Сколько можно пить воды в день при камнях в почках
Камни в почках: питание, диета, питьевой режим
Как только врач определит, почему формируются камни и какого они типа, он даст пациенту советы о том, как предотвратить рост конкрементов. Прежде всего, требуются изменение диеты и прием определенных лекарств, коррекция питьевого режима. Не существует универсального режима питания для профилактики почечных камней. Хотя только диета не может вызывать растворение камней, но есть определенные изменения, которые требуются, чтобы камни не увеличивались в размерах. Важно обратить внимание на некоторые овощи или фрукты, скорректировать в рационе количество белка.
Коррекция питьевого режима
Если человек не выделяет достаточно мочи, из-за чего она становится концентрированной, лечащий врач порекомендует изменить питьевой режим. В среднем, необходимо выпивать не менее 2-2,5 литров жидкости каждый день. Оптимальный питьевой режим — это отличный способ снизить риск образования новых камней. Важно пить еще больше, чтобы восполнить потери жидкости при потоотделении во время упражнений или в жаркую погоду. При расчете питьевого режима учитывается весь объем потребления жидкости, но лучше всего пить в основном некалорийные или низкокалорийные напитки. Стоит резко ограничить подслащенные соки, газировки или алкоголь.
Изначально стоит подсчитать, сколько человек пьет в течение дня. Это поможет понять, сколько воды нужно добавить, чтобы произвести примерно 2 литра мочи. Урологи рекомендуют людям, которые образуют цистиновые камни, еще сильнее расширить питьевой режим, чем пациентам с другими видами конкрементов. Обычно рекомендуется 3-3,5 литра жидкости, чтобы снизить уровень цистина в моче.
Уменьшение соли в питании
Этот совет особенно актуален для людей, потребляющих много соленой пищи и имеющих повышенное содержание кальция или цистина в моче. Натрий в питании может привести к активной фильтрации в мочу как кальция, так и цистина. Поэтому лечащий врач может посоветовать избегать продуктов питания, которые содержат много соли. В среднем, в сутки необходимо не более 3-5 г. Стоит ограничивать такие виды продуктов как:
- Сыр (все виды);
- Большинство замороженных продуктов и мяса, включая соленое, вяленое, мясные деликатесы (колбасы), хот-доги, сосиски;
- Консервированные супы и овощи;
- Соленые закуски, такие как чипсы и крендели;
- Соленья и оливки;
- «Смешанные» продукты по типу пиццы, гамбургеров и лазаньи;
- Консервированные и бутилированные соусы;
- Некоторые приправы, смеси специй.
Питание должно содержать достаточно кальция, а вот в отношении добавок с ним стоит проконсультироваться с врачом, чтобы не получать его избыточные объемы, фильтрующиеся в мочу. Нередко потребление малосоленой пищи улучшает всасывание кальция из продуктов. Помимо молочных продуктов, существует много других источников кальция, таких как овощи, злаки, орехи. Если питание содержит достаточно кальция и немного натрия, это помогает поддерживать необходимый рН мочи.
Больше фруктов и овощей
Потребление как минимум 400 г фруктов и овощей в день рекомендуется всем людям, у которых образуются камни в почках. Регулярное потребление фруктов и овощей дает достаточный объем калия, клетчатки, магния, антиоксидантов, фитата и цитрата, которые могут помочь предотвратить образование камней. Фрукты предпочтительны в свежем виде, в то время как овощи можно употреблять свежими, в виде салатов и нарезок, а также отварными, приготовленными на пару. Исключать стоит только маринованные и соленые овощи, в которых много натрия. Если пациент волнуется о том, что, возможно, не потребляет нужное количество фруктов и овощей, стоит поговорить с лечащим врачом о том, как правильно скорректировать питание.
Вы много читаете, и мы это ценим!
Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья
Коррекция диеты при оксалатных камнях
Коррекция диеты нужна пациентам с высоким содержанием в моче оксалатных соединений. Употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, часто помогает контролировать уровень оксалата в моче, так как кальций снижает уровень оксалатов в организме. Но если это не помогает, из диеты нужно исключать определенные продукты с высоким содержанием оксалатов. Почти все растительные продукты содержат небольшое количество оксалата, но в некоторых его очень много. К ним относятся шпинат, ревень и миндаль. Обычно нет необходимости полностью прекращать употребление продуктов питания, содержащих оксалаты. Нужно уменьшить потребление шоколада, какао, кофе, соленых продуктов и орехов. Коррекция диеты включает также прием достаточного количества жидкости и молочных продуктов.
