Симптомы краснухи на английском

Краснуха , также известная как немецкая корь или три дня корь , является инфекцией , вызванной вирусом краснухи . Это заболевание часто мягкий с половиной людей , не понимая , что они инфицированы. Сыпь может начаться приблизительно через две недели после заражения и длиться в течение трех дней. Оно обычно начинается на лице и распространяется на остальные части тела. Сыпь иногда зуд и не так ярко , как и корь . Опухание лимфатических узлов являются общими и могут длиться несколько недель. Лихорадка, боль в горле, и усталость могут также произойти. У взрослых боль в суставах является распространенным явлением. Осложнения могут включать в себя проблемы с кровотечением, тестикулярный отек и воспаление нервов . Заражение во время ранней беременности может привести к рождению ребенка с синдромом врожденной краснухи (СВК) или выкидыша . Симптомы CRS включают проблемы с глазами , такие как катаракта , уши , такие как глухота , сердца и головного мозга. Проблемы редки после 20 — й недели беременности.

Краснуха обычно распространяется через воздух через кашляет людей , которые заражены. Люди заразны в течение недели до и после появления сыпи. Младенцы с СВК могут распространять вирус в течение более года. Только люди заражены. Насекомые не распространяют болезнь. После восстановления, люди невосприимчивы к будущим инфекциям. Тестирование доступно , что может проверить иммунитет. Диагноз подтверждается при обнаружении вируса в крови, горле, или моче. Тестирование крови на антитела также могут быть полезны.

Краснуха можно предотвратить с вакциной против краснухи с одной дозой быть более чем на 95% эффективность. Часто оно дается в сочетании с прививками против кори и эпидемического паротита , известная как вакцина MMR . Когда некоторые, но менее 80% людей , привиты, больше женщин могли бы сделать его детородного возраста без развития иммунитета путем инфекции или вакцинации и CRS ставок может возрасти. После заражения не существует никакого специального лечения.

Краснуха является распространенной инфекцией во многих районах мира. Каждый год около 100 000 случаев синдрома врожденной краснухи происходит. Показатели заболеваемости снизились во многих областях , в результате вакцинации. Есть продолжающиеся усилия по ликвидации болезни во всем мире. В апреле 2015 года Всемирная организация здравоохранения объявил Америку свободной от краснухи. Название «краснуха» от латинского и означает маленький красный . Впервые она была описана как отдельное заболевание немецких врачей в 1814 году , в результате чего название «коревой».

Признаки и симптомы

Краснуха имеет симптомы, которые схожи с гриппом. Однако, основной симптом краснухи является появлением сыпи (exanthem) на лице , которая распространяется на туловище и конечности и обычно исчезает через три дня (именно поэтому его часто называют три дня корью). Сыпь на лице , как правило , очищает , как она распространяется на другие части тела. Другие симптомы включают в себя низкосортных лихорадка, опухание желез (суб-затылочной и задней шейки лимфаденопатия ), боли в суставах , головная боль и конъюнктивит .

Набухшие железы или лимфатические узлы могут сохраняться в течение до недели и лихорадка редко поднимается выше 38 ° С (100,4 ° F). Сыпь краснухи , как правило , розовая или светло — красного цвета. Сыпь вызывает зуд и часто длится в течение трех дней. Сыпь исчезает через несколько дней без пятен или шелушения кожи. Когда сыпь проясняется, кожа может пролить в очень мелкие хлопья , где сыпь покрыла. Знак форхгеймер в происходит в 20% случаев и характеризуется небольшими красными папулами на области мягкого неба .

Краснуха может затронуть любого человека в любом возрасте. Взрослые женщины особенно склонны к артриту и боли в суставах.

У детей краснуха обычно вызывает симптомы, которые длятся два дня и включают в себя:

• Сыпь начало на лице, которая распространяется на остальную часть тела.
• Низкая лихорадка менее чем 38,3 ° C (101 ° F).
• Задний шейная лимфаденопатия.

У детей старшего возраста и взрослых дополнительные симптомы могут присутствовать в том числе:

• Опухшие гланды
• Насморк (симптомы простуды)
• Ачинг суставов (особенно у молодых женщин)

Тяжелые осложнения краснухи включают:

• Мозг воспаление (энцефалит)
• Низкое количество тромбоцитов
• Инфекции уха

Согуг в краснухах может преобразовать пневмонии , либо прямую вирусную пневмонию или вторичную бактериальную пневмонию и бронхит (либо вирусный бронхит или вторичный бактериальный бронхит).

Синдром врожденной краснухи

Краснуха может вызвать синдром врожденной краснухи у новорожденного, жесточайшее осложнение краснухи. Синдром (СВК) следует внутриматочной инфекции , вызванной вирусом краснухи и включает в себя сердечные, церебральных, офтальмологических и слуховые дефекты. Это также может вызвать преждевременные роды, низкий вес при рождении, и неонатальной тромбоцитопении, анемия и гепатит. Риск серьезных дефектов или органогенеза является самым высоким для инфекции в первом триместре беременности . CRS является основной причиной была разработана вакцина против краснухи.

