Слизистая желудка кандидоз желудка
12.04.2017
Одним из распространенных заболеваний, касающихся молочницы, является кандидоз желудка.
Причины болезни могут быть разнообразными, но это происходит в результате бесконтрольного приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия и сниженного иммунитета.
Начинается болезнь с кишечника, после молочница постепенно распространяется на ротовую полость, желудок и пищевод.
Причины кандидоза желудка
Говоря о причинах, по которым развивается кандидоз в желудке, нужно отметить, что у здорового человека в микрофлоре имеется несколько разновидностей дрожжеподобных грибов.
Они не проявляют себя никак, так как их активность сдерживается в результате особых бактерий. В случае нарушений в работе желудка, у человека начинает развиваться кандидоз.
Основной причиной в результате которой развивается молочница в желудке является снижение уровня полезных бактерий. Происходит это в результате приема стероидных и антибактериальных препаратов.
Наблюдается ослабление барьера на пути условно-патогенных организмов, в результате споры гриба начинают активно размножаться. Иммунная система ослабевает, у нее нет сил сопротивляться инфекциям, в результате наблюдается развитие кандидоза.
Кандидоз в желудочно-кишечном тракте может возникнуть на фоне слабого иммунитета, причиной которого бывают такие факторы:
- наличие у человека ВИЧ-инфекции;
- дисбактериоз;
- перенесенное оперативное вмешательство или травмы;
- диабет и остальные болезни эндокринной системы;
- наличие доброкачественных и злокачественных образований;
- хронические патологические процессы в дыхательных органах и почках.
В зону риска заболевания молочницей кишечника и желудка входят люди пенсионного возраста. По данным статистики, примерно у ¼ населения во время проведения обследований обнаруживается грибок кандида.
Симптомы кандидоза
Если у человека есть кандидоз желудка, симптомы не всегда можно различить на начальной стадии. Примерно 1/3 больных людей не испытывают никаких признаков, которые характерны для такой болезни.
У большинства пациентов, при наличии заболевания, наблюдается дисфункция желудка, напоминающая отравление. Мало кто из больных обращается к врачу после выявления симптомов заболевания.
Если имеется кандидоз желудка, то характерными симптомами является:
- Плохой аппетит. У больного наблюдается изменение вкусовых ощущений, во рту начинает присутствовать неприятный вкус. Если грибковая инфекция перейдет в область гортани, то у больного могут возникнуть трудности с глотанием.
- Чувство тошноты, рвота с примесью крови, пленок и прожилок. В рвотных массах могут наблюдаться творожистые частички белого цвета.
- Если грибница перейдет на стенки желудка, то у больного наблюдается диарея, в каловых массах присутствует слизь и творожистые включения.
- Если кандиды поразили желудок, то у больного начинает болеть живот, подобные явления наблюдаются, если возникает эрозивный или катаральный гастрит;
- В редких случаях, при наличии кандидоза в желудке, у больного появляется повышение температуры тела. Почти во всех случаях больной ощущает снижение работоспособности, вялость, слабость.
- В некоторых случаях симптомы заболевания могут проявиться на слизистой полости рта.
Если лечение на было начато своевременно, то молочница начинает распространяться на остальные органы, кандидоз приобретает генерализованную форму, в результате чего появляется серьезная опасность для организма в целом.
Осложнения при кандидозе
Если кандидоз желудка игнорировать, не начиная своевременное лечение, то больного могут ждать весьма серьезные последствия для здоровья.
Колония грибка может начать размножаться в глотке и полости рта, вызывая в этом месте молочницу. На фоне этого у больного появляется сухой кашель, чувство жжения и сухость во рту.
Если наблюдается прободение стенок желудка, наблюдается разрушение сосудов и перитонит. Все этим проявления заболевания также сопровождаются началом внутреннего кровотечения.
В случае большой утраты крови человек испытывает железодефицитную анемию. Грибок поражает ткани мышц, становясь причиной язвенной болезни, гастрита, а в некоторых случаях и рака желудка.
Диагностика заболевания
Если у вас имеются все перечисленные выше симптомы, подтвердить, что это именно молочница способен лишь лечащий врач, на основе результатов анализов. Для диагностики потребуется взять рвотные массы или кал больного.
С помощью проведения микроскопического анализа можно увидеть наличие во взятом материале грибковых нитей. При помощи проведенного посева можно определить вид кандиды.
Для подтверждения заболевания рекомендуется пройти эндоскопию желудка взятием материала для проведения последующей биопсии. Для того чтобы лечение оказалось быстрым и эффективным рекомендуется определить не только тип грибка, но также причину, в результате которой развилась инфекция.