Коррекция потребления белка
Если в моче обнаружен избыток цистина или оксалата кальция, а также в крови повышен уровень мочевой кислоты, лечащий врач может посоветовать снижение потребления животного белка. Аналогичным образом нужно уменьшить в рационе животные белки при наличии подагры и образовании уратных камней.
Если врач считает, что именно нерациональное питание увеличивает риск возникновения камней, он порекомендует употреблять меньше мяса, рыбы, морепродуктов, птицы, свинины, баранины, мяса дичи. Стоит уменьшить общий объем белка в сутки. Можно также сделать два-три вегетарианских дня в неделю, что бы белки поступали в несколько меньшем объеме. Во многом количество белков зависит от уровня мочевой кислоты в крови и моче, а также от диагноза. При подагре необходима более строгая коррекция питания, чем при симптоматической гиперурикемии.
Лекарственные препараты
Изменения диеты и увеличения количества жидкости может быть недостаточно для предотвращения образования камней. Тогда врач может назначать прием препаратов, изменяющих рН мочи, влияющих на выведение тех или иных солей. Вид камня и биохимические показатели мочи помогут врачу подобрать конкретные препараты.
Для пациентов, которые имеют кальциевые камни и высокий уровень кальция в моче, могут быть полезны тиазидные диуретики. Они снижают содержание кальция в моче, помогая почкам реабсорбировать его из мочи и возвращать в кровоток. Принимая тиазиды, нужно ограничить количество соли, так как эти препараты лучше всего действуют при низком содержании натрия в моче.
Для пациентов с кальциевыми камнями и низким содержанием цитрата в моче, а также для людей с уратными и цистиновыми камнями полезен цитрат калия. Он делает мочу менее кислой или более щелочной (основной). Аллопуринол часто назначают при подагре. Он снижает уровень мочевой кислоты не только в крови, но и в моче.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Малоинвазивные методы лечения мочекаменной болезни / Антонов Алексей Витальевич // Урологические ведомости. — 2013. — №1
Современные аспекты этиопатогенеза мочекаменной болезни / Серегин Александр Васильевич, Мулабаев Нозим Саторович, Толордава Этери Ромеовна // Лечебное дело. — 2012. — 4
Онлайн-оценка стереотипа питания при мочекаменной болезни / М.Ю. Просянников, И.А. Шадёркин, О.В. Константинова, С.А.Голованов, Н.В.Анохин, М.М.Зеленский, Д.А.Войтко, Н.А.Галиев, О.И. Аполихин, А.В. Сивков // Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. — 2017. — №1. — 3
Роль диетического питания и фитотерапии в профилактике и лечении мочекаменной болезни / Харченко Н. В., Анохина Г. А., Лопух И. Я., Бойко А. И. // Почки. — 2013. — №2. — 4
Источник
По статистике, мочекаменной болезнью страдает каждый пятый житель Алтайского края. В равной мере ей подвержены мужчины и женщины всех возрастов. Врач-уролог краевой медсанчасти МВД Алексей Маевский рассказал, как в организме образуются опасные «жемчужины», сложно ли «родить» камень самостоятельно и что делать, если 30 раз в день бегаешь в туалет.
Почему у людей образуются камни
— У нас эндемичный район по мочекаменной болезни. Виной тому состав воды и экологическая обстановка, которые приводят к нарушению внутренних обменных механизмов, водно-солевого баланса и отложению солей в организме.
В формировании отложений участвует паращитовидная железа, так что она тоже страдает «за компанию». Основной причиной мочекаменной болезни называют наследственность. Если у отца есть склонность к образованию камней, есть большая вероятность передать эту особенность сыну. А то и через поколение или два.
Какие бывают камни
— Есть твердые и мягкие. Если камень мягкий, его невозможно оперировать. Его не видит рентген-аппарат. На рентгене все твердые структуры показываются белым цветом. Так что если камень мягкий, он просто сольется с кишечником в одно темное пятно.
