Сколько капель корвалола надо пить когда колит сердце

корвалол при боли в сердце

Для снятия сердечной боли, которая возникает при чрезмерном действии психотравмирующего фактора или нарушении гормональной регуляции организма, бессоннице, назначается такой препарат, как Корвалол. Его используют для комплексного лечения гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии, слабо выраженном спазме венечных артерий сердца.

Помогает ли Корвалол при болях в сердце

Боль в области сердца может возникать при нарушении кровоснабжения миокарда, а также быть результатом заболеваний нервной системы, легких и органов пищеварения. Если кардиалгия связана со спазмом кровеносных сосудов под влиянием избыточного содержания в крови гормонов стресса, то для ее лечения лучше всего принимать успокаивающие препараты, к которым относится Корвалол.

Его обезболивающее действие при сердечной боли связано с такими свойствами:

  • Раздражает рецепторы слизистой оболочки в ротовой полости, что вызывает торможение деятельности симпатической нервной системы.
  • Понижает активность сосудодвигательного центра.
  • Расслабляет кровеносные сосуды, венечные в том числе.
  • Подавляет активность ретикулярной формации, что снижает процессы возбуждения в ЦНС.

Корвалол обладает общим спазмолитическим действием, способствует снижению частоты пульса, снятию головной и сердечной боли.

Рекомендуем прочитать о том, как снять приступ стенокардии. Вы узнаете, что представляет собой стабильная стенокардия, как снять приступ, о редких формах стенокардии, других причинах боли за грудиной.
А здесь подробнее о неотложных мероприятиях при боли в сердце.

Сколько капель Корвалола при болях в сердце

Чаще всего используют Корвалол в каплях. Их можно смешать с водой или нанести на кусок сахара. Если подержать сахар под языком, то действие наступает через 3 — 4 минуты, а при обычном приеме – через 15 — 20 минут. Препарат можно использовать от 2 до 4 раз в день. На разовый прием обычно рекомендуется от 15 до 30 капель.

При болевом приступе и усиленном сердцебиении однократная доза может быть повышена до 40 или 50 капель. Нужно учесть, что для пожилых пациентов и при нарушении функции печени выведение препарата нарушается, поэтому суточная доза не должна превысить 50 — 60 капель.

При длительном приеме возможно накопление Корвалола в тканях, что приводит к токсическим эффектам. Поэтому для постоянного применения препарат не рекомендуется, а точную дозу и длительность курса терапии должен назначить лечащий врач.

Ограничения к приему Корвалола

Не рекомендуется назначать Корвалол при таких болезнях:

  • индивидуальная непереносимость фенобарбитала, изовалериановой кислоты или брома;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • декомпенсация сердечной деятельности (отеки, одышка, увеличение печени, застойные процессы в легких);
  • низкое артериальное давление;
  • острый период инфаркта;
  • мышечная слабость, миастения;
  • наркотическая, алкогольная или лекарственная зависимость;
  • болезни легких с брохоспазмом;
  • сахарный диабет;
  • депрессия.

Не назначается препарат детям до 18 лет, при беременности и лактации.

Побочное действие Корвалола

Длительная терапия Корвалолом приводит к развитию зависимости от приема препарата, при его резкой отмене возможен абстинентный синдром с двигательным возбуждением и повышенной раздражительностью.

Высокие дозы вызывают интоксикацию, которая проявляется такими клиническими симптомами:

  • подавление дыхания, вплоть до полной остановки;
  • коматозное состояние;
  • нарушение сердечного ритма по типу брадикардии;
  • падение артериального давления, коллапс;
  • низкая температура тела;
  • снижение выделения мочи.

При лечении Корвалолом нельзя принимать спиртные напитки, водить машину, работать на производстве с механизмами, требующими быстрой двигательной реакции или повышенной концентрации внимания. При одновременном приеме таких препаратов, как Аспирин, Индометацин, Диклофенак возрастает риск язвенного поражения слизистой оболочки желудка.

Валидол или Корвалол при болях в сердце — что выбрать?

Применение Валидола и Корвалола показано при боли в сердце, которая не связана с закупоркой коронарных сосудов, воспалительными или дистрофическими процессами в миокарде. При этих болезнях прием таких препаратов не окажет терапевтического эффекта.

