Состав камней в почках анализ мочи
При диагнозе мочекаменная болезнь анализ мочи, наряду с другими диагностическими мероприятиями, может дать ответ на вопрос о причинах патологии и комплексных методах лечения.
Уролитиаз — весьма распространённое заболевание, и в последние годы наблюдается тенденция к его росту среди населения всего мира. Чаще всего мочекаменная болезнь обнаруживается у людей трудоспособного возраста (20-50 лет), реже – у детей и стариков. У мужчин данное заболевание встречается в три раза чаще, чем у женщин. Современные методы диагностики позволяют выявить недуг, даже если симптомы себя не проявили, и найти соответствующие пути решения для предотвращения серьёзных осложнений.
Какие признаки могут указывать на наличие камней
Уролитиаз — заболевание почек и мочевыводящих путей, характерным признаком которого является образование камней различной структуры, размеров и форм. Конкременты могут размещаться в почечных пирамидках, чашечках, лоханках, мочеточниках, мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.
На начальных этапах заболевание чаще всего протекает бессимптомно, но, когда конкремент достиг определённых размеров, он начинает проявлять своё присутствие.
Существует ряд характерных признаков, по которым можно заподозрить продвижение камня по мочевыводящим путям:
- В зависимости от локализации образования, имеют место болевые ощущения в области поясницы, паха, нижней части живота.
- Тошнота, иногда в сопровождении рвоты.
- Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью.
- Нередко наблюдается повышение температуры тела.
- Дизурия — нарушение процесса выведения мочи (прерывание, неполное опорожнение мочевого пузыря, скудные выделения мочи).
- В моче появляются видимые примеси крови – гематурия.
- Наличие мути, хлопьев и осадка в моче.
- Анурия – отсутствие мочеиспускания из-за полного блокирования мочевыводящих путей конкрементами.
Данные симптомы должны стать поводом немедленного обращения к врачу нефрологу либо урологу для тщательного медицинского обследования и своевременного лечения.
Промедление с лечением может стать причиной серьёзных осложнений таких как:
- почечная колика – тяжёлое острое состояние, вызванное внезапной обструкцией мочевыводящих путей конкрементом и препятствие оттоку мочи;
- гидронефроз – увеличение чашечно-лоханочной области почки в результате давления урины, отток которой блокирует камень;
- сморщивание почки – нефросклероз;
- развитие хронической почечной недостаточности в результате нарушения проходимости мочевыводящих путей.
В процессе диагностики предусмотрено проведение лабораторных анализов мочи и крови, а также аппаратные исследования для уточнения места расположения конкремента и его размеров.
О чём может рассказать анализ урины
Моча содержит в себе различные продукты метаболизма, и её физическое состояние, микробиологический и химический состав могут указать на наличие сбоев в работе внутренних органов.
К основным анализам, проводимым при уролитиазе относятся:
- клинический;
- биохимический.
В ходе клинического анализа мочи исследуются различные показатели, но наиболее важными являются следующие:
- Цвет и прозрачность. При мочекаменной болезни моча становится мутной (из-за наличия примесей белка, слизи, бактерий), содержит хлопья и иногда примеси крови.
- Плотность мочи. При МКБ этот показатель повышен.
- Наличие осадка и нерастворимых частиц. В моче при уролитиазе имеется осадок в виде песка и солей (фосфатов, оксалатов, уратов). При этом проводится химический анализ мочевого камня.
- Кислотность рН, которая позволяет спрогнозировать химический состав возможных камней (кислая среда – ураты, слабокислая – оксалаты, щелочная – фосфатные камни). Щелочная среда биоматериала может свидетельствовать о бактериальной инфекции.
- Анализ мочи при мочекаменной болезни выявляет присутствие красных кровяных телец — эритроцитов, что говорит о травмировании мочеполовых путей конкрементом.
- Лейкоциты. Повышенное содержание белых клеток крови в урине (лейкоцитурия) свидетельствует о протекании воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.
