Слабый иммунитет к краснухе
Что показывает анализ на краснуху
На антитела к краснухе берут кровь из вены.
Результат: IgM — столько-то при такой-то норме (или «не обнаружено»), IgG — столько-то при такой-то норме. Обращаю ваше внимание, что понятие «норма» в данном случае должно пониматься как «референсное значение», то есть некая точка отсчета, а отнюдь не нормальная ситуация.
В вашем анализе написано:
- IgM нет, IgG выше нормы раз в пять: есть иммунитет к краснухе, это хорошо.
- IgM нет, IgG слегка выше нормы: есть слабый иммунитет к краснухе, заболевание в дальнейшем возможно, лучше сделать прививку.
- IgM нет, IgG ниже нормы: иммунитета нет: обязательно нужно сделать прививку от краснухи и предохраниться три месяца.
- IgM выше нормы или «обнаружено»: активный процесс, вы больны краснухой, беременеть нельзя, пока IgM не пропадут. Антитела IgG при этом не имеют значения для планирования беременности.
Краснуха — заболевание, калечащее еще не рожденных детей
Краснуха (устар. — германская корь, коревая краснуха) — острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся быстро распространяющейся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов (особенно затылочных), обычно незначительным повышением температуры. У детей до 90% случаев заболевания протекает без видимых симптомов. Инфекция имеет осенне-весеннюю сезонность.
Краснуха передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 1-2 недели, заболевший человек заразен за 7 дней до появления сыпи и до 7-10 дня после высыпания.
Характерно появление сыпи вначале на коже лица, с последовательным охватом всего тела. Типичным является припухание затылочных лимфоузлов. Могут отмечаться симптомы острого респираторного заболевания. В целом, заболевание у детей протекает легко, осложнения наблюдаются редко. Наиболее грозным осложнением является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев.
У подростков и взрослых краснуха протекает значительно тяжелее. Более выражена лихорадка, явления интоксикации (недомогание, разбитость), отмечаются поражения глаз (конъюнктивит). Характерным для взрослых (с большей частотой у женщин) является поражение мелких (фаланговые, пястно-фаланговые) и, реже, крупных (коленные, локтевые) суставов. В одну из эпидемий частыми были жалобы на боли в яичках.
Большинство больных не нуждаются в специальном лечении. Применяются средства для лечения симптомов и осложнений, облегчающие общее состояние. После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако его напряженность с возрастом и под воздействем различных обстоятельств, может падать. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания.
Заболевание беременной женщины приводит к инфицированию плода. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода c различной вероятностью (в I триместре вероятность достигает 90%, во втором — до 75%, в третьем — 50%) формируются множественные пороки развития. Наиболее характерными являются поражение органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки). Также к синдрому врожденной краснухи (СВК) относят дефекты формирования костей черепа, головного мозга (малый размер мозга, умственная отсталость), внутренних органов (желтуха, увеличение печени, миокардит и др.) и костей (участки разрежения костной ткани длинных трубчатых костей). В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.
В течение последней эпидемии краснухи в США, зарегистрированной в 60-х годах ХХ века (после чего в 1968 г. была введена плановая вакцинация детей против краснухи), было зарегистрировано 12.5 миллионов случаев краснухи и 20 тысяч случаев СВК. У более чем 11 тысяч детей с СВК была зарегистрирована глухота, 3850 потеряли зрение и более чем у 1800 детей отмечались дефекты в умственном развитии.
По оценкам, в России каждая пятая женщина (в Москве — каждая третья) не обладает достаточным иммунитетом против краснухи. Отмечается устойчивый рост заболеваемости среди взрослых. Как следствие, в России около 15% (с учетом отсутствия повсеместной и рутинно проводящейся диагностики и того, что до 90% всех случаев инфекций у взрослых протекает бессимптомно, этот показатель может быть выше) всех врожденных уродств обусловлено именно краснухой. На практике, частота выявления СВК в регионах России составляет 2-5 на 1000 живых новорожденных.
По оценкам ВОЗ всего на планете краснуха ежегодно калечит около 300 тыс. детей.