Во время диагностики больному рекомендуется сдать кровь на определение уровня иммуноглобулина. Если будет обнаружена нехватка антител, которые отвечают за уровень патогенных организмов, то рекомендуется начать курс иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.
Лечение кандидоза желудка
Только врач гастроэнтеролог может назначить эффективное лечение кандидоза желудка. Необходимо проводить комплексное лечение, в зависимости от причин болезни и типа возбудителя. В том случае, если причиной кандидоза стал длительный прием антибактериальных средств, то в первую очередь нужно перестать их принимать.
При кандидозе желудка одним из эффективных средств является флуконазол. Если заболевание не находится в тяжелой форме, то этого препарата будет достаточно для лечения молочницы. Назначают средство в форме таблеток, каждый день по 100-150 мг.
Больному также могут назначить другие противогрибковые медикаменты, среди которых нужно выделить, следующие:
- Микогептин – антибактериальный препарат, выпускается в форме таблеток и желтых капсул. Рекомендуется принимать дважды в сутки после еды по две таблетки. Продолжительность лечения 10-14 дней.
- Нистатин – противогрибковый препарат, которые рекомендуется использовать при наличии кишечных грибковых инфекций. Препарат рекомендуется принимать 3-4 раза в день по 1-2 таблетки.
- Леворин – антибактериальное противогрибковое средство, выпускаемое в форме таблеток. При кандидозонисельстве и кандидозе желудка рекомендуется принимать 2-4 раза в день по 1 таблетке препарата.
Для лечения тяжелой формы заболевания больного помещают в стационар. В этом случае необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы заболевание не перешло на остальные органы.
Если заболевание протекает в тяжелой форме, то больному делают внутривенные уколы амфотерипина либо амфолипа.
На фоне приема противогрибковых лекарственных средств рекомендуется пить пробиотики и пребиотики, с помощью которых достигается нормализации микрофлоры ЖКТ:
- линекс – средство комбинированного типа для нормализации микрофлоры кишечника, включает три типа молочных бактерий;
- хилак – капли имеющие в своем составе Lactobacillus helveticus. Рекомендуется принимать во время или до еды по 40-60 капель, растворяя в большом объеме жидкости;
- энтерол – порошок или капсулы для приготовления суспензии, имеющие в составе живые сахаромицеты буларди.
Диета при кандидозе желудка
При наличии заболевания необходимо придерживаться комплексного лечения, уделяя особое внимание диете.
При молочнице питание должно быть:
- убрать из рациона алкогольные напитки, сладости и сдобные булки;
- картофель, хлеб, нежирную отварную свинину и макароны можно употреблять в ограниченных количествах;
- ежедневно в меню должны присутствовать кисломолочные продукты (кефир, творог, йогурт), огурцы и яйца.
Вывод
В результате всего вышесказанного нужно отметить, что кандидоз желудка – болезнь, которая может вызывать осложнения без своевременного лечения. Важно диагностировать заболевание на начальном этапе, тогда лечение будет эффективным и быстрым, без вредя для здоровья.
Источник
Дрожжеподобный грибок Кандида присутствует в организме каждого человека, но он не размножается, поскольку его рост подавляется защитными механизмами. Если иммунитет снижен, плохо работает щитовидная железа, человек страдает от диабета, гастрита или от авитаминоза, то грибок получает возможность увеличить свою колонию. Он размножается и «захватывает» новые территории. Кандидоз или молочница может развиваться на слизистой рта, гениталий, пищевода, коже и даже желудка.
Причины
Благоприятные условия для развития Кандидоза появляются после приема стероидов, антибиотиков, оральных контрацептивов. Также человек может спровоцировать развитие грибка, съедая большое количество крахмала и сахара. Грибок, потребляя простые сахара, может вызвать клинику гипогликемии и замедлить обмен веществ, что приведет к ожирению.
Способствуют росту грибка вредные вещества, которые могут содержаться в продуктах питания, воде, медикаментах или косметике. Заражение кандидозом возможно экзогенным и эндогенным путем. При эндогенном заражении активизируются собственные грибы, поскольку отсутствует фактор, сдерживающий их рост, то есть кандидоз протекает как сопутствующее заболевание, развивающееся на фоне сниженного иммунитета.
При экзогенном заражении споры проникают в организм при прямом контакте с носителем грибковой инфекции или из окружающей среды. Если защитные механизмы достаточно сильны, то патология не сможет развиться, но при ослабленном иммунитете может сформироваться системный кандидоз, при котором грибок поражает полость рта, пищевод, гениталии.