- Белок в моче (протеинурия). Является показателем развития воспалений и присутствия инфекции в органах мочевыведения, а также о патологических изменениях в почках.
- Содержание в осадке мочи цилиндров и их состав. Повышенное число данных компонентов может свидетельствовать о мочекаменной болезни.
Биохимический анализ мочи позволяет определить следующие параметры:
- Суточное количество мочи. Заниженные значения данного параметра говорят о мочекаменной болезни.
- Аминокислоты. Повышенное содержание некоторых из них также может свидетельствовать об уролитиазе.
Для получения более точных результатов, выявления воспалительного процесса и определения содержания отдельных компонентов состава биоматериала (эритроцитов, лейкоцитов), может осуществляться анализ по Нечипоренко.
Почасовый забор и исследование суточной урины (тест Каковского-Аддиса) позволяет выявить уролитиаз и другие патологии органов мочевыделительной системы.
Бактериологический посев мочи осуществляется с целью определения количественного и качественного состава микрофлоры в урине и её чувствительность к антибиотикам при лечении пиелонефрита, который является одной из основных причин рецидивов уролитиаза.
Как правильно подготовить материал для анализа
С целью получения наиболее достоверных результатов, необходимо соблюдать некоторые условия.
Общеклинический анализ:
- для исследования собирают биоматериал, накопившийся за ночь в мочевом пузыре, поэтому для получения объективных данных берется утренняя урина;
- перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры;
- сбор осуществляется в чистую сухую тару;
- нельзя принимать некоторые медикаментозные препараты перед проведением анализа;
- транспортировать мочу следует только при плюсовой температуре окружающей среды;
- изучение материала обычно проводится через полтора часа после его забора.
Анализ мочи на биохимию:
- тара для биоматериала должна быть стерильной, лучше применять контейнеры для сбора мочи, которые можно приобрести в аптеке;
- проведение гигиенических процедур – обязательное условие для обеспечения достоверности результатов;
- сбор анализа начинается утром (с 6-7 часов) и заканчивается в это же время через сутки;
- самую первую порцию мочи (ночную) выливают (она для анализа не применяется);
- в течение суток материал собирается в специальную тару;
- для получения достоверного результата вся суточная моча должна быть собрана, поэтому покидать квартиру не рекомендуется;
- после сбора последней порции (утром следующего дня) мочу следует перемешать и отлить в контейнер для анализа (100 г), на котором зафиксировать объём всей собранной жидкости за сутки и вес своего тела.
В процессе сбора биоматериала следует соблюдать обычный пищевой и питьевой режим. Результаты анализа готовятся от нескольких часов до нескольких суток в зависимости от видов проводимых исследований.
По результатам анализов врач устанавливает точный диагноз, находит причину заболевания и назначает лечение. В процессе диагностики анализы при мочекаменной болезни включают исследование биохимического состава крови.
При необходимости применяют аппаратные методы (УЗИ, рентгенологические методы, компьютерную и магниторезонансную томографию).
Данные исследования помогают визуально оценить место расположения конкремента, его размеры и форму, а также степень обструкции мочевыводящих путей.
Источник
Почки сами по себе содержат соли, их количество имеет определенные нормы. Но как только отложение солей превышает норму возникает почечная недостаточность, и проводит к образованию камней. Что делать в таких случаях человеку, как избавиться от заболевания.
Как можно определить камни в почках без обращения в поликлинику
Почки – важный орган в нашем организме. Они способны фильтровать и выводить токсины из человеческого организма. Любое заболевание может вызвать дисфункцию в работе почек. Поэтому стоит заботиться и своевременно сдавать анализы, чтобы проверить функциональность почки.
Особенно стоит быть внимательным к своему здоровью, людям, которые имеют наследственную расположенность к мочекаменной болезни. Признаки заболевания почки характеризуются определенными симптомами. И человек сразу поймет, что этот орган требуют немедленного медицинского вмешательства. Все заболевания почек, как правило, характеризуются такими симптомами:
- Сильные боли в поясничной области.