В составе Валидола содержится только ментол, поэтому его успокаивающее действие выражено слабее. Поэтому, если боль возникла на фоне стресса, то Корвалол будет более действенным. Валидол может быть использован при наличии противопоказаний к приему Корвалола.

О механизме действия, составе и показаниях к приему Корвалола смотрите в этом видео:

Чем можно заменить Корвалол

Аналогичным составом обладают такие препараты, как Валокордин, Корвалдин, Корвалтаб. По механизму действия Корвалол можно заменить настойкой валерианы, пустырника, мяты или пиона, Ново-пасситом, Седофлором, Персеном, Кардиоваленом.

Препараты, сходные по механизму действия с Корвалолом

Для снятия повышенной тревожности и облегчения засыпания рекомендуются успокаивающие лекарственные сборы и чаи, в состав которых входит корень валерианы, шишки хмеля, цветки лаванды и ромашки, листья мяты, мелиссы.

Рекомендуем прочитать о том, почему болит сердце после алкоголя. Вы узнаете о влиянии спиртных напитков на сердечно-сосудистую систему, причинах боли в сердце после приема алкоголя, как помочь себе самому, а когда необходимо вызывать скорую помощь.
А здесь подробнее о локализации и характере боли при инфаркте миокарда.

Что делать, если Корвалол не помогает, а сердце болит

Если после 15 — 20 минут боль в сердце не уменьшается, то можно повторить прием

препарата. Отсутствие эффекта от повторного использования может быть признаком острого нарушения кровообращения в коронарных сосудах, то есть инфаркта миокарда.

Если приступ боли длится более 30 — 40 минут и его интенсивность не снижается, то нужно срочно вызывать скорую помощь. До ее приезда можно выпить таблетку аспирина и 2 таблетки нитроглицерина с интервалами в 15 минут. При повышенном давлении принимают 1 таблетку Нифедипина под язык.

При болях в сердце, которые связаны с неврозом или стрессом, назначаются препараты успокаивающего действия, к которым относится Корвалол. Его прием снимает спазм сосудов и вызывает процессы торможения в коре головного мозга. Не рекомендуется бесконтрольное применение без рекомендации врача. Противопоказан при нарушении функции печени, почек, лекарственной или алкогольной зависимости. Большие дозы вызывают отравление.

Читайте также:  Колит где сердце но не оно

При отсутствии эффекта от приема при приступе сердечной боли нужно в срочном порядке обратиться к врачу для исключения острого нарушения кровоснабжения миокарда.

Источник

По своей популярности среди лиц пожилого возраста Корвалолом для сердца занимает лидирующее место среди своих аналогов, несмотря на то, что эта лекарственная форма используется не первый десяток лет. Благодаря своему мягкому действую, он снимает чувство психического напряжения, обеспечивает полноценный ночной сон, расширяя сосуды, нормализует работу сердечной мышцы.

Основные составляющие компоненты и фармакологические параметры

Данная лекарственная форма обладает умеренным седативным эффектом и выраженным спазмолитическим действием. В аптечной сети препарат представлен в 2 формах, капли и таблетки. Его стоимость в каплях находится в пределах 30 руб. Максимальная стоимость таблеток 130 руб.

На Украине цена за флакон с каплями не превышает 10 гривен. Стоимость таблетированных форм может разница в пределах от 40 до 50 гр. Лечебный эффект осуществляется за счёт присутствия в составе основных ингредиентов (Фенобарбитала, Мяты перечной, этилового эфира Альфа-бромизовалериановой кислоты). Каждый активный ингредиент оказывает определённое действие на организм человека.

Это выражается следующим образом:

  • корвалол при боли в сердце фотоПрисутствие Фенобарбитала позволяет снимать эмоциональное и психическое напряжение из-за его особенности подавлять нервные импульсы, которые передаются в кору головного мозга. Такой эффект вызывает торможение нервных реакций что создает возможность полноценному расслаблению организма и хорошему сну.
  • Мятное масло является природным спазмолитиком, увеличивая просвет сосудов. Это позитивно влияет на работу внутренних органов и систем.
  • Влияние этилового эфира Альфа-бромизовалериановой кислоты снимает возбудимость нервного аппарата, что одновременно устраняет спазм и обеспечивает снотворное действие.

