. У них отсутствуют физиологические изгибы, где может застрять формирование, потому и симптомы при мочекаменной болезни у женщин выражены слабее.

Проявления уролитиаза разнообразны. Если конкремент продвигается в мочевой пузырь, но еще не опустился в него, то симптомы будут проявляться болью разной интенсивности. Дискомфорт возникает внизу живота. Когда образование камня произошло в мочевом пузыре, то проявления уролитиаза у женщин будут иными — отмечается появление невыраженной болезненности, которая усиливается во время интимной близости или посещении туалета.

Зачастую уролитиаз у женщин обнаруживается случайно. Изредка люди обращаются в медучреждение с жалобами на какие-то симптомы. О развитии уролитиаза сигнализирует появление таких признаков:

  • боли в пояснице, в животе (усиливается при мочеиспускании);
  • учащение позывов при нагрузках, движении;
  • помутнение урины, примеси крови в ней;
  • дизурия.

Признаки мочекаменной болезни у женщин

Сильная боль у женщины появляется при смене положении тела. Локализация дискомфорта разнится в зависимости от того, где находится конкремент, а выраженность неприятных ощущений — от размера. Учащенные позывы в туалет свидетельствуют о локализации формирования в нижней части мочевого пузыря. Если камень закрывает просвет уретры, отмечается скопление урины в почках и появление колик, которые стихают при отхождении конкремента. Недуг у женщин сопровождается такими общими симптомами:

  • цефалгией (боль в голове);
  • недомоганием;
  • потерей аппетита;
  • расстройством сна;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • метеоризмом;
  • увеличением температуры;
  • ознобом.

При возникновении признаков, характерных для уролитиаза, женщине необходимо обратиться к доктору. Не стоит пытаться самостоятельно излечить недуг. Неправильная терапия болезни приводит к ухудшению самочувствия и развитию других патологий.

Озноб при камнях в почках

Осложнения

Несвоевременное обращение к доктору, неправильное применение лекарств, так же как и игнорирование женщиной симптомов мочекаменной болезни и отсутствие терапии, чревато такими последствиями:

  • воспаление или инфекция органов мочевыводящей системы;
  • дисфункция почек;
  • артериальная гипертензия;
  • образование аномальных структур и даже раковых клеток;
  • закупорка мочевыводящего канала.

Диагностика

Если конкременты небольшие, симптомы патологии у женщины могут отсутствовать. Для уточнения диагноза проводят обследование, благодаря чему можно обнаружить камни, определить их диаметр, состав, а также расположение и структуру. При подозрении на уролитиаз показано проведение:

  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • анализов крови и мочи;
  • магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
  • цистоскопии — инструментального метода обследования при помощи оптического аппарата (цистоскопа), который вводится в мочевой пузырь через уретру;
  • цистографии — рентген-исследования мочевого пузыря (заключается во введении в орган катетера и наполнении его контрастом);
  • обзорной урографии — метода обследования, позволяющего оценить состояние почечных структур после «окрашивания» их специальным веществом, которое принимается внутрь и затем уже поступает в мочевыделительную систему.
Читайте также:  Что пить при болях в почках если камни в них

УЗИ мочевого пузыря

Эффективные методы и общие правила лечения

Схема терапии мочекаменной болезни у женщин подбирается врачом на основании симптомов и по результатам обследования, а также с учетом характера формирований, размера и их расположения.

Правила питания и питьевой режим

Диета помогает восстановить самочувствие женщины, предотвратить прогрессирование и увеличение размеров конкрементов, минимизировать неприятные симптомы. Принципы лечебного питания:

  • Исключение из рациона сладостей, бобовых, щавеля, копченой, соленой острой и жареной пищи. В список входят также: шпинат, редис, наваристые бульоны.
  • Употребление в день 2,5 литров жидкости.
  • При кальциевых конкрементах нельзя есть молочные продукты.
  • При оксалатных под запретом картофель, салат, щавель, цитрусовые.
  • Если камни фосфатные, исключается употребление фруктов, овощей, рыбы, выпечки, молочной продукции, растительного масла.
  • При уратах нельзя есть рыбу, субпродукты и грейпфруты.