Есть единственный в мире препарат для выведения — блемарен. Его, правда, придется пить полгода, и камень растворится.
Камни. Галька.
СС0.
Твердые конкременты — оксалаты, фосфаты, карбонаты и другие — видно на снимках. Есть соли щавелево-уксусной кислоты, их много в капусте. УЗИ покажет все камни.
Некоторые просто рассыпаются в пыль прямо в руках, а другие очень твердые. Есть маленькие и гладкие, как галька, а бывают шипастые, как ежи. У такого камня небольшое основание, из которого торчат десятки острых иголок.
Бывают коралловидные. Они нарастают натурально как ветвистые кораллы и часто занимают всю полость почки, все чашки и лоханку.
Это очень страшно. Раньше их могли удалять только вместе с почкой, в последнее десятилетие научились дробить и извлекать через небольшой боковой разрез.
Камни растут, как жемчужина в раковине: есть небольшой осадок, и на него со всех сторон нарастает все больше отложений.
Врачи. Медицина. Операция.
СС0
Может ли камень выйти сам
— У многих камни сами выходят, но иногда застревают в мочеточнике. Есть хронические пациенты, которые «рожают» эти камни направо и налево. 12 камней за год. Как по плану, раз в месяц. У многих один камень вышел в 18 лет, другой — в 60, у некоторых — в 20 лет и больше не образуется.
Мелкие мягкие камни могут выйти песком, но некоторые пациенты оперируются планово. Достаем камни по два, три, а то и пять сантиметров в диаметре.
Если это средний конкремент — до сантиметра, он застревает по дороге к мочевому пузырю. Ему нужно пройти 25−30 сантиметров мочеточника, в котором есть три физиологических сужения, вот где-то там он останавливается.
Что чувствует человек с камнем в мочеточнике
— Камень двигается, разрывая слизистую оболочку и мелкие сосуды. Это сразу глаза на лоб. Боль от почечной колики считается самой сильной. Это даже не пульпит, когда зуб резко заболел.
Больница, операция.
CC0
Человек в принципе не может вытерпеть колику. Там достаточно много нервных окончаний, которые раздражаются и дают страшную боль. Как правило, дело доходит до тошноты и рвоты, падает артериальное давление, кружится голова, и человек просто теряет сознание от болевого шока.
Эти ощущения и снять нелегко, приходится применять несколько сильных препаратов. Даже лекарствами у некоторых людей боль не купируется, тогда сразу на операционный стол. Тут два варианта — либо открытая операция, либо эндоскопическая, когда камни дробятся лазером.
Как часто нужно делать УЗИ
— Раз в год обязательно обследоваться всем и на все. Потому что есть очень много скрытых болезней. По статистике, первые жалобы появляются через 5−10 лет после того, как болезнь реально начала развиваться.
Если у вас ничего не болит, это не значит, что вы здоровы. Если сдать все анализы на все, то врачи найдут у каждого минимум 20−25 болезней.
Почки.
СС0.
Независимо от того, склонен организм к образованию камней или нет, УЗИ почек делать надо также раз в год. Лучше предупредить заболевание.
Каковы симптомы мочекаменной болезни
— Очень много людей годами ходят с камнями внутри, они не доставляют человеку никаких хлопот, пока не начинаются клинические проявления.
У мочекаменной болезни есть симптомы: сухость во рту (некоторые испытывают колоссальную жажду) и частое мочеиспускание малыми порциями, рези и жжение.
Если есть острая боль в области поясницы, то еще не факт, что это почечная колика. Это может быть что угодно — от апоплексии яичника до хондроза и невралгии. В любом случае если боль терпеть невозможно, то нужно немедленно вызвать скорую помощь, врачи разберутся.
Больница, болезнь.
ССО.
Что делать для профилактики болезни
— Практикуют прием растительных препаратов — вытяжки, почки, побеги, корни, листья. Они почти все одинакового состава плюс-минус одна травка. Такие препараты назначают хроническим пациентам.
Принимают их 10−30 дней, потом перерыв в два-три месяца, затем снова. И вот так всю жизнь. Уролесан, цистон, уронефрон, уролитан — их очень много. Можно их пить и если вы здоровы, в качестве профилактики — хуже точно не будет.