Кандидоз желудка может развиваться, только если клетки слизистой органа продуцируют недостаточно соляной кислоты. Наиболее подходящей средой для развития грибка является рН 7,4, при нормальном рН желудочного сока (а именно, до 4,5) рост грибка невозможен, поскольку он не переносит кислую среду. Таким образом, для развития кандидоза желудка обязательны несколько факторов:
- снижение иммунитета;
- пониженная выработка соляной кислоты;
- присутствие в организме грибка.
Если грибок «захватил» пищеводную трубку, то при подходящих условиях он может распространиться и на желудок
Часто споры грибка попадают в пищевод из ротовой полости, поэтому эзофагиальный кандидоз подтверждается присутствием во рту или на коже творожистых образований. Но бывает и так, что кандидоз развивается в пищеводе, но на слизистой рта отсутствует. Заражение кандидозом эндогенным путем может быть обусловлено приемом лекарственных средств, которые влияют на состав кишечной микрофлоры (антибиотики, глюкокортикостероиды, гормональные препараты).
Они уничтожают полезные бактерии, которые препятствуют развитию патогенной флоры, выделяя определенные энзимы и создавая особые условия среды. При снижении местного иммунитета грибок усиленно размножается благодаря отсутствию сдерживающего фактора и наличию питательного субстрата (сахаров, крахмала), и может вызвать развитие системного кандидоза, при котором споры переносятся по всему организму.
Как проявляется присутствие грибка
Если условия в желудке подходящие для существования грибка, то инфекция поселяется на слизистой органа и продолжает размножаться, вызывая при этом развитие катарального или эрозивного гастрита. Вначале течения заболевание не имеет симптомов, но при росте колонии и поражении большой площади возникают следующие признаки патологии:
- неприятные ощущения в области желудка;
- тошнота и рвота (в рвотных массах можно увидеть пленки псевдомицелия, которые могут отслаиваться от слизистой пищевода или желудка);
- изжога;
- слабость, утомляемость;
- развитие анемии.
Но поскольку одним из условий развития грибковой инфекции в желудке выступает пониженная кислотность желудочного сока, то присутствуют симптомы, указывающие на нарушение пищеварительного процесса. Это отрыжка с запахом тухлых яиц, гнилостный запах изо рта, нарушение стула, вздутие и урчание в животе.
Так как кандидоз чаще всего поражает слизистую не только желудка, но и остальные отделы желудочно-кишечного тракта, то больного могут беспокоить дополнительно следующие симптомы грибка:
- боль во время глотания;
- сухость во рту;
- кашель;
- не чувствуется вкус пищи;
- на щеках и небе присутствует творожистый налет белого цвета;
- неприятный запах изо рта;
- длительная изжога;
- жидкий стул с примесью слизи;
- боль в мышцах;
- анорексия, похудение.
Грибок формирует на слизистой пищевода образования, которые несколько возвышаются над поверхностью. Если попытаться снять налет, то под ним будет воспаленная, отечная слизистая. Сначала грибок поражает только поверхностный слой слизистой, но затем внедряется в подслизистый и прорастает в мышечную оболочку и сосуды.
Налет состоит из грибов, бактерий, воспалительной жидкости, эпителиальных клеток
На поверхности слизистой пищевода формируются пленки, которые при тяжелом течении болезни могут полностью перекрывать просвет, а нарушение их целостности (при прохождении пищевого комка) провоцирует болезненные ощущения.
Диагностика заболевания
Ранняя диагностика облегчает лечение патологии, поскольку меньше область распространения грибка. Чем меньше травмирована слизистая желудка и чем меньше органов «захватил» грибок, тем проще остановить болезнь. При обследовании часто выявляются и другие заболевания желудка, например, катаральный или атрофический гастрит, которые на начальном этапе развития не имеют яркой клиники.
Предположить наличие заболевания можно уже во время физикального осмотра больного, поскольку часто кандидоз развивается в ротовой полости или на кожных покровах. Присутствие грибка на коже и слизистой рта подтверждает наличие болезни, но его отсутствие не дает гарантии, что его нет и в других отделах желудочно-кишечного тракта.
Для подтверждения кандидоза желудка и пищевода могут браться мазки. Используется цитологическая щетка или баллонный катетер, которые вводятся через рот или нос, а для предотвращения контаминации используется зонд. Взятый материал исследуется под микроскопом, если в нем обнаруживаются почкующиеся дрожжеподобные грибы, мицелий и псевдомицелий, то диагноз считается подтвержденным. Также могут исследоваться рвотные массы.
Оценить степень кандидоза желудка и локализацию очагов поражения позволяет эндоскопическое исследование. Во время осмотра эндоскопом врач не только видит слизистую пищевода и желудка, но может проводить медицинские манипуляции, например, взять ткани для гистологического исследования и материал на посев, прижечь небольшое кровотечение, удалить полип, определить кислотность желудочного сока и присутствует ли хеликобактер.
