Сколько стоит удалить камень из почки лазером
Удаление камней из почек лазером – это эндоскопический метод (литотрипсия), который можно использовать как при больших, так и мелких конкрементах. Лазерное удаление камней различного состава из почек операционным путем — это безболезненное, малотравматичное и эффективное вмешательство, которое делают во многих больницах в Москве. Операция по удалению больших камней из мочевыводящих путей и почек лазером у мужчин и женщин проводится с помощью дорогостоящего оборудования и поэтому она платная.
Показания и противопоказания
Для операции по дроблению и удалению крупных камней из почек специальным гольмиевым лазером, как и при любом вмешательстве, есть показания и противопоказания. Ее назначают людям, нефролитические образования у которых имеют размер от 0,3 сантиметров и больше. Их сложно вывести естественным путем через уретру. Преимущество удаления камней при нефролитиазе из почек лазером в том, что его можно проводить в любом возрасте.
Противопоказано удаление камней из почек лазером при:
- беременности;
- заболеваниях крови, снижающие ее свертываемость;
- острых инфекциях или гнойные процессы в организме, в том числе туберкулез;
- злокачественных новообразованиях;
- кисте;
- аневризме аорты;
- тяжелых стадиях сердечно сосудистой или дыхательной недостаточности.
Подготовка к процедуре удаления камней в почках лазером
Перед вмешательством лечащий врач осматривает пациента для уточнения размеров, локализации камней и для выявления заболеваний, при которых литотомия противопоказана.
Все дополнительные обследования и необходимые анализы для предоперационной подготовки пациента к удалению камней из лоханки почки гольмиевым лазером проводятся накануне манипуляции и включают:
- общие анализы крови и мочи;
- время свертывания или развернутая коагулограмма;
- определение группы и резус-фактора;
- ЭКГ.
При отсутствии снимков рентгенографии или КТ пациента направляют на соответсвующее обследование.
Процесс проведения процедуры
При лазерном измельчении и удалении камня в мочеточнике или почке используют местный вид обезболивания, общая анестезия и наркоз не нужны. Они проводятся только у детей и эмоционально лабильных людей. Длительность манипуляции зависит от количества камней и их расположения, что также влияет на этапы и ход операции по дроблению и удалению из почки многочисленных камней медицинским лазером.
Этапы:
- нефроскоп, который имеет мини-видеокамеру, вводится через уретру к месту расположения конкремента;
- Раздробление проводится лазером под контролем глаза;
- Осколки захватываются особым инструментом и выводятся из почек наружу.
В некоторых случаях доступ осуществляется через небольшой разрез в области поясницы — это чрез-кожная нефролитотомия, при которой можно раздробить и удалить крупные образования.
Осложнения после операции лазерного удаления камней из почек
Последствия операции и осложнения после удаления единичного камня из почки с помощью лазера встречаются редко. Они связаны с:
- обострением пиелонефрита (гнойное воспаление почек);
- возникновением кровоизлияния в этой области;
- рецидивом почечной колики из-за образования остаточной каменной дорожки.
Период реабилитации после удаления камней из почек лазером
После операции по измельчению и удалению уратных и других камней и песка из почек специальным лазером, необходимость ухода и наблюдения за состоянием больного невысока, так как реабилитационный период составляет 1—2 дня. На время пребывания в стационаре больному назначается полупостельный режим и даются рекомендации, ускоряющие восстановление после лазерного, оперативного удаления камней различной плотности из почки.
Цены и клиники
Стоимость операции по удалению камней разной плотности из почек лазером в больницах и медицинских центрах зависит от вида оборудования, используемого при литотомии и квалификации уролога, который будет проводить нефролитотрипсию.
Цены на лазерное удаление камней из лоханок почек или мочеточников в лучших клиниках Москвы зависят также от сложности самого вмешательства. Стоимость включает затраты на расходные материалы и пребывание пациента в палате.
Отзывы
Отзывы людей, которым было проведено удаление камней, из почек лазером, вы можете прочитать на нашем сайте. Это поможет сориентироваться при выборе медучреждения для проведения литотрипсии и врача уролога.
Источник
Удаление камней из почек в Москве: лучшие клиники
Найдено 72 клиники с услугой удаление камней из почек
Какая цена на удаление камней из почек в Москве
Цены на удаление камней из почек в Москве от 27600 руб. до 414765 руб..
Удаление камней из почек: отзывы
Пациенты оставили 3752 отзыва о клиниках, где есть удаление камней из почек
Что такое камни в почках, и зачем их удалять?