Многие матери , которые болеют краснухой в первом триместре беременности либо критического выкидыш или мертворожденный ребенок. Если плод выживает инфекции, он может родиться с тяжелыми пороками сердца ( открытый артериальный проток является наиболее распространенным), слепота, глухота, или других угрожающих жизни заболеваний органов. Эти кожные проявления называются «черника сдобы поражения». По этим причинам, краснуха входит в комплекс TORCH перинатальных инфекций.

Около 100 000 случаев этого заболевания происходят каждый год.

причина

Заболевание вызывается вирусом краснухи, в togavirus , который окутал и имеет одноцепочечной РНК — геном. Вирус передается через дыхательные пути и размножается в носоглотки и лимфатических узлах . Вирус обнаруживается в крови 5 до 7 дней после заражения и распространяется по всему телу. Вирус обладает тератогенным свойствами и способен проникать через плаценту и инфицировать плод , где он останавливается клетки из развивающихся или разрушает их. В течение этого инкубационного периода, пациент заразен , как правило , в течение одной недели , прежде чем он / она развивается сыпь и в течение одной недели после этого.

Повышенная восприимчивость к инфекции может быть унаследован как есть некоторые признаки того, что HLA-A1 или факторы , окружающие A1 на протяженных гаплотипов участвуют в вирусной инфекции или неурегулированности заболевания.

диагностика

Вирус краснухи специфические IgM — антитела присутствуют у людей , недавно инфицированных вирусом краснухи, но эти антитела могут сохраняться в течение более года, и положительный результат теста следует интерпретировать с осторожностью. Присутствие этих антител наряду с, или через короткое время после, характерная сыпь подтверждает диагноз.

профилактика

Краснуха инфекции предотвращаются активных иммунизации программ с использованием живых ослабленных вирусных вакцин . Две живые ослабленные вирусные вакцины, штаммы RA 27/3 и Cendehill, были эффективны в предотвращении взрослых болезней. Однако их использование в препубертатном самке не производит значительное снижение общего показателя заболеваемости СОК в Великобритании. Сокращения были достигнуты только путем иммунизации всех детей.

Вакцина теперь обычно дается как часть вакцины MMR . ВОЗ рекомендует первую доза будет дана от 12 до 18 месяцев со второй дозой через 36 мес. Беременные женщины, как правило , проверяются на иммунитет к краснухе на ранней стадии. Женщины нашли быть подвержены не вакцинированные только после рождения ребенка , потому что вакцина содержит живой вирус.

Иммунизация программа была весьма успешной. Куба объявила о болезни устранен в 1990 — х годах, а в 2004 году Центры по контролю и профилактике заболеваний объявил , что как врожденные и приобретенные формы краснухи были исключены из Соединенных Штатов . Всемирная организация здравоохранения объявила , что Австралия краснухи бесплатно в октябре 2018 года.

Скрининг на чувствительность краснухи по истории вакцинации или по серологических рекомендуется в Соединенных Штатах для всех женщин детородного возраста во время их первой предвзятое консультации посещения уменьшить частоту синдрома врожденной краснухи (СВК). Рекомендуется , чтобы все восприимчивые небеременных женщин детородного возраста должны быть вакцинированы против краснухи. Из — за опасения по поводу возможного тератогенного, использование вакцины MMR не рекомендуется во время беременности. Вместо этого, восприимчивые беременные женщины должны быть вакцинированы как можно скорее в послеродовой период .

лечение

Там нет специфического лечения краснухи; Однако, управление является вопросом реагирования на симптомы , чтобы уменьшить дискомфорт. Лечение новорожденных сосредоточено на управлении осложнениями. Врожденные пороки сердца и катаракта могут быть исправлены путем прямого хирургического вмешательства.

Управление по глазному синдрому врожденной краснухи (СКИ) аналогична таковой для возрастной макулярной дегенерации , включая консультирование, регулярный мониторинг и предоставление устройств низкого зрения, если это необходимо.

Прогноз

Краснуха детей и взрослых, как правило, мягкая, самоограничения и часто протекает бессимптомно. Прогноз у детей, рожденных с СВК беден.

эпидемиология

Краснуха происходит во всем мире. Вирус имеет тенденцию к пику в течение весны в странах с умеренным климатом. Перед тем как вакцина против краснухи была введена в 1969 году, широко распространенные вспышки, как правило, происходят каждые 6-9 лет в Соединенных Штатах и ​​3-5 лет в Европе, в основном среди детей в 5-9-летнем возрасте. С момента введения вакцины, случаи стали редкими в этих странах с высоким уровнем поглощения.