Питание при уролитиазе

К лечению мочекаменной болезни у женщин следует подходить ответственно. Соблюдение диеты — важный аспект терапии. Если продолжать питаться привычными продуктами и избегать рекомендаций врача, все принимаемые меры в борьбе с уролитиазом будут напрасными.

Консервативная терапия

Применение медикаментозного способа лечения мочекаменной болезни целесообразно при небольших, гладких камнях. Прием лекарственных препаратов поможет минимизировать боль и иные симптомы, а также уменьшить размеры формирований и удалить их. Средство, схему его применения, дозировку назначает лечащий врач. Лекарства при уролитиазе у женщин представлены ниже.

Таблица — Медикаменты при мочекаменной болезни

ГруппаПрепаратыСвойства/эффект
Спазмолитики
  • Но-шпа,
  • Дротаверин,
  • Спазмолгон
Минимизируют дискомфорт
Антибиотики (при повреждении мочевого пузыря)Ампициллиновый рядПредотвращают развитие инфекции или устраняют симптомы уже возникшей
КамнерастворяющиеКалия цитратОбеспечивает связывание кальция в урине, предупреждает его скопление. Действенен в борьбе с уратными и оксалатными конкрементами
АллопуринолУменьшает концентрацию мочевины, удаляет ураты
ТиазидыСнижают содержание кальция в крови, предотвращают его отложение
ЛитостатРастворяет струвитные конкременты
ТиопронинЭффективен в борьбе с цистиновыми образованиями

Спазмолитики

Народные средства

Как дополнение к основному лечению используют проверенные временем рецепты нетрадиционной медицины. Лекарства помогают в устранении симптомов, нормализации работы мочевыделительной системы. Но применять их можно после предварительной консультации с доктором. Действенные средства, которыми допускается лечить уролитиаз у женщин:

  • Свежевыжатый сок моркови, огурца или свеклы (можно смешивать) способен минимизировать симптомы мочекаменной болезни. Пить нужно по полстакана напитка 2 раза на день. Длительность курса — две недели.
  • В заполненную наполовину литровую бутыль с луком, нарезанным кольцами, заливают спирт. Емкость убирают в прохладное место на полторы недели. Принимают по 20 мл снадобья 2 раза в день, до приема пищи.
  • В равных соотношениях смешивают птичий горец с одуванчиком, зверобоем, фиалкой, дельфиниумом. Каждого компонента берут по 10 г. Сырье, в количестве 30 г, заваривают в 300 мл кипятка и настаивают 3 часа. Принимают по 50 мл профильтрованного напитка 3 раза в сутки.

Хирургическое вмешательство

Радикальные методы терапии применяют при неэффективности консервативного лечения, задержке мочи, обструкции мочеточника, обострении цистита. Есть несколько разновидностей оперативного вмешательства:

  • Открытая или полостная операция. После разреза тканей в проекции почек и вскрытия полостной системы извлекают конкремент. Из-за высокого риска осложнений назначается редко. Альтернатива — дробление камней (потом они выводятся через мочеточники).
  • Волновая литотрипсия. Малоинвазивный, безболезненный способ, при котором на камни воздействуют ультразвуком. Процедура выполняется без разрезов и без введения в организм женщины каких-либо инструментов. Воздействие происходит на поверхность тела человека в проекции расположения почек и камней в них.
  • Контактная литотрипсия. В процессе процедуры используется эндоскоп, который вводится в уретру и подводится непосредственно к конкременту. Затем камень начинают дробить. Измельчение происходит посредством лазерного или ультразвукового воздействия.

Волновая литотрипсия

Прогноз и профилактика

Если женщина обратилась в больницу при появлении первых симптомов патологии и прошла курс назначенной врачом терапии, направленной на устранение причины заболевания, прогноз будет благоприятным, особенно при мелких камнях. Но это только в случае проведения профилактических мероприятий.