Такой лечебный состав объясняет, почему Корвалол помогает при боли в сердце и нормализует показатели артериального давления.

Когда применение Корвалола будет сопровождаться положительным эффектом?

Позитивная динамика в терапии патологических состояний будет иметь максимальную лечебную эффективность в следующих случаях:

  1. когда возникают внезапные приступы загрудинной боли в результате сбоя сердечного ритма;
  2. если пациент испытывает чувство психоэмоционального перенапряжения, в результате чего длительное время не может заснуть;
  3. развитие неврозов, неврастенических состояний или ситуаций, которые сопровождается появлением депрессии;
  4. повышенная агрессивность и раздражительность из-за неустойчивого эмоционального состояния;
  5. для устранения спастических болей внизу живота, как средство уменьшающее газообразование в кишечнике;
  6. для стабилизации состояния при проявлении симптоматики вегето-сосудистой дистонии.

Правильная дозировка и кратность применения

Капли и таблетированные формы предназначены только для приема внутрь. Ежедневно допускается троекратный приём этого препарата. Жидкий раствор этого лекарственного средства необходимо растворять в воде (объём 20 мл) добавляя от 15 до 25 капель. Таблетки выпиваются дважды в течение суток (одна или две штуки). В детском возрасте в основном стараются обойтись без назначения этой лекарственной формы. При необходимости допускается её применение с 12 лет. При этом однократная дозировка не должна превышать 15 капель. Пациентам следует знать. Корвалол помогает от сердца в случае развития болевого приступа или тахикардия (сбой сердечного ритма), если его употреблять в объеме от 40 до 50 капель. Но при этом общая суточная доза должна находиться в пределах 60 капель.

Основные случаи и заболевания когда препарат находится под запретом применения

Сфера ограничения данного медикамента объясняется наличием в составе Фенобарбитала. Основные ситуации, когда применение Корвалола запрещается:

  • корвалол помогает от сердца фотодетям, которым не исполнилось 12 лет;
  • все триместры беременности, и период когда женщина производит кормление грудным молоком малыша;
  • если хоть один из компонентов дополнительного и основного состава входящих в препарат, являются аллергеном для пациента;
  • при выраженной гипотензии (когда понижены показатели артериального давления);
  • если человек находится в алкогольном опьянении или страдает от наркотической зависимости;
  • тяжёлые функциональные сбои в работе печени и почек.

Возможное развитие побочных реакций

Если применение Корвалола при боли в сердце и других невротических состояниях сопровождается нарушением кратности применения с превышением дозировки, то у человека могут возникать негативные последствия. Чаще всего ими могут быть:

  1. Возникновение сонливости в дневное время суток. Появляется головокружение или головная боль на фоне общей заторможенности и вялости.
  2. Возможно развитие повышенного газообразования, с появлением тошноты, иногда рвоты (диспепсические явления).
  3. Повышается потоотделение, и возникает дрожь в верхних конечностях (тремор).
  4. Понижаются цифры артериального давления, и одновременно снижается частота сердечного ритма (брадикардия).

Корвалол имеет большую популярность у лиц преклонного возраста из-за своей эффективности и небольшой цены. Но при этом он может вызывать привыкание, которое может проявляться в форме физической и психологической зависимости.

Очень важно иметь в виду. Если предполагается командировка или путешествие в другие страны, следует учесть, что данная лекарственная форма находится под запретом на территории Польши, Германии, а также в Норвегии, США и Литве. Это связано с тем, что составляющим препарата является психогенный компонент Фенобарбитал.

Источник

Корвалол – описание фармацевтической формы

Корвалол – это комбинированный препарат на основе растительных и искусственных компонентов. Он является структурным аналогом Валокордина, который выпустили в продажу в Германии ещё до войны. В современное время препарат довольно популярен в России и других странах бывшего СССР, а также Азии. В Европе и США его давно запретили из-за входящего в его состав фенобарбитала.

Корвалол выпускают в двух фармацевтических формах – таблетки и капли. Самыми популярными считаются капли, из-за простоты использования и быстрого терапевтического эффекта.