Камни в почках, или конкременты, представляют собой сплошные образования из кристаллов минеральных веществ. Камни являются одним из самых болезненных урологических заболеваний. Причины их возникновения варьируются в зависимости от типа камня. Наиболее распространены кальциевые камни, образующиеся из оксалата кальция при избытке оксалатов в диете. Уратные конкременты чаще образуются у мужчин со слишком кислой мочой, страдающих подагрой или проходящих химиотерапию. Струвитный нефролитиаз чаще развиваются у женщин, страдающих инфекциями мочевыводящих путей. Эти камни могут быть крупными и вызывать закупорку мочеточников. Образования на основе цистина встречаются редко у мужчин и женщин, страдающих генетическим расстройством цистинурия.
Камни не всегда остаются в почке. Иногда они переходят из почки в мочеточники. Мелкие конкременты (песок) проходят вниз по мочеточнику к мочевому пузырю, вызывая боль и колики, приводя к появлению крови в моче. Иногда камни блокируют поток мочи, что может привести к инфекции, повреждению почек и мочеточников.
Как лечат нефролитиаз?
Вид и методика лечения подбирается урологом в зависимости от размера, местоположения и типа конкрементов. Не все виды конкрементов требуется удалять хирургически. Мелкий песок может выйти через мочевыводящие пути без лечения. Некоторые виды камней могут раствориться при изменении диеты и приеме определенных препаратов, меняющих кислотность мочи.
Большие или блокирующие мочевыводящие пути камни, либо вызывающие сильную боль, могут требовать их удаления.
Какие методы удаления существуют?
Хирург-уролог может удалить камень или раздробить его на мелкие кусочки с помощью следующих методов:
Ударно-волновая литотрипсия.
Воздействие сфокусированной акустической волны высокой энергии позволяет разрушить камни на мелкие кусочки, которые затем выходят через мочевыводящие пути. Процедура моет проводиться амбулаторно под местным обезболиванием.
Цистоскопия и уретроскопия.
С помощью цистоскопа, вводимого через мочеиспускательный канал, врач может удалить камни из мочевого пузыря. С использованием уретроскопа хирург-уролог может достичь мочеточников и почек, найти камни захватить или раздробить их, используя ультразвук. Как только камень найден, врач может удалить его или разбить на более мелкие кусочки. Эти манипуляции выполняются в стационаре под наркозом, но пациент может пойти домой в этот же день при удачном исходе.
Чрескожная нефролитотрипсия.
Это эндоскопическая хирургическая операция, при которой через разрезы в почку вводится тонкий инструмент, называемый нефроскоп, для обнаружения и удаления камней. Для разрушения больших камней в почках врач может использовать лазер или ультразвук. Данный вид вмешательства выполняется при госпитализации в стационар.
Оперативное хирургическое удаление.
При невозможности минимально инвазивных вмешательств из-за размеров камня или при множественных конкрементах, хирург проводит открытую операцию по удалению камней из почек. В этом случае камни извлекаются через разрез в почке. Это вид операции наиболее травматичен, и требует длительного периода восстановления в стационарных условиях.
Цены на удаление камней из почек
Источник
Удаление почечных камней – достаточно востребованная медицинская услуга. Стоимость ее в России составляет от 25 500 до 407 000 рублей.
Про услугу
Удаление камня из почки – это манипуляция, в ходе которой образование дробится, растворяется или удаляется целиком из органа. Проводится хирургами, урологами. Если доктор посоветовал пройти такую процедуру, то медлить нельзя. Последствия нахождения в почках камней могут быть достаточно опасными.
Почечнокаменная патология способна приводить к таким тяжелым состояниям:
- Уросепсис.
- Калькулезный пиелонефрит.
- Гидронефроз.
- Острая почечная недостаточность.
Перед проведением манипуляции врач осматривает пациента, собирает анамнез, направляет на диагностику и изучает результаты обследования. Это позволяет ему подобрать наиболее оптимальный вариант лечения.
Факторы ценообразования
Стоимость удаления камней из почек варьируется в широких пределах. На цену услуги влияют следующие факторы:
- Способ проведения процедуры.
- Количество камней в органе.
- Сложность операции.
- Необходимость прохождения дополнительного обследования.
- Тип применяемого оборудования.
- Квалификация специалиста, его опыт в проведении подобных процедур.
- Уровень медицинской клиники, ее престиж.
- Регион оказания услуги.
- Ценовая политика медицинского заведения.