- Повышение температуры тела.
- Отечность конечностей.
- Повышение кровяного давления.
- Частые позывы в туалет.
- Изменение цвета урины.
Боль в области поясницы, доставляет очень большие муки, и чаще всего, заболевший принимает обезболивающие средства. Если это камень в почках, то эффект от обезболивающих препаратов очень низкий. Боль становится тупой, но не уходит. И чтобы сделать боль ослабленной, приходится принимать более сильные препараты.
Все эти симптомы указывают, что заболевшему необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. Даже при незначительной, мягкой боли, стоит пройти диагностику, так как начальная стадия заболевания может не быть выражена в острой боли.
Какие анализы сдают для выявления камней в почках
Если у человека есть подозрения на камни в почках, следует срочно обратится к урологу, и проверить почки. Он проведет осмотр и назначит анализы, которые подтвердят или опровергнут подозрение.
Во время осмотра, врач не сможет подтвердить доподлинно, имеется ли камень или нет. Но сможет нащупать увеличенный орган. Если пациент стройного телосложения, то возможность обнаружения почечной патологии высока.
Итак, чтобы подтвердить предварительный анализ, доктор назначает пройти и сдать следующие процедуры:
- Общий анализ мочи.
- УЗИ.
- Томографию.
- Рентген.
- Общий анализ крови.
Основным материалом для исследования патологии почек, является моча. Именно она способна показать по химическим процессам наличие воспаления. Камни в почках могут изменить цветовой окрас урины, и тогда она становится темной, и даже может присутствовать кровь. Если в моче присутствует повышенное содержание соли, то большая вероятность того, что камень всё-таки присутствует в почечной ткани. Именно соли в урине и позволяют определить состав образовавшегося камня.
При острой почечной колике в урине повышается фосфор, кальций, кислота и креатинин. Проводя биохимию крови, можно увидеть повышение лейкоцитов, и понижение гемоглобина. Если сделать все анализы в комплексе, то можно выявить заболевание, и определить причину патологии почки.
Как лечить камни в почках
Итак, после всех процедур и исследования, был обнаружен камень в почках. У человека сразу возникает вопрос – как справиться с этим недугом, и убрать камень? Где можно это сделать, чтобы было безболезненно и эффективно.
Проблема есть и стоит ей серьёзно заняться. УЗИ позволяет определить размер камня. Как правило, небольшой размер камня, даёт большой шанс его самостоятельного выхода. Для этого стоит придерживаться диеты, правильно питаться, каждый день пить специальные травяные настои. Диету назначает доктор, исходя из солевого состава камня:
- Ограничение в рационе молока, фруктов, специй, пряностей – позволяет «подкислить» рацион. Для устранения щелочного камня рекомендуется питаться рыбой, мясом, растительными жирами.
- Если камень состоит из кальция, следует снизить его употребление в пищу. В этом случае необходимо включать в рацион крупы, белок, мясо, рыбу.
- Камень состоящий из мочевой кислоты, требует употребление в пищу свежего лимонного сока. В этом случае рыба и мясомолочные продукты должны бить исключены из рациона.
- Соли щавелевой кислоты требуют ограничение в питании картофелем, щавеля, чая, кофе, шоколада.
Какой бы камень ни был обнаружен, требуется строгая диета, и ни в коем случае нельзя передать, так как «обжорство» способствует отложению солей. Рекомендуется обильное питьё, не менее 2-х литров в сутки.
В крайности не стоит кидаться, доктор всегда сможет назначить правильное лечение. Если предложенная диета не помогла, стоит снова проверить организм, чтобы убедится в присутствии камня. И только тогда решаться на крайние меры его извлечения.
Очень часто большой камень не сможет найти самостоятельного выхода из организма. И тогда только применяется хирургическое вмешательство. Этому также могут способствовать такие симптомы:
- Постоянный болевой синдром в поясничной области.