Принципы вакцинации против краснухи при планировании беременности
Существует три принципиальных подхода к искоренению краснухи и СВК — вакцинация детей, вакцинация девушек-подростков и вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. Первая стратегия эффективна против борьбы с самой краснухой, но полностью не решает проблемы СВК (для этого потребуется 20-30 лет), поскольку по имеющимся данным, вакцинация защищает на срок около 20 лет, а значит теоретически она способна сдвинуть заболеваемость краснухой на детородный возраст. Вторая стратегия, вакцинация девушек-подростков в 11-14 лет эффективна в плане искоренения СВК (правда для достижения этой цели потребуется 10-20 лет), но не решает проблемы заболеваемости краснухой вообще (в России пик приходится на возраст 7-14 лет). Вакцинация женщин крайне эффективна в плане борьбы с СВК (хотя добиться 100% охвата взрослого населения практически не реально), но так же не решает проблему самой краснухи.
Ввиду этих соображений ВОЗ рекомендует сочетать по мере возможности все три стратегии. Примером такого сочетания является США, где помимо вакцинации детей, вакцинация проводится в колледжах и вооруженных силах. В России, в части регионов сочетается вакцинация детей и подростков. Интересный выход из проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции — отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи, либо записи о перенесенной инфекции.
Диагностика краснухи основывается на выявлении характерной симптоматики (сыпь, увеличение затылочных лимфоузлов) и лабораторном выявлении антител к вирусу краснухи. В диагностике имеют значение два типа антител — IgM и IgG, которые по своей сути являются острофазными и долговременными соответственно.
При острой инфекции диагностическое значение имеют IgM-антитела, они выявляются с первых дней инфекции, исчезают через 1,5 мес. после ее начала и не появляются при контакте с вирусом у уже имеющего иммунитет человека. В спорных случаях берутся 2 пробы с интервалом 10-15 дней, и если во второй пробе нарастание концентрации IgM составляет более 30%, ставится окончательный диагноз первичной инфекции.
Наличие в крови IgG-антител может свидетельствовать либо о наличии иммунитета впоследствии давнего контакта с вирусом, либо подтверждать факт острой инфекции на относительно поздних стадиях (начиная со 2 недели от начала заболевания). Вопрос относительно того, является ли выявление в крови IgG-антител признаком острой инфекции или уже имеющегося иммунитета, также решается с помощью метода парных сывороток. Если во второй пробе IgM не обнаружены, а концентрация IgG увеличилась более чем на 30%, то это является признаком произошедшей «ревакцинации» вирусом у уже имевшего иммунитет человека. Определение концентрации IgG-антител помогает также решать вопрос о необходимости прививки.
Необходимой для немедленной защиты от инфекции концентрацией антител (а значит прививка в данном случае точно не требуется) считаются показатели выше 25 МЕ/л или, в пересчете на титры, показатели от 1:400 и выше (1:800 и далее). В одной из разновидностей тестов количество IgG определяется в виде индекса, значения которого меньше 1 трактуются как отсутствие иммунитета.
Советуем прочитать:
анализы на антиген к краснухе — стоит ли сдавать?
Планирование беременности : анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Опасность контакта с краснухой в период беременности, анализы на краснуху. Общение с ЖК в этот период лучше свести к минимуму (зря нервы трепать не стоит ).
расшифруйте плз анализ на краснуху
Планирование беременности : анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Девочки, подскажите, плз, что означают результаты анализа на краснуху (к врачу схожу, по уж больно хочется знать поскорее): IgM- не обнаружено, IgG-200.0…
Прививка от краснухи перед беременностью!
Планирование беременности : анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Планирование беременности. Значит вы болели не краснухой. почему и нельзя доверять воспоминаниям. без анализов нельзя ставить диагноз краснуха.
Где сдать кровь на краснуху?
Я планирую беременность, в числе прочих анализов сдала кровь на антитела к краснухе. Планирование беременности. анализ на антитела к краснухе. Дорогие будущие (и настоящие) мамочки!!!Посоветуйте, пож-та, где лучше сдать эти анализы.
атипичная краснуха
атипичная краснуха. Медицинские вопросы. Планирование беременности. Отправил меня сдать анализ крови на краснуху методом ПЦР, который делают еще и не в каждой лаборатории. В конце концов в Боткинской больнице сдала этот анализ, результат отрицательный, то есть…
Подскажите по результатам анализа (краснуха)
Анализы, тесты. Планирование беременности. Опасность контакта с краснухой в период беременности, анализы на краснуху. Мое единственное упущение в данном вопросе — после прививки я не сделала себе контрольный анализ на краснушные антитела — практика показала…
Источник
Это преимущественно детское заболевание вызывает респираторное или трансплацентарное заражение представителем рода рубивирусов, семейства тогавирусов. Они вынуждают красные кровяные тельца слипаться, разрушая значительную их часть. Гемолитические свойства вируса и становятся причиной мелкой алой сыпи – главного симптома, по которому определяется краснуха. Иммунитет к нему вырабатывается после первого же эпизода заболевания и является пожизненным.