При больших конкрементах (от 10 мм) у женщин консервативная терапия не гарантирует избавление от патологии, она лишь на время устраняет симптомы. Образования будут увеличиваться, нарушать отток мочи. Из-за этого повышается риск развития пиелонефрита.

Операции по удалению камней не исключают возможность обострения мочекаменной болезни у женщин и появлению симптомов, так как основные факторы, которые приводят к недугу, не устраняются.

После хирургического вмешательства людям на протяжении 5 лет рекомендуется диспансерное наблюдение у уролога.

Врач дает рекомендации по профилактике уротилиаза

При генетической предрасположенности и наличии иных факторов риска, вероятность рецидива увеличивается. Если же удалось нормализовать обменные процессы, устранить воспаление, обострения не будут тревожить женщину долгие годы.

Читайте также:  Настой каких трав пить при камнях в почках

Предупредить развитие недуга проще, чем лечить. Для этого рекомендовано:

  • соблюдение гигиены;
  • своевременная терапия воспалений и инфекций;
  • употребление жидкости;
  • предупреждение переохлаждений;
  • отказ от перееданий.

Также доктора советуют женщинам вести активный образ жизни, обогатить рацион полезными продуктами, избегать стрессов, больше времени проводить на свежем воздухе.

Выводы

При тревожных симптомах женщине нужно записаться на прием к врачу и пройти обследование. На ранних этапах лечение недуга несложное. Своевременное выявление уролитиаза и адекватная терапия — залог успешного излечения и предупреждения развития осложнений.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Почки и мочевыводящая система / Мочекаменная болезнь

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.

Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.

Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

К экзогенным можно отнести следующие:

  • длительное питье жесткой воды;
  • проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
  • большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
  • недостаточное употребление воды в течение дня;
  • малоподвижный образ жизни.

К эндогенным можно отнести следующие:

  • нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
  • генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
  • тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
  • патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
  • нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
  • врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.

Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.

Различают 5 типов камней:

  • уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
  • оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
  • фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
  • цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
  • смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.

У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.

Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.

При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.

Локализация болей при мочекаменной болезни

Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.

Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.

Боль при камнях в почках

При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.

Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.

По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.

Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.

У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.

Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.

Боль при камнях в мочевом пузыре

При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.

Кровь в моче и песок

Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).

Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.

Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).

Читайте также:  Камни в почках выгнать травами

При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.

Общий анализ мочи:

  • Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
  • При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.

Биохимическое исследование крови:

  • Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).

Общий анализ крови.

  • Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.

  • Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.

Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.

При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.

Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.

Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.

Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.

Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.

Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.

Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.

Растворение камней при помощи лекарственных препаратов

При наличии уратов применяются:

  • Аллопуринол;
  • Этамид;
  • Уродан.

При наличии фосфатных камней назначаются:

При оксалатных камнях применяют:

При цистиновых камнях применяют:

  • Пеницилламин;
  • Калия цитрат;
  • Уралит.

Дробление камней с последующим их удалением

Ударно-волновая литотрипсия.

  • С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.

Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.

Чрескожная нефролитотомия.

  • Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.

Литолапаксия.

  • Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.

Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:

  • диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
  • индуктотермия — применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
  • воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
  • магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.

Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье.

Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:

Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;

При уратных камнях необходимо ограничить:

  • мясо; рыбу;
  • грибы;
  • бобовые;
  • пиво.

При оксалатных камнях:

  • шоколад, какао;
  • свекла, салат, шпинат;
  • продукты богатые щавелевой кислотой;

При фосфатных камнях:

  • соль;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • смородина, клюква;
  • молочные продукты.

Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.

Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.

Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

  • ежедневная физическая нагрузка;
  • отказ от алкоголя;
  • поддерживать нормальный вес;
  • выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
  • снизить потребление соли;
  • при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
  • своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
  • регулярно обследоваться у уролога или нефролога.

При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:

Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.

Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.

Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность.

При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность.

При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.

Источник: diagnos.ru

Источник