Читайте также:  Что делать если у беременной сильно колит сердце

Капли Корвалол содержат такие вещества:

  • этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты (этилбромизовалерианат);
  • фенобарбитал;
  • ментоловое масло;
  • этанол (96%);
  • дистиллированная вода;
  • натрия изовалерианат.

Раствор содержит около 50% этанола. На вид – это бесцветная жидкость с ментоловым ароматом.

Состав Корвалола в каплях может немного отличаться. К примеру, настойка Корвалол Н, кроме вышеописанных активных веществ, содержит хмелевое масло. В качестве дополнительных компонентов: натрий уксуснокислый трёхводный, раствор уксусной кислоты, вода, этанол (96%).

Препарат обеспечивает успокоительное, сосудорасширяющее и спазмолитическое действие.

Корвалол для беременных и лактирующих женщин

Согласно инструкции, будущим мамам запрещено принимать Корвалол. Это объясняется наличием в составе медикамента фенобарбитала, этанола и других агрессивных веществ. В первом триместре беременности препарат может вызвать патологии развития плода. А после приёма лекарственного средства перед родами повышается вероятность дыхательной недостаточности у младенцев.

Ментоловое масло повышает тонус маточных мышц. Именно поэтому пить Корвалол при беременности запрещено, в противном случае существует риск отслоения плаценты и смерти плода.

Таким образом, компоненты настойки чрезвычайно вредны для плода, а поэтому принимать её во время беременности настоятельно не рекомендуется. В случае экстренной необходимости принять минимальную дозу можно, но только после одобрения врача.

Опасность медикамента

О полезных свойствах успокаивающего средства знают многие, но далеко не все догадываются о том, насколько вреден Корвалол при нарушении правил его применения. Например, этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты – это вещество, которое обладает спазмолитическим действием.

В зависимости от порции капель препарат проявляет успокоительное или снотворное действие. Эта дозировка определяется для каждого пациента индивидуально.

Фенобарбитал, который поступает в организм после употребления обычной дозы лекарства (от 15 до 20 капель) вызывает сосудорасширяющее и умеренное седативное действие. Снотворный эффект после приёма такой порции капель не проявляется.

Аналогичные средства

В настоящий момент нежелательного взаимодействия Корвалола с остальными лекарственными препаратами не описано.

Активными компонентами данного медицинского препарата в таблетированной форме являются такие вещества: этиловый эфир а-бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал и мятное масло. В качестве дополнительных компонентов использованы картофельный крохмал, таблетоза, циллюлозамикрокристаллическая, b-циклодекстрин и магния стеарат.

Состав капель немного отличается. В него входят те же активный компоненты, но вот в качестве вспомогательных средств использованы следующие вещества: ректификованный этиловый спирт, очищенная вода и стабилизатор.

Для чего «Корвалол» известно каждому взрослому человеку, но вот не все знают, что его нельзя комбинировать с рядом медицинских препаратов. В первую очередь это касается успокоительных средств и транквилизаторов, действие которых усиливается из-за фенобарбитала в составе капель «Корвалол». Такое совмещение представляет большую опасность, которая заключается в угнетении ЦНС.

Как принимать капли?

Согласно инструкции по применению, капли Корвалол принимают, смешав препарат с 50 мл воды или на кусочке сахара. Оптимальное время приема — за полчаса-час до еды. Сколько капель Корвалола нужно капать, зависит от показаний.

Стандартная разовая доза — от 15 до 30 капель. При спазме коронарных сосудов или выраженной тахикардии допускается увеличение разовой дозы до 40-50 капель. Рекомендации относительно того, как пить Корвалол при бессоннице следующие: 30 капель препарата добавить в теплую воду (50 мл) и принять за полчаса до сна.

Как принимать таблетки?

Таблетки Корвалола принимают внутрь или сублингвально. Сублингвальный прием предпочтителен, когда нужно добиться максимально быстрого эффекта. В инструкции по применению Корвалола в таблетках указывается, что стандартная суточная доза препарата — 2-3 таблетки.

Разовая — 1 таблетка. При необходимости (например, для снятия спазма коронарных сосудов) дозу повышают до 3 таблеток на один прием. Допустимый верхний предел суточной дозы — 6 таблеток.