Влияние краснухи на иммунную систему
Тогавирус не влияет на активность лейкоцитов крови, ограничиваясь эритроцитами. Но он паразитирует и размножается не в сосудах, а в лимфатической системе.
Даже при критически сниженной лимфоцитарной защите пациент может болеть гриппом не чаще других. Зато лимфоциты проверяют клетки на наличие аномалий – отклонений в строении, внутриклеточных инфекций, злокачественных изменений. А тогавирус подавляет их активность.
Исчезновение явных клинических признаков краснухи не означает, что ее возбудитель погиб – только все фрагменты его ДНК, проникшие во время острой стадии из лимфатической системы в кровеносную. Шансов на повторное проникновение у них нет.
Иммунную защиту крови обеспечивают способные запоминать «врагов» и эффективные против большинства вирусов иммуноглобулины.
А вот первичный очаг инфекции в лимфоузлах сохраняется на всю жизнь. Он поддерживает резистентность остальных тканей и крови к себе самому. Иммунитет, благодаря сохранению возбудителя где-то в тканях, называется напряженным.
Повышение иммунитета после лечения
Для детей краснуха в подавляющем большинстве случаев неопасна и проходит самостоятельно. Взрослые переносят ее чуть тяжелее. Вызванное ею снижение лимфоцитарного иммунитета наблюдается в течение всей последующей жизни и является постепенным.
Поддерживать иммунитет после краснухи необходимо потому, что рак является «зоной ответственности» именно лимфоцитов. Развивается же он скрытно, не давая симптомов до последних стадий, когда неэффективна любая терапия.
БАДы
Лимфоциты производит и обучает вилочковая железа, расположенная рядом с легкими, за грудиной. Ее рост и активность хорошо стимулирует аминокислота аргинин.
Аргинин является частью любого животного белка и присутствует в:
- мясе;
- рыбе;
- субпродуктах;
- желатине;
- яичном белке и желтке;
- молоке и продуктах из него.
Если пациент, особенно ребенок, поглощает их в недостаточном количестве, существуют препараты акульего хряща. Данный продукт считается противоопухолевым средством из-за рекордной насыщенности аргинином. Купить акулий хрящ можно в аптеке, в отделе БАДов, в виде расфасованного в желатиновые капсулы порошка, по цене от 225 руб. за 20 капсул (при суточной дозе 5 капсул).
Аналогичным действием обладают и препараты самого тимуса, взятые у сельскохозяйственных животных:
- «Тимоген» – удобный тем, что производится в форме инъекционных ампул и спрея для впрыскивания в ноздри или горло (места первичного проникновения возбудителя). Его стоимость начинается от 315 руб. (интраназальный спрей) и может достигать 800 руб. за упаковку;
- «Тималин» – только для внутримышечного введения, по цене от 430 руб. за 10 ампул;
- «Вилозен» – порошок для приготовления раствора, пригодный для ингаляций, закапывания, впрыскивания в нос и глотку. Удобство его применения отражено в цене – 1250 руб. за упаковку.
Косвенным стимулирующим действием на лимфоцитарную защиту после краснухи обладают и другие экстракты животного происхождения, включая «Актовегин» (очищенная плазма крови телят).
Народные средства
По мнению знахарей и травников, иммунитет после краснухи хорошо повышает употребление проросших зерен овса, пшеницы, гречки. Их замачивают в открытой чистой таре и оставляют на 1-3 суток в освещенном солнцем, теплом месте.
Готовые зерна едят по 2-3 столовые ложки в день, отдельно или добавляя в блюда (в готовый гарнир, творог, овощной смузи), в течение полугода. Данное средство неприменимо при аллергии на глютен. При непереносимости круп можно попробовать альтернативные адаптогены.
- Имбирь. Его свежий корень тщательно моют, чистят (для взрослого этот шаг можно пропустить), натирают на крупной терке, заливают 1 л кипятка. Затем доводят до кипения и варят под крышкой 15 мин. Дают ему остыть до горячего, измельчают в блендере пол-лимона с кожурой и без семечек, добавляют в имбирный напиток и размешивают. Готовый препарат пьют горячим, с медом по вкусу, по 1 стакану утром и вечером, в течение месяца.