Но прием этих препаратов — вовсе не залог того, что камни не образуются. Если есть предрасположенность, то они все равно будут.
Конечно, чтобы сократить риск заболевания, стоит как следует высыпаться и исключить все стрессовые ситуации и переутомления. Нужны правильные чистые продукты без химии, она существенно нарушает обмен веществ. Овощи со своего огорода — идеальный вариант.
Камни. Галька.
СС0.
Нужно ли пить больше воды
— Жидкости нужно много — 30 мл на килограмм массы тела в день. То есть если весишь 100 кг, то надо выпивать три литра. При этом имеется в виду не только чистая вода, но и компоты, чай, суп — все, в чем есть жидкость.
Вообще, надо пить столько, чтобы моча всегда была светло-желтого цвета или прозрачная, как сама вода.
Если она темная или насыщенно-желтая — значит, концентрированная, и это очень плохо. Чем больше пьет человек, тем чаще мочится и тем лучше работают почки, так что все соли могут выходить без образования камней.
Без достаточного количества жидкости моча все время циркулирует, и соли выпадают в осадок.
Трудно, правда, говорить о качестве воды, которую продают в магазинах: есть ли там заявленные 300 метров скважины или ее из-под крана налили.
Почки.
СС0.
Отдают ли хирурги прооперированным пациентам их камни
— Да. Иногда это целые булыжники — занимают почти весь мочевой пузырь целиком. Пациент по 30−40 раз ходит в туалет — и все по капельке. Однажды мы достали из мочевого пузыря камень размером со страусиное яйцо.
Если камень небольшой, то пациенты просверливают в нем дырочку и вешают на шею на память. Многие жители края из своих камней могут целые бусы сделать.
Источник
01 Окт Минеральная вода при мочекаменной болезни
Posted at 10:53h
in Блог
by evgseo
Мочекаменная болезнь сегодня является главной проблемой урологии. Она стоит на стыке консервативного и хирургического лечения. Несмотря на внедрение современных методов лечения, таких, как литотрипсия, считается, что от повторного образования камней в почках можно избавиться только с помощью регулярной профилактики. Использование минеральной воды — один из таких способов. Как это работает?
Общие механизм камнеобразования
Внутренняя среда организма — это фактически раствор, комплекс растворенных в воде органических и неорганических соединений. Из курса химии мы знаем, что когда в растворе много минеральных солей, они начинают выпадать в осадок. То же самое происходит в почках. Часто это заметно невооруженным глазом по внешнему виду мочи, она становится мутная, с хлопьями, спускающимися на дно емкости.
Первопричиной такого нарушения является сбой (часто наследственный) того или иного вида обмена веществ, а фактором провокации выступает наш образ жизни и питания. Если человек ест много соленых и ненатуральных продуктов или пьет мало жидкости, создаются оптимальные условия для болезней почек, в том числе МКБ. Влияние каждого «провокатора» равнозначное. Для борьбы с камнеобразованием нужно одновременно менять стереотип питания и наращивать употребление жидкости.
Специализация: мочекаменная болезнь
Консультация 1500 руб
Телефон: +7 (495) 003-54-26
Адрес: г.Москва, м. Новогиреево Федеративный проспект,31
Урологическое отделение
Амбулаторного Центра 69
Главный внештатный уролог ВАО г.Москвы
Кумачев Кирилл Васильевич
Записаться на консультацию
Чем же может помочь минеральная вода? Некоторые люди вообще считают, что минеральная вода, наоборот, стимулирует развитие мочекаменной болезни. Сразу скажем, что это неправда. Вода из природных источников содержит минеральные вещества, которые являются антагонистами других, из которых и формируется камень. Поэтому, если правильно подобрать состав, можно добиться положительного влияния на определенный вид МКБ.
Как пить минеральную воду при камнях в почках
Лечение минеральной водой давно научно обоснованно. Были проведены эксперименты на животных и исследования ее действия на больных людях, выявившие влияние по таким направлениям:
- Диуретическое действие, что выражается в повышении клубочковой фильтрации и уменьшении канальцевой реабсорбции.
- Спазмолитическое действие. Минеральная вода снижает тонус гладкой мускулатуры мочеточников, что способствует более легкому отхождению мелких конкрементов.