- Перекрытие камнем оттока мочи.
- Почечная недостаточность из-за нарушения оттока.
- Осложнения, перешедшие в гнойные воспаления.
- Моча с большим объемом крови.
Все эти случаи требуют быстрой и незамедлительной операции. Так как промедление может серьезно подорвать здоровье человека, и может даже угрожать жизни пациента.
Источник
В НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина применяются ВСЕ современные методы
лечения мочекаменной болезни!
Мочекаменная болезнь – заболевание обмена веществ, приводящее к образованию камней в почках. Поскольку мочекаменная болезнь возникает из-за нарушения обмена веществ, то это заболевание не почек, а ВСЕГО ОРГАНИЗМА!
Образование камня – повод бить тревогу и выяснять причину его формирования
Мочекаменная болезнь часто рецидивирует из-за того, что нарушения обмена веществ, ставшие причиной образования камня, сохраняются. По данным статистики камень появляется повторно в 50% (!!!) случаев через 3-5 лет после его удаления.
Для того, чтобы понять причину образования камней в почках необходимо пройти ряд обследований:
- Определить химический состав камня
- Сдать кровь и суточную мочу на биохимический анализ («Обменные нарушения»)
- Паратгормон крови
- Оценить стереотип питания человека.
Паратгормон – биологически активное гормональное вещество, выделяемое околощитовидными железами. Паратгормон регулирует уровень кальция и фосфора в крови. Оценка уровня паратгормона необходима всем пациентам с мочекаменной болезнью!
Определение химического состава камня
По химическому составу камня можно судить о типе нарушения обмена веществ. Вы знаете, что после любой операции удалённые органы или ткани всегда подвергаются исследованию. То же самое необходимо сделать и с камнем. В случае с камнем необходимо выполнить инфракрасную спектрофотометрию для определения химического состава камня.
Виды камней:
Вевеллит;
Ведделлит;
Апатит;
Гидроксиапатит;
Карбонатапатит;
Витлокит;
Брушит;
Струвит;
Биохимический анализ крови и мочи
Биохимический анализ крови и мочи – это определение концентрации биологически важных химических веществ (кальций, натрий, магний, фосфор, хлор, мочевина, креатинин, мочевая кислота, экскреция оксалатов), различных продуктов обмена и их превращений в биологических жидкостях организма человека.
Алгоритм подготовки для биохимического анализа крови и мочи:
1. Сбор суточной мочи начинается с 6 утра (время отсчета), до 6 утра пациент мочится в унитаз.
2. Все последующие порции мочи собираются в одну емкость.
3. Заканчивается суточный сбор мочи для проведения биохимического анализа в 6 часов утра следующего дня. После окончания сбора необходимо провести замеры общего количества мочи, собранной в течение суток, и записать цифру в литрах (например, 2.2 литра и т.д.). В день сбора суточной мочи необходимо употребить 2 л жидкости.
4. После проведения описанных процедур, утром того же дня, необходимо смешать всю собранную в течение суток мочу (взболтать емкость), отобрать 100 миллилитров материала, перелить в отдельный контейнер и доставить в лабораторию.
5. Первую утреннюю мочу в день проведения анализов собрать в отдельный контейнер. Если первое утреннее мочеиспускание будет до 6 утра включительно, то из этого контейнера отлить в общую емкость с суточной мочой приблизительно 50 мл и только после этого взболтать общую емкость. Общий объем мочи определяется с учетом всей утреней мочи. В противном случае, т.е. если первое утреннее мочеиспускание будет после 06:00, мочу в общую емкость не сливать.
6. Доставить лабораторный материал для исследования: 100 мл суточной мочи, контейнер с утренней мочой. Необходимо обязательно указывать общий объем мочи, собранный в течение суток, а также вес и рост пациента.
7. В то же утро в той же лаборатории сдать кровь натощак на биохимический анализ.