Сколько раз в день можно пить препарат?

На вопрос как часто можно пить Корвалол, врачи отвечают, что кратность применений зависит от показаний. В некоторых случаях достаточно однократного приема лекарства, в некоторых таблетки/капли следует пить до 3 р./день. Длительность курса определяется в зависимости от переносимости и терапевтической эффективности препарата.

Лекарственные средства, угнетающие ЦНС, и вальпроевая кислота усиливают действие Корвалола.

Входящий в состав препарата фенобарбитал усиливает действие снотворных, анальгезирующих и местноанестезирующих средств, снижает эффективность лекарственных средств, метаболизирующихся в печени, в т.ч. гризеофульвина, глюкокортикостероидов, производных кумарина, пероральных контрацептивов.

Корвалол усиливает токсичность метотрексата.

Существует масса препаратов с аналогичным действием, которыми можно заменить Корвалол:

  • Валериана
  • Доппельгерц Мелисса
  • Корвалдин
  • Ново-Пассит
  • Персен
  • Бромизовал
  • Нотта и т. д.

Самый главный аналог Корвалола – это Валокордин. Единственная разница между ними в том, что в составе Валокордина находится хмелевое масло, которое отсутствует в каплях Корвалол. В остальном они абсолютно похожи, это касается и их действия.

Исходя из всего вышесказанного, капли Корвалол – это довольно популярный препарат с успокаивающим, сосудорасширяющим, местноанестезирующим, спазмолитическим, а также лёгким снотворным действием.

Симптоматическое средство применяют для устранения признаков неврозов. В состав медикамента входят довольно опасные компоненты, которые вызывают зависимость и негативно влияют на различные органы (при нарушении правил приёма).

Чтобы избежать побочных реакций капли рекомендуется применять только по медицинским показаниям, при этом следует строго придерживаться дозировки.

Показания к применению

Применение Корвалола в качестве успокоительного и сосудорасширяющего средства:

  • Боли в области сердца;
  • Повышенная раздражимость;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Длительное снижение настроения;
  • Повышение артериального давления;
  • Нарушения отхода ко сну или бессонница;
  • Состояния, характеризующиеся снижением стойкости нервной системы;
  • Агрессивное поведение.

Применение Корвалола в качестве лекарственного средства для устранения спазмов:

  • Состояния, сопровождающиеся спазмом гладкой мускулатуры органов пищеварительной системы (колики различных отделов).
  • Рекомендованная дозировка для пациентов детского возраста: по 3-15 капель препарата до трех раз в день;
  • Рекомендованная дозировка для достижения успокоительного эффекта: по 15-20 капель препарата до трех раз в день;
  • Рекомендованная дозировка для устранения мышечного спазма: по 30-14 капель препарата до трех раз в день.

Препарат необходимо разбавлять небольшим количеством воды, либо наносить на ложку сахара и затем рассасывать.

Во всех случаях длительность и кратность применения препарата определяется лечащим врачом индивидуально и зависит непосредственно от тяжести заболевания и переносимости препарата.

Читайте также:  В левом яичнике колит

Корвалол следует принимать с осторожностью тем лицам, чья деятельность связана с быстротой реакции или управлением потенциально опасными для жизни окружающих механизмами, включая транспортные средства любой категории.

Как успокаивающее и расширяющее сосуды средство назначают Корвалол по показаниям: тахикардия синусовая, кардиалгия, повышенное давление, бессонница, лабильность вегетативная, невротические состояния, ипохондрический синдром, раздражительность.

Кишечные и желчные колики – еще одно показание Корвалола, благодаря его спазмолитическому действию.

Показано внутреннее применение Корвалола перед едой, по 15-30кап., два-три р/день. Перед приемом капли растворяют в 30-50мл воды.

По инструкции Корвалол разовую дозу при тахикардии, сосудистых спазмах можно увеличить до 30-40кап.

Детям назначают принимать по 3-15кап.

Длительность лечения Корвалолом по показаниям в каждом случае определяется индивидуально.

Корвалол в таблетках принимают по одной, две таблетки перед едой два-три р/сутки. При тахикардии можно принимать до трех таблеток за один раз.