- Обезболивающий эффект — уменьшение интенсивности колики, которая случается у пациентов при камнях в почках.
Лечение минеральной водой давно научно обоснованно.
Польза минеральной воды заключается и в борьбе с воспалением, частым спутником мочекаменной болезни.
Какая минеральная вода подходит именно вам должен решать врач. При мочекаменной болезни это полноценное лекарственное средство, которое не избавит от больших камней, но поможет вывести песок и предотвратить новый виток камнеобразования.
Каждому виду камней соответствует своя минеральная вода
- При оксалатах полезна слабоминерализованная вода. Самые распространенные названия марок: «Нафтуся», «Ессентуки» №20, «Саирме», ”Пролом”, «Серебряный ключ». Все они имеют слабощелочную реакцию и содержат преимущественно соли магния, а не кальция.
- Уратные камни поддаются воздействию щелочной минеральной водой: «Боржоми», «Ессентуки» №№17, 4, “Пролом”. Соли мочевой кислоты откладываются преимущественно у мужчин, не только в почках, но и мелких суставах. Основная задача нейтрализовать кислую реакцию мочи, что снимает воспалительную реакцию и ускоряет выведение уратов из организма.
- При фосфатных камнях (чаще обнаруживаются у женщин), наоборот, лучше подходят воды с кислой реакцией: «Нафтуся», «Нарзан», «Арзни». В них не должно быть фосфора, зато много вольфрама, железа и кремния. Тогда возможно консервативное растворение мелких конкрементов.
Принцип «чем больше, тем лучше» не работает
Если вам назначили принимать определенное количество минеральной воды по схеме, то нужно строго выполнять рекомендации. Иначе мочекаменная болезнь будет только прогрессировать. Так, любая вода содержит определенное количество кальция. При оксалатных камнях, которые обычно формируются на основе этого минерала, назначают воду низкой минерализации. Но если пить ее постоянно, количество оксалатов кальция будет увеличиваться, а рост камней усиливаться. Полностью ограничивать попадание кальция не стоит, так как он снижает всасывание оксалатов к кишечнике.
«Вред от минеральной воды больше, чем польза» это миф
Сегодня все программы лечения мочекаменной болезни содержат пункт санаторно-курортного лечения с обязательным употреблением минеральной воды. Это важно по многим причинам, но главное — способность болезни возвращаться из-за нарушенного обмена веществ. Можно сколько угодно дробить камни на современных аппаратах, но если не заниматься профилактикой, болезнь будет прогрессировать. Врачи рекомендуют ежедневно выпивать количество из расчета 5 мл на кг веса в три приема. Температура 20-30 ºС. Такое лечение продолжается не более 1,5 месяцев. Соблюдая такие рекомендации, вы никогда не получите осложнений.
Настоящая минеральная вода отличается от газированной
Многие пациенты отказываются от лечения, мотивируя это неблагоприятным действием углекислого газа на организм. Действительно, он может вызывать чувство вздутия живота, изжогу. Но усилить камнеобразование углекислый газ не способен. Настоящая лечебная вода из источников вообще не содержит газа. Существует целая группа газированных напитков (сладких и несладких), которые не содержат минеральных веществ и к лечению мочекаменной болезни не имеют отношения.
Поэтому, прежде чем лечить мочекаменную болезнь, желательно получить у врача полный список рекомендованных марок минеральной воды. Какую пить воду, рекомендует врач. Задача пациента выбрать качественный продукт, желательно в стекле и без газа. Идеальным вариантом является санаторно-курортное лечение непосредственно у проверенных источников: Кисловодск, Железноводск, Пятигорск, Трускавец и другие.
Использование минеральной воды не должно противоречить основной терапии
Некоторые приверженцы народной медицины предлагают отказаться от хирургического способа и выводить камни только водой из источников. Это неверно и даже опасно. Большой камень уже никуда не денешь, его нужно только удалять. Минеральная вода хороша в послеоперационном периоде и в дальнейшем для профилактики.
Кумачев Кирилл Васильевич
Стаж 15 лет
28 научных работ
Вы можете записаться на приём заполнив онлайн заявку
или позвонив по телефону.
+7 (495) 003-54-26
Источник