Чем известнее клиника, тем выше будет ее прайс. Чем дороже и эффективнее применяемое оборудование, тем услуга будет стоить большую сумму денег. Чем сложнее операция, тем она будет дороже. В столице и других крупных городах цена операции выше, чем в малонаселенных пунктах, областях.
Разновидности процедуры
В зависимости от подхода лечение может быть:
- Консервативным (заключается в приеме препаратов, которые растворяют камни).
- Хирургическим (дробление, удаление образования или всего органа).
Камни до 1,5 см поддаются консервативному лечению. Образования большего размера подлежат дроблению, удалению хирургическим методом.
Возможны такие способы дробления камней:
- Лазерное.
- Пневматическое.
- Чрескожное.
По сложности процедура бывает:
- 1 категории.
- 2 категории.
- 3 категории.
- 4 категории.
В зависимости от вида камня возможно удаление:
- Кальциевых.
- Уратных.
- Струвитных.
- Цистиновых образований.
Камни в почках могут быть:
- Множественными.
- Единичными.
По величине все образования делятся на такие виды:
- Малые (до 1 см).
- Средние (1-2 см).
- Крупные (более 2 см).
Пройти процедуру можно:
- В государственной больнице, поликлинике.
- В медучреждении частного типа.
Примерный прайс
Стоимость пиелолитотомии в зависимости от степени сложности в клиниках России:
- 1 категории – от 25 500 рублей.
- 2 категории – от 34 000.
- третьей – от 42 500.
- четвертой степени сложности – от 51 000 рублей.
Примерные расценки в зависимости от метода проведения операции:
- Пиелолитотомия лапароскопическая – около 110 000 рублей.
- Чрескожное удаление камня – от 125 000.
- Дистанционная нефролитотрипсия – около 12 800 рублей.
- Антеградная эндопиелотомия – около 35 000 рублей.
- Нефролитолапаксия – от 32 100 руб.
В престижных медицинских клиниках стоимость может доходить до 407 000 рублей. Диагностика почек обойдется примерно в 1 500 рублей.
Советы по прохождению процедуры
Оптимальный вариант удаления почечных камней может подобрать грамотный доктор. Поэтому важно знать, как выбрать хорошего специалиста. Грамотные врачи работают в государственных и частных медицинских учреждениях. Но частные клиники имеют более современное оснащение, что позволяет проводить операцию менее травматично и более эффективно.
Отдавать предпочтение нужно клиникам с хорошей репутацией, которые давно функционируют на рынке. Организация должна иметь лицензию, сертификаты. Обращаться стоит к специалистам, которые:
- Имеют высшее медицинское образование.
- Регулярно повышают свою квалификацию.
- Имеют большой опыт в удалении камней из почек.
- Имеют хорошие отзывы клиентов.
- Используют в своей практике разные методы лечения.
- Индивидуально подходят к каждому клиенту.
- Выбор метода терапии делают, основываясь на результатах обследования, особенностях организма пациента.
- Подробно рассказывают о способе проведения манипуляции.
- Доброжелательно относятся к пациенту, отвечают на все интересующие его вопросы.
Источник
Мочекаменная болезнь лечиться несколькими способами – медикаментозным и оперативным. Важным направлением в оказании помощи является разрушение появившихся конкрементов и нормализация нарушения обмена. На данным момент широко используется контактная (эндоскопическая) литотрипсия камней почек и дистанционная.
Во всем мире технология дробления камней стала довольно популярной. Благодаря ей 25% больных избавились от необходимости проведения полостной и эндоскопической операции по удалению камней. А также и осложнений, которые могут быть с этим связаны.
Что такое литотрипсия?
Литотрипсией называется процедура дробления конкрементов без нарушения целостности кожного покрова больного. Такая методика начала использоваться еще в 70-е годы прошлого века, и пользуется до сих пор популярностью, так как они малотравматична и эффективна.
В основе литотрипсии лежит использование волн, которые добираются до камня и разрушают его до максимально мелких образований или песка. После этого они могут спокойно выходить естественным путем через мочевыводящие пути. Для такого метода не требуется проведения полосной операции, которая считается к инвазивным способом, и сопровождается длительным периодом восстановления. Литотрипсия бывает контактной (эндоскопической) и дистанционной.
Показаниями к такой операции является размер камней не менее 0,5см, но не более 2,5 см. Эффективность проведения в немалой степени зависит от качественного состава образования, и немного меньше от его объема. Процедура успешно проводится не только у взрослых, но даже у маленьких детей.
Больной, которому провели литотрипсию, может приступать к обычным занятиям уже через несколько дней после лечения. Болевые же ощущения во время проведения и после процедуры снижены примерно в два раза по сравнению с прочими видами вмешательства.