В качестве сосудорасширяющего и седативного средства:

  • Раздражительность;
  • Вегетативная лабильность;
  • Невротические состояния;
  • Ипохондрический синдром.
  • Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (повышение артериального давления, кардиалгия и синусовая тахикардия).

В качестве спазмолитического средства:

  • Спазм мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта (кишечная и желчная колика).

Препарат следует принимать внутрь перед едой: таблетки – запивая водой, капли – растворяя в небольшом количестве воды (30-50 мл).

Взрослым назначают по 15-30 капель 2-3 раза в сутки или по 1-2 таблетки 2 раза в сутки. При тахикардии разовая доза может быть увеличена до 40-50 капель или 3 таблеток.

Детям в зависимости от клинической картины и возраста назначают по 3-15 капель в сутки.

Длительность лечения в каждом случае врач определяет индивидуально.

Противопоказания

По инструкции Корвалол нельзя назначать при тяжелой недостаточности почечной, печеночной, во время лактации, гиперчувствительности. Во время беременности препарат применяют с осторожностью.

Во время терапии следует соблюдать повышенную осторожность при вождении транспорта, управлении механизмами, занятиях деятельностью, требующих быстроты реакции, концентрации внимания.

В инструкции к препарату четко указаны случаи, при которых прием данного лекарственного средства категорически запрещен. Среди них:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • нарушения работы печени и почек;
  • тяжелая степень сердечной недостаточности.

Также с осторожностью следует употреблять препарат «Корвалол» при беременности, а на ранних сроках его вовсе рекомендуется заменить на более щадящие средства с аналогичным действием. Опасно принимать эти капли и в период кормления грудью, так как они передаются с молоком и негативно влияют на организм малыша.

Для чего «Корвалол» знают многие, но вот не все читают о предостережения, описанных производителем, полагаясь на опыт сторонних людей. Такой подход неверный, и чтобы не навредить своему организму, перед приемом обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Запрещается прием препарата «Корвалол» лицами с наркотической и алкогольной зависимостью, так как в его состав входит сильнодействующий компонент, который крайне опасно применять с наркотическими веществами и спиртом.

По инструкции Корвалол нельзя назначать при тяжелой недостаточности почечной, печеночной, во время лактации, гиперчувствительности. Во время беременности препарат применяют с осторожностью. Во время терапии следует соблюдать повышенную осторожность при вождении транспорта, управлении механизмами, занятиях деятельностью, требующих быстроты реакции, концентрации внимания.

Для обеих лекарственных форм:

  • Тяжелая печеночная/почечная недостаточность;
  • Период лактации (либо следует прекратить грудное вскармливание);
  • Гиперчувствительность к компонентам.

Таблетки, кроме того, противопоказаны в следующих случаях:

  • Беременность;
  • Возраст до 18 лет (опыт применения препарата в этой лекарственной форме у данной возрастной группы отсутствует);
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за содержания лактозы).

С особой осторожностью Корвалол в виде капель может быть назначен во время беременности.

Отзывы о Корвалоле и цена

Отзывы о Корвалоле в таблетках и каплях в целом хорошие, ведь эффективность лекарства проверена временем. Однако наряду с ними можно встретить и негативные отзывы. В них обычно отмечается, что препарат действительно хорошо успокаивает, но при этом очень сильно притупляет реакции и вызывает заторможенность.

Принимала по двадцать пять капель от тахикардии. Потом, после того, как снизила вес, принимать «Корвалол» перестала. Так как тахикардия прошла. Видимо, со стройным телом возвращается не только хорошее настроение, но и здоровье.

Теперь «Корвалол» (от чего помогает от кровососов) живет на даче, так как комары его переносят с трудом. Перед выходом в «опасную зону» наношу его на ватный диск и смазываю все открытые части тела. И на одежду тоже можно нанести, хуже не будет. Пол часа можно вообще не задумываться об укусах. особенно нравится, что на лицо «кровопийцы» не садятся.

В народе капли также используют от герпеса, прыщей, даже некоторые с ним горло полоскают при ангине, чего только не придумают. Я обычно применяю его только по назначению.

Лекарство Корвалол, цена которого в таблетках составляет порядка 110 — 155 рублей, стоимость капель начинается от 15 руб., приобрести можно в аптеке.

remedy.ucoz.ru

Источник