Взятый на посев материал изучается, обязательно определяется вид грибка, иммунологическая реакция на него организма (вырабатываются ли антитела).
Лечение
Кандидоз, развивающийся в желудочно-кишечном тракте, требует немедленного лечения, поскольку грибок проникает в подслизистый слой, мышечные ткани, кровеносные сосуды. Воспаленная слизистая может кровоточить, образуются эрозии и язвы. При активном размножении грибок вызывает аллергические реакции (бронхиальную астму, крапивницу, дерматит).
Существует множество антимикотических средств, которые способны достаточно эффективно бороться с дрожжеподобным грибком, но, несмотря на это, заболевание достаточно трудно лечится, поскольку требуется комплексный подход. Развитие кандидозной инфекции является маркером иммунодефицитного состояния, поэтому необходимо в первую очередь восстанавливать иммунитет.
Кандида в процессе жизнедеятельности выделяет множество токсинов, которые вызывают интоксикацию организма и оказывают эстрагеноподобное действие
Лечение кандидоза желудка требует также коррекции кишечной микрофлоры. Соблюдение диеты поможет лишить грибок питательных веществ и ускорит восстановление слизистой ткани. Кроме того, требуется медикаментозная терапия, которая направлена на уничтожение самого организма и регенерацию слизистой.
Диетотерапия
Поскольку дрожжеподобный грибок питается простыми сахарами, то их необходимо исключить из рациона больного. Нужно убрать из меню сладости (рафинированный сахар), блюда и напитки, содержащие дрожжи (сдоба, пиво, пищевые добавки, перебродившие продукты), соусы для салатов, майонез, маринованные и копченые продукты, сыры с плесенью.
Также нужно остерегаться фруктов, которые быстро начинают бродить в желудочно-кишечном тракте (виноград, дыня). Питаться нужно небольшими порциями 4–5 раза в день. Чтобы нормализовать микрофлору кишечника рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов, например, кефира, йогурта без сахара, ряженки, творога, простокваши, неострых сыров.
Улучшат работу иммунитета витамины и микроэлементы, поэтому нужно добавить в рацион свежие овощи и фрукты, орехи, крупы. Поскольку кислотность желудочного сока снижена, то рекомендуются продукты, которые усиливают отделение соляной кислоты. Это кислые фрукты и ягоды (яблоки, цитрусовые, брусника, вишня, клюква, гранат, шиповник, калина) и соки из них, пророщенные зерна пшеницы, березовый сок, кумыс, квашеная капуста, капустный сок, морс, чай и кофе.
При необходимости приема медикаментов (антибиотиков или стероидов, препаратов снижающих иммунитет), нужно обязательно рассказать врачу о наличии кандидозной инфекции, чтобы была назначена профилактическая терапия.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия кандидоза желудка предполагает прием:
- противогрибковых средств ( Флуконазол, Кетоконазол, Нистацин, Амфотерицин, Миконазол или Клотримазол);
- противовоспалительных препаратов;
- иммуномодулирующих лекарств;
- пробиотиков и пребиотиков.
Антимикотические препараты могут всасываться в ЖКТ или же нет, некоторые из них являются более действенными, но способны вызывать побочные эффекты (например, временно снижать выработку тестостерона, вызывать эректильную дисфункцию, светобоязнь, аллергическую реакцию, бессонницу или головную боль), поэтому приниматься они должны только по предписанию врача.
Все противогрибковые средства препятствуют синтезу клеточной оболочки, что приводит к смерти грибка
Проводится медикаментозное лечение до тех пор, пока не будут получены отрицательные результаты анализов или еще неделю после исчезновения клиники. К некоторым противомикробным средствам быстро вырабатывается резистентность у грибка, поэтому они перестают действовать.
В этом случае врач обычно повышает дозу лекарства или назначает другой препарат из этой же группы (как правило, азолов), если терапевтического эффекта нет, то могут рекомендоваться средства, которые вводятся внутривенно капельно (Амфотерицин). Одновременно с лечением молочницы проводится и терапия гипоацидного гастрита, устраняются по возможности причины снижения иммунитета.
Лечение кандидоза желудка может быть довольно длительным, поскольку грибок способен инкапсулироваться, вырабатывать резистентность к препаратам и появляться вновь после снижения иммунитета. Требуется комплексный подход к терапии: прием противогрибковых средств, нормализация микрофлоры кишечника, лечебное питание, отказ от вредных привычек. Лечение должно продолжаться до полного выздоровления, в противном случае инфекция будет возвращаться и поражать новые органы.
Источник