Перед проведением литотрипсии врач должен разъяснить больному все преимущества и возможные осложнения этого метода лечения, написать список необходимых исследований и поэтапную подготовку.
Для прохождения литотрипсии пациент должен сдать все анализы, пройти рентгеновское исследование , УЗИ, кардиограмму, проверить систему свертывания крови. Перед процедурой следует провести очищение кишечника с помощью клизмы. При постоянном приеме препаратов для разжижения крови, больной должен предупредить врача заранее, после этого прекратить их прием за две недели до процедуры измельчения камней, или временно перейти на другие виды лекарственных средств.
Что входит в стоимость процедуры?
Стоимость лечения зависит от категории сложности операции (размера камней в почках или мочевыводящих путях, расположения, их количества, наличия сопутствующих заболеваний). Все определяется врачом после сбора анамнеза и результатов диагностики. В окончательную стоимость лечения болезни входит проведение литотрипсии, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие (если есть наркоз), пребывание в стационаре, лечение и питание.
Контактная литотрипсия цена
Преимущества метода
По сравнению с дистанционной литотрипсией и прочими способами выведения конкрементов контактный метод имеет ряд преимуществ:
- минимальный процент возможных осложнений;
- очень короткий срок реабилитации;
- отсутствие болевых ощущений после проведения;
- введение инструментария через естественные пути, что устраняет необходимость разрезов и осложнений связанных с ними;
- доступная стоимость.
Лечение (дробление камней в почках)
Проводится контактная литотрипсия под наркозом. Его вид выбирается специалистом в зависимости от возраста и состояния больного. Возможно использование эндотрахеального, внутривенного и эпидурального наркоза. Для профилактики инфекционных осложнений возможно парентеральное введение антибиотика с широким спектром действия.
Через мочевой пузырь и мочеточник в лоханку почки проводится специальный тонкий эндоскоп. Это позволяет сохранить целыми кожные покровы, и удалить все конкременты да одну проведенную процедуру. Для разбивания камней может использоваться ультразвук или лазер.
При помощи ультразвука камень небольшой плотности можно разбить на мелкие составляющие, которые потом удаляются аспирационным путем. Но этот метод не подходит для плотных камней.
Лазер способен превратить любой камень в пыль, поэтому он считается более удобным. Вся процедура проходит под контролем, картина поля выводится на экран.
Контактная литотрипсия камня мочеточника позволяет избавить его от конкремента в любой его части. При этом остальные органы остаются неповрежденными. Показано проведение такой процедуры при длительном нахождении конкремента, или его плотном стоянии в просвете органа.
Контактная литотрипсия камня мочевого пузыря проводится по той же схеме, что и в прочих структурах мочевыводящих путей.
Показаниями к проведению лазерной литотрипсии являются:
- Противопоказания к дистанционной форме литотрипсии.
- Отсутствие положительного результата от приема медикаментов и второго сеанса дистанционного разрушения камней.
- Возникновение «дорожек» после отхождения камня с нарушением оттока мочи.
- Наличие множественных конкрементов в мочеточнике и мочевом пузыре.
Осложнения литотрипсии
При наличия современного оборудования и высокой квалификации хирурга и персонала осложнения при проведении дробления камня лазером практически не бывают, но в некоторых случаях возможно следующее:
- эндоскопическая контактная литотрипсия камней в мочеточнике может привести к его малой перфорации волоконным инструментом;
- рефлюкс-пиелонефрит;
- рецидив почечной колики;
- стриктура мочеточника.
Некоторые явления могут наблюдаться после проведения литотрипсии, но они со временем проходят:
- кровь в моче;
- боли в животе, вздутие, запор;
- повышение давления;
- задержка мочеиспускания;
- повышение температуры;
- тошнота и рвота.
Такие симптомы возникают и при естественном выходе камней из почек. Если спустя месяц данные признаки сохраняются, то возникает необходимость в консультации врача и проведении полного обследования. Не исключено, что специалист назначит повторный сеанс дробления. При боли следует принимать спазмолитическое или обезболивающее средство.
Спустя две недели после проведения процедуры врачом рекомендуется прохождение контрольного исследования при помощи рентгеновское исследование или УЗИ.
Но необходимо понимать, что даже успешно проведенная процедура не может гарантировать образования новых конкрементов, поэтому следует соблюдать диету, пить много жидкости, следить за работой эндокринных органов. Только при условии соблюдения всех рекомендаций врача борьба с мочекаменной болезнью может быть успешной.
Источник