- Алоэ. Его зрелые (с подсохшими кончиками) листья срезают, моют, оборачивают полиэтиленом и кладут на неделю в холодильник для т.н. активации (улучшения иммуностимулирующих свойств). Потом срезают колючки, измельчают и выдавливают столовую ложку «фреша» без мякоти. Смешивают его с 5 столовыми ложками меда и употребляют перед едой, 1 раз в день, по чайной ложке, в течение 3 недель после исчезновения последних симптомов краснухи.
- Чеснок с медом. Для его приготовления нужны 0,5 л меда, 2 головки чеснока и 1 лимон. Лимон и чеснок следует почистить и выжать из них сок (из лимона допустимо удалять только семечки и плодоножки, оставив цедру для аромата). Потом подогреть мед, влить в него полученные фреши и перемешать. Употреблять смесь нужно по чайной ложке, 3 раза в день, перед едой, на протяжении месяца.
Чеснок допустимо добавлять и в горячее молоко – в виде свежей кашицы, на кончике ножа в каждый стакан.
Полезные советы
Наибольшую угрозу краснуха несет при беременности. Чем раньше заразилась мама, тем выше шансы внутриутробной передачи возбудителя плоду с развитием тяжелых поражений центральной нервной системы и головного мозга. При инфицировании в 1 триместре врачи однозначно рекомендуют прерывание беременности. Во 2 триместре появление на свет здорового малыша уже возможно, но риск вирусного энцефалита (он тоже часто смертелен) в первые месяцы жизни остается крайне высоким.
О наличии или отсутствии иммунитета к тогавирусам разумнее всего узнать заранее, в процессе подготовки к зачатию. Это можно сделать, сдав анализ крови на антитела. Он полезен и тем, что позволяет отличить краснуху от кори, скарлатины, тонзиллита, других острых инфекций. При их отсутствии взрослым и детям показана прививка. До начала ХХ века родителям приходилось нарочно заражать детей типичными детскими инфекциями (в зрелом возрасте они протекают тяжелее).
А сейчас можно по желанию привиться:
- моновакциной – только от краснухи;
- комплексным препаратом – от краснухи и кори (обозначается как «КК»), краснухи, кори и свинки (ККСК), краснухи, кори, свинки и ветрянки (ККСКВ).
Иммунитет после прививки от краснухи препаратом любого типа вырабатывается такой же, как и у переболевших ею – устойчивый, на всю жизнь. Но вакцинироваться, в отличие от обычного заражения тогавирусом, нужно дважды, с интервалом в 5 лет. Неплохо зарекомендовало себя бельгийское средство «Приорикс» типа ККС (краснуха, корь, вирусный паротит). Его стоимость в разных аптеках колеблется в пределах 310-350 руб. Вакцинация им в клинике, под наблюдением специалиста стоит около 1000 руб.
Источник
Краснуха — очень опасное заразное заболевание, которому в основном подвержены дети. Наиболее выразительный симптом инфекции — красноватая сыпь по всему телу, благодаря чему болезнь и получила свое название. Краснуха опасна вдвойне в период беременности, так как может привести если не к смерти плода, то к многочисленным патологиям его развития.
Вирус краснухи: история открытия
Вирус краснухи (в латинском варианте Rubella virus) — единственный представитель рода Rubivirus семейства тогавирусов (Togaviridae). Геном вируса — молекула РНК.
Первое описание инфекция получила в XVIII веке: немецкие врачи Hoffmann в 1740 г., de Bergеn в 1758 г. характеризовали ее как разновидность кори, посему болезнь называлась «немецкая корь». Позднее, в 1814 г. германский медик George de Maton отметил, что она является самостоятельным заболеванием и дал ему название röteln. Современное название болезнь обрела в 1866 г., когда врач британских войск Henry Veale стал именовать ее rubella.
Краснуха официально признана Международным Лондонским конгрессом в 1881 г. отдельным заболеванием.
История открытия вируса краснухи берет свое начало в Японии, в 1938 г., когда вирусологи Дж. Хиро и С. Тасака обнаружили вирус в выделениях из носоглотки заболевшего ребенка, у которого наблюдались краснушные высыпания. Австралийский врач Н. Грегг в 1941 г. научно обосновал такое свойство краснухи, как тератогенность, то есть воздействие болезни на развитие плода в материнской утробе. Исследователь представил характерную триаду признаков, присущих синдрому врожденной краснухи: катаракта, врожденный порок сердца, глухота.