Анализ стереотипа питания
На сайте НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина в разделе отдел мочекаменной болезни по ссылке https://uroline.ru/otdel-mochekamennoi-bolezniили по ссылке https://nethealth.ru/food-quiz ы можете воспользоваться БЕСПЛАТНОЙ онлайн программой – анализ стереотипа питания.
На основе данных о продуктах, которые Вы употребляете, будет наглядно представлено количество камнеобразующих веществ, которое поступает в Ваш организм. Результат Вы получите сразу после заполнения анкеты.
После обследования опытные врачи, специализирующиеся на лечении мочекаменной болезни, на основании результатов составят для Вас индивидуальные рекомендации, минимизирующие риски:
- повторного образования камней мочевых путей,
- возникновения осложнений, связанных с мочекаменной болезнью,
- возникновения других заболеваний, связанных с мочекаменной болезнью
Всем пациентам, прошедшим оперативное лечение в НИИ урологии, необходимо через 1 месяц после выписки явиться на прием в поликлинику для назначения противорецидивной терапии (метафилактики)! Для Вас будут разработаны индивидуальные рекомендации!
Причины камнеобразования при мочекаменной болезни
Диагностика мочекаменной болезни
1. УЗИ почек, мочевого пузыря. Скрининг-метод. Позволяет выявить серьезные нарушения функции почек.
2. Мультиспиральная компьютерная томография с внутривенным контрастированием. «Золотой стандарт» диагностики мочекаменной болезни. Позволяет выявить ВСЕ возможные камни, определить их локализацию, плотность и размер.
3. Радиоизотопное исследование: динамическая нефросцинтиграфия или изотопная ренография. Дополнительное исследование. Необходимо для определения функции почки.
4. Рентгеновские методы исследования (обзорная урография, экскреторная урография). Дополнительные методы исследования. В настоящее время всё больше специалистов отказываются от рентгеновского исследования в пользу компьютерной томографии.
Хирургическое лечение мочекаменной болезни
В настоящее время открытые оперативные вмешательства при мочекаменной болезни практически не применяются.
Наиболее часто применяются:
- Операция по имеющимся мочевыводящим путям (ретроградная интраренальная хирургия)
- Операция через кожные покровы (перкутанная нефролитолапаксия)
- Безконтактная операция (дистанционная нефролитотрипсия)
Основные принципы профилактики повторного образования камней – метафилактики мочекаменной болезни
- ПОТРЕБЛЕНИЕ 2,5-3,0 ЛИТРОВ ЖИДКОСТИ В СУТКИ.
- ОГРАНИЧИТЬ ПОТРЕБЛЕНИЕ СОЛИ ДО 3 Г В СУТКИ.
- ОГРАНИЧИТЬ ПОТРЕБЛЕНИЕ МЯСА, РЫБЫ ПТИЦЫ.
— разделить потребление жидкости в течение дня на несколько порций, включая прием перед сном. Лучше принимать чистую питьевую воду.
— при приготовлении пищу не солить, а подсаливать непосредственно перед приемом!
1 чайная ложка = 10 грамм соли.
— 0.8-1.0 г животного белка на кг массы тела (если пациент весит 100 кг, значит менее 150 г мяса, рыбы, птицы в сутки).
Отделение, в котором лечат мочекаменную болезнь:
В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина лечением мочекаменной болезни занимается научное подразделение Отдел мочекаменной болезни,
который возглавляет к.м.н, врач-уролог ПРОСЯННИКОВ Михаил Юрьевич.
Пациенты, в зависимости от методов лечения мочекаменной болезни могут быть госпитализированы в отделения клиники:
Отделение рентген-ударноволнового дистанционного дробления камней
Отдел рентгено-ударноволнового дробления камней ЛЫКОВ Андрей Владимирович
1-ое урологическое отделение
Заведующий отделением врач-уролог высшей категории ПРОХОРОВ Сергей Аркадьевич
Колл-центр +7 (499) 110- 40 67
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!
Источник