Вакцинация прервали передачу краснухи в Северной и Южной Америке : не эндемический случай не наблюдалось с февраля 2009 г. Вакцинация по — прежнему настоятельно рекомендуется , так как вирус может быть повторно с других континентов должны прививке ставки в падении Америки. Во время эпидемии в США между 1962-1965, была оценена вирус краснухи инфекция во время беременности , чтобы вызвало 30000 мертворождение и 20000 детей рождаться нарушенными или инвалидами в результате CRS. Универсальная иммунизация производит высокий уровень коллективного иммунитета играет важная роль в контроле эпидемий краснухи.

В Великобритании, по- прежнему большая популяция людей восприимчивых к краснухе , которые не были вакцинированы. Очаги краснухи произошла среди многих молодых людей в Великобритании в 1993 году и в 1996 году инфекция была передана беременным женщинам, многие из которых были иммигрантами и были восприимчивы. Очаги все еще возникают, как правило , в развивающихся странах , где вакцина не так доступна.

В Японии, 15000 случаев краснухи и 43 случаев синдрома врожденной краснухи были зарегистрированы в Национальном эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями в период с 15 октября 2012 года и 2 марта 2014 года во время вспышки краснухи 2012-13 в Японии. Они в основном происходили у мужчин в возрасте от 31 до 51 и молодых людей в возрасте 24-34.

история

Краснуха впервые была описана в середине восемнадцатого века. Фридрих Гофман сделал первое клиническое описание краснухи в 1740 году, что было подтверждено де Бергеном в 1752 и Orlow в 1758 году.

В 1814 году Джордж де Maton первым предположил , что это будет рассматриваться как болезнь , отличающуюся от кори и скарлатины . Все эти врачи были немецкими, и болезнь была известна как Rötheln (современный немецкий Röteln ), отсюда и общим название «краснуха». Генри Вил, хирург английского Royal Artillery, описал вспышку в Индии. Он придумал название «краснуха» (от латинского слова, означающего «маленький красный») в 1866 году.

Она была официально признана в качестве отдельного юридического лица в 1881 году на Международном конгрессе медицины в Лондоне. В 1914 году Альфред Фабиан Хесс предположил , что краснуха была вызвана вирусом, основанный на работе с обезьянами. В 1938 году Хиро и тосака подтвердил это путем передачи болезни детям с использованием отфильтрованных носовые стирок от острых случаев.

В 1940 году была широко распространена эпидемия краснухи в Австралии. Впоследствии, офтальмолог Norman Gregg Макалистер обнаружил 78 случаев врожденных катаракт у детей раннего возраста и 68 из них родились от матерей , которые пойманная краснуху в ранних сроках беременности. Gregg опубликовал отчет, врожденная катаракта Этот краснуха в Матери , в 1941 году он описал целый ряд проблем , в настоящее время известный как синдром врожденной краснухи (СВК) и заметил , что ранее мать была инфицирована, тем хуже ущерб был нанесен. Так как ни одна вакцина не была доступна, некоторые популярные журналы пропагандировали идею «коревой сторон» для инфицированных детей , чтобы распространить болезнь другим детям (особенно девочки) вакцинировать их жизни и защитить их от позже поймать болезнь во время беременности. Вирус был выделен в культуре ткани в 1962 году двумя отдельными группами под руководством врачей Пол Дуглас Parkman и Томас Huckle Weller .

Был пандемия краснухи в период с 1962 по 1965 год, начиная с Европы и распространение в Соединенных Штатах. В годы 1964-65, Соединенные Штаты Америки, по оценкам, 12,5 миллионов случаев краснухи. Это привело к 11.000 выкидышам или терапевтическим абортам и 20000 случаев синдрома врожденной краснухи. Из них 2100 погибли новорождённых, 12 000 были глухими, 3580 были слепы, и 1800 были умственно отсталыми. Только в Нью-Йорке, CRS пострадавших 1% от всех родов.

В 1969 году была лицензирована живая ослабленная вакцина вируса. В начале 1970-х годов, тройная вакцина, содержащая ослабленные кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) вирусы были введены. К 2006 году, подтвержденные случаи в Северной и Южной Америке упала ниже 3000 году. Однако вспышка 2007 в Аргентине, Бразилии и Чили подтолкнуло дел до 13,000 в этом году.

22 января 2014 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Панамериканская организация здравоохранения заявили и сертифицированная Колумбию свободной от краснухи и стала первой страной Латинской Америки , чтобы исключить заболевание в пределах своих границ. 29 апреля 2015 года, в Северной и Южной Америки стала первым регионом ВОЗ официально искоренить болезнь. Последние не-завозные случаи произошли в 2009 году в Аргентине и Бразилии. Директор Панамериканской организации здравоохранения отметил , что «Борьба против краснухи потребовалось более 15 лет, но она окупилась с тем, что я считаю , будет одним из самых важных пан-американских достижений общественного здравоохранения 21 — го века.» Заявление было сделано после того, как 165 миллионов записей о здоровье и генетически подтверждающий , что все недавние случаи были вызваны известными ввезенными штаммами ви