Вирус Rubella virus был выделен в 1962 г. бактериологами П. Паркманом, Ф. Невой и Т. Уэллером. Тогда же и было доказано, что комфортными для вируса являются разнообразные клеточные культуры, но во внешней среде он весьма нестоек, в частности, погибает под воздействием многих дезинфицирующих средств, УФ-лучей.
Единственный возможный резервуар вируса краснухи — человек. Вратами инфекции являются слизистые оболочки дыхательных путей. После попадания в организм Rubella virus вызывает вирусемию, с помощью крови он распространяется по всему организму.
Краснуха: клиническая картина
Период инкубации продолжается чаще всего в рамках 20 дней. Присутствует легкое недомогание, слабовыраженная головная боль, температура тела редко поднимается выше субфебрильных показателей, но может балансировать на отметке 38-39°C в течение нескольких дней. Также наличествуют легкая симптоматика катарального плана (преимущественно, затронуты верхние дыхательные пути), зев несколько гиперемирован, лимфоузлы (особенно затылочные и заднешейные) воспалены.
У заболевших краснухой чаще всего самым очевидным симптомом болезни становится экзантема, а общее состояние остается в пределах допустимых колебаний.
Краснуха протекает в двух формах:
- Приобретенная.
В свою очередь делится на типичную, атипичную и инаппарантную (лат. inapparante — невидимый, скрытый) разновидности.
Типичная форма бывает осложненная и неосложненная. При осложнениях возможно развитие энцефалита, артрита, болезнь Верльгофа, акушерская патология.
При неосложненной форме типичной краснухи заболевание имеет слабовыраженные симптомы или средней тяжести.
Самые частые спутники краснухи — ринит и фарингит. У больных имеется сухой умеренный кашель, першение и сухость в горле, возможны высыпания пятен Форхгеймера на небе, кроме того, у подавляющего большинства заболевших отмечается конъюнктивит.
Экзантема проявляется на первые или вторые сутки, иногда высыпает и чуть позднее. Первоначально сыпь показывается на лице, а в течение нескольких часов покрывает все тело. Наблюдается некоторая обильность высыпаний на месте сгибов конечностей, на пояснице, спине и ягодицах. Сыпь выглядит как мелкие пятна на негиперемированной коже, которые при надавливании исчезают. Иногда пятнам сопутствуют розеолы и папулы, а элементы сыпи могут сливаться в крупные пятна.
При атипичной краснухе отсутствует важный признак болезни — экзантема. У больных отмечаются лишь легкие катаральные явления и лимфаденопатия.
Сложнее всего диагностировать заболевание при инаппарантной форме. Клинических выражений нет, и распознать болезнь можно только по анализу крови.
- Врожденная.
Врожденная краснуха обусловлена инфицированием плода. Вирус краснухи губительно воздействует на развитие эмбриона: вирус заносится в плаценту, где успешно размножается и заражает плод. Инфицирование ведет к хромосомным модификациям, чем и определены патологии в развитии зародыша (разнообразные степени отклонений в физическом формировании и умственном развитии). Совокупность аномалий у родившегося ребенка, зараженного краснухой, называют синдромом врожденной краснухи. Перечень врожденных патологий при краснухе обширен: помимо слуховых и зрительных отклонений, отмечаются умственная неполноценность, некроз миокарда, микроцефалия, пороки сердца, увеличивается селезенка и печень.
Вакцина от краснухи
Краснушная вакцина была создана на базе живого аттенуированного штамма в конце 60-х годов прошлого века и с тех пор успешно применяется на протяжении не одного десятка лет. Пожизненный иммунитет формируется после единственной прививки и по стойкости своей он аналогичен тому, какой человек получает после заражения естественным путем.
Вакцина от краснухи имеется в двух вариациях:
- одновалентная, действие которой распространяется на один определенный патоген;
- комбинированная (используется чаще), которая применяется одновременно с иными вакцинами (в комбинации с вакциной против кори, в комбинации с вакцинами против кори, свинки, в комбинации с вакцинами против ветряной оспы, свинки и кори).
Вакцинация не вызывает серьезных реакций, отмечаются лишь покраснение и боль в месте прививки, а также небольшой подъем температуры и сыпь. Возможны мышечные боли.
Источник
